胫腓骨开放性粉碎性骨折21例治疗体会

开放性粉碎性骨折是骨科常见病 ,近年来 ,发病率有上升趋势 ,并且骨折严重程度逐渐加重 ,治疗过程中也留下许多问题和难点 ,本组对 2 1例胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗体会报告如下。1　临床资料一般资料　本组共收集我院 1994年 1月— 1998年 12月住院患者 2 1例 ,均为男性 ,单侧肢体 ,年龄 17～ 46岁 ,平均33岁。右侧 10例 ,左侧 11例 ,骨折部位 :上段 3例 ,中段 5例 ,中下段 13例。开放程度接Ｇｕｓｔｉｌｏ分类Ⅰ类 3例 ,Ⅱ类 6例 ,Ⅲａ类 4例 ,Ⅲｂ类 7例 ,Ⅲｃ类 1例 ,伴有同侧肢体骨折 1例 ,血管损伤 2例 ,致伤原因 :车祸 13例、砸伤…     

46例儿童肢体开放性骨折手术治疗体会

肢体开放性骨折是儿童常见创伤之一。笔者在广西玉林市中西医结合骨科医院进修期间 ,收集1990年元月～ 1995年 10月收治儿童肢体开放性骨折 4 6例 ,均行手术治疗 ,效果满意 ,现报道如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 4 6例 ,其中男 2 9例 ,女 17例 ;年龄 3～ 12岁。 5岁以下 8例 ,5～ 12岁 38例。2 .骨折部位　肱骨 7例 (15.2 % ) ,尺桡骨 8例(17.4 % ) ,股骨 12例 (2 6 .1% ) ,髌骨 3例 (6 .5% ) ,胫腓骨 16例 (34.8% )。3.治疗时间　伤后 <8小时 2 9例 (6 3.0 % ) ,8～ 2 4小时 13例 (2 8.3% ) ,>2 4小时 4例 (8.7% )。4 .治疗方法及效…     

分期治疗Gustilo7Ⅲ型胫腓骨开放性骨折临床体会

我院自2007年5月-2011年2月,采取分期治疗的方法治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折25例,取得较满意疗效,报道如下. 1 临床资料 本组25例,男16例,女9例,年龄17～58岁,平均36岁;左侧14例,右侧11例;开放性损伤按Gustilo分型:ⅢA型9例,ⅢB型14例,ⅢC型2例;骨折部位:胫腓骨上段5例,中段11例,下段9例;致伤原因:交通事故伤10例,高处坠落伤8例,重物砸伤7例;合并伤:颅脑损伤4例,腹腔出血3例,其它部位骨折6例.     

孟氏架外固定器治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折48例体会

我院自 1 994年 8月～ 1 998年 1 2月共收治开放性粉碎性胫腓骨骨折患者 48例 ,采用孟氏架穿针骨外固定方法治疗 ,术后随访 7个月～ 3年 ,获得满意疗效。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例 48例 ,共 49侧肢体 ( 1例为双侧 )。男 37例 ,女 1 1例。年龄 1 3～ 71岁 ,平均32 .4%岁。部位 :中上段 31例 ,中段 9例 ,双段骨折 2例 ,中下段 6例。均经 X线片显示粉碎性骨折。开放损伤程度按 Custilo分类( 1) 度 32例 , a度骨折 1 5例 , b1例 ,伴有脏器损伤或其他部位骨折 1 8例。致伤原因多数为车祸引起 ( 35 / 4 8) ,占 73% ,其他…     

梅花型三叶髓内针内固定治疗胫腓骨骨折25例

胫腓骨骨折是临床常见损伤,约占全身骨折的10%[1],既往文献报道有多种治疗方法。1995年2月～1998年10月,我们使用梅花型三叶髓内针(以下简称梅花针)内固定治疗胫腓骨骨折25例,效果满意,介绍如下。1　临床资料11　一般资料　本组25例,男19例,女6例,年龄24～49岁,平均32岁。均为住院病人,单侧骨折。闭合性骨折18例,开放性骨折7例(按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类[2]:Ⅰ度4例,Ⅱ度2例,Ⅲ度Ａ型1例)。8例为车祸伤,16例为生产压砸伤,1例为跌伤。其中1例合并同侧Ｃｏｌｌｅ′ｓ骨折,2例合并局部皮肤烧伤。均为新鲜骨折,伤后离就诊时间为1小时～3天,平均35小…     

