参附强心胶囊对充血性心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响

目的:观察参附强心胶囊对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)大鼠血浆内皮素(endothelin,ET)及一氧化氮(NO)水平的影响,探讨参附强心胶囊抑制心肌纤维化,治疗CHF的作用机制.方法:腹腔注射阿霉素(ADR)法复制CHF大鼠模型,采用放射免疫法测定ET的含量,硝酸还原酶法测定NO的含量.结果:模型组与空白组比较大鼠血浆ET、NO的含量均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);经过治疗,各治疗组与模型组比较,大鼠血浆ET、NO水平均显著降低,有显著性差异(P<0.05、P<0.01).参附强心胶囊高剂量组与阳性对照组(卡托普利)比较无显著性差异(P>0.05).结论:参附强心胶囊能显著降低大鼠血浆ET、NO水平,具有阻止心肌纤维化的作用,是改善CHF的有效药物.     

参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭的效果

目的观察参附强心汤联合参附注射液治疗重症心力衰竭(HF)的临床效果。方法选取2017年10月至2018年10月汝州市中医院收治的106例重症HF患者,按随机数表法分为A组和B组,每组53例。A组患者接受参附注射液辅助治疗,B组患者在A组治疗的基础上加服参附强心汤。比较两组患者治疗总有效率率、不良反应发生率和治疗前后心功能,包括左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、6 min步行试验(6MWT)水平。结果治疗后,两组BNP水平低于治疗前,LVEF、6MWT水平均高于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,B组BNP水平低于A组,LVEF、6MWT水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论参附强心汤联合参附注射液可有效改善重症HF患者心功能。     

参附注射液对缺血性心肌病心功能和心肌纤维化的影响

观察参附注射液对缺血性心肌病（ICM）心力衰竭患者心功能和心肌纤维化的影响。62-例患者随机分为观察组和对照组。观察患者症状和体征，测量6分钟步行距离，超声心动图检测心功能（SV、EF、FS），放射免疫法测定血清BNP、Pcm、HA和LN浓度。结果显示观察组治疗有效率、6MWT距离、SV、EF、FS显著高于对照组，血清BNP水平显著低于对照组，血清Pcm、HA和LN水平显著下降。提示参附注射液能显著改善ICM患者心功能．缓解善至立逆转心肌纤维化可能是其作用基础。     

芪苈强心胶囊联合参附注射液对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的影响

目的 观察芪苈强心胶囊联合渗附注射液对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的保护作用.方法 将96例扩张型心肌病心力衰竭患者分为3组,各32例.对照组给予心力衰竭的常规治疗;芪苈强心胶囊组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊（每次4粒,每天3次）;治疗组则在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊及每天静脉滴注参附注射液50 ml,疗程4周.观察3组治疗前后心功能变化、左室舒张末内径（LVIDd）、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离及血浆脑利钠肽（BNP）等.结果 治疗4周后,治疗组患者心功能明显好转,血浆BNP水平及LVIDd较对照组低（P＜0.01）,LVEF高（P＜0.01）.3组均未见明显不良反应发生.结论 芪苈强心胶囊联合参附注射液可明显改善扩张型心肌病心功能不全患者的左室功能,提高运动耐量,安全性好.     

参萸养心胶囊抗心肌纤维化作用机制

目的 探讨参萸养心胶囊抗心肌纤维化的作用机制。方法 利用TCMSP、Genecards、String、Uniprot、DAVID等数据库进行网络药理学分析,通过Cytoscape3.72软件作图及相关插件进行拓扑分析,AutoDock等软件进行分子对接。结果 筛选出参萸养心胶囊102种成分和161个靶点,心肌纤维化靶点3 116个,疾病和药物的交集靶点43个,GO和KEGG富集分析得到174和74个条目。参萸养心胶囊治疗心肌纤维化重要成分为木犀草素、山奈酚、β-谷甾醇、丹参酮IIA、人参皂甙Rh2,重要靶点为TNF、IL6、IL1B、VEGFA、STAT3,重要生物学过程和通路为TNF信号通路、HIF-1信号通路、MAPK信号通路、RNA聚合酶II启动子转录的正调控、基因表达正调控。关键成分和关键靶点分子对接结果显示具有强烈的结合力。结论 本研究预测了参萸养心胶囊治疗心肌纤维化的可能作用机制,为临床应用提供了理论依据。     

