护理告知在颅脑损伤病人中的实施现状

目的了解护理告知在颅脑损伤病人中的实施现状,探讨护理告知专科特色。方法对手术治疗出院的146位颅脑损伤病人进行5方面25个条目问卷调查。结果告知度90％以上4项,80％-90项,70％～79％5项,70％以下3项。结论护理告知在颅脑损伤病人中已普遍实施,但未体现专科特色。     

北京市三所医院医疗告知制度比较研究

目的:通过分析、比较北京市3所医院告知制度情况,探讨医疗机构告知制度建设中存在的问题.方法:采用内容分析法分析北京市3所医院告知制度.结果:我国有关病人知情权规定散见于多种法律政策文件中;3所医院均存在国家要求告知面医院却没有相应制度、比较重视易引起医患纠纷与国家监管严格的特殊告知、制度制定与实际不符、有的制度过于繁琐等情况.结论:国家应就病人权利进行专门立祛,医疗机构要重视病人所有知情权的保护,制度制定要全面、具体,条理清晰.     

实施患者入院告知制度的实践

《医疗事故处理条例》第11条明确规定了医务人员的告知义务和患者的知情权，同时也强调了知情后应当避免对患者产生不利后果Ⅲ。这就意味着医务人员若不按法律或法规的要求履行告知义务，就侵犯了患者的知情权，就要承担侵权的法律责任，同时，也规范了医务人员要视患者情况掌握好告知的“度”。我院护理部在实施医院护理服务文化建设导入CS战略的研究中，为规范护理人员医疗护理行为，落实好法规政策，防止在举证责任倒置中医院处于劣势，全面实行了护理行为事先告知实践，其中2004年12月至今实施的《患者人院告知同意书》，即为其中之一，其近期效果良好，现报道如下。     

医生对特殊护理操作告知态度的调查

目的了解医生对特殊护理操作的告知态度。方法自设问卷调查北京市2所医院部分医生。结果医生认为操作前应向病人告知并签署同意书;临床主要采取“医生告知、护士实施”模式并认为现行告知模式对自己法律风险;倾向于降低自身法律风险的告知模式;认为护士可以胜任告知工作、国家应出台护士签署同意书的法律文件。结论我国应进行相关立法,现阶段可采取医护共同告知模式。     

护士对特殊护理操作告知态度的研究

目的:了解护士对特殊护理操作的告知态度.方法:自设问卷,选取北京市两所医院执行PICC操作科室的护士为调查对象.结果:护士认为操作前应向病人告知并签署同意书;临床主要采取医师告知、护士实施模式;现行告知模式对护士有一定法律风险,护士比较倾向于医师告知、医师实施模式,并赞成国家出台护士签署同意书的法律文件.结论:我国应就护士特殊告知与签字的权限进行立法,现阶段可采取医护共同告知模式.     

实施医疗费用告知制度的实践

随着医疗费用的改革及大众消费维权意识的增强,医疗费用成为每位患者十分关注的问题。《医疗事故处理条例》第11条明确规定了医务人员的告知义务和患者的知情权[1],这就意味着我们每一项服务必须事先告知患者或家属并征得他们的同意方能实施。我们近年根据病人不同的病情、不同的经济能力,制定个体化的治疗方案,让患者根据自己的需求“买单”,这项服务得到了患者的广泛认可,现报告如下。1作法1·1入院评估患者入院后,责任护士对患者进行评估,评估内容包括以下几个方面:①患者医疗费用模式,即是市医保、县(市)医保、商保、农村合作医疗还是自…     

小儿外科住院患儿家长对临床护理告知认知的调查

目的了解小儿外科住院患儿家长对护士参与知情告知工作的认识及需求。方法自行设计调查表对120名家长进行调查,采用等级资料率的比较进行统计分析。结果82．50％的家长清楚自己享有知情权利,医方负有告知义务;70．32％的家长认可护士的告知工作;不同年龄的家长对护士、医生所负责告知内容、范围相比较差异有统计学意义（P〈0．01）,不同居住地的家长对护理告知的内容相比较差异有统计学意义（P〈0．01）;67．50％的家长要求提前告知,53．33％的家长愿意适时、部分告知内容,75．83％的家长希望由责任护士来告知;患儿家长对护理告知需求排序前3位依次为：入院告知,可进食的饮食种类告知,用药作用、不良反应及检查相关注意事项的告知。结论患方赞同护士参与告知工作,期待有效的护理告知,告知是对其行使知情同意权利的基础保证。     

