不同分娩方式与产妇分娩后出血量的关系研究

目的研究不同分娩方式与产妇分娩后出血量的关系。方法选取产妇460例,按分娩方式不同分为阴道分娩组（n=256）和剖宫产组（n=204）,分析产妇分娩数据,分析产妇出血情况与分娩方式的关系。结果阴道分娩组分娩后出血率占9.4%,剖宫产组出血率占18.6%,差异有统计学意义（χ2=8.02,P〈0.01）;阴道分娩组产后出血量及住院时间均少于剖宫产组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阴道分娩产后出血发生率明显低于剖宫产发生率,在产前检查状况允许情况下应优先选择阴道分娩;产妇在围分娩期需加大产前检查力度,早期诊断、及时发现、有效处理,采取针对性的处理措施,降低产妇分娩后出血量。     

双胎妊娠65例临床分析

目的 探讨双胎妊娠的分娩方式对妊娠结局的影响.方法 选择2001.01～2005.12在新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院住院的65例孕妇(均为双胎)随机分为2组,阴道分娩35例,剖宫产29例,比较两组孕妇产后出血、国产儿窒息率、死亡率.结果 围产儿窒息率、死亡率及产时、产后出血率,阴道分娩明显高于剖宫产.结论 双胎妊娠行剖宫产分娩优于阴道分娩.     

产妇子宫切除术的相关风险因素评价

目的 分析产妇子宫切除术的相关风险因素,综合评价子宫切除术的效果,提出降低子宫切除率的具体对策措施;方法从多家医院收集产妇子宫切除病例80例.其中,行剖宫产子宫切除术者56例,行阴道分娩子宫切除术者24例(院内分娩12例).另随机以56例剖宫产产后出血但末行子宫切除术患者56例作为对照组样本.结果 剖宫产产后出血率(4.61%)高于阴道分娩产后出血率(3.28%),剖宫产子宫切除率(0.18%)高于阴道分娩产后出血率(0.03%),且存在统计学意义上的显著差异(P<0.05).结论 剖宫产孕妇产后出血率和子宫切除率显著高于阴道分娩,提高接生技术及住院分娩率,是有效降低阴道分娩死亡率和子宫切除率的必然选择,围分娩期充分准备、适时切除子宫,是治疗产后出血的有效手段.     

不同分娩方式对产后压力性尿失禁的影响

目的研究不同的分娩方式对产后压力性尿失禁的影响。方法随机抽取2002年1月至2004年4月在我院分娩的996名产妇,分为阴道分娩组（326名）和剖宫产组（670名）,对两组产妇的年龄、孕期、产后压力性尿失禁的发生、分娩方式、新生儿体重等进行回顾性分析。结果阴道分娩组发生产后压力性尿失禁的比例明显高于剖宫产组。结论与阴道分娩相比,剖宫产可以降低产后压力性尿失禁的发生率。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年2月~2010年1月共100例剖宫产后再次妊娠分娩产妇的分娩方式.结果 76例(占76%)产妇再次行剖宫产,20例(占20%)行阴道试产.再次行剖宫产组产后出血量、新生儿窒息发生率及住院天数均明显高于阴道试产组(P<005).结论 剖宫产后再次妊娠分娩应尽量降低再次剖宫产率,可经阴道分娩的应尽量经阴道分娩,提高其分娩成功率,以减轻产后出血和新生儿窒息的发生率.     

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后产妇再妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法对210例剖宫产术后再妊娠产妇分娩方式及母婴并发症的发生进行回顾性分析,并随机抽取同期186例行首次剖宫产产妇和24例非瘢痕子宫分娩初产妇进行对比分析。结果210例剖宫产术后再妊娠产妇37例阴道试产,24例试产成功;剖宫产术后阴道分娩组产后出血量、住院时间、住院费用及腹腔粘连发生率与剖宫产术后阴道分娩组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,新生儿窒息及产褥感染发生率差异无统计学意义;再次剖宫产组腹腔粘连、切口乙级愈合及产后出血率与首次剖宫产组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瘢痕子宫并不是剖宫产手术的指征,再次行剖宫产致产妇并发症增加,适合试产条件的产妇应提倡阴道试产。     

