新生儿缺氧缺血性脑病血浆β—内啡肽血清皮质醇,血糖含量变化 …

目的 探讨血浆β－内啡肽、血清皮质醇及血糖含量变化对新生儿缺氧缺血性病的临床意义。方法 采用放射免疫法、氧化酶法测定６１例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿β－内啡肽（β－ＥＰ）、皮质醇（ＣＯＲ）、血糖的含量和２２例重症患儿的动态观察，及２０例健康足月儿的正常对照测定。结果 β－ＥＰ、ＣＯＲ中重度组显著高于对照组Ｐ〈０．０１。２２例重度组动态观察第３、５天β－Ｅ写对照组相比还显著高于对照组Ｐ〈０．     

外周血硫氧还蛋白还原酶与血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 在 肺癌筛查中的临床意义

目的 探讨血清细胞角蛋白 １９ 片段抗原 ２１ １（ＣＹＦＲＡ２１ １）、癌胚抗原（ＣＥＡ）及血浆硫氧还蛋白还原酶（ＴｒｘＲ）在肺癌 筛查中的临床价值。方法 选取 ２０１８ 年 ４ 月至 ２０２０ 年 １１ 月南通市肿瘤医院就诊的 １６０ 例肺癌患者（肺癌组）作为研究对 象；同期选取体检健康者 １００ 例作为健康人对照组。采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测各组血浆 ＴｒｘＲ 活性水平，电化学发 光免疫试验（ＥＣＬＩＡ）检测血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 水平；采用 ＲＯＣ 曲线评估血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平对早 期肺癌的筛查价值。结果 与健康人对照组相比，肺癌组血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平均显著升高（ｔ 分别为 １５．１８０、１３．４５３ 和 １６．０３８，Ｐ均＜０．００１）。与Ⅰ 期＋Ⅱ期肺癌患者相比，Ⅲ期＋Ⅳ期患者血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性 水平均显著升高（ｔ分别为 ５．５３８、５．７４０ 和 ３．３４２，Ｐ均＜０．００１）。ＲＯＣ 曲线结果表明，ＣＹＦＲＡ２１ １筛查早期肺癌的 ＡＵＣＲＯＣ、敏感 性和准确性均低于 ＴｒｘＲ（Ｐ＜０．０５），ＣＥＡ 筛查早期肺癌的 ＡＵＣＲＯＣ、敏感性、准确性、特异性和阴性预测值亦低于 ＴｒｘＲ（Ｐ 均 ＜０．０５）。与治疗后相比，治疗前肺癌患者血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平明显升高（ｔ 分别为 １４．８９７、７．８２６ 和 ２９．９８９，Ｐ均＜０．００１）。结论 血清 ＣＹＦＲＡ２１ １、ＣＥＡ 及血浆 ＴｒｘＲ 活性水平对肺癌均具有一定的筛查价值，其中 ＴｒｘＲ 的筛查 效能更好。     

PR·ER及CEA在诊断早期乳腺癌中的意义

ＰＲ、ＥＲ在正常乳腺组织中阳性表达率极低，ＣＥＡ在低分化癌表达较高，而正常乳腺组织几乎不表达［１］。本文收集正常乳腺、乳腺癌及乳腺导管上皮非典型增生共１２０例，经作ＰＲ、ＥＲ和ＣＥＡ检测结果分析，探讨该方法在诊断早期乳腺癌中的意义。１　材料与方法１－１　标本来源　收集术后乳腺标本１２０例。其中乳腺癌６０例，乳腺导管上皮非典型增生４０例，正常乳腺组织２０例。分别作ＰＲ、ＥＲ和ＣＥＡ。１－２　方法　免疫组织化学染色法（Ｓ－Ｐ法）。采用丹麦ＤＡＫＯ公司ＰＲ、ＥＲ检测系统，试剂编号Ｍ３５２９、Ｍ７０４７…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β内啡肽皮质醇血糖水平变化及临床意义

有人报导[1]新生儿危重症会引起β内啡肽(β-ＥＰ)、皮质醇(ＣＯＲ)、血糖浓度改变,为此我们测定61例新生儿缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)患儿β-ＥＰ,ＣＯＲ、血糖含量,并对22例重症患儿进行动态观察,探讨其临床意义。现将结果分析如下。1　资料与方法11　对象　选自1996年12月～1998年2月新生儿病房收治ＨＩＥ足月儿61例,均符合1996年杭州会议所订新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断与分度标准[2]。其中轻度组20例,中度组19例,重度组22例。所有病例均在生后24小时内住院,住院日龄平均56小时,对照组20例是本院产科分娩健康足月儿。12　β-ＥＰ、ＣＯＲ…     

