华支睾吸虫病传播方式探讨

在临床和流行病学调查中,经常发现许多华支睾吸虫感染者,并无食生鱼或煎、烙、烧鱼历史。为探讨其他的传播方式,我们于1989年在金乡县华支睾吸虫病流行区进行了调查研究,报告如下。一、材料和方法(一)病史访问:选择流行区华支睾吸虫卵阳性,并能肯定回答所提问题的病人作调查对象,询问有无食鱼史、加工方式、食品卫生观、炊具条件等。     

华支睾吸成虫抗原诊断华支睾吸虫病探讨

我县于1979年9～10月在城郊5个村用华支睾吸虫成虫抗原0.1ml和0.03ml两个剂量做皮试,共试215人,大小剂量皮试阳性率分别为46％及48％,皮试与粪检阳性符合率为89％及80％经检验两种皮试与粪检的符合率无显著性差异,证明已知和未知华     

华支睾吸虫病高发区囊蚴感染调查

目的 了解华支睾吸虫病高发区淡水鱼中囊蚴感染情况。方法 于2016年8-10月选取某华支睾吸虫病高流行区,在养殖、零售、餐饮环节采集用于生食的鲜活淡水鱼以及生鱼片,采用酶消化法进行检测。结果 鲜活鱼样品华支睾吸虫囊蚴检出率为17.24%(10/58),其中采自鱼塘、农贸市场的样品检出率分别为24.24%(8/33)、10.00%(2/20),超市样品未检出;采自餐饮环节的生鱼片样品检出率为17.74%(11/62)。结论 在当地进食生鱼片感染华支睾吸虫病的风险较高。当地淡水鱼养殖过程卫生管理存在一定问题,需加强对养殖环境的卫生管理以及淡水鱼的检验检疫工作,应建立市售淡水鱼溯源体系,同时深入开展对群众的健康教育,提高群众的食品安全意识。     

华支睾吸虫病与吡喹酮

全世界约有2千万人感染华支睾吸虫和麝猫后睾吸虫,主要的流行区为中国和东南亚。仅泰国就可能有7百万病人,在某些地区的人群中感染率达80%。该病系摄入淡水鱼皮下组织的活囊蚴而感染,成虫在终宿主体内可生存20年以上。由于华支睾吸虫寄居于胆道内,宿主的炎性反应轻微,所以多数患者临床症状不明显。常见的临床表现有急、慢     

华支睾吸虫病调查分析

采用氢氧化钠消化法,在菏泽市郊李庄和蔡庄粪检473人,华支睾吸虫卵阳性29人,感染率为6.13％。其中男性235人,阳性9人,感染率为3.83％;女性238人,阳性20人,感染率为8.4％;1—6岁55人,未查见阳性者,7—15岁135人,阳性22人,感染率为16.46％;16岁以上283人,阳性7人,感染率仅2.47％。感染者平均每克粪便含虫卵1001个。     

华支睾吸虫病免疫诊断研究进展

华支睾吸虫病是华支睾吸虫寄生于人体肝胆管内引起,又称肝吸虫病,该病的诊断主要依靠检获虫卵,但因虫卵小或感染度轻、排卵少而易于漏诊,免疫诊断可弥补不足。随着高新技术的发展和应用,显著提高了免疫诊断的敏感性、特异性和诊断效果,其在临床辅助诊断和疫区流行病学调查中的作用越来越突出。现将近年来有关本病免疫诊断的研究进展综述如下。１　特异性抗体的检测１１　检测用特异性抗原的选择　检测抗体的特异性主要取决于所用抗原的特异性,华支睾吸虫诊断抗原的研究,大多限于粗抗原或初步纯化抗原［１］。１１１　华支睾吸…     

华支睾吸虫病诊断研究进展

本文就八十年代以来有关华支睾吸虫病诊断研究的进展情况作一综述。病原学诊断从粪便或十二指肠抽取物中检出华支睾吸虫卵，或从剖腹术中找到华支睾吸虫成虫是确诊华支睾吸虫感染的可靠方法。十二指肠抽取物的检出率很高，但其操作方法复杂，并不易为一般患者所接受。不同...     

控制华支睾吸虫病流行措施的探讨

1982—1990年,就控制华支睾吸虫病流行措施作了初步探讨,现报告于后。 材料与方法 1982、1984、1986、及1990年分别对观察点1岁以上人群粪便两送六检普查华支睾吸虫卵。感染者用血防846滴丸治疗,剂量为70mg/kg·d顿服,连服5d,治后复查复治,直至醛醚法粪检虫卵阴转。定期对猫、犬及猪作带虫检查,病畜采用捕杀或血防846滴丸治疗。每年8月采集纹沼螺,5、10月捕捉麦穗鱼,用直接压片法镜检尾蚴及囊蚴。同时在观察点     