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局130例临床分析

目的：探讨双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法：将我院130例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道产组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果：两组产后出血率差异无统计学意义,孕周及新生儿体重,剖宫产组显著高于阴道分娩组。Apgar评分,阴道分娩组显著低于剖宫产组。经阴道分娩者第2个娩出胎儿评分≤7分者明显高于剖宫产术者。结论：双胎妊娠不是剖宫产的手术指征,正确选择双胎妊娠的分娩方式,有助于降低新生儿窒息发生率。     

产后出血与分娩方式的关系及防治措施

目的　探讨不同分娩方式与产后出血的关系及其防治措施。方法　将 7195例产妇归纳为自然分娩 ,阴道助产 ,剖宫产三部分 ,对比三者产后出血发生率。结果　剖宫产产后出血率 12 0 2 % ,阴道助产产后出血率为 6 36 % ,自然分娩产后出血率 4 97% ,剖宫产与阴道助产 ,自然分娩的产后出血率差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　做好产前宣教 ,减少剖宫产率 ,积极治疗产科合并症才能减低产后出血率     

疤痕子宫再次分娩方式临床分析

目的：对疤痕子宫再次分娩方式进行分析和探讨。方法以2012年1月—2014年6月该院产科收治的150例剖宫产后再妊娠产妇为研究对象。对不同分娩方案下分娩结局及新生儿相关指标、产妇产后不良反应情况进行对比研究。同时,选择同期非疤痕子宫经阴道分娩产妇150例,作为对照组。对比对照组与疤痕子宫产妇经阴道分娩分娩结局及相关指标。结果150例剖宫产后再妊娠疤痕子宫产妇中有110例产妇行剖宫产术,有40例产妇进行阴道试产。其中因产程不顺利行急症剖宫产7例,33例产妇阴道试产成功,试产成功率为82.50%(33/40),疤痕子宫再次剖宫产率为78.00%(117/150)。剖宫产组产妇产时出血量显著高于阴道分娩组,产褥病率及住院天数均明显多于阴道分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);33例疤痕子宫经阴道分娩产妇与150例非疤痕子宫经阴道分娩产妇产时出血量、产褥病率、新生儿Apgar评分及住院天数指标比较均差异无统计学意义（P>0.05）。结论疤痕子宫再分娩方式的选择上,有剖宫产指征的产妇首选剖宫产,有条件施行阴道试产时,要严格把握指征,做好产程监测,阴道分娩安全可行且对产妇及胎儿产生有利的影响。     

不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响

目的：探讨不同分娩方式对孕产妇分娩结局及新生儿的影响,为临床合理选择分娩方式提供借鉴。方法：将856例孕产妇按照分娩方式分为自然阴道分娩组290例、剖宫产组285例和择期引产组281例,观察并比较三组产时、产后并发症、住院天数及新生儿Apgar评分。结果：自然阴道分娩组、剖宫产组及择期引产组产时及产后总的并发症发生率差异有统计学意义（分别为9.66%、2.11%、14.95%,P〈0.05）。择期引产组的输血率、产后出血率、切口延期愈合率分别为4.27%、2.85%、2.85%,较其他两组（自然阴道分娩组分别为1.72%、2.07%、1.03%,剖宫产组分别为0.35%、1.05%、0.35%）高（P〈0.05）,而剖宫产组在输血率、产时损伤率、产后出血率、切口延期愈合率及产后尿潴留率方面均低于其他两组（剖宫产组分别为0.35%、0、1.05%、0.35%、0,自然阴道分娩组分别为1.72%、2.07%、2.07%、1.03%、2.07%,择期引产组分别为4.27%、0.36%、2.85%、2.85%、3.91%,P〈0.05）,三组产褥期感染率差异无统计学意义（自然阴道分娩组0.69%,剖宫产组0.35%,择期引产组0.71%,P〉0.05）。剖宫产组及择期引产组住院天数较自然阴道分娩组长[分别为（6.9±2.3）d、（6.7±2.1）d、（4.6±0.7）d,P〈0.05]。剖宫产组轻度窒息新生儿发生率较其他两组低（剖宫产组为0.35%,自然阴道分娩组为2.76%,择期引产组为3.20%,P〈0.05）,而自然阴道分娩组与择期引产组无明显差异（P〉0.05）。结论：剖宫产可减少分娩并发症,相对安全,但可增加产妇住院时间;择期引产可增加输血率及产后出血率,并使切口延缓愈合。因此,在无不适宜分娩的合并症及剖宫产的手术指征时,应鼓励孕产妇自然分娩。     

