培哚普利治疗老年高血压左室肥厚的临床观察

目的：探索血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利治疗老年高血压左室肥厚的疗效。方法：老年高血压LVH患者50例，男性36例。女性14例；年龄65～80岁；予培哚普利4-8mg，口服，1次／日，共6个月。结果：培哚普利治疗后，舒张末期左室内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室心肌重量（LVM）、左室心肌重量指数（LVMI）均显著下降。结论：培哚普利能有效地逆转老年高血压左室肥厚。     

培哚普利及氯沙坦联合治疗对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的 探讨培哚普利、氯沙坦及两者联合用药对原发性高血压（EH）患者左室肥厚（LVH）的干预作用。方法 EH伴有LVH患者90例随机分成A组（培哚普利4mg／d,30例）,B组（氟沙坦50mg／d,30例）和C组（培哚普利4mg／d加氯沙坦50mg／d,30例）。治疗4周时若血压〉160／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）,则培哚普利和氯沙坦剂量分别增加至8mg/d和100mg／d。总疗程共24周,治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据,计算左室重量指数（LVMI）,并行24h动态血压监测。结果 1、3组治疗前后比较均能显著降低LVMI（P〈0．01）。其中A组和B组LVMI的降低差异无显著性意义（P〉0．05）,但C组LVMI降低较A组、B组两组更为显著,差异具有显著性意义（P〈0．01）。②分别比较3组治疗前24h平均收缩压、24h平均舒张压差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后24h平均收缩压、24h平均舒张压均分别较治疗前显著降低（P〈0．01）,但治疗后3组间比较均无明显差别（P〉0．05）。结论 培哚普利、氧沙坦均能逆转EH患者LVH,培哚普利和氯沙坦联合用药能使这一作用更为显著,且这种协同作用与降压效应无关。     

培哚普利逆转原发性高血压左室肥厚的临床研究

测定６４例（初６８例治疗中有４例明显不良反应停药）原发性高血压左室肥厚患者培为利治疗前后舒张末期室间隔厚度（ＩＶＳＴ）,舒张末期左室内径（ＬＶＩＤ）、左室后壁厚度（ＬＶＰＷＴ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）变化,结果显示。经培哚普利治疗后,收缩压、舒坟、ＬＶＩＤ、ＩＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。表明培哚普利不仅有较好的降压作用。也能逆转原发性高血压左室肥厚。     

氯沙坦与培哚普利联用对老年高血压左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

目的观察氯沙坦单用或与培哚普利合用对老年高血压患者左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响。方法选择 6 2例老年高血压左室肥厚患者 ,随机分成两组 ,分别给予氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d或氯沙坦 2 5～ 5 0mg/d加培哚普利 2～ 4mg/d降压治疗 6个月 ,治疗前后分别测定左心室质量指数(LVMI)及血浆纤维蛋白原 (Fg)水平。结果与治疗前比较 ,氯沙坦或氯沙坦加培哚普利均能使LVMI及Fg降低 ,氯沙坦加培哚普利降低的程度更大 ,且差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论氯沙坦与培哚普利功能逆转左心室肥厚 ,降低血浆纤维蛋白原 ,且二者联合应用效果更佳。     

氯沙坦与培哚普利联用对老年高血压左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

目的观察氯沙坦单用或与培哚普利合用对老年高血压患者左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响.方法选择62例老年高血压左室肥厚患者,随机分成两组,分别给予氯沙坦50～100 mg/d或氯沙坦25～50 mg/d加培哚普利2～4 mg/d降压治疗6个月,治疗前后分别测定左心室质量指数(LVMI)及血浆纤维蛋白原(Fg)水平.结果与治疗前比较,氯沙坦或氯沙坦加培哚普利均能使LVMI及Fg降低,氯沙坦加培哚普利降低的程度更大,且差异有显著性(P<0.01).结论氯沙坦与培哚普利功能逆转左心室肥厚,降低血浆纤维蛋白原,且二者联合应用效果更佳.     