踝关节骨折脱位65例手术治疗体会

踝关节骨折是临床常见的骨折之一 ,骨折不稳定 ,常伴有韧带和关节囊损伤。我院自 1997～ 2 0 0 0年 ,手术治疗踝关节骨折脱位 65例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组男 4 6例 ,女 19例。年龄 16～ 68岁 ,平均 3 6 8岁。右侧 3 5例 ,左侧 3 0例。致伤原因 :车祸 4 0例 ,扭伤 18例 ,坠落伤 4例 ,绞轧伤 3例。闭合性损伤 5 2例 ,开放性损伤 13例。1 2　骨折分类患者住院时常规摄正侧位Ｘ线片 ,按Ｌａｎｇｅ Ｈａｎｓｅｎ分类 ,旋后外旋型Ⅲ度 11例 ,Ⅳ度 12例 ;旋后内收型Ⅱ度 4例 ;旋前外旋型Ⅲ度 9例 ,Ⅳ度 12例 ;旋前外…     

矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折(附37例报告)

胫腓骨骨折是骨伤科常见病 ,临床上常由于处理不当而致骨不连或延期愈合 ,我院 1994年 9月～ 1999年 9月采用矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折 3 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 18～ 80岁 ,平均 4 7岁 ;开放性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 12例 ;新鲜骨折 3 2例 ,陈旧性骨折 5例 ,受伤至手术时间 3 h～ 4 8d,骨折部位及类型见表 1。表 1　胫腓骨骨折的部位和类型类型近段中段下段横型 13 4斜型或螺旋型 0 914粉碎型 0 3 3合计 1152 11.2　手术方法　本组 3 7例全部采用硬膜外麻醉 ,开放性骨…     

严重胫腓骨开放性骨折20例的骨外固定治疗

工业和交通事故所致的高能损伤逐年增多且较为严重 ,使严重胫腓骨开放性骨折的治疗越加困难。传统的牵引或石膏固定等治疗方法效果多不满意。本院 1994年 3月～ 1999年 12月应用半环槽式外固定器治疗严重胫腓骨开放性骨折 2 0例 ,现将救治经验报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,其中男性 14例 ,女性 6例。年龄 3～ 4 8岁 ,平均 32岁。左侧 11例 ,右侧 9例。 12例为胫腓骨下段骨折 ,5例为中段骨折 ,3例为多段骨折 ,6例伴有不同程度皮肤撕脱伤 ,2例伴烧伤 ,其中 1例伴重度同侧肢体烧伤 (Ⅲ° ,面积达14% )且有骨质烧伤。致伤原…     

网状减张切口在严重开放性胫腓骨骨折治疗中的应用

因解剖学因素 ,四肢开放性骨折中 ,胫腓骨骨折手术后最易发生皮肤坏死骨外露。如何减少皮肤坏死发生率 ,促进伤口Ⅰ期愈合 ,一直是大家关注的问题。我科自 1996年3月至 1999年 12月应用肌瓣转移覆盖骨骼 ,皮肤作网状减张切口Ⅰ期闭合伤口 ,治疗ＧｕｓｔｉｏⅡ型、Ⅲ型严重开放性胫腓骨骨折 32例 ,术后皮肤坏死发生率较以往明显下降 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 5例 女性 7例。年龄 12～ 6 5岁 ,平均 34 8岁。车祸伤 2 4例 ,砸压伤 5例 ,坠落伤 3例。Ｇｕｓｔｉｏ分型[1] :Ⅱ型 2 2例 ,ⅢＡ型 6例 ,ⅢＢ型 2例…     

煤矿井下胫腓骨开放性、粉碎性骨折21例治疗体会

开放性、粉碎性骨折是骨折常见病,近年来,发病率有上升趋势,并且骨折程度逐渐加重,治疗过程中也留下许多问题。现将21例胫腓骨开放性、粉碎性骨折的治疗体会报告如下。1临床资料本组为我院1994年～2001年住院患者21例,均为男性,年龄17～46岁,平均33岁。单侧肢体骨折,右侧10例,左侧11例。骨折部位:上段3例,中段5例,中下段13例。伴有同侧肢体骨折1例,血管损伤2例。致伤原因:煤块砸伤7例,矿车碰、挤伤14例。受伤至接受清创缝合治疗时间1～12小时,平均3.5小时。2治疗与结果所有患者来院后均行急诊清创术,小创口如Ⅰ、Ⅱ类创口清创缝合术后,予石…     

