LASIK术后外伤致角膜瓣移位1例

准分子激光原位磨镶术（LASIK）是一种具有安全、有效、稳定等优点的屈光性角膜手术，是目前矫正屈光不正的主要手术方式，是用微型板层角膜刀作一直径8～10mm，厚130～160mm的板层角膜瓣，用准分子激光在基质床上切削出有一定屈光度的凹面，再将角膜瓣复位，通过改变角膜前表面的曲率面达到矫正近视的目的，然而这种手术术中、术后也存在并发症，其中角膜瓣移位是较严重的并发症，     

外伤致LASIK术后板层角膜瓣移位二例

最近，我科治疗了在本科行LASIK以后因外伤导致角膜瓣移位2例(2眼)，现报告如下。     

LASIK术后外伤致角膜瓣移位4例报告

准分子激光原位角膜磨镶术（LAsIK）是在角膜磨镶术的基础上发展起来的一种屈光性角膜手术。是用微型板层角膜刀作一直径8～10mm，厚130～160μm的带蒂板层角膜瓣，用准分子激光在基质床上切削出有～定屈光度的凹面，再将角膜瓣复位，通过改变角膜前表面的曲率而达到矫治近视的目的。我科自2002年实施该手术以来，有4例因外伤造成角膜瓣移位，经有效及时的救治，患者视力在短时间内恢复正常，现报告如下。     

LASIK术后手肘击伤致角膜瓣移位1例

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜瓣移位是较为严重的并发症,处理不当可能导致角膜瓣皱褶、透明度下降甚至溶解,从而最终影响视力.     

LASIK术后外伤致角膜瓣移位及丢失三例

原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)矫正屈光不正在国内外已很普及。接受LASIK手术的患者越来越多，手术医生也不断增加，LASIK术后有关角膜瓣的并发症有角膜上皮内生、角膜瓣移位、层间沙漠反应、角膜瓣皱褶、角膜瓣溶解及角膜瓣丢失等。我们报告3例由于角膜直接外伤而致的角膜瓣移位及丢失。现报告如下：     

外伤致LASIK术后角膜瓣移位的处理

目的探讨外伤致LASIK术后角膜瓣移位的处理方法，以期恢复良好视觉。方法我院2003年12月至2005年9月对11例因外伤导致LASIK术后角膜瓣移位、翻转、皱褶给予瓣下冲洗，重新铺平角膜瓣，加戴治疗性角膜接触镜。术后常规滴泰利必妥，氟美童滴眼液。每日4次，每周减少1次。结果11例术前视力0．05～0．15，经过有效处理，视力恢复到0．6～1．0，角膜透明，板层角膜瓣平整。结论及时有效地处理LASIK术后角膜瓣移位，可以恢复良好视力。     

LASIK术后角膜瓣移位一例

患者,女,32岁,近视散光配戴框架眼镜15年,接触镜3年,摘镜9d.双眼裸眼视力0.02.检影验光:右眼-6.00DS/-0.75DC×155°＝1.0,左眼-7.00DS/-0.50DC×15°＝1.0.患者一般情况见表1.     

LASIK术后角膜瓣移位的处理

目的 探讨LASIK术后角膜瓣移位的临床特点及处理方法.方法 研究我院2002年7月至2008年5月行LASIK的患者共4 219例(8 316眼),对术后发生角膜瓣移位者23例(23眼)行移位修复术.术后第1天、第3天、1周、1个月、3个月进行复诊.结果 移位前和移位修复术后视力(1.16±0.14,1.12±0.20)、屈光度(0.75±0.37,0.74±0.34)、散光(0.82±0.39,0.83±0.43)比较差异均无统计学意义(P均>0.05).19例恢复到LASIK术前最佳矫正视力,3例外伤患者恢复至LASIK术后受伤前视力,仅1例木块击伤者视力低于受伤前.结论 LASIK术后角膜瓣移位只要及时发现,正确处理就可达到术前理想矫正视力.[眼科新进展2009;29(6):446-447,451]     

