急性鱼胆中毒致急性肾衰的抢救与护理

生鱼胆中含有生物毒素,包括细胞毒和神经毒。若生食鱼胆,这些毒素被机体吸收,可引起多脏器损害。主要表现为急性肾功能衰竭和中毒性肝炎,甚至危及生命。我科自１９９４年３月至今,共收治５例生食鱼胆致急性肾功能衰竭病人,经过积极保守治疗和血液透析,均治愈出院。１　临床资料本组患者中男１例,女４例,年龄２８～５０岁。１例曾患有黄胆型肝炎,已治愈,既往均无肾功能损害病史。１例生食鱼胆２颗,重约４０ｇ,余者均生食鱼胆１颗。５例患者都在生食３－１２小时后出现眼睑、面部浮肿、腰酸,随后４例少尿。体检：体温正常,心率…     

15例氟乙酰胺急性中毒的抢救分析

１９９６—１９９９年,我院共收治氟乙酰胺急性中毒１５例,报告如下。１临床资料１．１一般资料１５例儿童患者均为误服中毒,其中男７例、女８例;年龄＜３岁６例、３～６岁６例、＞６岁３例。服毒至就诊时间不足１小时３例、１～６小时８例、６～１５小时３例、１５小时以上１例。１．２临床表现惊厥１３例（发作１～２次８例、３次以上５例）,昏迷２例,腹痛、呕吐８例,窦性心动过速５例,发热４例。恢复期视物不清３例,双下肢无力２例。血常规白细胞＞ １２． ０ Ｘ １０９／Ｌ ５例,肝功能异常４例,心电图异常５例,尿常规化验…     

重度有机磷农药中毒并发IMS16例临床分析

重度有机磷农药中毒并发中间综合征（ＩＭＳ）为急性有机磷农药中毒患者的重要死亡原因之一 ,其治疗是比较棘手的问题。为此对我院自１９９７年４月～２００１年５月收治的１６例重度有机磷农药中毒并发ＩＭＳ患者进行了临床观察 ,现报道如下。１资料与方法１ １临床资料１６例中男４例 ,女１２例 ,年龄１９～５８岁 ,平均３３ ４岁 ;均为口服有机磷农药 ,服毒量为１００～２５０ｍｌ ,分别为 :氧化乐果３例、久效磷６例、敌敌畏２例、甲拌磷５例。从服药到就诊时间０ ６～５小时 ,平均１ ６小时。发生ＩＭＳ时间在入院后２～７天 ,平均３ …     

38例小儿急性氟乙酰胺中毒分析

当今灭鼠药在家庭中广泛应用,造成儿童误服致意外中毒,这是城乡儿童常见的急症之一。我院于１９９７～１９９９年共收治３８例氟乙酰胺中毒病例,现报道如下。 临床资料１　一般资料　本组病例中,男２４例,女１４例。年龄２岁以下４例,～４岁１６例,～６岁１２例,大于６岁６例。最小年龄１８个月,最大年龄１３岁。农村３１例,城镇７例。中毒途径均为误服。２中毒至入院时间　＜３０分钟４例,～１小时１０例,～３小时１６例,～５小时６例,５小时以上２例。３　临床表现　恶心呕吐３５例,阵发性抽搐３２例,头痛头昏２２例,腹…     

急性雷公藤中毒8例报告

在山区农村,类风湿性关节炎的发病率较高。由于该病缺乏特效的药物治疗,一些患者盲目服用中草药雷公藤原生药,出现不同程度的中毒症状。我院自１９９３年６月至１９９８年６月,共收治雷公藤原生药中毒患者８例,现报告如下。 一般资料 本组８例均为类风湿性关节炎患者,男性３例,女性５例,年龄４４～７３岁,中毒途径为消化道吸收中毒,出现中毒症状的时间为４～１２小时,以消化道症状为主的６例,以多器官功能损害为主要表现的２例。 典型病例介绍 例１：女性,５６岁,农民。１９９７年３月１２日入院。因反复四肢关节肿痛８年余,…     

小儿急性有机氟中毒8例报告

小儿急性有机氟中毒８例报告浙江省江山市人民医院儿科（３２４１００）陈荣荣临床资料：１．一般资料：本组男性５例，女性３例，年龄１．５～９岁。６例于误服后半小时～３小时出现症状。２例误服时间不清。均在出现症状后立即送医院救治。主要临床表现为抽搐８例（１０...     

