胫骨平台骨折手术治疗56例疗效分析

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效,分析影响手术效果的相关因素。方法回顾分析2005年6月～2010年12月手术治疗的56例胫骨平台骨折资料。骨折类型按Schatzker分型,Ⅱ型22例,Ⅲ型15例,Ⅳ型7例,Ⅴ型8例,Ⅵ型4例。均采用切开复位,钢板内固定,有骨缺损者自体骨植骨。结果 56例患者均获得6～36个月随访,平均18个月,膝关节功能评分采用Merchant评分标准,优良率为87.5%。结论按骨折不同类型选择不同的手术入路及内固定方法治疗胫骨平台骨折能取得良好的临床疗效。     

胫骨平台骨折内固定术100例临床疗效分析

目的探讨内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效及其安全性。方法选择2009年3月-2013年3月收治的100例胫骨平台骨折采取切开内固定治疗作为观察组,另选择同期100例外固定治疗作为对照组,对两组患者进行随访并比较两组的术后疗效及出现的并发症。结果经膝关节临床功能评分观察组平均（86.5±6.3）分,明显高于对照组（71.5±5.6）分,两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论切开内固定手术治疗胫骨平台骨折疗效明显优于外固定治疗,但并发症发生率较高,应该根据骨折类型,选择合适的手术时机及掌握手术技巧,减少并发症的发生。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法2010年1月至2014年1月对26例复杂胫骨平台骨折患者采取双切口双钢板内固定及植骨治疗。根据疼痛、行走能力、伸膝、关节活动度及关节稳定性评估手术效果。结果随访12～30个月,无1例患者术后并发膝关节内外翻畸形。有1例出现皮肤坏死。根据Rasmussen评分法：14例优,8例良,3例可,1例差。结论双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折是一种既简单又有效的治疗方法。     

胫骨平台骨折的外科治疗体会

目的 探讨各型胫骨平台骨折内固定治疗方法的选择和疗效.方法 对39例胫骨平台骨折患者据Scharzker分型予以不同的内固定治疗,观察疗效.结果 患者术后均随访,随访时间12个月～5年,优良20例(51.28%),尚可13例(33.33%),较差3例(7.69%).结论 根据骨折的特点选择不同的内固定方法,获得了良好的手术效果,建议,临床推广.     

复杂胫骨平台骨折55例手术治疗效果观察

目的探讨SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法选择2008年1月至2010年12月我院收治的55例复杂胫骨平台骨折患者,按Schatzker分型为Ⅴ、Ⅵ型,分别采用双切口双钢板固定、外侧钢板加内侧螺钉固定及外侧钢板固定的手术方法进行治疗,分析其手术方法及临床疗效。结果所有患者均获12～24个月随访,平均15.4个月,骨折均获骨性愈合。膝关节功能采用Merchant评分标准评定:优31例,良15例,可8例,差1例,优良率为83.6%。结论 SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者应根据其胫骨平台内侧髁骨折情况选择合适的手术方案。     

双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效

目的探讨双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法该院从2010年1月—2012年4月共采取双切口双钢板内固定治疗的56例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果该组的56例复杂胫骨平台骨折的患者均一次性愈合,其中愈合时间最短的3个月,最长的7.5个月,平均愈合时间（4.1±0.3）个月,根据膝关节功能的评定标准,其中优的患者31例（64.3%）,良的患者22例（39.3%）,可的患者3例（5.4%）,优良率是94.6%。结论双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,具有复位方便、微创、固定可靠、效果显著等特点,有助于膝关节功能的恢复,是临床上对于复杂胫骨平台骨折的首选治疗方法。     

三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效及术后并发症观察

目的：研究三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效及对术后并发症的影响。方法选取我院2011年1月—2015年12月收治的80例复杂胫骨平台骨折患者,根据手术方式的不同分为对照组40例,行仰卧位下膝前正中切口钢板内固定治疗;试验组40例,应用三柱分型理论,行漂浮体位下前外侧入路、膝关节后内侧L形入路联合钢板内固定治疗。比较2组患者的治疗效果、术后并发症发生率。结果治疗后,对照组患者Rasmussen评分为（21.4±3.1）分,低于试验组的（26.2±2.7）分,治疗优良率（72.5%）低于试验组（92.5%）,并发症发生率（22.5%）高于试验组（5.0%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用三柱分型理论治疗复杂胫骨平台骨折效果显著,能有效改善患者膝关节功能,降低术后并发症发生风险。     