小儿急性肾小球肾炎红细胞免疫功能和外周血超氧化物歧化酶的变化及其临床意义

目的：探讨急性肾小球肾炎患儿体内红细胞免疫功能及血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）变化的临床意义。方法：检测３２例急性肾小球肾炎急性期及１９例治疗１个月后患儿的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣＣ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣＩＣＲ）和ＳＯＤ。结果：急性肾小球肾炎患儿急性期ＲＢＣＣ３ｂＲＲ降低（０．０４８±０．０１３），ＲＢＣＩＣＲ升高（０．１３６±０．０１９），ＳＯＤ明显降低（２８２．３２±２２４．４７）μｇ·ｇ－１／Ｌ，与正常组比较均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；１个月后以上指标均有所恢复，ＲＢＣＣ３ｂＲＲ和ＲＢＣＩＣＲ分别为０．０９８±０．０１５和０．０５７±０．０１１，ＳＯＤ为（５８６．５９±３４３．５５）μｇ·ｇ－１／Ｌ；治疗前后比较亦均有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：急性肾小球肾炎时红细胞免疫功能低下，血ＳＯＤ降低；检测红细胞免疫功能和血ＳＯＤ对临床诊断、判定疗效及转归有较大参考价值     

慢性阻塞性肺疾病患者血清SIL－2R的研究及临床意义

探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者免疫功能的机制。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测２２例ＣＯＰＤ患者及２０例健康对照血清可溶白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）。结果表明：ＣＯＰＤ患者ＳＩＬ－２Ｒ显著高于正常对照，且急性发作期又高于缓解期，差异具显著性（ｐ＜０．００１）；缓解期ＣＯＰＤ患者血清ＳＩＬ－２Ｒ高于健康对照，差异无显著性（０．１＜Ｐ＜０．２）。结果提示：血清ＳＩＬ－２Ｒ增高可能是ＣＯＰＤ患者免疫功能减退与容易发生肺部感染的原因之一。     

核素心血池对稳定期慢性阻塞性肺病患者右心功能的研究

目的：了解慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者稳定期右心功能的改变。方法：采用多门电路血池平衡法核素心血管造影技术对不同损伤程度的ＣＯＰＤ患者右心室收缩功能和舒张功能进行综合评价。结果：右心室射血分数（ＲＶＥＦ）,高峰射血率（ＰＥＲ）,收缩期前１／３射血分数（１／３ＥＦ）,１／３射血率（１／３ＥＲ）,舒张末期到收缩天期的时间（ＴＥＳ）,高峰充盈率（ＰＥＦ）,前１／３充盈分数（１／３ＦＦ）,前１／３充盈率     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素和一氧化氮测定的临床意义

近来研究证明,内皮素（ＥＴ）是内皮细胞产生的一种强烈收缩血管的多肽,而一氧化氮（ＮＯ）为内皮衍生舒张因子（ＥＤＲＦ）,为了探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与ＥＴ和ＮＯ之间及ＥＴ和ＮＯ之间的关系,１９９７年１０月至１９９８年５月,作者对住院的８８例ＣＯＰＤ患者进行血浆ＥＴ和ＮＯ测定,现报道如下。１　材料和方法１．１　一般资料　８８例中男５０例,女３８例,平均年龄６８．５（２９～８８）岁,均符合１９９５年美国ＡＴＳ制定的诊断标准,肺心病均符合１９７７年全国肺心病会议标准,按病情分为５组：①单纯ＣＯＰ…     

休克再灌注期间肠粘膜pH及肠粘膜与动脉血二氧化碳分压差的变化

目的：探讨低血容量性休克及再灌注进肠粘膜ｐＨ（ｐＨｉ）及肠粘膜与动脉血二氧化碳分压（ＰＣＯ２）差（Ｐｉ－ａＣＯ２）的变化及意义。方法：采用兔低血容量性休克及主模型,通过Ｔｏｎｏｍｅｔｒｙ张力计测定半计算休克前（Ｓ０）,休克１小时（Ｓ１）及再灌注１小时（ＲＥＰ１）２小时（ＲＥＰ２）乙状结肠ｐＨｉ及Ｐｉ－ａＣＯ２、,     

