24h动态血压监测评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应

目的 :评价卡维地洛对原发性高血压患者的降压效应。方法 :选择我科 2 0 0 3年 7月至 2 0 0 4年 1月住院的原发性高血压患者 4 2例 ,行首次 2 4 h动态血压监测后开始服用卡维地洛 ,初始剂量为 12 .5 mg,每日口服 1次。治疗开始后每日服药前测卧位血压 1次 ,若血压控制不满意 ,可根据病情增加剂量。 4周结束时重复行 2 4 h动态血压监测。治疗前和治疗 4周结束时行血、尿常规、肝肾功能、血脂、血电解质、空腹血糖等检查。结果 :经 4周卡维地洛治疗后 ,显效 37例 (88.10 % ) ,有效 4例 (9.5 2 % ) ,无效 1例 (2 .38% ) ,总有效率 (97.6 2 % )。治疗后患者平均收缩压(SBP)、平均舒张压 (DBP)谷峰比值分别为 6 3%和 6 5 %。结论 :本观察发现卡维地洛降压疗效确切 ,有效率为 97.6 2% ,有满意的谷 /峰比值 ,副作用少 ,是一种很有前途的新型抗高血压药物。     

24h动态血压监测对原发性高血压患者心血管危险分层的评估效果

目的：探讨采取24 h动态血压监测对原发性高血压患者心血管危险分层的评估效果。方法：收集2017年1月—2019年12月我科24 h动态血压监测采集的80例原发性高血压患者临床资料,按照心血管危险分层标准分为极高危组患者5例、高危组患者10例、中危组患者22例和低危组患者43例,比较四组患者的白天平均收缩压（dSBP）、24 h平均收缩压（24hSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、24 h平均舒张压（24hDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、血压晨峰值差异和夜间平均舒张压（nDBP）。结果：四组原发性高血压患者的dSBP、24hSBP、dDBP、24hDBP、nSBP、血压晨峰值及nDBP均存在明显差异（P <0.05）,其中,极高危组患者的dSBP、24hSBP、dDBP、24hDBP、nSBP、血压晨峰值以及nDBP最高（P <0.05）,低危组患者的最低（P <0.05）。结论：原发性高血压患者采取24 h动态血压监测能有效评估心血管危险分层。     

动态血压监测评价卡维地洛的降压作用

目的　应用动态血压监测法 ,评价卡维地洛对原发性高血压患者的疗效。方法 2 0例WHOI～II期原发性高血压患者 ,经安慰剂洗脱 2周后 ,口服卡维地洛 4周 ,剂量为 2 0～ 40mg/d ,一次服。治疗前后用动态血压监测仪 (Spacelab 90 2 0 7型 )各测 1次动态血压 ,并计算谷 /峰 (T/P)比值。结果卡维地洛主要降低白天血压 ,收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)分别下降8 2 %和 8 5 %。对夜间血压降压作用不明显 ,清晨血压基本回复治疗前水平。卡维地洛给药后心率减慢 ,降低幅度也是白天大于夜间。 2 0例病例中 ,有效病例 9例 ,SBP和DBP的T/P比值分别为 6 1 3%和 39 8% ,未达到美国食品与药品管理局(FDA)对每日一次给药的降压药规定的T/P比值标准。结论卡维地洛能有效地控制白天血压 ,但在清晨降压作用不明显。建议给药剂量最好每日两次 ,每次 10～ 2 0mg     

24h动态血压与原发性高血压患者靶器官损伤的联系

目的探讨原发性高血压患者24h动态血压水平与靶器官损伤之间的联系。方法入选240例受试者分为6组，分别是血压正常组60例(男48例，女12例)，单纯高血压组60例(男51例，女9例)，合并心脏损害35例(男30例，女5例)，合并脑损害27例(男21例，女6例)，合并肾脏损害31例(男28例，女3例)，合并多脏器损害27例(男19例，女8例)。对所有入选者行24h动态血压监测，每个受检者至少提供36组数据，所获24h血压参数做下列统计：(1)24h平均血压；(2)昼夜平均收缩压、舒张压；(3)夜间血压下降率。结果靶器官损伤组与血压正常组昼夜节律间差异有显著性。结论24h动态血压有明显昼夜节律者较失去昼夜节律者更不易出现靶器管损伤。     