护士对履行告知义务认知状况的调查分析

目的了解新形势下护理人员对履行告知义务的状况,探讨各年龄段护理人员对履行告知问题的认识、告知的内容范畴及告知的方法,强化护理人员对告知制度的认知,降低患者意外事件和护患纠纷的发生。方法采用调查问卷对138名护士进行调查。结果(1)护理人员对履行告知义务重要性有认识但尚不足;(2)从年龄构成上显示,≥30岁的护士认识履行告知义务重要性比年龄<30岁的护理人员有明显差异;(3)护理人员对10项告知内容的调查,其中特殊药物静脉损伤的告知、绝对卧床的告知、坠床预防的告知、安全沐浴的告知、不能擅自离院的告知成为前5位,半数以上的护理人员认为有必要用书面的形式对患者或患者家属进行告知。结论履行告知义务是护患沟通的一项重要内容,认真履行告知义务,对护理工作中可能发生的风险、意外及不良后果应提前告知,为患者提供安全有效的护理,减少意外事件及护理纠纷的发生。     

药物过敏试验及注射告知书的设计与应用

为规范护士的告知内容,保证患者知情权的落实,从2004年8月~2006年我院应用自行设计的药物过敏试验及注射告知书,对需做药物过敏试验及注射的患者,采取书面讲解的方式,并征得患者(或亲属)同意,注明“同意皮试”、“同意注射”,并签名后,再行皮试和注射。避免了护士口头告知的随意性,提高了患者对医院的满意度,减少了护理纠纷。应用该告知书保证了患者知情权的落实,确保了患者安全,强化了护士的法律意识和安全意识,保证了良好的就医秩序。     

药物过敏试验及注射告知书的设计与应用

为规范护士的告知内容!保证患者知情权的落实!从#%%R年“月!#%%)年我院应用自行 设计的药物过敏试验及注射告知书!对需做药物过敏试验及注射的患者!采取书面讲解的方式!并征得 患者“或亲属#同意!注明$同意皮试%&amp;$同意注射%!并签名后!再行皮试和注射’避免了护士口头告知的 随意性!提高了患者对医院的满意度!减少了护理纠纷’应用该告知书保证了患者知情权的落实!确保 了患者安全!强化了护士的法律意识和安全意识!保证了良好的就医秩序     

护士对外周中心静脉导管知识掌握情况的调查研究

目的　了解护士对外周中心静脉导管(PeripherallyInsertedCentralCatheter,PICC)相关知识的掌握情况,为今后对护士 和病人进行此方面知识教育提供依据。方法　采用非随机方便取样方法,对开展PICC病房的53名护士进行问卷调查,对数 据进行统计学分析。结果　护士的PICC知识已经具备了一定的基础,75.5%的护士问卷所得分在80分以上,但有一些具体 问题回答不够准确。结论　护理人员尚需加强PICC知识的学习,对健康教育方式和效果需进行进一步的探讨。     

PICC专科护士理论知识体系的构建

目的:建立PICC专科护士理论知识体系。方法:通过德尔菲专家咨询法对19名PICC专家进行2轮咨询,确立理论知识内容要点。结果:2轮专家咨询的积极系数分别为100%、94.7%,专家积极系数较高。专家咨询的判断依据系数、熟悉程度系数、权威系数分别为0.900、0.842、0.871,均>0.700,咨询结果的可信度较高。两级指标肯德尔和谐系数分别为0.463、0.295,P<0.001,专家对两级指标重要性认同的一致程度较高。最终确定的理论知识体系包括7项一级指标,18项二级指标,39项知识要点。结论:专家意见集中,研究结果可信度高,PICC专科护士理论知识体系的确立能为PICC专科护士理论知识培训课程的设置提供参考。     

基于柯氏模型的PICC专科护士实训后效果评价量表的研制

目的 构建PICC专科护士实训后效果评价指标体系。方法 以柯氏模型为理论框架,通过文献研究法拟定PICC专科护士实训后效果评价指标体系初稿,采用德尔菲法对22名专家进行2轮函询,并运用层次分析法确定各级指标的权重。结果 2轮专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.95、0.93,2轮整体的肯德尔系数分别为0.260和0.238（P<0.01）。最终形成包括4个一级指标、16个二级指标和73个三级指标的PICC专科护士实训后效果评价指标体系。结论 本研究形成的PICC专科护士实训后效果评价指标体系客观科学,具有可操作性,能够对PICC专科护士的规范化培训提供有效、合理的评价。     

