肺癌合并肌无力综合征4例

肺癌合并肌无力综合征４例初向阳，孙玉鹗解放军总医院胸外科（北京１００８５３）癌肿合并肌无力综合征，又称为类重症肌无力或Ｅａｔｏｎ－Ｌａｍｂｅｒｔ综合征。此病在诊断和治疗上都有其特点，现将我们收治的４例，介绍如下：例１男性，５３岁。因四肢无力２个月，进...     

肺癌合并肌无力综合征（ELS）8例临床报道

目的：分析肺癌合并肌无力综合征(ELS)的临床特点并进行文献复习。方法：1965～1995年我院收治8例肺癌合并ELS病例，其中SCLC6例，NSCLC2例；NSCLCⅡ期1例，Ⅲ期1例，SCLC局限期6例。治疗方法中放疗 化疗6例，单纯化疗1例，单纯放疗1例。结果：随诊率为100％，中位生存9个月。ELS与肿瘤治疗的关系：症状加重1／8，无改善1／8，好转4／8，消失2／8。无1例因ELS死亡。结论：对比ELS与重症肌无力在发病率、临床表现、诊断、治疗上的不同。手术、放疗、化疗可使部分肺癌合并ELS患者的ELS症状缓解。胍类，计明胺，钙类药物对症治疗有效。     

乳腺癌合并肌无力综合征一例

患者女,54岁.因右乳房肿物10年,肿瘤破溃6年,进行性四肢肌肉无力半个月住院.患者于10年前发现右乳房外上象限2 cm×2 cm肿物,质地硬,患者拒绝检查治疗,肿瘤逐渐生长,6年前长至9 cm×7 cm,表面皮肤破溃坏死,范围逐渐扩大,经久不愈,肿瘤继续长大,至入院前约有19 cm×17 cm×12 cm,表面多处破溃坏死,中心部位发黑,并有大量分泌物,伴恶臭,因四肢肌肉无力并进行性加重半个月住入我院.     

肺癌并肌无力综合征（3例）

肺癌并肌无力综合征（３例）程远军，刘冠锋，徐启明肌无力综合征是伴发于肺癌的非转移性肺外表现，常易误诊，本文报告３例。例１，男性，５４岁，因手足麻木，双下肢无力并进行性加重，胸透发现右肺块影一月，于１９８６年４月２日入院。患者曾在当地医院按“末梢神经炎...     

肿瘤合并Lambert-Eaton肌无力综合征四例报告

Ｌａｍｂｅｒｔ Ｅａｔｏｎ肌无力综合征 (Ｌａｍｂｅｒｔ Ｅａｔｏｎｍｙａｓｔｈｅｎｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＬＥＭＳ)是一种以自主神经元和神经—肌连接末梢的突触前膜有缺陷的神经递质释放为特征的神经肌肉失调[1 ] 。统计表明 ,约 2 /3以上的ＬＥＭＳ患者并发于恶性肿瘤 ,尤其是小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ) [2 ] ,临床上往往长期误诊。现报告 4例我院近年收治的ＬＥＭＳ伴肿瘤的患者资料 ,以总结经验。临床资料　全组共 4例 ,男性 3例 ,女性 1例 ,平均年龄 5 4.2岁。患者均以肌无力为首发症状 ;其中双下肢无力 4例( 10 0 % ) ,以近端肌无力…     

肺癌误诊为肌无力综合征1年一例

患者男，34岁。因四肢麻木、双下肢无力10天于lop年10月入院。查体：一般情况可，全身表浅淋巴结不大。气管居中，双肺呼吸音清，无罗音，心腹未见异常。四肢无畸型，感觉略迟钝，双上肢肌力基本正常，双下肢肌力减低，近端明显，肌力w级，肌张力略低，雅反射减弱，病理征（－）。实验室检查：血沉ednun／第1小时，RF（－），血、尿、大便三大常规及肝功、肾功、生化结果正常范围，颈、腰及胸部拍片正常，颅脑gr、腹部B超未见异常、骨间穿刺及腰穿结果无异常，诊断为“肌无力综合征”。行抗胆碱酯酶等治疗1月效差。再次行上述检查：血沉55…     

肺癌合并预激综合征一例

1 病例报告 患者女,35岁,术前经CT及纤支镜检查,诊为左肺中心型肺癌,病理为小细胞未分化癌。既往有预激综合征病史。术前患者无症状,运动试验正常,未做处理。为预防术中预激综合征突发,备电复律器。将两电极板分别置胸骨右缘第2、3肋间,左肩胛骨下角背部,行无菌护皮膜保护,压紧。术中切开心包处理肺动脉完毕,在处理肺上静脉时发生预激综合征并发室上性心动过速及房颤,心电监护示,QRS波群宽大畸形,心室率     

肺癌治疗后出现癌性肌无力综合征1例

肺癌原发灶切除后出现癌性肌无力综合征在临床上罕见,我院收治1例,现报告如下:男,57岁,因左侧胸痛,咳嗽,血痰4天于1989年2月25日入院。胸片示左肺下叶分叶状块影,约6×7cm大小,经纤维支气管镜取活检病理诊断为低分化鳞癌。3月7日行左下肺叶切除术及支气管旁淋巴结清扫,摘除淋巴结3枚,左下支气管近端病理切片未见癌细胞浸润,淋结切片示癌细胞转移(1/3)。关胸前用顺铂40mg留注,术后愈合良好。1个月后用顺铂20mg稀释后静滴1次/日连续3天,氟脲嘧     

