拔除T管引起胆汁性腹膜炎的预防

拔除Ｔ管引起胆汁性腹膜炎的预防（２４６００３）安徽省安庆市第一人民医院史皖庆，吴珙乐胆总管切开引流术后，常规拔除Ｔ管所致胆汁性腹膜炎，临床并非多见，一旦发生，后果严重，若不及时有效地处理，可危及病人的生命，外科医生应提高警惕，首先在于预防，现论述如下...     

T管拔除后致胆汁性腹膜炎的预防与处理

T管外引流术后拔除T管因胆漏致胆汁性腹膜炎临床上并不少见，发病率为0．66％～0．9％^[1]，影响病人的术后恢复甚至危及生命，我院于1990-2000年收治上述患者24例，现就其诊治作一分析。     

拔T管致胆汁性腹膜炎

目的探讨拔除“T”管后并发胆汁性腹膜炎的原因及治疗体会。方法对我院13例因拔除“T”管后致胆汁性腹膜炎胆漏病例的临床资料进行回顾性总结分析。结果胆漏致胆汁性腹膜炎病人中，经非手术治疗治愈11例，2例行手术治疗，全部痊愈出院。结论术中处理好胆总管缝合技术及“T”管放置要领，术后延长拔管时间是预防“T”管拔除后胆汁性腹膜炎的关键，胆漏发生后应根据胆漏量的大小，病情轻重选择手术治疗或非手术治疗。多数病人可采用保守治疗治愈。     

T管拔除后致胆汁性腹膜炎2例

拔除T管后引起的胆汁性腹膜炎是一种少见而严重的并发症，我院于2006--2008年遇到2例，现报告如下。     

T管拔除致胆汁性腹膜炎8例分析

胆总管探查术后拔T管所致的胆汁性腹膜炎并不少见。我院自1992年以来共发生8例(其中1例外院转入)，现报告如下。     

T管拔除后致胆汁性腹膜炎5例临床分析

T管拔除后致胆汁性腹膜炎临床上是一种严重的胆道术后并发症,笔者在2002～2007年临床工作期间曾遇到5例,并对这5例临床资料进行了分析总结,现报道如下。     

T管滑脱或拔除致胆汁性腹膜炎

Ｔ管滑脱或拔除后引起的胆汁性腹膜炎，目前临床上仍时有发生。我院近两年来共收治此类病人１２例，其中１０ 例经腹腔穿刺置管等保守治疗后痊愈。剖腹置管２例中１例死亡，本文对Ｔ管滑脱或拔除后引起胆汁性腹膜炎的发生原因，治疗方法和预防措施进行了探讨，还指出开发新型Ｔ管的重要性。     

胆总管手术后拔除T管致胆汁性腹膜炎5例分析

目的 探讨胆总管术后拔除T管发生胆汁性腹膜炎的原因及治疗方法.方法 对5例拔除T管后发生胆汁性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果 4例经原窦道置导尿管引流,其中2例以中心静脉导管行腹腔引流.1例开腹胆总管重置T管引流.5例全部治愈.结论 胆总管术后拔除T管时应注意胆汁性腹膜炎的可能,对于一些营养不良或有慢性病的患者应适当延长拔管时间.     

拔除T管后致胆汁性腹膜炎的微创治疗

目的：研究T管拔除后胆汁性腹膜炎的微创治疗方法。方法：T管窦道置管引流、B超引导下腹腔穿刺引流及内镜鼻胆管引流。结果：18例手术患者顺利康复出院。无一例需行开腹手术治疗。结论：T管拔除后胆汁性腹膜炎的治疗首选微创引流方法，特别是内镜鼻胆管引流效果确切。     

常规拔除T管致胆汁性腹膜炎9例诊治分析

拔除T管所致胆汁性腹膜炎是一种严重的胆系手术并发症。若处理不及时、不得当，病死率很高，现对我院1990-2002年9例病例进行回顾性分析，报告如下。     

T管拔除后胆汁性腹膜炎19例分析

胆总管切开探查后 ,一般常规放置Ｔ管引流减压。然而 ,术中Ｔ管的安放及术后拔除如处理不当 ,常导致胆汁性腹膜炎。我院 1995年～ 1999年行胆总管探查、Ｔ管引流术 370例 ,其中 19例拔除Ｔ管后出现胆汁性腹膜炎 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 11例。年龄 2 5岁～ 76岁 ,平均年龄 4 5 2岁。本组病例均因胆总管结石而行胆总管切开取石 ,Ｔ管引流术。1 2　拔管经过　术后 14天～ 2 5天 ,患者体温正常 ,黄疸消退 ,Ｔ管造影无残余结石 ,胆总管下端通畅 ,夹管 4 8小时无腹痛等不适 ,以 2 0ｍｌ针筒抽吸Ｔ管 ,保持…     