动态血压监测评价卡维地洛的降压作用

目的 应用动态血压监测法，评价卡维地洛对原发性高血压患者的疗效。方法 20例WHOⅠ-Ⅱ期原发性高血压患者，经安慰剂洗脱2周后，口服卡维地洛4周，剂量为20-40mg/d，一次服。治疗前后用动态血压监测仪（Spacelab90207型）各测1次动态血压，并计算谷/峰（T/P）比值。结果 卡维地洛主要降低白天血压，收缩压（SBP）和舒张压（DBP）分别下降8.2%和8.5%。对夜间血压降压作用不明显，清晨血压基本回复治疗前水平。卡维地洛给药后心率减慢，降低幅度也是白天大于夜间。20例病例中，有效病例9例，SBP和DBP的T/P比值分别为61.3%和39.8%，未达到美国食品与药品管理局（FDA）对每日一次给药的降压药规定的T/P比值标准。结论 卡维地洛能有效地控制白天血压，但在清晨降压作用不明显。建议给药剂量最好每日两次，每次10-20mg。     

卡维地洛对原发性高血压的降压疗效及对血压变异的影响

目的：应用动态血压监测（ABPM）评价每日口服一次卡维地洛降压疗效的持续性及对血压变异的影响。方法：选择轻、中度高血压患者20例,停用所有降压药物7d,再服安慰剂14d生,对坐位舒张压为95－114mmHg,且HR≥60次／min者进行ABPM,24h平均舒张压（MDBP）≥85mmHg者,（早9时）口服卡维地洛10mg/d,共2周,对疗效满意（舒张压＜90mmHg或下降＞20mmHg)者进行ABPM,如MDBP＜85mmHg,维持原剂量不变,若MDBP≥85mmHg,每2周剂量递增10mg/d并进行疗效评价,增加至40mg/d,连用4周后进行ABPM并结束观察。结果：（1）诊室偶测血压和24h,日间,夜间动态血压平均值及相应的血压负荷均显著降低（P＜0．01）,降压总效率为85％;（2）该药的收缩压和舒张压谷／峰比值分别为79．7％和73．4％;（3）收缩压和舒张压的降压光滑指数分别为1．92和2．65;（4）治疗后24h和日间的收缩压之长时血压变异减少（P＜0．05）。结论：原发性高血压患者口服卡维地洛10mg-40mgQd,可平稳持续控制24h血压,推荐为优选的降压药物。     

吸烟对原发性高血压患者24h动态血压的影响

目的 观察吸烟对原发性高血压患者的影响。方法 对６０例吸烟的原发性高血压患者及对５２例非吸烟的原发性高血压患者进行２４ｈ动态血压监测,对各参数进行对比分析。结果 吸烟组２４ｈ、白昼、夜间的平均血压及血压负荷均高于不吸烟组,白天血压及血压负荷相差非常显著。结论 吸烟可引起原发性高血压者血压升高,尤其白天血压升高更明显。     

应用动态血压监测评价卡维地洛治疗原发性高血压的临床疗效

目的:应用动态血压监测(ABPM)评价每日口服1次国产卡维地洛的降压疗效。方法:符合入选标准、停用所有降压药物7天或未服降压药物的患者20例,服用安慰剂1~#/d共2周,若舒张压在95～114mmHg,进行ABPM;当24小时平均舒张压≥85mmHg,每例均从卡维地洛10mg/d开始治疗。每2周作1次疗效评价,如舒张压<90mmHg或下降>20mmHg进行ABPM;若24小时平均舒张压<85mmHg,维持原剂量不变,否则每2周递增10mg/d,当剂量增加至40mg/d,连用4周后进行ABPM。结果:①卡维地洛明显降低诊室偶测血压,收缩压/舒张压降低幅度为20.5/14.2mmHg.总有效率为85％,总显效率为60％。②卡维地洛可使24小时动态血压平均值(MSBP/MDBP)降低8.2/7.4mmHg,日间血压降低9.6/8.1mmHg,夜间血压降低6.9/6.5mmHg,相应的血压负荷均显著降低(P相似文献   

