单骨孔钻颅引流治疗慢性硬膜下血肿的临床体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿单骨孔钻颅引流的手术治疗方法。方法：回顾性分析80例单骨孔钻颅引流慢性硬膜下血肿的临床表现、影像学特点及治疗结果。结果：80例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术,其中7例术后复发,再次原骨孔引流治愈,另有1例术后复发,行骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术,治愈。结论：颅骨单骨孔钻孔冲洗引流术为慢性硬膜下血肿安全有效的首选治疗方法。     

慢性硬膜下血肿20例临床治疗体会

目的：探讨慢性硬膜下血肿的治疗体会。方法：对20例慢性硬膜下血肿采用钻孔冲洗引流术及骨瓣开颅血肿清除术。结果：19例患者采用钻孔冲洗引流术,1例改行骨瓣开颅血肿清除术。20例均治愈出院。结论：95％以上的病例可以以钻孔冲洗引流术获得治愈。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的 总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法 回顾性分析132例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果 132例患者均采用钻孔冲洗引流术,其中6例患者改行开颅血肿清除术。124例治愈,5例复发,经原钻孔再次引流手术后治愈,2例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重,1例术后1月内死于其它疾病。结论 慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术,对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者,宜采用骨瓣开颅手术治疗。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的：总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法：回顾性分析156例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果：156例患者均采用钻孔冲洗引流术，其中10例患者改行开颅血肿清除术。143例治愈，8例术后症状无改善，经原钻孔再次引流手术后治愈，3例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重，2例术后1月内死于其它疾病。结论：慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术，对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者，宜采用骨瓣开颅手术治疗。     

慢性硬膜下血肿手术治疗的临床疗效观察

目的:探讨分析慢性硬膜下血肿的临床症状、影像学检查和手术治疗方法。方法:回顾性分析神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者的临床资料,124例患者行钻孔冲洗引流术,12例行小骨窗开颅清除术。结果:术后患者的临床症状显著改善,小骨窗开颅清除术患者均一次性治愈,钻孔冲洗引流术中4例患者出现血肿残留,残留量为20~40 ml,3例继续引流后血肿消失,1例再次行钻孔冲洗引流术后血肿消失,随访半年,复发3例。结论:慢性硬膜下血肿应根据患者的影像学检查结果选择恰当的手术治疗方式,钻孔冲洗引流术是治疗的首选方式,小骨窗开颅清除术适合血肿钙化或新鲜出血者,术后患者的生活治疗显著改善,自理能力恢复,患者和家属的满意度高。     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的 :总结慢性硬膜下血肿手术治疗的经验及疗效。方法 :回顾性分析 15 6例慢性硬膜下血肿患者的临床及神经影像学特征、手术方法和经验。结果 :15 6例患者均采用钻孔冲洗引流术 ,其中 10例患者改行开颅血肿清除术。 14 3例治愈 ,8例术后症状无改善 ,经原钻孔再次引流手术后治愈 ,3例因引流管移位进入脑组织致术后出现偏瘫或偏瘫加重 ,2例术后 1月内死于其它疾病。结论 :慢性硬膜下血肿的首选方法是钻孔引流术 ,对于包膜肥厚或血肿尚未完全液化者 ,宜采用骨瓣开颅手术治疗     

慢性硬膜下血肿的手术治疗

目的探讨慢性硬膜下血肿的手术治疗方法及效果。方法根据回顾分析117例硬膜下血肿的手术治疗,其中采用常规钻孔引流术96例,行骨瓣开颅清除血肿术21例。结果骨瓣开颅清除血肿术均为一次性手术治愈,行钻孔冲洗引流术拔管前血肿完全消失者52例,随防半年均无复发,拔管前残余少量硬膜下血肿者43例,随防半年复发5例,1例放弃治疗。结论钻孔冲洗引流术仍是目前治疗硬膜下血肿的有效方法,CT血肿包膜表现为钙化者、血肿内有钙化者和混杂密度有新鲜出血者,骨瓣开颅清除血肿术是首选。     

