轮廓胎盘及脐带帆状附着伴血性羊水一例

病例：患者29岁,孕1产0,因孕37^＋2w,动红半小时,于2008年4月12日23：30急诊入院。患者孕4个多月感胎动,孕期无阴道出血,孕期行常规检查,孕晚期B超检查见颈部u型压迹。否认外伤、手术史,否认心肝肾疾患。入院后查体：T：36．5℃,P：80次／min,BP：110／70mmHg。神智清,步入病房。心肺无异常,双下肢水肿（一）。产科检查：宫高33cm,腹围95cm,宫缩规则,15—20秒／2—3min,胎头半固定,胎心率80—150次／min,胎心监护为频发晚期减速,胎心变异消失。肛查：宫口未开,胎膜存。     

半叶性全前脑胎儿染色体三倍体一例

患者32岁,G2P0 1,于2006年11月3日17 2周孕因胎儿宫内畸形前来我室咨询。本次孕前及孕期否认不良因素接触史,但妊娠早期因腹痛服用保胎药“保胎灵”治疗,时间剂量不详。17 1周孕彩超检查:胎儿头位,双顶径3.0cm;股骨长1.9cm;羊水深度3.0cm;胎盘前壁,厚1.4cm,0级;胎儿脐动脉血流S/D=4.14;有胎心胎动。头部:颅内仅查见单脑室回声,大脑镰部分显示,透明隔腔及第三脑室未显示,丘脑隐约。心脏:胎心率143次/分。彩超检查结果显示:宫内活胎;胎儿发育异常(疑全前脑畸形,半叶性?)。18周孕在我院行雷佛努尔引产术,术中抽取羊水30mL离心后培养,常规染色…     

双角子宫单胎妊娠早产并胎盘植入一例

病例 :　产妇 39岁 ,孕 3产 1,于 2 0 0 1年 12月 30日 15 :5 0因妊娠 33+ 4 w ,阵发性下腹痛 3h急诊入院。患者末次月经 2 0 0 1年 5月 10日 ,孕期未行正规产前检查 ,自觉无异常 ,于入院前 3h无明显诱因出现阵发性下腹痛及阴道流液。入院诊断 :孕 33+ 4 w ,孕 3产 1,临产 ,胎膜早破。既往体健 ,16 ,5 / 2 8- 30 ,经量多 ,无血块 ,无痛经 ;1990年结婚 ,1994年 9月 (孕 8月 )自娩 1男婴 ,1996年 8月因早孕行人工流产术 1次 ,始发现为双角子宫。入院检查 :宫高 2 5cm、腹围 88cm ,胎位右枕前 ,胎心 15 0次 /分 ,宫口 9cm ,宫缩 30″/ 3′ - 4…     

双胎产后急性肺水肿1例

1 临床资料 患者21岁,因“孕38+5w,孕2产1,双胎,不规则宫缩2h”于2014年5月9日23:00时人住我科.早孕期反应轻,孕4+月感胎动.孕期无毒物及放射线接触史.无阴道出血及流液史.近5d来感间歇性呼吸困难,孕期共检查5次,未见明显异常.近期无急性上呼吸道感染史,无发热、咳嗽、咳痰及哮喘症状发作.既往无“高血压、心脏病”病史,无“肺结核、糖尿病”病史.人院检查:T36.5℃、P84次/min、R 20次/min、Bp 130/80 mmHg.一般情况好,步入病房,口唇无紫绀,查体合作.腹部增大明显,肝、脾未触及增大.双肺呼吸音清,无干、湿性啰音.心率80次/min,律齐,心音正常有力,未闻及收缩期及舒张期杂音.双下肢水肿(+).产科情况:宫底高度38 cm,腹围102 cm.胎心分别为148次/min、143次/min,均为头位.     