急性鼠药中毒救治分析

我院自１９９２年１月至２００１年１２月共抢救治疗鼠药中毒患者１８例 ,现总结报告如下。１临床资料１ １一般资料本组病例均为我院急诊抢救的患者 ,其中男１５例 ,女３例 ;年龄４～４８岁 ,其中４～１２岁幼儿９例 ,１３～３９岁５例 ,４０～４８岁４例 ;中度中毒８例 ,重度中毒１０例 ;中毒药物及剂量 :毒鼠强中毒１１例 ,氟乙酰胺中毒５例 ,磷化锌中毒２例。因其鼠药毒性大 ,小剂量即可引起中毒。１８例患者均经口中毒 ,其中企图自杀４例、误服５例、他人投毒９例 ;从发现到入院时间１５ｍｉｎ～２ ５ｈ,平均０ ５ｈ。１ ２诊断依据①…     

腹透治疗重症鱼胆中毒致多脏器功能衰竭

我院自1990年1月2002年1月收治重症鱼胆中毒致急性肾功能衰竭伴严重肝损或/和心脏损害符合多脏器功能衰竭病人10例,均以腹膜透析(腹透)方法抢救治疗,取得良好疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本文10例,男6例,女4例,年龄28岁～63岁,平均42岁。10例均以生食鱼胆后出现消化道症状。次日     

毒蕈中毒48例临床分析

某些毒蕈其外貌与可食用蕈相似 ,故每有误食毒蕈中毒病例发生。临床上轻者吐泻 ,重者可致命。我院急诊科自１９９６年８月～２００１年８月 ,共救治毒蕈中毒４８例。现总结分析如下。１临床资料１ １一般资料本组男３０例 ,女１８例 ;年龄５～６０岁 ,平均３２ ８岁 ,其中＜１５岁者１９例 ,＞５０岁者１７例。潜伏期０ ５～６小时 ,平均２ ５小时。从发病到心肝肾受损时间１～４天 ,平均２天。１ ２临床表现恶心呕吐 ,腹痛、腹泻者４８例 ,其中伴多汗、流涎、瞳孔缩小、脉缓者１０例 ;谵妄、幻觉、嗜睡、昏迷、黄疸者１４例 ;呕血黑便者６…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂12例分析

随着子宫内膜异位症发病率的上升〔１〕,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂已不再是罕见的急腹症。我院自１９９３年６月至１９９８年１２月共收治经手术及病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂１２例,现报告如下。１　临床资料１－１　一般情况　年龄１８岁至４５岁,平均３０－６岁。３例未婚,２例婚后２年未育,６例有阴道分娩史,１例有剖宫产史。６例上环避孕。１－２　发病时间与月经周期　发生于经期３例,发生于黄体期５例,其余４例发生于经净１～４天。１－３　症状与体征　下腹痛１２例,恶心呕吐５例,肛门下坠、便意感３例,短时晕厥…     

中西医结合治疗头面部带状疱疹21例疗效对照观察

自１９９３年至１９９９年共收治头面部带状疱疹伴剧烈疼痛患者３１例 ,随机分为中西医结合治疗组（下称治疗组）和单纯西医治疗组（下称对照组） ,现将疗效对照观察结果报告如下。１临床资料１ １治疗组２１例 ,其中男性９例 ,女性１２例。年龄在１６～７５岁之间 ,平均６１ ７岁。病程最长７天 ,最短２天 ,平均３ ５天 ,皮疹外观多为丘疹、血疱疹和水疱 ,间或有少量水血疱。１ ２对照组１０例 ,男性４例 ,女性６例。年龄在１７～６９岁之间 ,平均５９ １岁。病程最长６天 ,最短２天 ,平均３ ６天。皮疹外观与治疗组相似。两组病人均伴有剧…     

老年慢性硬脑膜下血肿29例诊治体会

硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）约占颅内血肿的１０% ,其中老年人约占３２ ６%～４２ ８ %〔１ ,２〕。我院１９９５年１月～２０００年１２月共收治了２９例老年慢性硬脑膜下血肿 ,现将治疗经验总结如下。１临床资料１ １一般资料男性２６例 ,女性３例。６０～７０岁１６例 ,７１～８０岁１１例 ,８０岁以上２例 ,平均７１ ６岁。有明确的外伤史者１９例 ,其余１０例均无明显诱因。伴有昏迷症状者８例 ,其中６例昏迷时间在３０分之内 ,２例在３０分至２小时之间。有高血压病史者５例 ,有心衰病史者与有哮喘病史者各１例。１ ２主要临床表现头痛…     

砷中毒性周围神经病12例临床分析

我院近期收治了１２例砷中毒、中毒性周围神经病的患者,现报告如下。１临床资料１．１一般情况１２例患者男５人,女７人;年龄２６～５５岁,平均４４岁。９例均有反复摄入、反复发作的特点。首发症状至脱离接触时间２０ｄ～３个月。１．２发病原因 １２例均为隐匿式中毒。追问病史, ２例分别患“牛皮癣”、“急性肾小球肾炎”服用含“雄黄”偏方,服用雄黄总量分别为１３．５克和１２５克,其中１例每次服０．０１６克; ７例服用含砷食盐,盐中含砷量为３８４ｍｇ／ｋｇ;３例为同一家庭成员,未查到明确的摄入途径。１。３临床表现 １…     

一氧化碳中毒合并急性肾衰临床分析

近５年来,我院共收治一氧化碳中毒患者７７例,其中合并急性肾衰（ＡＲＦ）３例,现报告如下。１临床资料男２例,女１例,年龄２９～４６岁。中毒至抢救时间均超过８小时并伴有深度昏迷;出现少尿时间为经治后１～３天;均有双下肢水肿,尿潜血阳性,肾功急剧恶化（ＳＣ...     

脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗

我科１９９０年３月～１９９８年１０月间共诊治脂肪栓塞综合征（ＦＥＳ）１１例,现报告如下：１　一般资料　本组男９例,女２例,年龄２１～６８岁,平均４４３岁。发病距受伤时间为５小时～１８天,平均为５２小时;多发骨折１０例,单发骨折１例,合并休克者１０例。暴发型１例,完全型４例,不完全型６例。死亡２例。２　早期症状及检查２１　发病时症状　呼吸系统症状８例,神经系统症状７例,皮下出血２例。２２　发病时辅助检查结果　动脉血氧分压４５．８～９６．３ｍｍＨｇ（平均５６．２ｍｍＨｇ）,血红蛋白５６～１４９…     

误服氟乙酰胺中毒48例报告

小儿误服氯乙酰胺中毒,近年来有增多趋势,现将我 院近３年来收治的４８例报告如下。 临床资料 １．一般资料：４８例中男３０例,女１８例,年龄２岁一８ 岁,其中＜３岁１２例,－８岁３６例。 ２．临床表现：腹痛３０例,呕吐４０例,腹痛、呕吐多 在误服后０．５－２小时内发生。惊厥３７例,其中惊厥５－１０ 次者为１７例,１０次以上者２０例,惊厥发生时间在误服后 ３０分钟内者３例,ｌ小时内者为１２例,－１２小时者２０例, －１６小时２例。头痛３０例,躁动不安３８例,谵妄、谵语 ２５例,昏迷３０例。其中误服６小时内发生…     

恩丹西酮治疗顽固性呃逆23例疗效分析

呃逆的治疗方法和药物近年报道较多 ,但有的效果不确切。笔者用恩丹西酮治疗顽固性呃逆２３例 ,获得较好效果 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料本组２３例 ,男１７例 ,女６例 ,年龄２４～５１岁 ,平均年龄３９岁 ,病程１～７天 ,平均２天 ,原发病 :消化性溃疡３例 ,慢性胃炎５例 ,癔病２例 ,脑血栓形成４例 ,胃肠神经官能症６例 ,不明原因３例。１ ２治疗方法单独予恩丹西酮片口服治疗 ,每次８ｍｇ,每８小时１次 ,一般于用药后３０分钟至２小时内呃逆停止 ,维持用药３～５天。治疗期间停用其它治疗呃逆药 ,原发病作相应处理。１ ３疗效…     

咳嗽变异型哮喘8例误诊分析

我院１９９７～２０００年间发现８例误诊的咳嗽变异型哮喘,现分析报道如下。 临床资料１　一般资料　本组８例．其中男５例,女３例。年龄２～４４岁,其中６岁以下５例,＞６岁３例。误诊疾病有支气管炎３例,反复呼吸道感染３例,百日咳１例,慢性咽炎１例。２　症状与体征　８例均有咳嗽,感冒后咳嗽加重６例,以夜间咳嗽为主５例,其中１例呈夜间阵发性咳嗽,吸入冷空气后咳嗽加重２例,剧烈活动后咳嗽加重４例,多数为干咳,部分病例咳少量粘液痰;胸闷１例;咽充血５例;肺部呼吸音清晰２例,呼吸音粗糙３例,同时闻及少量干罗音３…     

6月龄内婴儿麻疹12例临床分析

麻疹是儿童最常见的传染病之一,自麻疹疫苗问世以来,麻疹发病率明显降低。６月龄内小儿可获得来自母亲的抗体,故很少患麻疹,但近年所见似有增加。据实用儿科学诊断标准,现就我院１９９７年１月～１９９９年１２月收治住院麻疹患儿３２例中,６月龄婴儿１２例分析如下：１　临床资料１．１　一般资料：１２例中男婴７例,女婴５例,其中３月龄婴儿１例,３～６月龄婴儿１１例。７例并发肺炎,４例并发支气管炎。有并发症者占住院麻疹患儿的３６％。患儿母亲年龄均在２５～２８岁之间。１．２ 临床症状及体征：１２例均有发热,体温在３…     

低镁血症致惊厥误诊16例

低镁血症导致惊厥在临床上比较少见 ,临床表现也缺乏特异性 ,极易引起误诊 ,现将我院儿科１９９０～２００１年误诊的低镁血症致惊厥１６例分析如下。１临床表现１ １一般资料１６例中男１０例 ,女６例 ,年龄最小３天 ,最大１２岁 ,其中多见于３个月左右的儿童。入院后误诊为低钙惊厥９例 ,肠炎合并低钠血症３例 ,病脑２例、癫痫１例 ,低血糖１例。误诊时间为１～２４ｈ ,平均５ｈ。１ ２临床表现惊厥１６例 ,发热８例 ,呕吐５例 ,纳差５例 ,夜间多汗、体检可见枕秃６例 ,腹泻４例 ,中度脱水３例。其中１６例惊厥的病例中 ,每日惊厥次数５～…