外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折

我院自 1994年 2月～ 1999年 8月 ,采用有限内固定结合单臂外固定支架治疗胫腓骨开放不稳定性骨折35例 ,取得满意的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,年龄2 1～ 58岁 ,平均 37.2岁。受伤原因 :车祸 2 5例 ,高处坠伤 3例 ,重物压砸伤 7例。小腿骨折损伤范围 :胫腓骨中上 1 3骨折 9例 ,中 1 3骨折 18例 ,下 1 3骨折 8例。骨折类型 :斜型骨折 4例 ,螺旋型骨折 3例 ,粉碎性骨折及多段骨折 2 8例。按Ｇｅｓｔｉｌｏ分类[1] :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 19例。其中 3例合并同侧股骨骨折 ,1例合并有…     

单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的骨折 ,多发生于中下三分之一交界处 ,此处组织少 ,血运差 ,易感染 ,临床上多采用非手术治疗。我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 12月采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折 4 3例 ,经随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 3例 ,男 2 7例 ,年龄 10～ 5 8岁 ,平均 31岁 ,骨折类型 :本组 4 3例开放性中 ,斜形骨折 12例 ,粉碎型骨折 4例 ,多段骨折 1例。骨折部位 :上段 6例、中段 19例、下段 18例。致伤原因 :车祸 2 6例 ,坠落伤 8例 ,机器挤压伤 6例 ,行走跌仆伤 3例 ,就诊时间 :伤后 12小时 18例 …     

内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折46例报告

1996年 7月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院运用内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折 4 6例 ,疗效满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 6例 ,男 37例 ,女 9例。年龄1 6～ 6 5岁 ,平均 33 5岁。致伤原因均为交通事故。骨折部位 :胫骨上段骨折 1 2例 ,中下段骨折 34例 ,腓骨上段骨折 1 3例 ,中下段骨折 33例。骨折类型 :粉碎型骨折 30例 ;斜型骨折 9例 ;横型骨折 7例。就诊时间 :受伤到就医时间为 1小时至 1 0小时 ,平均 2 5小时。伤口均为ⅢB以下开放性外伤。1 2　治疗方法 :所有患者来院后全部及时进行彻底清创术。清…     

开放性胫腓骨骨折87例治疗体会

胫腓骨是开放性骨折中最常见的部位 ,在治疗上也最为复杂和困难。我院 1992～ 2 0 0 1年 4月共收治开放性胫腓骨骨折 87例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 87例中男 6 3例 ,女 2 4例 ;年龄 13～6 5岁 ;右侧 4 9例 ,左侧 38例。骨折部位 :上段 2 3例 ,中段 4 4例 ,下段 2 0例。骨折类型 :粉碎性 4 2例 ,横断形 2 0例 ,斜形17例 ,螺旋型 8例 ;Gustilo分型 : 型 37例 , 型 30例 , a型 11例 , b 型 7例 , c型 2例。均在伤后 4 h内住院。合并伤 :创伤性休克 9例 ,脾破裂 1例 ,肾挫伤 1例 ,肋骨骨折 2例 ,脊椎骨折 3例 ,骨盆骨折 4…     

小腿骨折合并骨-筋膜室综合征9例临床观察与护理

小腿骨折合并骨 筋膜室综合征 (ｏｓｔｅｏｆａｓｉａｃｏｍ ｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＯＣＳ)在严重缺血的早期 ,若能早期察觉 ,正确诊断 ,及时恢复血液供应 ,可以避免或只发生极少量的肌肉坏死 ,不至影响或极小影响患肢的功能。1　临床资料本组 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄 12～ 4 5岁。发病部位 :小腿 ;伤后入院时间 :1.5～ 72ｈ。 9例中交通事故 6例 ,钝器伤 2例 ,挫伤 1例 ;胫骨骨折 2例 ,腓骨骨折 1例 ,胫腓骨骨折 6例 ;闭合性损伤 8例 ,开放性损伤 1例。2　护理观察方法2 .1　疼痛观察　本组患者主诉疼痛 ,对早期的麻…     