老年慢性硬膜下血肿手术治疗35例临床分析

目的:分析老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床及影像学特点,手术方式及效果。方法:慢性硬膜下血肿35例,采用单孔式钻引流孔术33例,因血肿机化行小骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣术2例。结果:采用单孔式钻孔引流术33例,一次性治愈32例,复发仅1例,在同侧再给予钻孔引流后治愈。血肿机化行骨瓣开颅血肿清除2例治愈。结论:钻孔引流是治疗CSDH的首选方法,治愈率高,手术效果好,小骨瓣开颅血肿清除适用于血肿包膜厚,血肿内有分隔或机化的血肿。     

慢性硬膜下血肿两种术式的对比研究

目的探讨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效,并与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术比较。方法选取我院2004年1月～2010年2月96例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各48例,其中观察组采用钻孔引流手术,对照组采用骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,观察比较两组的手术效果。结果两组术后的治愈率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但是观察组的复发率明显高于对照组（P〈0．05）,而死亡率明显低于对照组（P〈0．05）,并发症的发生率也明显低于对照组（P〈0．05）。其中观察组3例复发患者中2例为术后拔管过早,而致引流不彻底;1例为术中假膜残留,再次手术切除后治愈。对照组术后3例出现感染、1例出现血肿引流不畅,1例出现脑脊液漏,经对症处理后,上述症状均得以解决。结论钻孔引流术与骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术均为治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但钻孔引流术手术方法简便、死亡率低、并发症发生率低,疗效明显优于骨瓣开颅慢性硬膜下血肿清除术,因此临床上可根据患者病情选择适合的手术方法。     

外伤性亚急性硬膜下血肿术后机化3例报告并文献复习

目的探讨外伤性亚急性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后机化的治疗。方法分析我科近一年收治的3例外伤性亚急性硬膜下血肿患者的临床资料、诊治方法,并结合文献进行复习总结。结果 3位患者均先行颅骨钻孔血肿冲洗引流术,血肿机化后再次行骨瓣开颅机化血肿清除术,效果尚佳。1例因术后脑水肿严重,再次行去骨板减压术。结论硬膜下血肿传统治疗即钻孔引流效果尚佳,若血肿机化则无效,一旦确诊为机化均需开颅手术治疗,骨瓣开颅是治疗机化型慢性硬膜下血肿的首选治疗手段。     

100例慢性硬膜下血肿手术治疗的疗效及愈后分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿的发病机理及临床表现检查方法及治疗方案。方法方便选取并回顾性分析该科从2009年5月—2015年5收治的100例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,100例患者行钻孔冲洗引流术,或者小骨窗开颅清除术。结果术后患者的临床症状显著改善,9例患者出现血肿残留,残留量为10~30 mL,2例钻孔引流术后出现硬膜下血肿,再次行钻孔冲洗引流术后血肿消失,硬膜下血肿出现机化及分隔的14例,钻孔引流后效果不佳,改为小骨窗开颅硬膜下血肿清除术,术后效果良好。随访半年到两年,复发8例。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿首选手术方法。     

老年慢性硬膜下血肿158例分析

目的探讨老年慢性硬膜下血肿的诊断及治疗方法。方法对158例老年慢性硬膜下血肿的发病特点、治疗方法及手术并发症进行回顾性分析。结果在158例中，2例经保守治疗痊愈，4例行骨瓣开颅术清除血肿，152例首次行钻孔引流术。109例痊愈，40例少量残留，3例复发后采用骨瓣开颅术清除血肿痊愈。结论老年慢性硬膜下血肿起病不典型、易误诊。钻孔引流术是治疗老年慢性硬膜下血肿的首选方法，复发病例可采用骨瓣开颅术。     

复发性慢性硬膜下血肿的治疗

慢性硬膜下血肿公认最有效的治疗方法为钻孔冲洗引流术,此方法可治愈绝大多数患者,但有少部分复发,对复发性慢性硬膜下血肿采取钻孔冲洗引流术难以达到治疗效果。自1998年6月以来,我们共收治慢性硬膜下血肿患者186 例,均行钻孔冲洗引流术,有15例复发,占8．1％,对复发性血肿4例行钻孔冲洗引流术,有3例再次复发,11例行大骨瓣开颅血肿清除同时切除血肿包膜,取得可靠疗效,现介     