聚合酶链反应技术诊断苯丙酮尿症

为早期确诊，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合限制性内切酶（ＥＣＯＲＩ、ＥＣＯＲＶ）方法，对初筛出具有高度苯丙酮尿症（ＰＫＵ）可能的６例患儿，行苯丙氨酸羟化酶基因分析。结果确诊３例，还为其中１例患儿母亲再次妊娠的胎儿作产前ＰＣＲ检测，鉴定出与ＰＫＵ致病基因相连锁的遗传特异片段，据此诊断出胎儿为杂合子，并经随访证实。应用ＰＣＲ技术对ＰＫＵ患儿早期诊断乃至产前诊断是可靠且可行的。     

右心室流出道多普勒血流频谱和肺毛嵌压对老年肺心病的临床诊断价值

为了评价脉冲多普勒记录右心室流出道（ＲＶＯＴ）及左室流入道（ＬＶＩＴ）血流频谱以检测肺动脉压（ＰＡＰ）和肺毛嵌压（ＰＣＷＰ）对老年肺心病的临床意义。研究老年肺心病（ＣＰ）２１例、老年慢性支气管炎（ＣＢ）２２例、健康老人（Ｈ）１５名。结果和结论：１）在ＲＶＯＴ比在肺动脉主干内记录血流图容易成功，在ＬＶＩＴ测定左室等容舒张时间比心机图容易；２）ＲＶＯＴ血流频谱可将ＣＰ与ＣＢ及Ｈ区别开来（Ｐ＜０．０１）。ＣＰ的ＲＶＯＴ血流图的特点是，加速时间缩短，＜１００ｍｓ；右心室收缩时间间期异常，ＲＰＥＰ／ＲＶＥＴ＞０．４；由血流曲线计算的肺动脉压及即血管总阻力增高；３）有气短和肺湿性罗音，如ＰＣＷＰ不高，则不支持左心功能不全或舒张型心力衰竭；４）ＣＰ患者的血浆心钠素（ＡＮＰ）显著升高。这反映肺动脉压和右心房压力升高；５）本文ＲＶＯＴ血流图诊断ＣＰ的敏感性为９０．５％，特异性９４．６％。     

单光子发射计算机断层扫描评价阿霉素对非霍奇金淋巴瘤患者的心肌毒性

目的：探讨ＳＰＥＣＴ心功能测定评价非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）化疗后阿霉素（ＡＤＭ）心肌毒性的可行性，方法：选择无心脏病基础的４４例ＮＨＬ患者作研究对象，采用常规ＣＨＯＰ方案进行治疗，定期用ＳＰＥＣＴ检测患者的心功能。结果：化疗前后射血分数（ＥＦ），高峰射血率（ＰＥＲ）和高峰充盈率（ＰＥＲ）值比较，差别有显著性（Ｐ〈０．０５）；体内ＡＤＭ累积量愈大，ＥＦ，ＰＥＲ和ＰＥＲ值下降愈大，并以ＰＦＲ变化最敏感     

运动、巯甲丙脯酸与巯甲丙脯酸运动肾显像检测原发性高血压的肾功能

目的：观察和分析运动（ＥＸ）、巯甲丙脯酸（ＣＡＰ）及巯甲丙脯酸运动（ＣＡＰ－ＥＸ）介入对轻中度原发性高血压（ＥＨ）患者肾功能的影响。方法：１０例正常志愿者和１５例轻中度原发性高血压患者,在１个月内完成基础双核素肾显像（ＢＳ－ＲＳ）、运动双核素肾显像（ＥＸ－ＲＳ）、巯甲丙脯酸双核素肾显像（ＣＡＰ－ＲＳ）及巯甲丙脯酸运动双核素肾显像（ＣＡＰ－ＥＸ－ＲＳ）４次检查。图像均按ＡＤＡＣ公司提供的计算机软件进行处理。结果：ＥＸ和ＣＡＰ－ＥＸ介入,ＧＦＲ,ＥＲＰＦ均明显降低（Ｐ＜００１）;而ＣＡＰ介入未见明显变化。ＥＨ组与对照组相应方法间ＧＦＲ,ＥＲＰＦ不存在显著差异（Ｐ＞００５）。１５例ＥＨ患者中,基础肾显像及巯甲丙脯酸肾显像结果均正常,而４０％（６／１５）的患者出现异常运动肾图,３０％（５／１５）出现异常巯甲丙脯酸运动肾图,二者同时异常的有５例,其中１例于ＣＡＰ－ＥＸ－ＲＳ介入时,异常更加明显,均表现为对称性的１３１Ｉ－ＯＩＨ和９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ排泄延迟,１３１Ｉ－ＯＩＨ肾图和９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾图曲线宽大,排泄段抬高。上述异常变化在１３１Ｉ－ＯＩＨ和９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾图曲线中,以９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ肾图     