产妇子宫切除术风险因素评析

目的分析产妇子宫切除术的相关风险因素,综合评价子宫切除术的效果,提出降低子宫切除率的具体对策措施。方法从多家医院收集产妇子宫切除病例80例。其中,行剖宫产子宫切除术者56例,行阴道分娩子宫切除术者24例（院内分娩12例）。另随机选择56例剖宫产产后出血但未行子宫切除术患者56例作为对照组样本。采用SPSS17.0统计软件加以统计分析,计量资料采用＂均数士标准差＂描述,采用t检验方法进行检验;相关影响因素采用Logistic回归分析。结果剖宫产产后出血率（4.61%）高于阴道分娩产后出血率（3.28%）,剖宫产子宫切除率（0.18%）高于阴道分娩子宫切除率（0.03%）,且存在统计学差异（P〈0.05）。结论剖宫产孕妇产后出血率和子宫切除率显著高于阴道分娩,提高接生技术及住院分娩率,是有效降低阴道分娩死亡率和子宫切除率的必然选择,围分娩期充分准备、适时切除子宫,是治疗产后出血的有效手段。     

剖宫产瘢痕子宫再妊娠分娩方式与母婴影响分析

目的分析剖宫产瘢痕子宫再妊娠分娩方式对母婴所产生的影响。方法随机抽取该院2013年2月‐2015年3月收治的43例剖宫产术后瘢痕子宫分娩产妇中经阴道成功分娩的产妇为阴道试产组,抽取同期再次行剖宫产手术分娩的43例为剖宫产组,比较分析两组平均手术时间、平均住院时间等指标。结果阴道试产组的43例产妇中,成功分娩产妇23例,成功率为53.48%,瘢痕子宫剖宫产组产后24 h出血量为(478.62±12.92)ml、平均住院时间为(7.06±1.92)d,阴道试产成功组产后24 h出血量为(301.43±8.12)ml、平均住院时间为(4.12±1.04)d,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05);两组新生儿窒息率、转儿科率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产瘢痕子宫再妊娠分娩产妇选择合理的分娩方式,可减少子宫破裂的发生率,确保母婴安全。     

“二胎政策”下剖宫产妇女再次妊娠意愿及再次适宜分娩方式探讨

目的探讨"二胎政策"下剖宫产妇女再次妊娠的意愿及再次分娩方式的选择。方法随机抽取平顶山市妇幼保健院2013年1月至2014年6月接受孕前检查妇女共500例,调查因"二胎政策"有再次妊娠意愿妇女(含自然分娩与剖产史)所占比例,同时选取同期在住院二次待产孕妇(仅剖宫产史)240例,记录该组产妇分娩方式及妊娠结局。结果200例有再次妊娠意愿的妇女中,因"二胎政策"者占72.5%。同期240例再次妊娠孕妇中,阴道分娩成功152例,剖宫产88例。阴道分娩组产后2 h出血量较剖宫产组少,新生儿Apgar评分较高,体质量较重,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道分娩组产后发热率明显低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产妇女再次妊娠意愿原因以"二胎政策"为主。严格掌握阴道试产指征下选择阴道分娩安全可行。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的：比较剖宫产术后再次妊娠产妇两种分娩方式对母婴的影响.方法：剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇120例,其中再次行剖宫产分娩产妇92例（剖宫组）,经阴道分娩产妇28例（阴式组）,对比两组产妇产时出血、新生儿Apgar评分、住院时间及产后并发症发生情况.结果：与阴式组比较,剖宫组产时出血量较大,住院时间较长,新生儿Apgar评分较低,产后发热、恶露时间过长、切口愈合不良发生率较高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道分娩产时出血量少,住院时间短,新生儿Apgar评分高,产后并发症发生率低.     