华支睾吸虫病一例

患者男 ,4 8岁。患有食欲不振 ,腹泻 ,腹胀 ,肝脾不适等症状。近 1个月患者病情加重 ,消瘦 ,巩膜及皮肤重度黄染 ,乏力加剧伴呕吐 ,于 2 0 0 2年 8月来我院就诊。患者入院后 ,经核磁共振、腹部彩超检查 ,肝功能检查 ,总胆红素 2 4 6μmol/L ,丙氨酸转氨酶 5 6U ,血常规检查白细胞总数增高 ,嗜酸细胞增多 ,占 33%。经多方检查提示 :肝内胆管扩张 ,梗阻 ,考虑高位胆管癌 ,收介入科治疗 ,经皮胆道外引流术 ,发现胆汁内有异物活动 ,经实验室压片检查 ,查到华支睾吸虫成虫 ,胆汁涂片检查到华支睾吸虫虫卵。根据患者的临床症状及寄生虫学检查 ,确…     

华支睾吸虫病的诊断与治疗

华支睾吸虫病在我国流行广泛,对人体可引起一系列严重损害,故对本病的诊治必须引以重视。临床表现一、临床症状:华支睾吸虫病的症状与感染程度、健康及营养状况密切相关。感染度轻或健康、营养状况好者可无症状或症状轻微,反之则症状较重。据临床观察,以腹痛、肝区疼痛、腹胀、腹泻、头晕、     

华支睾吸虫病的超声诊断价值探讨

目的对比分析850例华支睾肝吸虫病患者与未查出华支睾吸虫病声像图表现作对比,探讨超声对本病的诊断价值。方法对已确诊的850例华支睾肝吸虫病患者进行肝、胆、脾、胰超声检查,观察其声像图表现与对照组进行比较。结果华支睾肝吸虫病声像图上主要表现为肝左叶增大;肝内胆管胆管壁(二级分支)增厚、轻度扩张、回声增强、以肝左叶胆管明显;另外可出现胆囊和肝实质改变。结论华支睾肝吸虫病具有特征性的声像图表现,超声检查操作简便,可作为普查手段,对本病做出早期诊断。     

华支睾吸虫病影像表现与实验室检查的关系

近年来,随着影像技术的发展,运用B型超声诊断仪检查华支睾吸虫病,其检出率较前大为提高,本文报告通过B超筛选后的133例华支睾吸虫病患者,再做血清华支睾吸虫酶标检测和粪便集卵试验,进一步分析肝吸虫感染情况。现将结果报告如下。资料与方法对近2年来我院进行防癌普查的5000人,抽血查肝功能、AFP等,根据B超检查,对肝脏有损害的病例加做华支睾吸虫酶标试验,同时取粪便做集卵试验,并追问病史,根据检查结果再进一步分析华支睾吸虫病的影像表现。应用便携式ALOKA-SSD500型B超诊断仪或ALOKA650型B超检查,对受检者进行肝、胆、肾、脾扫描…     

吡喹酮治疗华支睾吸虫病和后睾吸虫病

对796例越南和柬埔寨难民粪检虫卵阳性者462例(58%),其中56例(7.0%)感染华支睾吸虫和/或麝猫后睾吸虫。本文报告用吡喹酮治疗56例华支睾吸虫和/或麝猫后睾吸虫病患者的结果。患者中男性31例,女性25例,年龄10～61岁。其中42例患者同时感染其他种类吸虫、绦虫和线虫。患者的感染度,系用Stoll(1926)虫卵定量法即将3次粪检虫卵数的平均值计得每g粪便的虫卵数(EPG)作为分级标准。于治疗开始后3天和1、2、4、12、24以及50周用汞碘醛浓缩法(MIFC)粪检虫卵。在治前、治疗期间和治后     

华支睾吸虫病的肝脏同位素扫描

多种肝脏疾病可在同位素扫描时发现阳性,作者认为华支睾吸虫病应列为其中的另一种。作者报告一例男性,22岁,因右上腹部痛求医。体检时发现发育营养均佳,无黄疸,右上腹有明显压痛。血常规:血红蛋白14.7克,血细胞容积84％,红细胞5.9百万,白细胞22,250,白细胞分类计数嗜酸粒细胞占84％。肝功能试验除硷性磷酸酶增高外,余均正常。应用同位素亚稳态锝-99m的硫胶扫描发现多处肝脏放射活性减低,尤以右叶外侧及上缘为著。大便检验反复找到华支睾吸虫卵。肝穿刺活组织检查见到肝窦及     

超声检查华支睾吸虫病与胆石病的关系研究

目的分析研究华支睾吸虫病与胆石病发病的相互关系。方法分析华支睾吸虫病流行区1326名健康体检人员华支睾吸虫病和胆石病的超声表现及相关临床情况。结果 1326名受检者中检出华支睾吸虫病682例,占51.4%,检出胆石病398例,占30.0%。男性均明显高于女性(P0.01)。华支睾吸虫病组胆石病检出率51.6%,非华支睾吸虫病组胆石病检出率12.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论华支睾吸虫病是流行区内胆石病形成的危险因素。     