PICC护士的培养

目的培养PICC护士,提高患者的生活质量。方法成立PICC专家组,选拔具有护师职称人员,进行PICC理论和实践培训,再通过培训考核、日常考核、阶段考核和年度考核的形式评价培训效果,使她们达到既定的培训目标,具备PICC专业护士的资质,承担相应的职责。结果目前已培养出30名PICC护士,分布在临床各病区,全院开展的PICC例数从1%上升至6.1%。结论培养PICC护士可以大大消除由高危药物不合理输入途径等带来的输液安全隐患,提高了患者输液的安全性和有效性。     

信息护理IIFAR方案在PICC置管患者中的应用

目的 探讨信息护理IIFAR方案在PICC置管患者中的应用效果.方法 将100例PICC置管患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上采用IIFAR健康教育模式,比较两组患者的并发症发生率、相关知识掌握情况及依从性.结果 观察组穿刺点感染及血栓形成发生率均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的相关知识掌握情况及依从性均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 信息护理IIFAR方案能提高患者的相关知识掌握情况及依从性,降低PICC患者的并发症.     

北京地区“三甲”医院PICC置管护理人员培训情况调查分析

目的: 了解目前北京地区"三甲"医院从事PICC置管护理人员的培训情况.方法: 采用方便取样的方法,对北京地区15家"三甲"医院从事PICC置管的121名护理人员进行问卷调查.结果: ①106例(87.6%)调查对象接受过PICC专业培洲;其中有91例(85.9%)接受的是医院和PICC厂家的培训.⑦相关知识得分最高为11分,最低为5分,甲均得分9.5 3±1.47分.⑦参加史￡培训的调查对象得分高于未培训组(P<0.0 5);接受过再次培训的调查对象得分高于只参加过1次培训的组(P<0.05).结论: 护理学会和卫生行政部门等楣关机构应尽快完善PICC技术的相关制度,建立PICC专业护理人员培训模式,使所有护理人员实施PICC置管前都能接受到专业规范的培训,这样才能使我国PICC技术的应用和发展切实起到服务患者的作用.     

化疗患者应用PICC与植入式静脉输液港的比较

目的：调查PICC和植入式静脉输液港（VPA）在化疗患者中的使用情况,为合理选择静脉输液途径提供依据。方法：选择2012年1-12月在我院住院接受化疗的1509例PICC置管患者和1461例VPA置管患者为研究对象;比较两组管路维护的操作时间、置管期间并发症和患者舒适度。结果：PICC维护的操作时间比VPA长,置管期间并发症发生率比VPA高,患者舒适度比VPA低。结论：VPA适合在化疗患者中推广使用。     

临床护士PICC维护知识技能和培训需求的现况调查

的调查上海市四所三级甲等医院临床护士对PICC维护的相关知识和技能的掌握情况,并探讨其影响因素。方法采用系统抽样的方法,对四所开展PICC技术的三级甲等医院的护士进行问卷调查,共发放问卷205份,回收187份,有效问卷175份。结果三级医院护士的PICC维护知识已经具备一定的基础,平均（69．44士12．11）分,85．1％的护士得分在60分以上,但与质量要求尚有距离。回答正确率在90％以上的条目分别是：“导管脱出的处理”（98．29％）、“置管侧手臂可进行的操作”（94．86％）、“PICC携带者可从事的活动”（93．71％）、冲管液的用量（92．57％）、输液不畅的处理（92．00％）。回答正确率低于50％的条目是“封管液的用量”（21．14％）、“封管液的种类”（26．86％）、导管断裂后的处理（38．86％）,以及导管相关感染的识别（42．29％）。86．9％的护士希望接受不脱产的PICC在职培训。结论护理人员有较高的PICC培训需求,尚需加强PICC知识和技能的针对性培训,对培训内容及方式需要进行进一步的探讨。需要采取相应的改进措施,以提高临床护士维护知识。     

规范PICC操作护士管理保障静脉治疗安全

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）操作技术难度大、风险高,如果置管与维护不当可造成多种并发症,而护士置管与维护技术水平的高低直接关系到导管置入与使用的质量。本文针对《静脉治疗护理技术操作规范》中有关PICC操作人员资质和管理的要求进行解读,以帮助护理人员进一步理解与应用该标准,从而促进PICC护理质量的提高,提升静脉治疗的安全性。     

临床护士资讯素养的研究现状

面对21世纪信息化、网络化的迅速发展,资讯素养已经成为现代公民生活所必须的基本素质.资讯素养是临床护理人员需要具备的重要能力.文章阐述了资讯素养的涵义及其在护理实践中的研究现状和在护理教育、护理管理、临床护理的应用现状.为加强护理人员资讯素养能力的培训,提高护士信息索取和利用能力,以期提高护理质量提供参考依据.