胫骨平台骨折118例手术治疗疗效分析

目的 探讨采用锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 回顾分析2008年1月～2011年7月本院对118例胫骨平台骨折患者采用切开复位、钢板内固定的治疗方法.结果 118例患者治疗后经过9～36个月的随访,平均随访时间约为10个月,根据HSS膝关节功能评定标准进行评价,其中优良106例,良好9例,差3例,优良率为97.5%.结论 采用切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效较好.手术时机的选择,术中解剖复位,恰当的内固定及早期功能恢复锻炼是疗效的关键.     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效。方法选择胫骨平台骨折患者72例,将这些患者随机分为观察组与对照组,每组36例,观察组采用复位与植骨内固定手术进行治疗,对照组采用有限内固定结合外固定支架治疗,对比分析2组患者的临床疗效。结果观察组平均骨折愈合时间为（14．20±1．53）周,膝关节功能评分优良率为88．89％;观察组平均骨折愈合时间为（18．56±1．64）周,膝关节功能评分优良率为66．67％,观察组的临床疗效优于对照组,2组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论胫骨平台骨折应根据患者的骨折分型准确选择复位与固定方法,并指导患者进行早期锻炼,以促进术后膝关节功能的恢复。     

复杂胫骨平台骨折手术治疗临床疗效分析

目的 探讨Schatzker Ⅴ,Ⅵ型胫骨平台骨折手术方法,分析其临床疗效.方法 选取笔者所在医院2006年2月～2010年2月胫骨平台骨折患者63例,其中男性50例,女性13例,年龄22岁～56岁,平均41.3岁.Schatzker Ⅴ型41例,Ⅵ型22例行切开复位双钢板内固定术.所有患者术后都获随访,时间6月～4年,平均3.3年.结果 术后根据Rasmussen膝关节功能评分,优42例,良15例,优良率达90.5%.结论 选择双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可获得良好的临床疗效,详细的术前评估,选择恰当的手术时机,合理的手术入路,骨折解剖复位,合理植骨,及术后膝关节正确功能锻炼可减少临床并发症.     

手术治疗胫骨平台骨折48例临床分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性总结本院1998年1月—2008年1月收治的胫骨平台骨折48例的治疗效果。按Schatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型30例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例,Ⅵ型1例,均采用切开复位内固定治疗。结果42例获得随访,随访期1-5年,全部骨性愈合。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

胫骨平台骨折手术治疗64例临床分析

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法比较分析2004年1月～2007年1月收治的64例胫骨平台骨折的手术患者,骨折按Schatzker分型为Ⅱ～Ⅵ型,采用切开复位支持钢板内固定,塌陷超过0.5cm者,全部采用自体髂骨进行植骨。结果 64例随访5～36个月,平均4个月。按Merchant评分标准,优良率85.4%。结论对移位的胫骨平台骨折宜采用切开复位适当的内固定术,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型患者应予植骨。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折

目的评估锁定钢板内固定并植骨用于复杂胫骨平台骨折治疗的临床效果。方法复杂胫骨平台骨折患者共43例,均采用锁定钢板内固定并植骨治疗。结果本组病例均得到随访,随访时间3～28个月（平均12．9个月）,X线片显示3—6个月内所有骨折均骨性愈合,依据Rasmussen膝关节功能评分标准,优65．1％（28／43）,良25．6％（11／43）,可9．3％（4／43）,优良率为90．7％。随访期间未出现严重并发症。结论在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定并植骨具有微创、骨折愈合时间短、功能恢复好、并发症少等优势,值得I临床推广应用。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性。方法选取2009年12月至2012年12月保定市恒兴中西医结合医院收治的复杂胫骨平台骨折患者35例,依据随机数字表法分为两组:锁定钢板内固定组(19例)行锁定钢板内固定治疗;锁定钢板内固定+关节恢复器(CPM)组(16例)采用锁定钢板内固定治疗并伴有CPM训练。观察两组患者的手术情况及治疗后的效果。结果术后两组患者均获得随访,平均随访时间20.6个月。锁定钢板内固定+CPM组在进行手术后膝关节功能优良率显著高于锁定钢板内固定组(93.7%vs 63.16%)(P<0.05);锁定钢板内固定+CPM组胫骨平台后倾角为(5.6±0.8)°,高于锁定钢板内固定组的(4.7±0.9)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论用锁定钢板内固定的方法治疗复杂胫骨平台骨折具有手术效果好、术后恢复快以及并发症较少等优点,可以改善患者的膝关节功能,再结合CPM康复训练,是一种非常理想的治疗方案。     