T型管拔除致胆汁性腹膜炎临床探讨

目的：探讨T型管拔除后胆汁性腹膜炎的原因及其预防。方法：分析1990年6月～1999年6月受治的15例T型管拔除后胆汁性腹膜炎病人的原发性疾病、年龄、合并症、术中情况以及胆汁性腹膜炎的处理。结果：15例中12例行以穿刺抽吸为主的保守治疗；3例保守治疗无效后，作开腹重新置管。全部病人均治愈。结论：术中掌握好胆总管缝合技术，因人而异的选择拔管时间是预防T型管拔除后胆汁性腹膜炎的关键，多数病人可采用保守治疗。     

T管拔除后胆汁性腹膜炎3例教训分析

胆总管探查术后 T管拔除是一项基本技术 ,但拔T管所致胆汁性腹膜炎少见 ,现将其原因及教训分析如下。1　临床资料3例均女性 ,1例因胆总管扩张行胆总管探查术 ,合并低血糖 3.75 mmol/L,3周后拔管 ,即出现腹膜炎 ,立即沿原引流口置管引流 ,保守治疗好转 ;另 1例因急性胆管炎行胆道探查术 ,合并肝功异常 A/G0 .95、ALT12 4 U/L、AST14 0 U/L ,术后 4周拔管 ,出现腹膜炎 ,再次手术 ,见胆总管原置 T管处有一破口 ,置管引流后治愈。另 1例因胆总管结石行胆总管探查术 ,拔管时 T管断裂 ,再次入腹见 T管缝合于胆总管上 ,重置T管后治愈。以上…     

T管拔除并发胆汁性腹膜炎10例分析

Ｔ管拔除并发胆汁性腹膜炎临床发生率约１％［１］,本文收集Ｔ管拔除后并发胆汁性腹膜炎１０例临床资料,就其发生的原因及防治方法进行讨论。１临床资料１．１一般资料１０例中男７例,女３例;年龄３４～７６岁,平均５８岁,其中＞５５岁６例。胆总管结石６例,胆道蛔...     

T管滑脱或拔除致胆汁性腹膜炎

Ｔ管滑脱或拔除后引起的胆汁性腹膜炎，目前临床上仍时有发生。我院近两年来共收治此类病人１２例。其中１０例经腹腔穿刺置管等保守治疗后痊愈，剖腹置管２例中１例死亡。本文对Ｔ管滑脱或拔除后引起胆汁性腹膜炎的发生原因、治疗方法和预防措施进行了探讨，还指出开发新型Ｔ管的重要性。     

T管拔除或滑脱致胆汁性腹膜炎诊疗分析

目的 探讨T管拔除或滑脱致胆汁性腹膜炎的诊断、治疗及预防.方法 回顾性分析我院自2001年至2009年收治T管拔除或滑脱致胆汁性腹膜炎患者的临床资料,总结其诊断、治疗及预防方法.结果 14例均经原瘘口插入一根细软的导管,行胆管引流.其中4例因出现急性弥漫性腹膜炎,行剖腹探查重新放置T管引流,引流管均于2～3周内拔除,痊愈出院.结论 T管拔除或滑脱致胆汁性腹膜炎可采取B超及腹腔穿刺及时诊断,治疗要保证胆管引流通畅,可先行非手术治疗,在没有急性弥漫性腹膜炎的情况下应避免早期再次手术.只要及时发现及时诊治,患者均能痊愈出院.     

T管拔除后胆汁性腹膜炎的处理体会

在外科手术治疗胆道疾病时,经常在胆道中放置T管引流,拔T管后胆汁性腹膜炎时有发生,若处理不当,后果严重。我们于1995年7月至2005年7月拔T管引起胆汁性腹膜炎9例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组9例,男性3例,女性6例,年龄30～62岁。术前诊断胆囊结石并胆总管结石8例,胆     

拔除T管后胆汁性腹膜炎6例分析

拔除Ｔ管后胆汁性腹膜炎６例分析朱琪（上海纺织工业局第一医院２０００６０）关键词拔除Ｔ管；胆汁性腹膜炎；临床分析胆总管Ｔ管引流常规拔除Ｔ管后导致胆汁性腹膜炎并非罕见，国外报道发生率为０．８４％［１］．１９８７年以来我们医院共遇到６例，此并发症一旦发生，...