慢性硬膜下血肿39例手术治疗分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的手术方法。方法 回顾性分析39例慢性硬膜下血肿病人的临床特点、神经影像学资料、手术方法和结果。结果 39例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术，其中7例术后血肿残腔较大注尿激酶冲洗，另有1例术后复发，行骨瓣开颅血肿清除、包膜切除术，均痊愈。结论 颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全有效的首选方法。     

手术治疗慢性硬膜下血肿236例

目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术治疗方法及置管方法。方法:分析236例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,对不同的手术方法及不同的引流管放置治疗结果进行对比分析。结果:单孔冲洗引流210例,并发脑内血肿开颅清除血肿2例,治愈1例,死亡1例。8例复发中5例开颅切除包膜引流,3例再次钻孔引流治愈。双孔法15例无复发。小骨瓣开颅11例无复发。采用深处置管法116例,发生血肿出血3例,脑脊液漏3例,插入脑内2例,脑内血肿2例,血肿复发6例,硬膜下积液8例;浅处置管法94例仅有2例血肿复发,4例硬膜下积液。两种置管法并发症发生例数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性硬膜下血肿个性化设计手术方法。低位钻孔冲洗引流,为首选方法;对于CT显示有分隔的采用额顶分别钻孔;对包膜厚有钙化,有血凝块,行小骨瓣开颅切除包膜,清除血凝块。浅处置管可减少并发症发生。     

不同手术方式治疗老年慢性硬膜下血肿

目的:探讨老年慢性硬膜下血肿的手术方法和疗效。方法:对42例采取不同手术方式治疗的、老年慢性硬膜下血肿患者病例资料进行回顾性分析。结果:5例患者采取锥孔血肿冲洗引流法,30例采用钻孔血肿冲洗引流法,7例采取骨瓣开颅血肿清除法。术后患者临床症状均有不同程度改善。2例分别在术后第15天、22天复发。1例术后24天因合并症致呼吸衰竭死亡。结论:根据临床症状和血肿特点,采取不同手术方式治疗老年慢性硬膜下血肿,均为清除血肿、恢复神经功能的有效方法。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流治疗的探讨

目的 探讨慢性硬膜下血肿的病因和治疗方法.方法 对我院2001年-2007年间收治并行手术治疗的慢性硬膜下血肿79例病例资料进行分析,其中55例行单孔引流,24例行双孔引流.结果 全部病例均治愈,随访3个月发现单孔引流术治疗的55例中有1例复发,24例双孔引流术有1例复发,两例均经骨瓣开颅血肿清除并切除血肿内膜的方法治愈.结论 慢性硬膜下血肿应根据CT影像密度选择单孔或双孔引流,术中和术后冲洗可降低术后复发率.     

机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗分析

目的:探讨机化型慢性硬膜下血肿的手术治疗。方法:对收治的2例机化型慢性硬膜下血肿患者结合国内文献65例进行临床分析。结果:共计67例患者,手术治疗66例,其中直接骨瓣开颅手术47例,钻孔探查引流失败改骨瓣开颅16例,钻孔引流2~4周失败后再次行骨瓣开颅手术3例;全组治愈63例,死亡3例。结论:机化型慢性硬膜下血肿应采取骨瓣开颅手术治疗。     

慢性硬膜下血肿的诊治与并发症分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的治疗方法和并发症的防治。方法收集我科2007年2月～2009年7月间诊治的40例慢性硬膜下血肿患者的病例资料进行回顾性分析。结果40例均经头颅CT证实,采用颅骨钻孔冲洗引流术37例,其中32例单孔法,5例双孔法,3例行骨瓣开颅血肿清除术,术后3d40例病人临床症状明显好转。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但是慢性硬膜下血肿因其起病缓慢、颅高压症状等临床特点,诊疗上应予以注意。