老年急性冠状动脉综合征的介入治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高心肌梗死(STEMI)。其中UA和NSTEMI统称为非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)。老年ACS患者病情常常比较复杂。一方面,由于对疼痛的反应敏感度降低,加上常合并其他多系统疾病(如糖尿病、肾功能不全、脑     

急性冠脉综合征——非ST段抬高型心梗（附一例报道）

急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)是冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的急性心脏缺血综合征。80年代以前,多将心肌梗死分为透壁和非透壁(心内膜下)心肌梗死。而近年来则强调以是否有ST段的抬高将ACS分为二大类:ST段抬高的心梗和非ST段抬高的急性冠脉综合征,后者包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高心梗(UA/NSTEMI)。在瑞典斯德哥尔摩举行的第23届欧洲心脏病学年会(2001年9月)上报告的ACS欧洲研究结果显示,在欧洲25个国家的10484例ACS病人中,无ST段抬高者占51%,ST段抬高的急性心肌梗死为42%,…     

NSTE-ACS多支血管病变靶血管的判定

急性冠状动脉综合征(ACS)涵盖了不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死,并把不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死合称为非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)。ACS的病理学特征为冠状动脉的易损斑块,斑块破裂后触发的血小板激活和凝血酶形成,最终导致血栓形成是ACS是主要发病机制。研究证明,对NSTE-ACS患者早期进行介入干预治疗可是患者获益,特别是中高危的NSTE-ACS患者。ACS的介入治疗指南推荐首先对引起症状的冠状动脉狭窄性病变,即“罪犯”血管病变行PCI。对于合并多支血管病变NSTE-ACS患者如何确定靶病变也就成为介入医生面临的问题,而对患者病史及相     

急性冠脉综合征:危急值解读

<正>急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,局部血栓形成,继发完全或不完全冠脉闭塞为病理基础的临床综合征。根据患者发病时的心电图ST段是否抬高,可以将ACS分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)。理论认为,冠脉急性完全闭塞可形成STEMI;如果冠脉不完全闭塞,则无ST段抬高,而     

阿托伐他汀钙在急性冠脉综合征中应用的研究进展

急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征,包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI),是造成人类致死、致残的严重心血管事件;其病理基础为冠状动脉内的不稳定斑块破裂,继而血小板活化、血栓形成。研究表明,他汀类     

急性冠状动脉综合征诊断与危险评估

急性冠状动脉综合征（ACS）是由于冠状动脉（冠脉）内不稳定性粥样硬化斑块破裂引发冠脉内血栓形成，使血管腔部分或完全堵塞所产生的一组急性心肌缺血综合征，具有发病急、病情变化快及病死率高的特点。ACS向临床医师提出了严峻挑战：怎样从那些发生胸痛或胸部不适的患者中尽早识别出ACS并根据其危险程度作出相应的决策？为此，我们将ACS分为两大类：一是ST段抬高型ACS，也就是急性ST段抬高型心肌梗死（STE-AMI）；二是非ST段抬高型ACS（NSTE-ACS），包括不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTE-AMI）。     

急性心肌梗死的治疗进展

急性冠脉综合征(ACS)是近年来提出的新概念,按ST段抬高与否,分为ST段抬高及非ST段抬高的ACS.ST段抬高的ACS主要演变为Q波型急性心肌梗死(AMI),非ST段抬高的ACS主要演变为非Q波型心肌梗死和不稳定型心绞痛两大类.     

急性冠脉综合征药物与介入治疗的现状及评价

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是近年来国内外心脏病领域的研究热点。根据心电图改变分为ST段抬高ACS和非ST段抬高ACS,另外还包括各种不稳定型心绞痛(UA)及PCI术后再狭窄。大量研究证明,它们的冠状动脉有相似的病理生理改变,都是在动脉硬化的基础上斑块破裂或出     

高危非ST段抬高急性冠脉综合征冠脉介入时机选择的研究进展

急性冠状动脉（下称冠脉）综合征（ACS）包括ST段抬高心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高ACS(NSTE-ACS)。欧洲心脏病学会（ESC）根据危险分层将NSTE-ACS患者分为极高危、高危和低危。“2020年ESC NSTE-ACS指南”推荐极高危患者行即时（<2 h）介入治疗,高危患者行早期（<24 h）介入治疗,低危患者择期（>24 h）后考虑是否进一步介入诊疗。研究显示早期介入治疗可降低高危NSTE-ACS患者心血管不良事件发生风险,但对该类患者是否应采取更早期介入治疗存在争议。本文就即时介入、早期介入、择期介入对高危NSTE-ACS患者预后的影响作一述评。     