24h动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用

目的 应用24 h动态血压监测高血压合并冠心病患者,探讨相关数据的临床意义.方法 收集单纯高血压病患者80例(对照组)和高血压伴冠心病患者60例(观察组),对所有患者行24 h动态血压监测并对相关数据进行对比分析.结果 观察组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压和夜间平均收缩压及舒张压显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者夜间收缩压和舒张压下降率明显小于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组收缩压及舒张压非杓型比例和晨峰现象显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 24 h动态血压监测可客观地测量高血压患者的昼夜血压及其变化规律和波动情况,有助于指导临床调整高血压的治疗方案以降低心、脑、肾等靶器官的损害.     

比索洛尔和卡维地洛治疗原发性高血压的对比研究

目的 :观察比索洛尔和卡维地洛对原发性高血压病的疗效及安全性。方法 :选择原发性高血压患者12 8例随机分成两组 ,其中试验组 (服用富马酸比索洛尔 2 5～ 10 0mg ,qd ,po) 64例 ,对照组 (服用卡维地洛片2 5～ 5 0mg ,qd ,po) 64例。疗程为 6周 ,其中试验组有 3 8例患者完成动态血压监测 (ambulatorybloodpressuremonirory ,ABPM )。结果 :试验组总有效率为 80 7% ,服药 6周后平均收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP)分别下降1 86及 1 44kPa ,而对照组下降 2 .0 2及 1.49kPa。 2 4hABPM显示 :试验组用药后总血压负荷明显减少 ,各时点血压均明显下降 ,谷 /峰比值大于 5 0 %。对照组总有效率为 80 0 % ,服药 6周后SBP及DBP分别下降 2 0 2及 1 49kPa。两组总有效率无显著差别 ,不良反应均较少。结论 :比索洛尔和卡维地洛均为安全有效的抗高血压药物     

24小时动态血压在老年高血压患者中的应用评价

目的:观察24 h动态血压在老年高血压患者中的应用。方法:对2008~2011年内蒙古呼和浩特市第一医院收治的老年高血压230例,原发性132例,继发性98例。给予24 h动态血压监测,观察入院4周、8周24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)。白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP);白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP);白天收缩压负荷值(dSL)、夜间收缩压负荷值(nSL)、白天舒张压负荷值(dDL)、夜间舒张压负荷值(nDL)。结果:8周原发性132例均血压控制达标,24 h平均收缩压、舒张压;白天平均收缩压、夜间平均收缩压;白天平均舒张压、夜间平均舒张压;白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值;白天舒张压负荷值、夜间舒张压负荷值均优于4周前(P<0.05)。继发性90例达标,24 h平均收缩压、舒张压;白天平均收缩压、夜间平均收缩压;白天平均舒张压、夜间平均舒张压;白天、夜间舒张压负荷值均优于4周前(P<0.05)。8例无明显改善,无统计学意义(P>0.05)。结论:24 h动态血压对老年高血压治疗达标有重要作用。     

24小时动态血压监测与指导降压治疗

高血压是心血管疾病的常见重要独立危险因素。其患病率、致残率高,危害甚重。而且,因多数高血压患者无自觉症状,致残甚至致命性的脑卒中可能是患者首发的临床表现,高血压被称为"隐形杀手"。高血压知晓率、治疗率和控制率居低不升的状况可能与此有一定的关系。因此,监测血压昼夜变化规律指导合理用药成为治疗高血压的重要措施。本文就24h动态血压监测与指导降压治疗进行综述。     

