腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的：分析探讨腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的临床效果。方法选取2012年6月-2013年6月本院收治的67例产妇,按自主选择原则分为试验组和对照组。试验组36例行腰麻-硬膜外联合麻醉;对照组31例不采取任何镇痛方法。观察比较两组在生产疼痛程度、生产时长、最终分娩方式及对胎儿的影响等情况。结果试验组的麻醉镇痛有效率为100.0%,高于对照组的6.5%,差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组的难产率和剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）。试验组宫口扩张速度快于对照组,活跃期短于对照组,差异有统计学意义（P ＜0.05）;后两个产程用时比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。两组新生儿宫内窘迫、窒息和产妇产后出血量比较,差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛给药方式简便、用药见效快,达到分娩有效镇痛、加快生产进程的效果,并且对胎儿并无不良影响,值得在临床推广应用。     

腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的临床效果观察

目的 观察腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的效果及对产程进展和母儿分娩结局的影响。方法 选取200例单胎足月妊娠初产妇作为研究对象,按照数字表格法随机分为分娩镇痛组与对照组各100例,对照组不采取任何分娩镇痛措施,分娩镇痛组在产妇进入活跃期时实施腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉进行自控镇痛,观察两组产妇疼痛程度(VAS评分)、产程进展及母儿分娩结局。结果 分娩镇痛组在活跃期、宫口近全时、宫口开全时VAS评分明显低于对照组(P<0.05);两组产妇潜伏期、第二产程、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,分娩镇痛组活跃期明显缩短(P<0.05),剖腹产率显著降低(P<0.05);两组产后出血量、新生儿1分钟Apgar评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);分娩镇痛组在分娩镇痛用药期间出现皮肤瘙痒、分娩后头痛等不良反应发生率为8.00%。结论 在产妇进入活跃期后进行腰麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛效果确切,能明显减轻产妇分娩疼痛及加速活跃期,降低了社会因素引起的剖宫产率,对母儿无不良影响,是较为理想的分娩镇痛方法及镇痛时机。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理的临床研究

目的：研究腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理。方法：选取2012年6月-2013年6月我院收治的分娩产妇500例，随机分为观察组和对照组，每组250例，观察组进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理，对照组按照常规方法进行护理，比较两组在分娩过程当中镇痛效果、产程时间、剖宫产率。结果：观察组镇痛效果、产程时间以及剖宫产率显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理，能提高镇痛效果，缩短产程时间以及降低剖宫产率。     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及其对产程、分娩方式、产后出血、母儿并发症的影响。方法将住院拟经阴道分娩的正常初产妇200例随机分为两组,观察组100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组100例实行传统分娩,观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。结果观察组镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,产程有明显缩短（P〈0.01）,观察组与对照组剖宫产率差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组母儿均无明显不良反应。结论硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果。方法选择2010年2月~2013年2月于本院进行分娩的148例产妇为研究对象,全部产妇按照是否进行分娩镇痛分为两组,对照组产妇未给予分娩镇痛,观察组产妇则给予腰麻-硬膜外联合阻滞,观察两组产妇分娩情况及胎儿情况。结果观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组第二产程、第三产程以及新生儿Apgar评分与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇自然分娩率为87.06%,明显高于对照组的60.32%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰麻-硬膜外联合阻滞在分娩镇痛中的应用效果显著,且对母婴无明显影响,值得临床推广。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛疗效观察

目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床疗效。方法将130例住院待产的孕妇随机分为观察组和对照组各65例。观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行自控硬膜外镇痛,对照组产妇采用心理安慰,不使用镇痛药物。分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后出血量。结果观察组镇痛总有效率高于对照组,剖宫产率低于对照组,第一产程短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组第二、三产程与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组产后2h的出血量略多于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果明显,可降低剖宫产率,缩短第一产程,具有临床推广价值。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的临床研究

目的：研究硬膜外麻分娩镇痛的疗效和对产程及母婴的影响。方法：观察组80例产妇在产程中行硬膜外麻醉分娩镇痛,未采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇80例作为对照组。观察两组镇痛效果、不良反应及对产程、分娩方式、产后出血、胎儿及新生儿的影响。结果：观察组硬膜外麻醉分娩镇痛有效率为97.5%,观察组活跃期和第二产程均较对照组缩短,差别有极显著意义（P＜0.01)。对分娩方式、产后出血和新生儿的影响,两组比较差异均无显著意义（P＞0.05)。结论：硬膜外麻醉分娩镇痛效果好,副作用少,对母婴无影响,可加速产程活跃期及第二产程进展。     

蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞镇痛对产程、分娩方式及母儿预后的影响

目的探讨蛛网膜下腔阻滞（腰麻）-硬膜外联合麻醉和产妇自控硬膜外镇痛（CSEA＋PCEA）在分娩镇痛过程中对产程进展、分娩方式及母儿预后的影响。方法回顾性分析406例初产妇病历资料,观察组（CSEA＋PCEA）共135例,对照组（产程中未采用任何镇痛措施）282例,比较两组产程经过、分娩方式及母儿结局。结果观察组活跃期及第二产程时间分别为（223.33±105.84）min、（58.74±33.15）min,对照组为（176.14±99.66）min、（46.71±33.69）min,两组比较有统计学意义（P〈0.01）;观察组出现产程中需缩宫素加强宫缩及活跃期停滞的发生率分别为60.00%、6.67%,对照组为27.68%、2.34%,两组比较有统计学意义（P〈0.001、P=0.034）;观察组剖宫产率（11.85%）、产程中尿潴留的发生率（55.56%）较对照组（分别为5.54%、33.58%）比较差异有统计学意义（P=0.024、P〈0.001）;难产手术（产钳助产＋剖宫产）、羊水改变、第三产程、产后出血、新生儿Apgar评分、新生儿窒息及产后尿潴留的发生率两组比较差异均无统计学意义。结论CSEA＋PCEA镇痛对产程进展存在一定的影响,但是对分娩结局及母儿的近期预后无明显影响。     

腰-硬联合麻醉后自控镇痛用于分娩80例分析

目的：探讨产妇腰-硬联合麻醉后自控镇痛对分娩的影响。方法：80例使用腰-硬联合麻醉后自控镇痛作为观察组,未采取无痛措施、按产科常规处理80例作为对照组,观察两组产痛程度、产程进展、新生儿评分、产后出血及剖宫产率。结果：用药后两组产痛评分及缩宫素使用率有显著性差异（P〈0．05）,但活跃期、第二产程、第三产程、新生儿评分、产后出血及剖宫产率无显著性差异（P〉0．05）。结论：腰-硬联合麻醉后自控镇痛效果好,对母儿均无明显影响,值得推广。     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨腰硬联合麻醉用于分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法对要求无痛分娩,符合入选条件的280例产妇作为观察组,采用腰硬联合麻醉进行分娩镇痛。同期未分娩镇痛的280例产妇为对照组。比较两组产妇分娩疼痛程度、活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果两组产妇疼痛程度、活跃期时间和分娩方式比较差异有显著性,第二产程、产后出血和新生儿Apgar评分比较差异无显著性。结论腰硬联合麻醉用于分娩镇痛安全有效,能缩短活跃期时间,降低社会因素剖宫产率,对母婴均有较高的安全性。     

腰硬联合阻滞麻醉在分娩镇痛中的应用130例分析

目的探讨罗哌卡因-芬太尼行腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）用于分娩镇痛的效果,对产程及母婴的影响。方法以罗哌卡因-芬太尼腰硬阻滞麻醉对130例产妇行分娩镇痛作为观察组,对未使用分娩镇压痛进入产程的150例产妇作为对照组,比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息的情况。结果两组在疼痛程度、分娩方式差异有统计学意义,而产后出血、第二产程、胎儿窘迫新生儿窒息率差异无统计学意义。结论罗哌卡因-芬太尼腰硬联合麻醉用于分娩镇痛安全可靠,可在一定程度上降低剖宫产率,且对母婴无不良影响。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛100例分析

目的：探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：选择要求分娩镇痛的100例初产妇为观察组,同期未采取镇痛措施自然分娩的100例初产妇为对照组,比较两组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后2h出血量、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果：与对照组相比,观察组镇痛效果好、活跃期时间短、剖宫产率低（P〈0.01或P〈0.05）,产后2h出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果好,能够缩短活跃期,减少剖宫产率,对母婴无影响。     

舒芬太尼复合罗哌卡因应用于妊娠期糖尿病分娩镇痛的临床研究

目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因应用于分娩镇痛对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）分娩结局及产程中血糖水平的影响。方法：125例GDM产妇,采用舒芬太尼复合罗哌卡因实施腰麻-硬膜外联合（combined spinal-epidural,CSE）分娩镇痛的60例为研究组,未选择分娩镇痛的65例为对照组,评定舒芬太尼复合罗哌卡因的镇痛效果并比较两组产妇的分娩结局及血糖水平。结果：研究组于麻醉成功后10min内均达到镇痛效果;研究组第一产程活跃期时限长于对照组（P〈0.05）,产程中剖宫产率低于对照组（P〈0.05）,产程中血糖水平低于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合罗哌卡因应用于GDM的分娩镇痛效果确切,有益于产程中血糖水平的稳定,降低剖宫产率。     

腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的观察腰-硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果。方法选择2011年7月至10月在我院分娩并行分娩镇痛的产妇100例为A组,选择同期与我院分娩未行分娩镇痛的产妇100例为B组。A组产妇宫口开大2～3cm后与L2-3间隙间隙行腰-硬联合麻醉。比较两组产妇镇痛效果、中转剖宫产的情况、产程时间和阴道出血量情况。结果A组产妇疼痛明显减轻或消失,镇痛总有效率95％;A组产妇第一产程活跃期时间明显缩短（P〈0．05）;A组产妇第二产程时间、阴道出血量和B组产妇比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组产妇中转剖宫产率明显低于B组患者（P〈0．05）。结论腰一硬联合阻滞是一种优秀的分娩镇痛方法,能安全的用于临床。     

罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响

目的：探讨采用罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法选取要求分娩镇痛50例产妇为观察组,随机选取同期未采取镇痛措施的50例产妇作为对照组,比较两组的分娩镇痛效果、产程、剖宫产率、缩宫素使用情况、产后出血量以及新生儿情况等。结果两组产后出血量、新生儿窒息无统计学意义,但镇痛组活跃期相对对照组缩短,疼痛明显减轻,缩宫素使用率增加,剖宫产率低,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛安全有效,能加速活跃期,缩短产程,降低剖宫产率,减轻产妇痛苦,对母婴均无不良影响。     

盐酸和甲磺酸罗哌卡因联合腰麻硬膜外在分娩镇痛中的应用

目的探讨分娩镇痛的效果及其对产程、母婴的影响。方法采用盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔给药,甲磺酸罗哌卡因硬膜外电子泵持续泵注用于分娩镇痛的60例产妇作观察组,未采用任何分娩镇痛药物的的产妇60作为对照组,分别观察镇痛效果,产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果观察组镇痛效果良好,两组产程活跃期有极显著性差异(P<0.01);两组分娩方式比较,有显著性差异(P<0.05);两组产后出血及新生儿窒息发生率比较,无显著性差异(P>0.05)。结论盐酸和甲磺酸罗哌卡因联合腰麻硬膜外用于分娩镇痛起效迅速,阻滞完善,加速产程活跃期的进展,降低了剖宫产率,对母婴无不良影响。     

分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响

目的探讨分娩镇痛对第二产程及分娩方式的影响。方法采用回顾性分析的方法,将大连市妇产医院2012年8月～2013年2月施行硬膜外阻滞分娩镇痛的200例单胎、初产妇作为研究组,未施行分娩镇痛的50例产妇为对照组,于宫口开达3cm时使用罗派卡因进行连续的硬膜外阻滞麻醉。比较两组产妇在第二产程及分娩方式的差异。结果研究组的第二产程延长发生率为23.50%,二产程停滞发生率为17.50%,对照组第二产程延长发生率为10.00%,二产程停滞发生率为6.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组剖宫产率为10.50%,产钳助产率为20.00%,对照组剖宫产率为10.00%,产钳助产率为8.00%,两组间剖宫产率差异无统计学意义（P〉0.05）,但是产钳助产率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论分娩镇痛与第二产程延长、二产程停滞及产钳助产有关,但是与剖宫产无关。     

腰硬联合麻醉分娩镇痛对产时羊水污染母儿结局的影响

目的探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛(CSEA)对产时羊水污染(羊水胎粪污染)母儿结局的影响。方法选择住院分娩时有羊水污染的初产妇165例,其中使用CSEA的83例为研究组;不使用CSEA的82例为对照组。结果研究组在分娩过程中的情绪变化好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿娩出时的阿氏评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组活跃期的时间少于对照组(P<0.05);缩宫素的使用研究组明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而第二产程时间2组比较无统计学意义(P>0.05);研究组剖宫产率明显低于对照组(P<0.05);2组胎吸助产的发生情况及剖宫产指征的构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛可以稳定产时有羊水污染的产妇的情绪,提高她们阴道分娩的信心;同时有可能缩短产妇的活跃期,改善新生儿的状况,降低剖宫产率,对母儿结局无不良影响。     

硬膜外阻滞分娩镇痛50例临床分析

目的分析硬膜外阻滞对分娩疼痛的镇痛效果及对产程、母婴情况的影响。方法采用罗哌卡因、芬太尼、硬膜外阻滞麻醉对50例产妇行分娩镇痛作为观察组,对同期未采用分娩镇痛进入产程的52例产妇作为对照组,比较2组产妇对疼痛的反应、产程时间、分娩方式、母婴情况。结果2组产妇对分娩疼痛的反应差异有非常显著性（P〈0.01）,总产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率比较差异无显著性（P〉0.05）,2组剖宫产率比较差异有显著性（P〈0.05）,观察第二产程有延长趋势。结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛临床效果可靠,对母婴无不良影响,在一定程度上降低了剖宫产率,但有第二产程延长趋势,适时指导产妇并使用催产素可预防和纠正。     

分娩镇痛仪用于分娩镇痛的临床观察

目的 观察GT-4A分娩镇痛仪用于分娩镇痛的临床效果以及对产程、分娩方式、产时产后2 h出血量、胎儿或新生儿的影响.方法 将400例初产妇随机分成镇痛组（200例）与对照组（200例）,镇痛组在产程中使用GT-4A分娩镇痛仪,不使用任何镇痛方法.观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产时产后2 h出血量及胎儿或新生儿的影响.结果 镇痛组镇痛前后评分差异有统计学意义（P＜0.01）.两组活跃期、第一产程、第二产程时间、剖宫产率差异有统计学意义（P＜0.05）,产时、产后2 h出血及对胎儿或新生儿的影响差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 GT-4A分娩镇痛仪为非药物无创伤性镇痛,操作简单,镇痛效果良好,能够缩短产程、加速分娩,降低剖宫产率,对母儿无不良影响.