氯沙坦与培哚普利对高血压引起左室肥厚逆转作用的比较

<正>原发性高血压常引起左心室肥厚,治疗高血压的药物不仅是为了控制血压,更重要的是能保护靶器官,延缓和逆转心室肥厚,降低心血管事件的发生率和死亡率。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)能逆转左心室肥厚(LVH),在国内外已有较多报道[1]。本文对氯沙坦是否也能逆转高血压患者的LVH作一初步探讨。     

培哚普利联合安体舒通治疗对血压左室肥厚及心功能的影响

目的：观察培哚普利联合安体舒通及小剂量双氢克脲噻治疗高血压的疗效及对左室肥厚影响。方法：１０８例高血压并左室肥厚病人同时随机分为两组治疗组服培哚普利＋双克＋安体舒通,对照组服培哚普利＋双克＋安慰剂观察治疗前及治疗６月、１２月的血压、左室重量指数及心功能参数。结果：两组均有明显降压作用,治疗６月后均有显著逆转左室肥厚的作用。左室收缩功能舒张功能明显改善;治疗１２月后,治疗组上述指标优于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：安体舒通联合培哚普利及小剂量双克降压、逆转左室肥厚、改善心功能疗效显著。     

较长期口服培哚普利对老年高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

左心室肥厚(LVH)不仅是长期动脉高血压反应的结果,而且在心脏病发病率和病死率上起着相当大的作用.有报道根据超声心动图研究结果表明,包括向心性和离心性以及单纯空间隔肥厚在内的所有类型的IVH都存在着舒张功能不全.因此,对老年高血压药物的选择,除要稳定有效的降低血压外,还要具有良好的逆转左室肥厚及改善左室舒张功能的作用,从而达到降低心脏病事件的发生率.培哚普利为新一代血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),其药理研究证实较以往的同类药物具有更好的降压及心血管保护效应,但使用多长时间才能发挥其最佳疗效,临床报道甚少.现将我们对老年高血压患者较长期口服培哚普利的临床结果报道如下.     

培哚普利对高血压左室肥厚的消退及心肌复极离散的影响

目的 探讨培哚普利(PE)对高血压左室肥厚(LVH)消退及心肌复极离散的影响.方法 高血压合并LVH患者45例应用PE治疗2年中,随访观察超声心动图LVH消退及心电图复极离散(QTd)的变化.结果 与治疗前相比,治疗后观察期内,血压显著下降(P＜0.01),LVH呈进行性消退(P＜0.01),QTd明显缩短(P＜0.01).结论 应用PE治疗高血压合并LVH全程观察期内,显著稳定降压的同时,可以使LVH消退,QTd缩短,心肌复极电稳定性增加.     

氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的作用

目的：观察氯沙坦对高血压左室肥厚及左室舒张功能的作用。方法：对符合WHO关于高血压诊断标准的68例原发性高血压合并左室肥厚患者．服用氯沙坦治疗，用多普勒彩超超声心动图测定治疗前后左室肥厚指标，左室舒张及收缩功能指标。结果：治疗后室间隔厚度，左室后壁厚度，左室心肌重量．左室心肌重量／左室容量均明显减少，舒张早期流速峰值明显增大，舒张晚期流速下降，两者比值下降，左室射血分数无变化。结论：氯沙坦可有效逆转高血压患者左室肥厚，改善左室舒张功能。     

脉压对高血压病患者左心室肥厚的影响

目的：探讨24 h平均脉压（PP）对高血压病患者左心室肥厚（LVH）的影响。方法：入选原发性高血压病患者136例,进行24 h动态血压监测和超声心动图检查。根据24 h平均脉压水平各分为3组进行比较。结果：24 h平均脉压与年龄、左心室重量指数、动脉僵硬度指数有显著的相关性。结论：脉压升高是老年高血压病患者左心室肥厚的重要危险因素。     

IL-18与原发性高血压左室肥厚的相关性研究

目的:探讨白细胞介素-18(IL-18)与原发性高血压左心室肥厚(LVH)的关系,以及IL-18在高血压左心室肥厚发病中的作用机制。方法:60例原发性高血压患者及30名健康者均行彩色超声心动图检查并计算左心室质量指数(LVMI),用ELISA法测定血清IL-18水平。结果:高血压组3个不同分级组血清IL-18水平均明显高于对照组(P<0.05);高血压组3个不同分级组间血清IL-18水平差异有统计学意义(P<0.05);高血压左心室肥厚组IL-18水平明显高于无左心室肥厚组(P<0.05),且与心肌肥厚指数成显著正相关(γ=0.52,P<0.05)。结论:IL-18可能参与了原发性高血压的病理生理过程及左心室肥厚的形成。     

缬沙坦逆转轻中度原发性高血压左心室肥厚疗效观察

目的：观察缬沙坦逆转轻中度原发性高血压左室肥厚的疗效。方法：采用自身对照试验,116例轻中度原发性高血压伴左室肥厚的患者,服用缬沙坦80～160mg／d,共36周,随访患者血压、超声心动图及不良反应。结果：116例患者治疗后血压明显下降（P〈0．05）,左心室舒末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、心室后壁厚度（PWT）、左室重指数（LVMI）均明显减少（P均〈0．01）,无明显不良反应。结论：缬沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效确切,有效逆转左室肥厚。     