我国华支睾吸虫病流行区感染现状调查

目的 了解我国华支睾吸虫病流行区的感染现状。 方法 2002-2004年对全国27个省（市、区）按不同流行程度和水系流域进行分层整群随机抽样,对样本人群采用改良加藤厚涂片法检查华支睾吸虫虫卵（一粪三检）。 结果 调查217 829人,检出华支睾吸虫感染者5 230例,感染率为2.40%,推算全国华支睾吸虫感染者约为1 249万。平均每克粪便含虫卵2 208个,低、中、高度感染构成比分别为78.93%、17.40%和3.67%。19个省（市、区）查出感染者,感染率居前3位的是广东（16.42%,2 278/13 876）、广西（9.75%,1 365/13 990）和黑龙江（4.72%,636/13 458）。男性平均感染率（2.94%,3 267/111 262）高于女性（1.84%,1 963/106 567）。各年龄组均有感染,其中50～59岁年龄组感染率最高（9.16%）。华支睾吸虫感染存在职业差异,以商人感染率最高（13.42%,124/924）、其次为工人（7.9%,298/3 773）和离退休人员（5.28%,70/1 327）。在以食生鱼片为主要感染方式的地区,成人感染为主,其他地区则以儿童为主。不同地形间感染率亦有差异,水网地区感染率最高（5.23%,687/13 125）,其次为丘陵地区（2.34%,1 111/47 552）。采用二项分布拟合法分析,发现华支睾吸虫感染具家庭聚集性。 结论 华支睾吸虫病在我国流行范围广、感染率高,呈地方性分布,成年男性感染率高,具家庭聚集性。     

华支睾吸虫病肝声像图表现与临床关系

目的 探讨华支睾吸虫病致肝内胆管扩张及肝实质改变的声像图表现与临床症状和体征的关系。方法 收集 98例华支睾吸虫病患者的声像图及临床资料, 根据声像图对肝内Ⅱ、 Ⅲ级胆管扩张进行分级, 并对两者关系进行分析。结果 肝内Ⅱ、 Ⅲ级胆管分支直径轻度扩张40例, 中度扩张27例, 重度扩张31例。4例肝内胆管扩张伴肝实质斑片状或结节状稍强回声灶。无明显临床症状和体征者23例均为轻度扩张, 临床症状和体征明显者78例中58例为中、 重度扩张为主,两者差异有统计学意义 （χ2 = 43.57, P < 0.05）。合并胆囊炎、 胰腺炎、 肝硬化以及胆管细胞癌及肝细胞癌患者发生中、 重度胆管扩张率较合并肝内胆管结石患者发生中、 重度胆管扩张率高, 两者差异有统计学意义 （χ2 = 4.873, P < 0.05）。结论 华支睾吸虫病致胆管扩张程度与临床表现有关, 结合临床症状和体征, 有助于华支睾吸虫病的诊断。     

华支睾吸虫病流行区胆石症患者胆囊结石类型及华支睾吸虫感染情况

目的探讨华支睾吸虫病流行区胆石症患者胆囊结石类型与华支睾吸虫感染的关系。方法选取2009年5月至2012年10月在广州市南沙区第六人民医院普外科实施内镜微创取石保胆手术的胆石症患者598例。胆石样品以红外光谱法分析结石成分,判断结石类型。胆石研碎后用光镜检查华支睾吸虫虫卵,计算不同类型结石的虫卵检出率。比较不同类型的结石患者,以及碳酸钙类结石患者中华支睾吸虫虫卵阳性和阴性患者的临床特点和生化特征。选取部分虫卵阳性的碳酸钙类结石行扫描电镜观察。结果 598例胆囊结石患者中,234例(39.1%)为胆固醇类结石,133例(22.2%)为胆色素类结石,112例(18.7%)为碳酸钙类结石,86例(14.4%)为混合类结石,33例(5.5%)为其他类结石。5类胆结石华支睾吸虫卵检出率分别为6.4%(15/234)、44.3%(59/133)、59.8%(67/112)、36.0%(31/86)和30.0%(10/33)。碳酸钙类结石的虫卵检出率最高,胆固醇类结石的虫卵检出率最低。碳酸钙类结石和混合类结石患者的血清CO2结合力高于胆固醇类结石患者(P0.05),碳酸钙类结石患者胆汁CO2结合力和p H值高于其他4组结石患者(P0.05)。碳酸钙类结石患者中华支睾吸虫虫卵阳性者的血清CO2结合力、胆汁CO2结合力和p H值均高于虫卵阴性者(P0.05)。光镜和扫描电镜观察均发现,碳酸钙类结石华支睾吸虫卵与碳酸钙结晶相互黏附。结论碳酸钙类胆囊结石患者的华支睾吸虫感染率高于其他结石类型的患者。     

华支睾吸虫病误诊一例

患者,男性,３７岁。因反复发作性黄疸伴肝功能损害５年余,入院前半年症状加重,于１９９５年７月１１日以“黄疸原因待查”入院。患者１９９０年５月初起因腹痛、黄疸伴肝功能损害,曾住院５次,累计时间逾１年,分别诊断为“急性胆囊炎,胆石症,肝内胆管扩张”,“早...