芪苈强心胶囊对缺血性心力衰竭患者心室重构、心肌纤维化及血管再生的影响

目的:探讨芪苈强心胶囊联合常规西医治疗对缺血性心力衰竭(IHF)的疗效。方法:将102例IHF患者按照治疗方式不同分为对照组与观察组,每组各51例。对照组予以常规西医治疗;观察组在除常规西医治疗外,加服芪苈强心胶囊(4粒/次,3次/d)。治疗6个月后,比较两组患者治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左室重构指数(LVRI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩内径(LVESD)、左室质量指数(LVMI)、血清N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、中医证候积分、6 min步行试验(6MWT)、心肌纤维化相关细胞因子[转化生长因子β1(TGF-β1)、III型前胶原(PCIII)、透明质酸(HA)]、血管再生相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)]的差异,并进行安全性评价。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、LVRI均增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);LVEDD、LVESD、LVMI、NT-proBNP均降低(P<...     

芪苈强心胶囊联合参附注射液对冠心病急性左心衰患者心功能的影响

目的 观察芪苈强心胶囊联合渗附注射液对冠心病急性左心衰患者心功能的保护作用.方法 84例扩冠心病急性左心衰患者随机分为三组,每组32人,对照组患者给予心力衰竭的常规治疗,包括休息,限盐饮食,利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯等常规规范化治疗,必要时选择洋地黄、多巴酚丁胺等正性肌力药物;芪苈强心胶囊组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊（4粒/次,3次/d）,治疗组则在对照组基础上加用芪苈强心胶囊以及每日静脉滴注参附注射液50ml,疗程4周.观察三组治疗4周后心功能变化,血浆脑利钠肽（BNP）水平,6min步行距离,左室舒张末内径（LVIDd）,左室射血分数（LVEF）等.结果 治疗4周后,芪苈强心胶囊联合参附注射液组患者心功能明显好转,血浆BNP水平以及LVIDd较对照组明显减低（P〈0.01）,LVEF明显提高（P〈0.01）.结论 芪苈强心胶囊联合参附注射液可明显改善冠心病心功能不全患者的左室功能,提高运动耐量,安全性好.     

参附强心煎治疗收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察参附强心煎治疗收缩性心力衰竭的疗效。方法采用自拟参附强心煎治疗收缩性心力衰竭51例;对照组32例服用地高辛。疗程均为3周。结果治疗组心衰总有效率为90.20%,显效率为50.98%;对照组心衰总有效率为68.75%,显效率为28.13%,治疗组疗效优于对照组(p<0.05)。结论参附强心煎治疗收缩性心力衰竭有缓解心衰临床症状、改善心功能的作用。     

参附注射液对大鼠阿霉素心肌损伤的影响

目的:探讨参附注射液(shenfu injection,SFI)是否能够防治阿霉素(doxorubicin,DOX)所致大鼠心肌损伤.方法:将SD雄性大鼠随机分为空白(SAL)组、空白参附(SAL+SFI,5 mL·kg-1)组、模型(DOX)组、参附高剂量(DOX+SFI,5 mL·kg-1)组、参附低剂量组(DOX...     

强心通脉微丸对充血性心力衰竭大鼠心功能及心肌超微结构的影响

目的:探讨强心通脉微丸不同剂量给药对充血性心力衰竭(CHF)大鼠心功能及心肌超微结构的影响.方法:用多普勒超声心动图机测定CHF大鼠的心功能,用透射电镜观察CHF大鼠的心肌超微结构.结果:强心通脉微丸可改善CHF大鼠的心功能,还可改善CHF大鼠的心肌超微结构,逆转心室重构的发展过程.结论:强心通脉微丸对CHF大鼠有直接的治疗作用,进而延缓心力衰竭的发生和发展.     