焦虑和抑郁对初产妇分娩方式及产后出血的影响

目的观察和剖析初产妇精神焦虑和抑郁对分娩方式及产后出血的影响。方法120例健康初产妇以汉密顿焦虑量表（HAS）和抑郁量表（HDS）评定精神状态,观察其分娩方式及产后出血状况;按分娩方式不同分为剖宫产组、钳产组及顺产组;按是否有产后出血分产后出血组及产后无出血组。结果120例产妇焦虑发生率35.83%,抑郁发生率25.83%,焦虑并抑郁发生率19.17%。剖宫产组、钳产组的焦虑评分及抑郁评分明显高于顺产组,而剖宫产组、钳产组间则无显著差异;产后出血组焦虑及抑郁评分亦明显高于无产后出血组。结论产妇焦虑与抑郁可能是增加助产率及产后出血的一个因素。     

117例单胎臀位分娩处理分析

目的探讨臀位（臀先露）分娩方式对母婴结局的影响,提高产科医疗质量,保障母婴安全。方法对2008年1月-2012年12月期间在云南省文山州麻栗坡县妇幼保健院住院分娩的117例单胎臀位选择剖宫产或阴道分娩对孕产妇及围生儿的影响进行分析。结果 117例产妇中,阴道分娩54例（46.2%）,剖宫产63例（53.8%）。产妇产后出血各2例;阴道分娩组发生新生儿窒息11例（20.4%）,剖宫产组6例（9.5%）,2组相比剖宫产分娩的产后出血和新生儿窒息的发生率均明显低于阴道分娩（P〈0.05）。结论严格孕产期管理、适时住院分娩、选择合适的分娩方式、正确处理臀位分娩过程,可减少母婴发病率和降低剖宫产率。     

120例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法通过对2000年1月至2006年12月120例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式,母婴并发症的回顾性分析,将其中再次剖宫产88例与随机抽取同期首次剖宫产88例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩32例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩32例进行对照。结果120例中50例阴道试产,32例成功,成功率64%。再次剖宫产88例,手术产率73.33%。剖宫产术后阴道分娩组无新生儿窒息,产后出血率、先兆子宫破裂与对照组比较差异无显著意义。再次剖宫产产后出血量,平均住院日比剖宫产术后阴道分娩组高,差异有显著性意义。产后出血量、粘连发生率较对照组同期首次剖宫产组高,差异有显著性意义。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是绝对剖宫产指征,符合阴道分娩条件者,在严密监护下,阴道分娩是安全的。     

双胎妊娠分娩方式的选择与结局

目的探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系.方法将56例双胎妊娠产妇按分娩方式分阴道产、剖宫产两组,对其临床资料进行回顾性分析.结果两组的孕周、产后出血率无显著性差异(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道产组(P<0.01).两组第一胎新生儿窒息率无显著性差异(P>0.05),而第二胎新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道产组(P<0.05).结论双胎妊娠分娩方式的正确选择,有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率.     

双胎妊娠286例的分娩方式与妊娠结局关系探讨

目的分析并评价双胎妊娠分娩方式与妊娠结局的关系。方法将汉川市第一人民医院2007年12月至2012年12月收治的286例双胎妊娠产妇根据分娩方式不同分为阴道产组(147例)与剖宫产组(139例),并对产妇的孕周、产后出血量、新生儿体质量、Apgar评分以及新生儿窒息率进行分析。结果不同分娩方式的产后出血率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿体质量<2500 g者的阴道产组显著高于剖宫产组(P<0.05);剖宫产组新生儿体质量在2500 g以上以及≥37孕周者显著高于阴道产组(P<0.05)。阴道产组与剖宫产组第二胎新生儿窒息率比较,差异有统计学意义(P>0.05),且阴道产组第二胎儿Apgar评分>7分的窒息率显著低于第一胎儿(χ2=5.117,P<0.05),Apgar评分≤7分的窒息率明显著高于第一胎儿(χ2=4.312,P<0.05)。结论剖宫产新生儿窒息发生率与其出生顺序无关,双胎妊娠产妇选择合适的分娩方式能够降低新生儿窒息率。     

剖宫产术后再次妊娠223例分娩方式的选择

目的 探讨削宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对2005年1月至2008年12月我院223例刮宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中再次剖宫产(RCS)150例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)150例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)73例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)73例进行对照.结果 223例中102例阴道试产,73例试产成功,成功率71.56%;RCS 150例的手术产率67.2%.VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义.RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高.RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的.