超声诊断胎儿胼胝体缺如一例

病例：患者女,33岁,孕2产0,妊娠30周,行常规产前超声检查。夫妻双方非近亲结婚,否认双方家族中有畸胎史及遗传病史,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史。超声所见：增大的子宫内可见一胎儿影像,BPD：7．2cm,FL：5．4cm,HR：146次／分,羊水指数：13。     

1例妊娠中期并子宫破裂产妇的护理体会

子宫破裂是产科中极为严重的并发症,易发生于妊娠晚期瘢痕子宫分娩期,中孕并子宫自发破裂极少见,我科2015年2月28日收治1例中孕并子宫自发破裂成功保住子宫的病例,现报道如下. 1 临床资料 患者,女,30岁,因孕1产0孕23w,抽搐呼吸困难,由120送人我院.患者平素月经规律,2～5/30 d,量少,色红,无痛经,孕3月因先兆流产在外院就诊保胎好转,孕4月余自觉胎动,孕期定期行产前检查,定期行胎儿彩超检查,无特殊,昨日17:00分大便后出现剑突左右牵扯性疼痛,伴有面部不自主抽搐状,休息后症状缓解.今日1:00小便后再次出现上述症状,并伴有呼吸困难,需端坐位,抽搐疼痛时伴有大汗,面色苍白等症.予120入院后.门诊以“孕4产0孕23 w,抽搐原因待查”收入科.孕期以来,患者精神,饮食,睡眠好,大小便正常.     

超声诊断胎儿左侧下肢淋巴管瘤一例

病例：孕妇，25岁，孕1产0，孕34周，行常规B超检查。夫妻双方非近亲结婚，否认双方家族中有畸胎史及遗传病史，孕期无不良用药史，无毒物及放射线接触史。超声所见：BPD：8．89cm，FL：6．70cm，HR：144次／分，羊水指数为19.4cm。胎儿左小腿胫骨长5．83cm，腓骨长5．54cm，左小腿软组织回声明显增厚2，9cm（正常右小腿软组织厚1．2cm，腓骨至皮肤线的间距），足部结构显示异常，见增厚软组织回声，     

胎盘血管瘤1例

患者女性 ,2 3岁 ,孕 38+ 2 周 ,下腹部不规则坠痛 3h入院。孕妇系G1P0 。孕期无特殊疾病及服药史。产检 :宫高31cm ,腹围 10 6cm ,胎位LOA ,胎心率 14 8次 /分。辅检 :WBC 13 2× 10 9/L ,RBC 3 4 1× 10 12 /L ,Hb 99g/L ,肝功能无异常 ,HBsAg(- ) ,B超提示羊水过多。孕妇于局麻下行会阴侧切 ,顺产一女婴 ,身长 5 0cm ,体重 330 0 g ,Apgar评分10分 ,外观无畸形。产时羊水清亮 ,胎盘自娩完整 ,胎盘子面有 3个球形物以细长蒂连于胎盘 ,送病理检查。病理检查　眼观 :胎盘 2 0 0cm× 17 0cm× 7 0cm ,母面呈灶性钙化 ,胎盘边缘有 3…     

染色体平衡易位t(1;3)伴自然流产一例

病例:患者,女,25岁,身高156cm,体重45kg,已婚,结婚3年,因孕2 月自然流产就诊.孕期正常,无感冒、发热及服药病史.即往体健,孕1产0.无生育流产史.否认有化学有害物及放射线接触史.无不良嗜好.夫妇双方表型、智力正常,非近亲婚与.流产后予B超提示:子宫发育良好.家系调查:父母为近亲婚配,无不良生育史,母孕期正常.其同胞兄弟28岁,已婚后1子,表型、智力均正常.患者系第2胎,足月顺产,出生时体重2800g,无缺氧、窒息,生长发育正常.     