LASIK术后半年角膜瓣移位1例

患者,男,20岁。2001年10月19日曾于我院行双眼准分子激光辅助角膜原位磨镶术(LASIK)。术前屈光度:右-1.75 D,左-1.25 D,术后2 w屈光度两眼均为+0.25 D。自述10m前被汽车摇柄从颞侧斜行向下击伤右眼致视物不清,渐进性加重。查视力右眼0.04,角膜瓣蒂于12点处撕脱,颞侧7:00～12:00发生错位,最宽处达约3 mm,呈灰白色混浊,皱褶呈波纹状自颞下斜行向鼻上并跨越瞳孔区,验光及角膜地形图均不能测出结果。眼底大致正常,眼压12mmHg,2003年1月13日于我院行角膜瓣复位术。术中首先清除创口附近的上皮细胞,将角膜瓣掀开,低渗盐水层间冲洗,见角膜瓣明显水肿,皱褶较前减轻,瓣复位。因患者病程较长,角膜瓣生长牢固,术中困难较大。术后7d矫正视力达     

角膜屈光手术后18年外伤致角膜瓣移位一例

报告一例放射状角膜切开术后18年,准分子激光原位角膜磨镶术后8年,外伤致角膜瓣移位伴角膜层间上皮植入的治疗情况。1 病例 患者男性,43岁。因左眼被电动车车把撞伤1个月,时感流泪,异物感。     

准分子激光原位角膜磨镶术后21个月外伤致角膜瓣移位一例

患者女 ,45岁。因右眼外伤后眼痛、流泪 ,视物模糊 3ｄ于 2 0 0 0年 7月 2 3日来我院就诊。既往右眼因近视于 1998年 11月 10日行准分子激光原位角膜磨镶术 ,术前裸眼视力0 0 4,矫正视力 0 6 ,近视屈光度数 - 5 2 5Ｄ ,角膜瓣厚度16 0 μｍ ;术后裸眼视力 0 8。本次就诊全身体检正常。眼部检查 :右眼裸眼视力 0 1,屈光度数为 - 6 0 0ＤＳ　 ( ) 3 2 5ＤＣ× 110° ;角膜地形图示ＳｉｍＫ值为 45 5 2 @6 /5 5 6 5 @96 (图 1) ;右眼结膜充血 ,角膜瓣水肿 ,角膜瓣切口 4～ 9点钟方位可见宽约 1 5ｍｍ新月形裂口 ,角膜瓣向内上方移位 ,…     

LASIK术后角膜瓣移位的处理

目的探讨LASIK术后角膜瓣移位的临床特点及处理方法.方法对我院2001年7月至2003年12月行(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术共5219例(10032只眼)术后发生角膜瓣皱褶及移位15例(16只眼)进行分析.结果 LASIK术后第1天出现角膜瓣皱褶2例(2只眼),术后第 1天出现角膜瓣移位并瓣内折10例(11只眼),外伤所致2例(2只眼),1例半月复查发现角膜瓣皱褶原因不明.15例(16只眼)均行角膜瓣重新复位,除1例(1只眼)术后半月未达术前矫正视力外,其余均达到.结论 LASIK术中角膜过薄、过大、蒂部过小,易引起角膜瓣皱褶移位,及时发现、正确处理可达到术前理想矫正视力.     

准分子激光原位角膜磨镶术后12年犬抓伤致角膜瓣移位一例

我院收治准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后12年被犬抓伤致角膜瓣移位1例,现报告如下.1病例患者女,41岁.因左眼被犬抓伤2d,于2011年11月16日就诊.患者于就诊前2d被自家宠物犬抓伤左眼,当即觉左眼疼痛、流泪伴随视力下降,曾就诊于当地医院,被诊断为左眼角膜炎,滴盐酸洛美沙星滴眼液4次/d,自觉症状无缓解,随后就诊于我院.患者既往因双眼屈光不正,于1999年在我院行LASIK.术前:右眼视力-6.75DS/-1.25DCx175°＝1.0,左眼视力-6.25DS/-0.750DCx180°=1.0,最后1次复查时间是2006年4月:右眼-0.50DS,左眼-0.75DS.视力右眼0.8,左眼0.8.角膜未见异常.患者此次就诊检查:右眼视力0.8,左眼视力手动/50cm,左眼睑肿胀,结膜充血,6～10点位角膜瓣向颞上方翻卷,角膜水肿,暴露角膜基质床可见黏性分泌物.诊断为:外伤性角膜瓣移位.立即行角膜瓣复位手术.术中予0.4％盐酸奥布卡因滴眼液进行表面麻醉,发现角膜瓣水肿、局部有皱褶.用林格氏液500mL加庆大霉素16万U混合液冲洗结膜囊、角膜瓣及角膜基质床,用刮刀去除角膜瓣皱褶部位及基质床边缘上皮,清除植入角膜瓣下及基质床的角膜上皮细胞和异物,然后将角膜瓣复位,吸干角膜瓣下水分,戴软性角膜接触镜.术毕,嘱患者滴0.5％左氧氟沙星滴眼液,6次/d.术后第3天复查:左眼角膜上皮愈合,摘除软性角膜接触镜,左眼视力恢复至0.6,角膜瓣无偏移,患者自觉左眼不适感消除.     