胫骨平台骨折手术38例临床分析

目的通过分析胫骨平台骨折的手术疗效,探讨其相关并发症,总结相关经验并提出有效预防措施和方法。方法回顾性分析胫骨平台骨折手术患者38例,按Schatzker分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例,Ⅳ型8例,Ⅴ型6例,Ⅵ型1例。Ⅰ型骨折采用切开复位松质骨拉力螺钉固定,其他类型采用切开复位、钢板螺钉内固定,缺损塌陷处自体或同种异体骨植骨,并时术后并发症进行分析。结果38例获得随访,随访时间1-5年,平均3．2年,功能评价采用Hoht膝关节功能分级系统,临床结果优,20例;良,14例,优良率达89．5％,术后各种并发症18例,其中创伤性关节炎10例,关节强直3例,关节不稳4例,感染1例。结论手术内固定是治疗胫骨平台骨折的重要方法,术中解剖复位、牢固内固定、术前正确处理并发症及早期正确适当功能锻炼能提高手术效果。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的：研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：将2000年1月∽2013年3月在我院接受锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者32例设为观察组,将同期在我院接受暴露双钢板治疗的患者34例设为对照组,手术结束后观察2组患者的预后情况,术后随访2组患者膝关节功能的恢复情况。结果：与对照组患者比较,观察组患者的住院天数少、骨折愈合速度快、负重时间短,比较差异显著（P＜0．05）;术后1年的随访显示观察组患者膝关节功能恢复的优良率显著高于对照组,分别为91．2％和75．0％,比较差异显著（P＜0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,能够促进骨折的愈合和术后的恢复,利于患者术后膝关节功能的恢复改善。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效观察

目的:探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性。方法:选取2007年12月～2010年12月在我科经锁定钢板内固定治疗的34例复杂胫骨平台骨折患者为观察组,选取同期在我科采用普通暴露双钢板治疗的30例复杂胫骨平台骨折患者为对照组,观察两组患者手术情况及治疗效果。结果:观察组术后膝关节功能优良率为91.18%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组术后骨折愈合时间、负重时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.01～0.05)。结论:锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有手术效果好、术后恢复快、并发症少等诸多优点,是目前治疗复杂胫骨平台的一种较佳手术方案,值得临床推广应用。     

不同手术入路对复杂胫骨平台骨折疗效的影响

目的:探讨不同手术入路对复杂胫骨平台骨折疗效的影响。方法:选择复杂胫骨平台骨折患者70例,采用膝正中入路与采用双切口入路的各35例,全部采用双钢板固定及术中充分植骨。结果:膝正中入路组有8例发生伤口感染及6例皮瓣坏死;双切口入路组有2例发生了伤口感染。膝正中入路组优良率不及双切口入路组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗复杂胫骨平台骨折,双切口入路组优于膝正中入路组,值得临床推广应用。     

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的比较单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 68例复杂胫骨平台骨折患者分为单侧钢板内固定术组和双侧钢板内固定术组,比较两组的临床疗效。结果单侧组和双侧组术中出血量无显著性差异(t=0.46,P>0.05);双侧组手术时间长于单侧组(t=2.82,P<0.05);双侧组的骨折愈合时间和住院时间均显著短于单侧组(t=2.45,P<0.05;t=2.63,P<0.05);双侧组术后并发症发生率11.8%显著低于单侧组的38.2%(t=3.18,P<0.05)。双侧组临床治疗有效率73.5%显著高于单侧组的41.2%(t=3.24,P<0.05)。结论双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折优于单侧钢板内固定。