母亲残角子宫出生新生儿小头畸形

病例:患者,女,28岁,孕5 月时,因胎动减少、胎心偏快、腹胀逐渐加重收入院,诊断:胎儿窘迫;晚期先兆流产;中期妊娠;FGR?,给予抑制宫缩、宫内复苏及促胎儿宫内生长治疗1w,自动出院,出院后继续输液治疗1w,定期产前保健发现胎儿小于孕周,因患者本人为护士,多次建议其静点营养药促胎儿宫内发育,患者未遵医嘱。孕7个多月时发现骶位,未予纠正。孕足月,门诊产前检查,胎监示胎心基线165次/min,多次突然减速,最低至125次/min,门诊以“胎儿宫内缺氧,孕足月骶位”收入院,产科情况:孕足月,胎心异常1d。孕期多次检查均发现胎儿小于孕周。查体:宫高30cm,腹围92cm,羊水偏少,10min未触及宫缩,骶位,先露固定,胎心146次/min,律齐。诊断:1.妊娠37w孕2产0骶位;2.慢性胎儿宫内窘迫;3.FGR?4.小头畸形?入院后,子宫内促生长治疗,自发宫缩予硫酸镁待宫缩抑制剂不能抑制。于妊娠37 4w,因初产骶位、家属要行子宫下段剖宫产术。术中见:羊水清,量约500ml,以左骶前位剖一活女婴。胎盘胎膜自然娩出,剥离完整,子宫收缩好,探查子宫为右侧残角子宫畸形,行右侧残角子宫切除术靠近子宫分别钳夹、切断右侧圆韧带...     

剖宫产术后低钾血症引起严重腹胀1例

1 病例报告 患者,36岁,农民,因"停经9月余,发现胎位不正2月,下腹隐痛3小时",于2010年7月14日9时入院.患者入院时精神、饮食、睡眠正常,大便每日一次,小便正常.入院后查体:T36.6℃,R18次/分,P76次/分,BP110/75mmHg;一般情况好,心肺未发现异常,腹部膨隆,可触及胎儿肢体,余未见异常.产科检查:宫高32cm,腹围94cm,胎位臀位,宫缩不规,胎心140次/分,胎儿大小估计3400g;宫口未开,胎膜未破.     

新生儿Pierre-Robin综合征1例

1临床资料患儿男,生后1小时,因气促、吃奶后呛咳1小时入院。是G1P1,孕40 6周,自然分娩,产程顺利,A pgar评分1m in10分,5m in10分。生后即出现气促伴鼾声,喂奶均有呛咳,伴唇周紫绀。父27岁,母25岁,否认用药及疾病史,孕期经过良好。入院体查:体温36.7℃,心率142次/m in,呼吸66次/     

产前诊断胎儿腹壁裂一例及文献复习

病例：孕妇,21岁,孕1产0,孕38周,无特殊不适主诉,亦无异常临床症状。孕妇否认放射线及毒物接触史,孕早期无药物服用史。孕期未按时产检,首次B超为孕12周,此后在外院间断产检,但拒绝再次行B超检查。此次孕38周来我院产检,B型超声检查：单胎,双顶径：9.5cm,股骨长：7.3cm,羊水指数12,胎心率141次/min,S/D=2.00,胎位：     

新生儿先天性皮肤再生不良一例

病例:患儿,男,12d,因生后即发现右下肢皮肤缺损来诊。患儿系第1胎,第1产,孕39w,左枕前位在当地妇幼医院经阴道自然分娩,生产顺利,出生时Apgar评分10分,出生体重3300g,羊水清亮。母孕期体健,否认腹部外伤史和用药史,否认性病史及放射性物质接触史。否认家庭中有同类病者。体检:体温36.6℃,脉搏134次/min,呼吸40次/min,右下肢从膝关节起经小腿前胫部至踝内侧最终达足背处皮肤缺     

46,XY,add(7)(p22)母胎遗传一例

患者女,31岁,月经周期7天/30～35天,量中等,色正常,无血块和痛经,孕1次,智力低下,反应迟钝,顺从性比较好.夫妇双方非近亲婚配,丈夫表型和智力正常,无烟酒嗜好.否认夫妇双方有毒有害物质接触史,否认双方家族史.患者孕16+1周(B超测定)唐氏综合征筛查显示:游离绒毛膜促性腺激素β亚基62.90 ng/mL3.32中值倍数,甲胎蛋白37.80 U/mL1.02中值倍数,神经管缺陷筛查阴性,21三体风险1/190,18三体风险1/35100.孕20+4周进行超声检查:胎儿双顶径4.86 cm,头围18.12 m,腹围15.76 om,股骨长3.27cm,可见胎心搏动.颈项皮肤厚度6.3 mm.头颅、胸腹部、骨骼、脐带均无异常.     