非ST段抬高急性冠脉综合征优化治疗策略

非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括非sT段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA),血栓的形成和动脉粥样硬化斑块破裂是重要的起因.近年来,NSTE-ACS的高发病率和危害性已被清楚认识,对其正确合理的干预显得尤为重要.……     

非ST段抬高型急性冠脉综合征的危险分层和处理策略

急性冠脉综合征(ACS)是一组由于冠状动脉急性缺血引起的临床综合征.尽管具有共同的病理生理基础,但不同ACS患者缺血和出血风险不同,其死亡和心血管不良事件发生率也存在明显差异.及时准确地对ACS患者进行危险分层,采取及时有效的处理策略,对改善患者预后具有重要意义.我们对非ST段抬高型ACS(NSTE-ACS)的危险分层及处理策略进行阐述.     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE评分与冠脉病变程度的相关性

急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉病变导致心肌缺血急性发作而引发的一系列心血管事件。其中,非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),它是临床表现、危险层次及预后不一致的一组疾病群。研究表明ACS早期危险分层有助于指导治疗与     

白细胞介素与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定心绞痛(UA)、急性非ST段抬高心梗(NSEAMI)和急性ST段抬高心梗(SEAMI).它们共同的病理基础是血管内皮损伤,细胞因子和炎症细胞侵入,血小板聚集,斑块破裂出血,血栓形成.白细胞介素(IL)是由多种细胞产生,作用于多种细胞的一类细胞因子.近年来,IL在ACS中的作用越来越引起人们的重视.本文对IL在ACS中的作用地位加以概述.     

急性冠脉综合征三支病变患者心电图表现

目的研究急性冠脉综合征(ACS)三支病变患者心电图表现。方法241例冠状动脉(冠脉)造影明确的ACS分成非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)(n=173)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)(n=68)两种群体,比较各群体中三支病变与非三支病变患者心电图指标。结果NSTEMI-ACS三支病变与左主干病变患者多表现为V₄~V₆、Ⅰ、Ⅱ导联ST段压低伴随aVR导联ST段抬高的心电图模式。与STEMI非三支病变患者相比,STEMI三支病变患者Ⅰ、aVL、V₆导联ST段抬高数占比较多,且多有aVR导联T波直立与低电压表现;冠脉造影提示STEMI三支病变患者右冠及左回旋支狭窄程度更重。结论NSTEMI-ACS三支病变与左主干病变患者具有相对特定的心电图表现,STEMI三支病变患者心肌梗死部位广泛,易合并侧壁心肌梗死。     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者的临床特点分析

非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）包括非ST段抬高的心肌梗死和不稳定性心绞痛，常由于动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成引起冠状动脉不完全阻塞所致，具有与ST段抬高ACS不同的临床发病特点及冠脉病变。本文通过回顾分析非ST段抬高ACS患者的病史特点和危险因素，结合冠状动脉造影结果，为临床诊治提供一定的参考。     

非ST段抬高急性冠脉综合征的诊断及治疗 2014年AHA/ACC NSTE-ACS指南解读

<正>2014年在JACC杂志上公布了新的AHA/ACC非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)指南。该指南采用非ST段抬高ACS的新概念主要是强调不稳定心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)之间病情发展的连续性。NSTE-ACS占所有急性冠脉综合征(ACS)患者的90%,该指南结合已有的及新的证据,对指导临床实践及改善患者预后有着重要的意义。ACS的发展过程及临床意义     

急性冠脉综合征诊断的常见误区

急性冠脉综合征(ACS)是指急性心肌缺血引起的一组临床症状,它包括急性心肌梗死(AMI)(ST段抬高与压低,Q波与非Q波心肌梗死)和不稳定性心绞痛(UA)。UA或非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)主要的病理生理特点是冠脉上的动脉粥样硬化斑块破裂,引发非阻塞性的血栓形成,从而产生心肌缺血;     

急性冠脉综合征的临床及心电图表现

急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成病理基础的一组临床综合症.包括不稳定型心绞痛(US)、ST段抬高型AMI(STEMD、非ST段抬高型ANI(NSTEMl)及猝死.     

急性冠脉综合征的研究进展——急性冠脉综合征的发病机制

急性冠脉综合征（ACS）是指冠脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全性血栓形成为病理基础的临床综合征,包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高的心肌梗死（STEMI）。ACS是复杂的急性心肌缺血综合征,其病理生理学变化以冠脉斑块裂隙、糜烂和（或）破裂为基础,使斑块内高度致血栓形成物质暴露于血流中,     

急性冠脉综合征的抗血栓治疗

急性冠状动脉综合征(ACS)为冠心痛急性发病的临床类型,其发病机理主要是因斑块破裂继发血栓形成所致.ACS临床类型包括ST段抬高急性心肌梗死(AMI)以及无ST段抬高AMI和不稳定性心绞痛(UA),后两者常被称为无ST段抬高ACS.