Lambert—Eaton肌无力综合征与肺癌

目的：Ｌａｍｂｅｒｔ－Ｅａｔｏｎ（ＬＥＭＳ）肌无力综合征临床上少见。本报道旨在增进人们对这一综合征的认识。方法：对ＬＥＭＳ１０例病人的临床资料做回顾性分析。结果：全组男９例，女１例，发病年龄４３￣６９岁。首发症状以双下肢无力最常见（８０％）。方期间有颅神经受累（５０％）、下肢无力（１００％）、上肢无力（７０％）、植物神经症状（５０％）、腱反射减低（８０％）。组织学检查９例为小细胞肺癌（ＳＬＣＬ），     

肺癌合并心房部分切除术2例

我院1989年～1991年对肺癌侵及心房同时行心房部分切除术2例,报告如下.1 病例报告例1,女,32岁.刺激性干咳2年,加重伴胸闷2月入院.查体:体温 37℃.血压18/11 kPa,未触到双锁骨上淋巴结,左下肺呼吸音低,未闻及罗音,心脏无异常发现.胸片示左肺门有5cm×6cm肿块影,左下叶肺不张.支气管分层片示左下叶支气管阻塞.术前诊断左下肺癌.术中见左肺下叶近肺门处约有5cm×6cm×8cm肿块,与心包粘连,后方与胸主动脉粘连.主动脉弓上弓下淋巴结肿大,分离肿块与胸主动脉的粘连,左下肺静脉仍无法暴露,于隔神经后方剪开心包,见心包内左下肺静脉根部亦被肿瘤浸润.用无损伤钳钳夹左心房连同左下肺静脉,距肿块     

肺癌合并上腔静脉综合征138例临床分析

目的：对肺癌合并上腔静脉综合征治疗方式进行回顾性分析,以探讨最佳治疗途径。方法：将138例患者分为单纯放疗组42例,单纯化疗组48例,综合治疗组（化疗＋放疗＋化疗）48例,进行疗效比较分析。结果：缓解率（CR＋PR）综合治疗组为87．5％,明显高于单纯放疗组的52．4％（P＜0．05）,亦高于单纯化疗组的54．2％（P＜0．05）,其平均缓解时间及生存期亦优于单纯放、化组。结论：肺癌合并上腔静脉综合征的治疗,应先给予1－2周期的冲击化疗,继之放疗,以提高局部控制率,最后根据病情给予周期不等的化疗较为有效。     

肺癌合并上腔静脉综合征40例临床分析

目的：对40例肺癌合并上腔静脉综合征患者进行回顾性分析，探讨最佳治疗方式。方法：肺癌引致上腔静脉综合征40例中，放疗15例，化疗15例，综合治疗7例，未治疗3例。结果：2周内开始缓解率、完全缓解率及症状缓解平均时间，综合治疗组均高于单纯化疗组及单纯放疗组。结论：综合治疗能获得较长时间缓解。     

原发性肺癌合并Trousseau综合征20例临床分析

Trousseau综合征是癌症患在其发病过程中因凝血和纤溶机制异常而出现的所有临床表现,1865年由Trousseau首次报道。近年来,由于综合治疗使癌症患生存期不断延长,该综合征的发生率有所增加,在原发性肺癌患中较为常见。我们回顾1990年5月～2004年5月住院的原发性肺癌患1032例,对其中原发性肺癌合并Trousseau综合征患20例进行分析,并报告如下：     

肺癌合并上腔静脉综合征59例临床分析

目的：对５９例肺癌合并ＳＶＣＳ进行回顾性分析,以探讨其最佳治疗方式,方法：Ｓ一组单纯放疗２３例职１６例队列 放疗后化疗,８例衔化疗后放疗,６例放化疗同时进行,则总计２９例先行放疗,２４例行行化疗。结果：两周内开始缓解率,先行化疗组明显高于先行放疗组,完全缓解率先行放疗组明显高于先行化疗组,而总缓解率两组并无显著差异,治疗后完全缓解组生存率明显优于未完全缓解组,平均生存时间延长５．５个月,中位生存时     

非小细胞肺癌合并肾病综合征3例

小细胞肺癌肺外表现最为常见,常表现为与内分泌综合征相关症状与体征,而非小细胞肺癌以肾病综合征为表现的罕见。我院从2000年1月～2006年8月间共收治3例．现报告如下。     

鼻咽癌伴肌无力综合征一例

鼻咽癌伴肌无力综合征一例付波，王敏患者女，３２负，１年前不明原因出现四肢无力，易疲劳，进食呛咳，在某院神经内科初步诊断为“多发性肌炎”、“进行性肌营养不良”。经用强的松、神经生长因子、针灸、按摩治疗无好转，肌无力症状逐渐加重，以致活动受限进食困难。４...     

鼻咽癌误诊肌无力综合征1例

 鼻咽癌误诊肌无力综合征1例王刚患者女、32岁，因双手指端麻木、针刺痛10月，双下肢肌无力半月，于1994年4月入院。曾在外院诊断“肌无力综合征”,治疗无效。查体：一般情况可，全身浅表淋巴结不大，心肺腹无特殊，双下肢肌力Ⅲ一级，肌张力下降，腱反射减退，…     

小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征

目的 增强对小细胞肺癌合并Ｌａｍｂｅｒｔ－Ｅａｔｏｎ综合征的认识。方法 回顾性分析我院小细胞肺癌合并Ｌａｍｂｅｒｔ－Ｅａｔｏｎ综合征的病例资料。结果 Ｌａｍｂｅｒｔ－Ｅａｔｏｎ综合征的肌电图特征为外周神经在低频重复电刺激下动作电位波幅递减,在高频电刺激下波递增。在３３２例经病理确诊的小细胞肺癌中,有１０例经肌电图确诊为Ｌａｍｂｅｒｔ－Ｅａｔｏｎ综合征,比例为３．０％。其中男性９例,女性１例,平均年