LASIK术后打篮球时致外伤性角膜瓣移位二例

我院收治的LASIK术后打篮球时致外伤性角膜瓣移位2例，现报告如下。     

LASIK术后5年角膜瓣移位一例

郑× 男 24岁于2007y2mon10d被人用拳头击伤左眼后,眼痛、流泪、异物感,视物不清明显,立即来我科就诊.     

钝挫伤致LASIK后角膜瓣移位二例

例1女23岁学生主因弯腰时不慎将左眼撞于课桌角,致左眼疼痛、流泪、异物感、视物模糊不清5h,于2005年12月7日来诊。伤后半小时曾在外院诊为角膜上皮擦伤,并于球结膜下注射庆大霉素包扎。之后患者自觉症状无好转,又来我院就诊。视力:右眼1.0,左眼0.02。左眼结膜混合性充血、水肿     

LASIK术后角膜瓣融解致角膜瓣去除一例

患者男性，２０岁，右眼视力０．１２，－５．０　ＤＳ＝１．２，左眼视力０．１，－３．７５　ＤＳ　　－１．０　ＤＣ×５°＝１．２。角膜中央厚度：右５７４　μｍ，左眼５８５　μｍ，按常规行ＬＡＳＩＫ手术，角膜瓣厚度１６０　μｍ，直径为８．５　ｍｍ。术中不慎损伤右眼角膜瓣下方５∶００～７∶００位角膜瓣缘的上皮。术后左眼无异常，右眼疼痛流泪。第２天复查，左眼视力１．０，右眼视力０．１２，试镜无提高。损伤的角膜上皮未完全愈合，角膜瓣略向鼻侧移位，当日在表麻下行角膜瓣复位术。第３天右眼角膜上皮愈合，对位良好，…     

准分子激光角膜磨镶术后角膜外伤致角膜瓣移位3例

例1,男,20岁,学生.右眼被手指戳伤后疼痛、严重畏光流泪2小时.患者于2005年1月在我科行LASIK术治疗近视,术后视力佳.眼科检查:患者因严重畏光流泪拒查视力,裂检见右眼结膜充血,角膜瓣完全掀起折叠成书本状于蒂部,前房(-).     

角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉30例

翼状胬肉是眼科常见病、多发病，我们自2002年1月～2003年5月在我院门诊采用角膜缘结膜瓣移位治疗翼状胬肉30例，随访8～12个月，疗效满意，现报告如下。     

LASIK术后角膜瓣移位的临床研究

目的:探讨LASIK术后角膜瓣移位的治疗方法。方法:对我院2002-01/2007-01行LASIK手术共1082例(2040眼),术后发生角膜瓣皱褶或移位13例(15眼)进行分析。结果:LASIK术后1d出现角膜瓣皱褶2例(2眼),13例(14眼)术后1d出现角膜瓣移位并瓣内折7例(9眼),外伤所致4例(4眼)。13例(15眼)均行角膜瓣重新复位,除2例(2眼)术后1mo未达术前矫正视力外,其余均达到。结论:LASIK术中角膜瓣薄、角膜瓣大、蒂部小,易引起角膜瓣皱褶或移位;对角膜瓣皱褶或移位如发现及时、治疗得当,可达到理想的治疗效果。