参附强心汤治疗阳虚血瘀型心力衰竭36例疗效观察

目的:观察参附强心汤联合西药治疗阳虚血瘀型心力衰竭的临床疗效。方法:选择心衰患者72例,随机分为治疗组与对照组各36例,2组均采用西医常规治疗方案,治疗组在此基础上加用中药参附强心汤治疗,2组均以4周为1个疗程,观察两组临床症状、心功能改善情况,并进行超声心动图检查。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,且治疗过程中未发生任何不良反应。经统计学处理,差异有显著性。结论:在常规西药治疗的基础上加服参附强心汤治疗阳虚血瘀型心力衰竭的疗效优于单纯西医治疗。     

芪苈强心胶囊对心肌梗死大鼠心肌纤维化及TGF-β1／Smad3信号通路的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响及其作用机制。方法 SD雄性大鼠结扎冠脉左前降支,建立急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)模型,4周后根据心脏超声结果随机分为模型组和芪苈强心组,另设假手术组,分别给予1 g/(kg·d)芪苈强心及等体积蒸馏水灌胃。4周后超声心动图检测大鼠心脏功能,取梗死周围心肌组织采用HE及Masson染色观察心肌病理形态改变,免疫组织化学方法检测心肌α-SMA表达,Western blotting方法检测心肌α-SMA、胶原Ⅰ(collagenⅠ)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)及p-Smad3蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组左心室短轴缩短分数(FS)和射血分数(EF)明显降低(P0.05),左心室收缩末期内径(LVIDs)和收缩末期容量(ESV)显著升高(P0.05),心肌纤维化明显(P0.05),α-SMA、collagenⅠ、TGF-β_1和p-Smad3等表达增加(P0.05)。与模型组比较,芪苈强心组EF和FS明显升高(P0.05),LVIDs和ESV明显降低(P0.05),心肌纤维化程度减轻(P0.05),α-SMA、collagenⅠ、TGF-β_1和p-Smad3等表达明显降低(P0.05)。结论芪苈强心胶囊能够降低心肌梗死大鼠心肌纤维化程度,改善心脏功能,其作用机制可能与调控TGF-β_1/Smad3信号通路相关蛋白有关。     

自拟参附强心汤辅助治疗老年重症心力衰竭效果观察

目的：探讨应用自拟参附强心汤辅助治疗老年重症心力衰竭的价值。方法：选取北京市昌平区中医医院收治的90例老年重症心力衰竭患者,随机分成试验组与对照组两组各45例,对照组采取常规西医治疗,试验组在对照组基础上加用自拟参附强心汤治疗。比较两组的治疗有效率、心功能指标及Lee评分。结果：试验组患者治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组心功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者在Lee评分上明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：应用自拟参附强心汤辅助治疗老年重症心衰竭的效果满意,显著改善患者心功能及心衰症状,值得推广。     

芪参益气滴丸对糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化的影响

目的探讨芪参益气滴丸对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞纤维化的影响。方法将成功构建糖尿病模型的30只Wistar大鼠随机分为对照组和治疗组,每组各15只。治疗组给予芪参益气滴丸混悬液35 mg/(kg·d)灌胃,对照组给予等量生理盐水灌胃。两组分别于第3、6、9、12、15周处死大鼠,每组3只。采用TTC染色观察心肌梗死区域,采用Masson染色观察心肌组织胶原情况。结果 Masson染色显示第9、12、15周治疗组大鼠心肌间质胶原纤维较对照组减少。第12、15周治疗组大鼠心肌胶原纤维面积百分比低于对照组(P0.05)。结论芪参益气滴丸具有抑制糖尿病心肌纤维化发生的作用,可预防糖尿病大鼠心肌纤维化。     

参附强心口服液治疗顽固性心衰300例临床观察

目的 观察参附强心口服液治疗顽固性心衰的疗效。方法 用参附强心口服液，每次15ml，每日3次口服，连服1个月为1个疗程。结果 治疗组与对照组总有效率分别为88％和80％，治疗后治疗组心功能及血流动力学的改善程度明显优于对照组。结论参附强心口服液是治疗顽固性心衰的安全有效药物。     