先天性复杂性心脏病一例报道

病例:患儿女,2天,因“唇周发绀10h”入院,患儿为G3P2,38 4w,因胎儿窘迫(产前有胎心音的减低)剖宫娩出,生后阿氏评分9分,产重3650g,入院前10h(即患儿生后1天)家属发现患儿哭闹后即出现唇周发绀伴气促,无呼吸困难。其母31岁母孕期否认疾病史,父体健,有一姐5岁体健。入院查体:T36P78次/min R70次/min足月成熟儿貌,反应可哭声响,烦燥,面色欠红润,气促无三凹征,前囟平软.胸廓较饱满,双肺音清,未闻及干湿罗音,胸骨右缘闻及心音最强,心率78次/min,律不齐,但未闻及杂音.上腹部较膨龙隆,肝脏剑下4cm肋下2cm质稍硬略钝,脾未及,肠鸣音4次/分,脊柱四肢…     

罕见的三胎妊娠死胎并双胎联体畸形—例报告

病例　孕妇王某 ,32岁 ,农民 ,第二胎 ,本次妊娠末次月经 1998年 12月 31日 ,孕 4 0天有轻度早孕反应。恶心、呕吐 ,持续 2个月自然消失。孕 4个月时有胎动 ,因胎动消失 2天 ,做B超检查示 :多眙妊娠、死胎 ,:于 99年 4月 2 3日入院。非近亲婚配。否认家族中有多胎妊娠及畸形史。孕期无疾病史及服药史。孕前及孕后 3个月经常在高温蔬菜大棚中劳动 ,每天 4 .小时以上。密切接触有机磷农药 (如呋喃丹、甲胺磷 ) ,其丈夫吸烟 ,2 0支 /日 ,饮酒 2～ 3次 /周。入院后检查 :宫高 1.7cm ,未及眙动 ,实验室检查 :CMV、TOX ,RV ,HSVⅡ型均为阴性 …     

妊娠合并极高脂血症一例报告

病例:患者28岁,因停经39 6w,发现臀位2个月于2005 年3月1日入院.检查:T36.6℃,P 85次/min,R 20次/min,BP 110/70mmHg,心肺肝脾无异常.产科检查:宫高33cm,腹围92cm,胎心140/min,胎位LSA.入院化验检查:甘油三脂69mmol/l,胆固醇25.42mmol/l,总蛋白150g/l,球蛋白100g/l,凝血4项因为高脂血干扰,无法测出结果.患者4年前有甲状腺功能低下病史,已治愈,其母及其舅均有高脂血症.入院后经全院和上级医院专家会诊,诊断为:孕40w,G1P0,LSA,混合性家族性极高脂血症,经充分病历讨论和术前准备,于2005年3月5日在硬膜外麻下行新式剖宫产术,以LSA助娩1女婴,体重3450g,手术顺利,术后转监护室治疗2d,病情平稳转产科病房治疗6d好转出院.出院时复查TG 11mmol/l,CH 11.44mmol/l.     

母婴同患成骨不全综合征

病例女．25岁，因妊娠足月．于1995年3月14日收入院。既往月经2－3月1次．未次月经1994年阴历6月。孕期顺利。自幼左上肢骨折畸形愈合，以后肢体反复骨折并畸形愈合。否认家族中遗传病及同类病史。查体：体温36℃，脉搏96次／分，血压14／9kPa，身高83cm，（躯干58cm，下肢25cm）。体重35kg，蓝巩膜，听力差，智力正常，鸡胸，心肺未闻及异常，腹膨隆．肝助下2cm可及．质软，无压痛，脾肋下未触及，脊柱后突，双下肢弯曲．短小畸形发育，活动受限，需持双拐。产科情况：宫高31cm，腹围91cm。，服心140次／分，臀位。诊断：1．妊娠足月，孕1…     

5号染色体臂内倒位一家系二例

患者男,34岁,其妻流产4次,其中生化妊娠1次,孕8周内自然流产3次。否认近亲结婚,否认孕期服用任何药物,无放射线、有毒物质等不良因素接触史。患者表型及智力正常,精液检查未见异常。妻子30岁,表型及智力正常,血型抗体、自身抗体、内分泌相关检查未见异常。患者签署知情同意书后,行外周血染色体核型分析。