厄贝沙坦对原发性高血压左室肥厚及血浆脑钠素水平的影响

【目的】探讨厄贝沙坦对原发性高血压（EH）左室肥厚的逆转作用及对血浆脑钠素（BNP）水平的影响。【方法】80例EH分为左室肥厚组（LVH组,46例）及无左室肥厚组（无LVH组,34例）,并选30例健康体检者做对照,LVH组及无LVH组每天给厄贝沙坦75～150mg治疗6个月。治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关指标左室质量指数（LVMI）,并用酶联免疫标记法（ELISA）测定血浆BNP浓度。【结果】治疗前,三组相比,血浆BNP水平存在明显差异[（258&#177;72）μg／Lvs（92&#177;42）μg／Lvs（37&#177;15）μg／L,P〈0．05],而LVH组较无LVH组明显升高[（258&#177;72）μg／Lvs（92&#177;42）μg／L,P〈0．05];治疗后LVH组LVMI较前明显减小[（135．1&#177;12．1）g／m^2 vs（162．4&#177;11．5）g／m^2,P〈0．05]而无LVH组的改变无统计学意义。LVH组和无LVH组治疗后其血浆BNP水平均较治疗前明显降低[（180&#177;42）μgg／Lvs（258&#177;72）μg／L,P〈0．05;（50&#177;13）μg／Lvs（92_&#177;42）μg／L,P〈0．05];直线相关分析表明,LVH组的血浆BNP水平与LVMI正相关（r=0．645,P〈0．05）,而无LVH组血浆BNP水平与LVMI无明显相关（r=0．352,P〉0．05）。【结论】厄贝沙坦能够有效逆转EH的左室重构,并预防EH可能发生的左室重构,血浆BNP是预测EH发生左室重构的良好指标。     

原发性高血压及左室肥厚对血浆NT—proBNP浓度的影响

目的：观察原发性高血压患者血浆NT-proBNP浓度变化及其与左室肥厚的关系。方法：81例研究对象分两组：高血压病患者47例，健康对照者34例；用酶联免疫法测定所有人选者血浆NT—proBNP浓度；高血压病患者行超声心动图检查，评价左室结构和功能。结果：高血压病患者的血浆NT—proBNP浓度明显高于对照组（P〈0．05），并发左室肥厚的高血压病患者血浆NT—proBNP浓度明显高于非左室肥厚患者（P〈0．05）。结论：并发左室肥厚的原发性高血压患者血浆NT—proBNP浓度明显升高，临床测定血浆NT—proBNP浓度可能有助于鉴别并发左室肥厚的高血压病患者。     

缬沙坦氢氯噻嗪与缬沙坦对高血压患者左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的观察缬沙坦氢氯噻嗪和缬沙坦对原发性高血压合并左室肥厚及左室舒张功能受损患者左室厚度及左室舒张功能的影响。方法将56例30～65岁原发性高血压合并左室肥厚和左室舒张功能受损患者随机分为两组,试验组28例,服用缬沙坦氢氯噻嗪（含缬沙坦80mg,氢氯噻嗪12.5mg）,每日1次;对照组28例,服用缬沙坦80mg,每日1次。两组用药4周末如坐位舒张压≥12kPa或收缩压≥18.7kPa,剂量加倍,疗程均为6个月。结果治疗6个月末两组患者血压水平较治疗前均有明显下降（P〈0.01）,且两组间降压效果差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月两组左室舒张功能指标、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量及指数均明显降低（P〈0.01）,而左室射血分数则明显升高（P〈0.01）。结论缬沙坦氢氯噻嗪不仅能有效降压,而且能更显著地改善左室肥厚和左室舒张功能。     

氯沙坦钾与卡托普利对高血压左心室肥厚逆转作用的比较

目的：研究科素亚逆转高血压患者左室肥厚的作用。方法：分别对39名高血压病人用科素亚及35名高血压病人用卡托普利治疗6个月。观察治疗前后的血压及室间隔厚度（IVS）,左心室后壁厚度（PWT）,左心室心肌重量（LVM0,左心室重量指数（LVMI）等指标的变化。结果：两组经治疗后血压及IVS,PWT,LVM,LVMI等指标均有明显的改善。结论：科素亚与卡托普利一样有逆转高血压患者左室肥厚作用。