参附强心合剂对心衰大鼠水通道蛋白2水平的影响

目的：观察参附强心合剂对心衰大鼠心功能及水通道蛋白2（AQP-2）水平的影响,探讨参附强心合剂抗心衰水潴留的作用机制。方法用腹主动脉缩窄法制作心衰大鼠模型,造模成功60只大鼠随机分为参附强心合剂大、中、小剂量组,氯沙坦组和模型组,每组12只。前三组分别按成人用药剂量20、10、5倍的参附强心合剂14g/（kg·d）、7g/（kg·d）、3.5g/（kg·d）灌胃;氯沙坦组以成人剂量10倍的氯沙坦10mg/（kg·d）灌胃;模型组以蒸馏水灌胃。另假手术组大鼠12只以蒸馏水灌胃作为空白对照组。给药4周后,心超检查测定左室射血分数（LVEF）,ELISA法检测大鼠尿AQP-2浓度,Western blot检测大鼠肾脏AQP-2表达水平。结果参附强心合剂可改善心衰大鼠心功能,其各剂量组大鼠尿AQP-2浓度及肾脏AQP-2表达水平均明显下降（P〈0.01或P〈0.05）;随参附强心合剂剂量的增加,AQP-2浓度逐渐下降,EF值逐渐升高;EF值与AQP-2间有良好的线性负性相关关系（P〈0.01）。结论参附强心合剂可有效改善心衰大鼠心功能,降低AQP-2浓度,且呈一定的剂量依赖性;其作用机制与降低心衰大鼠AQP-2浓度有关。     

参附强心饮治疗慢性收缩性心力衰竭临床观察

对急性心衰的治疗，西医有较好的疗效，但对慢性心衰的治疗，笔者体会，中医疗效较好。自1998年1月至2002年12月，笔者以自拟“参附强心饮”治疗慢性心力衰竭38例，取得了非常满意的疗效，总结如下。     

芪苈强心胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能及心肌损伤标志物的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能及心肌损伤标志物的影响。方法选取2017年3月至2018年12月于郑州人民医院就诊的96例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组(47例)和观察组(49例)。两组患者均常规口服西药治疗,观察组加服芪苈强心胶囊,两组均连续治疗4周。治疗前后检测患者左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标,以及血清脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)等心肌损伤标志物水平。结果两组患者治疗后LVEF、SV、LVESD和LVEDD水平均较前改善,观察组LVEF和SV水平高于对照组,LVESD和LVEDD水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗后血清BNP和cTnT水平均较前降低,且低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论芪苈强心胶囊与常规西药联合治疗可有效改善冠心病心力衰竭患者心功能和血清心肌损伤标志物水平。     

芪苈强心胶囊改善心肌纤维化及对TGF-β1/Smad3信号转导通路的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌纤维化(MF)的作用及其可能机制。方法2012年4—10月于重庆医科大学附属第一医院动物实验中心进行实验。取SD大鼠68只随机分为假手术组8只,余60只建立大鼠CHF模型,8周后随机分为模型组、依那普利组和芪苈强心胶囊高、中、低剂量组。给药4周后检测血浆脑钠肽(BNP)的含量,计算左室质量指数(LVMI),天狼猩红染色(PSR)观察左室心肌胶原形态,测量胶原容积分数(CVF),免疫组化法检测心室中转化生长因子β1(TGF-β1)和Smad3蛋白的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠BNP、LVMI、Ⅰ/ⅢCVF、TGF-β1和Smad3蛋白表达均明显增加(t=9.75、2.04、9.59、8.57、9.23,P<0.05或P<0.01);与模型组比较,依那普利组、芪苈强心胶囊各剂量组BNP、LVMI、Ⅰ型CVF、Ⅲ型CVF、TGF-β1和Smad3蛋白表达均明显降低(芪苈强心胶囊低、中剂量组BNP除外,芪苈强心胶囊低剂量组Ⅲ型CVF和Ⅰ/ⅢCVF除外),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与依那普利组比较,芪苈强心胶囊中、高剂量组各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苈强心胶囊能减轻CHF大鼠的心室肥厚,抑制MF和改善心功能,这种作用可能与抑制TGF-β1/Smad3信号转导有关。