聚合酶链反应技术诊断苯丙酮尿症

为早期确诊，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）结合限制性内切酶（ＥＣＯＲＩ、ＥＣＯＲＶ）方法，对初筛出具有高度苯丙酮尿症（ＰＫＵ）可能的６例患儿，行苯丙氨酸羟化酶基因分析。结果确诊３例，还为其中１例患儿母亲再次妊娠的胎儿作产前ＰＣＲ检测，鉴定出与ＰＫＵ致病基因相连锁的遗传特异片段，据此诊断出胎儿为杂合子，并经随访证实，应用ＰＣＲ技术对ＰＫＵ患者早期诊断乃至产前诊断是可靠且可行的。     

重型颅脑伤患者红细胞免疫功能与脂质过氧化物、超氧化物歧化酶的相关性研究

探讨颅脑伤患者红细胞免疫功能改变与超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）的关系。检测３０例重型颅脑伤患者红细胞免疫功能及ＳＯＤ、血清ＬＰＯ变化。结果：红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣ３ｂＲＲ）及红细胞免疫粘附促进率（ＲＦＥＲ）均明显降低（Ｐ均＜０．０１），红细胞免疫复合物花环率（ＲＩ－ＣＲ）及红细胞免疫抑制率（ＲＦＩＲ）则明显升高（Ｐ＜０．０１）；红细胞ＳＯＤ活性明显降低（Ｐ＜０．０１），血清中ＬＰＯ则明显升高（Ｐ＜０．０１）。ＲＣ３ｂＲＲ与ＲＦＥＲ及ＳＯＤ呈显著正相关（Ｐ＜０．０１）；与ＲＦＩＲ及ＬＰＯ则呈显著负相关（Ｐ＜０．０１）。作者认为：重型颅脑伤患者红细胞免疫功能降低，机体防御能力下降，易发生感染等并发症；应用ＳＯＤ等药对提高治愈率、促进康复有意义。     

先天性甲状腺功能减退症壮族患儿 ＴＳＨＲ 基因突变遗 传分析

摘要：目的 分析南宁市先天性甲状腺功能减退症壮族患儿促甲状腺激素受体（ＴＳＨＲ）基因突变及其特点。方法 以 ２１ 例患 有先天性甲状腺功能减退症的壮族患儿及其父母为研究对象。提取患儿及其父母的外周血 ＤＮＡ，采用荧光定量 ＰＣＲ 扩增 ＴＳＨＲ 基因所有 １２ 个外显子、外显子－内含子交界区以及 ３′端和 ５′端非翻译区，利用第一代测序法对基因扩增产物进行测序 并进行分析。结果 ２１ 例患儿中的 １２ 例存在 ＴＳＨＲ 基因突变，分别为 ｃ．Ｃ８０５Ａ（ｐ．Ｒ２６９Ｓ）纯合突变 ６ 例，ｃ．Ｃ１５４Ａ（ｐ．Ｐ５２Ｔ）和 ｃ．Ｃ８０５Ａ（ｐ．Ｒ２６９Ｓ）复合杂合突变 １ 例，ｃ．Ｃ８０５Ａ（ｐ．Ｒ２６９Ｓ）杂合子复合 ｃ．Ｇ２１８１Ｃ（ｐ．Ｅ７２７Ｄ）纯合突变 １ 例，ｃ．Ｃ８０５Ａ（ｐ．Ｒ２６９Ｓ） 杂合子突变 ４ 例。４０ 例父母中存在的 ＴＳＨＲ 位点基因突变分别为 ｃ．Ｃ１５４Ａ（ｐ．Ｐ５２Ｔ）１ 例，ｃ．Ｇ２１８１Ｃ（ｐ．Ｅ７２７Ｄ）９ 例，ｃ．Ｃ８０５Ａ （ｐ．Ｒ２６９Ｓ）２４ 例。结论 先天性甲状腺功能减退症患儿的发病与父母 ＴＳＨＲ 基因具有遗传相关性，新发现的 ｃ． Ｃ８０５Ａ （ｐ．Ｒ２６９Ｓ）基因突变位点可能是壮族人群遗传性先天性甲状腺功能减退症的主要突变位点     