140例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治新鲜开放性胫腓骨骨干骨折1 4 0例 ,现结合临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 1 1 3例 ,女 2 7例。年龄 4～70岁 ,其中 1 7～ 45岁 1 2 2例 ,占 87.1 %。胫骨干单骨折 2 4例 ,胫腓骨干双骨折 1 1 6例。骨折部位 :胫骨中上段 1 5例 ,中段 52例 ,中下段 73例。骨折类型 :横断 45例 ,斜型 2 8例 ,螺旋型 9例 ,粉碎型 58例。合并有休克 2 4例 ,颅脑伤 5例 ,胸部伤 3例 ,其他部位骨折或脱位 2 0例。合并小腿筋膜室综合征 8例。1 .2　骨折分类　根据创伤机制将开放性骨折分成二…     

应用JW单边外固定器治疗胫腓骨骨折80例分析

胫腓骨骨折在临床十分常见 ,治疗方法多样 ,疗效可靠。我院于 1992～ 2 0 0 1年采用自行研制的 JW单边外固定器治疗胫腓骨骨折 80例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ,年龄 8～ 71岁。骨折部位 :胫骨上段骨折 12例 ,中段 3 1例 ,下段 3 7例。骨折类型 :闭合骨折 4 8例 ,开放骨折 3 2例 ;新鲜骨折 67例 ,陈旧骨折 13例 ;稳定性骨折 3 6例 ,不稳定性骨折 4 4例 ,其中粉碎性骨折3 2例、长斜形骨折 8例、螺旋性骨折 4例。1.2　机械结构 :JW单边外固定器主要由连结杆、球状关节、支脚、U形夹…     

下肢外伤性截肢原因分析

随着医学科学的发展 ,认为肢体损伤而截肢是不可想象的 ,然而 ,在临床工作中远不是这样。 1989～ 1999年 ,我科有 32例 ,33个肢体外伤而截肢。本文就截肢原因分析如下 :1　临床资料本组共 32例 ,33个肢体。男性 2 7例 ,女性 5例。年龄 3～ 6 5岁 ,平均 35岁。损伤原因 :交通事故 11例 ,压砸伤 6例 ,机械绞伤 7例 ,高处跌伤 3例 ,炸伤 5例。损伤类型 :开放性损伤 2 7例 ,闭合性损伤 5例。骨折部位 :股骨骨折 2例 ,髋骨骨折 2例 ,胫腓骨骨折 2 2例 ,外踝骨折 1例 ,足跗骨骨折及缺失 5例。伤后就诊时间 :8小时以内 19例 ,9～ 4 8ｈ 7例 ,4 8ｈ…     

单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折(附56例报告)

胫腓骨开放性骨折是临床常见疾病 ,由于胫前软组织少 ,局部血液循环差 ,治疗上常出现伤口感染、骨外露、骨折不愈合或形成骨髓炎。自 1995年 1月～ 1999年 1月 ,我科应用 Bastiani单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 5 6例 ,获得良好的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例中男性 41例 ,女性 15例 ,年龄16～ 5 4岁 ,平均年龄 30 .5岁。致伤原因 :交通伤 43例 ,压砸伤 5例 ,坠落伤 8例。骨折部位 :上 1/3骨折 8例 ,中 1/3骨折 2 1例 ,下 1/3骨折 2 7例。根据 Gustilo分类法 : 型13例 , 型 2 6例 (其中多段骨折 5例 ) , …     

183例多发性骨与关节损伤临床分析

我们从 1993年 12月至 1999年 12月诊治多发性骨与关节损伤共 183例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12 9例 ,女 54例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均 4 3岁。其中 18～ 50岁 12 7人 ,占 6 9.4 %。1.2　致伤原因 :交通伤 149例 ,坠落伤 2 3例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 2例 ,生活伤 2例。1.3　受伤部位 :183例多发性骨与关节损伤中 ,有骨折4 76处 ,损伤 2 0 8个肢体 ,其中骨盆 4 4、脊柱 2 2、股骨 6 9、胫腓骨 57、肱骨干 18、尺桡骨 30、髋臼 10、肋骨 56。合并损伤部位中 ,骨盆骨折加股骨干骨折 2 7例 ,双股骨干骨折 8例 ,股骨干骨折…