超声心动图评价闭塞性肺血管病、右心功能及吸入一氧化氮的影响

本文报道了应用超声心动图面积－长度法评价１５例闭塞性肺血管病右心功能及吸入一氧化氮（ＮＯ）后右心功能的变化。结果表明右室舒张末期容积（ＲＶＥＤＶ）和收缩末期容积（ＲＶＥＳＶ）增加，右室每搏量（ＲＶＳＶ）、右室射血分数（ＲＶＥＦ）和右心排血量（ＲＶＣＯ）均降低。吸入ＮＯ后收缩期跨三尖瓣峰值压差平均降低２３％（Ｐ＜０．００１），ＲＶＥＤＶ和ＲＶＥＳＶ分别减小１７．７％和３７．４（Ｐ值均小于０．００１），ＲＶＳＶ、ＲＶＥＦ、ＲＶＣＯ分别增加３０．８％、５８．７％、３４．４％（Ｐ值均小于０．０１－０．００１），提示右心功能有明显改善。     

深慢腹式阻力呼吸改善COPD患者肺功能的研究

用深慢腹式呼吸配合阻力呼吸的方法，对慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，以提高患者呼吸肌的肌力和耐力，从而改善患者的肺功能。将５５例ＣＯＰＤ患者分为两组，治疗组３０例进行深慢腹式阻力呼吸锻炼，对照组２５例进行深慢腹式呼吸锻炼。６周后测定并对比锻炼前后肺功能指标（ＶＣ，ＴＶ，ＴＬＣ，ＦＥＶ_１％，ＦＶＣ％，ＰＥＦＲ，ＲＶ，ＦＲＣ，ＲＶ／了ＬＣ％，Ｖ_（５０）／ＨＴ，Ｖ_（２５）／ＨＴ，Ｖ_（５０）／Ｖ_（２５）），治疗组的ＶＣ，ＦＶＣ％，ＰＥＦＲ，ＲＶ，ＲＶ／ＴＬＣ％有显著改善（Ｐ＞０．０５）。运动耐力亦有提高（可多上一层楼）。对照组无显著改善。     

呼吸电刺激训练对肺功能康复的作用

通过电流和声、光信号刺激，对２０例慢性阻塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）患者进行呼吸电刺激训练（ＲＥＴ），结果在ＲＥＴ时呼吸频率和平均吸气流速明显下降，潮气量和吸气间期明显增加，跨膈压增大，氧耗量和能量代谢无明显变化；于ＲＥＴ１５天后ＰａＣＯ２明显下降，ＰａＯ２和运动能力明显增高，肺勇气功能明显改善。表明ＲＥＴ１５天后ＰａＣＯ２明显下降，ＰａＯ２和运动能力明显增高，肺通气功能明显改善。表明ＲＥＴ能使ＣＯＰＤ     

一种新高频通气方法对实验性急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

在高频喷射通气（ＨＦＪＶ）治疗犬实验性急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时，采用连续ＨＦＪＶ基础上间歇叠加深吸气（ＨＦＪＶ＋ＤＩ）的新通气方法，以期为ＡＲＤＳ的治疗寻找一种新途径。用油酸复制犬ＡＲＤＳ模型，并随机分为３组。ＨＦＪＶ＋ＤＩ组（ｎ＝１０）：在连续ＨＦＪＶ基础上每隔１０分钟加入１次深吸气；常规机械通气组（ＣＭＶ，ｎ＝１０），给予０．７８５ｋＰａ（１ｋＰａ＝１０．２０ｃｍＨ２Ｏ）呼气末正压（ＰＥＥＰ）治疗；对照组（ｎ＝１０），未予通气治疗。每隔１小时测定１次氧合及血流动力学指标，共观察５小时。注射油酸后，动脉氧分压（ＰａＯ２）由１２．４００ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）降至６．５６０ｋＰａ（Ｐ＜０．０１），动脉二氧化碳分压（Ｐａ－ＣＯ２）未见明显变化。通气治疗后，ＣＭＶ和ＨＦＪＶ＋ＤＩ均使ＰａＯ２明显升高，ＰａＣＯ２无明显变化（Ｐ＞０．０５），ＨＦＪＶ＋ＤＩ的氧释放指数（ＤＯ２Ｉ）明显高于ＣＭＶ组（Ｐ＞０．０５），心脏指数（ＣＩ）在ＣＭＶ组及ＨＦＪＶ＋ＤＩ组均明显减低（Ｐ＜０．０５）。提示：ＨＦＪＶ＋ＤＩ时ＰａＯ２的提高大于ＣＩ下降所致的不利影响，在改善组织缺氧方面明显优于ＣＭＶ时加用ＰＥＥＰ