氯沙坦对高血压患者24h动态血压的影响

采用动态血压监测 (ABPM)法比较 3 0例轻中度高血压病患者经氯沙坦 (5 0mg/d)治疗 4周后 2 4h平均血压、白昼及夜间平均血压、心率、血压负荷、夜间下降率等的变化 ,并与诊室血压 (CBP)相比较。治疗 4周末 ,CBP、2 4h平均血压、白昼及夜间平均血压、血压负荷均有显著降低 ,心率无显著改变。CBP示 4周末总有效率为 70 .0 %。各时点血压均较治疗前下降 ,对夜间血压的影响略小 ,但血压昼夜节律无显著改变。降压疗效谷 /峰比大于 70 %。提示 :氯沙坦能安全有效地降低血压 ,维持正常的血压昼夜节律 ,尤适于夜间血压低的杓型高血压患者。     

脑梗塞患者动态血压昼夜节律的变化与临床意义

采用24h无创伤性全自动动态血压记录仪,对脑梗塞患者的血压昼夜节律进行观察。受试对象:脑梗塞组35例,高血压组42例。结果表明:(1)脑梗塞的血压昼夜节律明显减弱或消失,收缩压(SBP)与舒张压(DBP)夜间下降值明显小于高血压组,夜间下降率小于10%者明显大于高血压组(P<0.01)。(2)高血压与脑梗塞昼夜的波动规律明显不同,前者呈双峰双谷型,日间血压上升,夜间血压下降趋势。后者的峰谷消失,两组最高峰相比无差异(P>0.05),夜间低谷差异显著(P<0.01)。     

动态血压监测的临床应用

动态血压监测比偶测血压能提供更可靠的血压测值,显示与高血压靶器官并发症有更密切的关系.动态血压监测在一日内可提供很多个血压测值,可全面地反映不同环境条件下的血压变化,更准确地诊断高血压,有助于决定治疗、选择用药、观察药物疗效及判断预后.     

动态血压监测的临床应用

全自动无创性动态血压监测(ambluatory blood pressure monitoring,ABPM)是指受试者在完全自由活动情况下监测与记录24 h内的血压测量结果.与偶测血压相比,它具有反映各时点的血压状况、血压昼夜变化的规律、自动编辑提供平均血压标准差和各峰血压等诸多优点.目前这一技术已广泛用于高血压病的临床及其他相关领域.     

老年高血压患者的动态血压变化

目的探讨老年高血压患者的动态血压变化,为进一步诊断及治疗高血压提供依据。方法选取2014年1~5月在首都医科大学北京潞河教学医院就诊90例高血压(高血压组)患者和100例血压正常的健康志愿者100例(正常对照组)为研究对象,连续24 h对两组研究对象的血压进行动态监测,观察两组患者血压在白天、夜间以及24 h的变化情况。结果高血压组白天、夜间24 h收缩压均高于正常对照组[(140.2±9.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)比(122.5±4.9)mm Hg、(151.6±17.6)mm Hg比(121.7±4.8)mm Hg、(143.1±9.8)mm Hg比(119.8±4.0)mm Hg],(均P<0.01);舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压组患者的血压存在昼夜波动,夜间收缩压相对较高[(151.6±17.6)mm Hg比(140.2±9.5)mm Hg](P<0.01),但舒张压无明显变化;而正常对照组的收缩压及舒张压均无明显变化。结论高血压患者的收缩压较正常者明显升高,尤其是夜间收缩压,因此要加强对夜间收缩压的控制,并制订出合理的治疗方案,有效防止血压升高所带来的心血管事件。     

24小时动态血压监测在诊室外血压测量的应用前景

根据《中国心血管病报告2014》的数据显示,我国高血压患者已接近3亿人,高血压作为最常见的心血管疾病,患病人数庞大,需要更好的医疗技术与手段管理血压,尽可能减少心血管疾病风险。动态血压监测作为高血压诊断技术发展史上的重大创新,能够准确而全面地反映血压整体情况,在临床应用的30余年中,动态血压监测能够准确发现“隐蔽性高血压”,包括单纯夜间高血压,并很好地避免“白大衣性”高血压,24 h动态血压监测不仅可以了解血压变化趋势,还包括血压负荷、负荷指数、血压分布模式、血压下降率、低谷/峰比以及一昼夜血压总体变异情况,越来越多的研究表明动态血压监测还可应用于临床其他病因及疾病的判断与诊断中。本文就动态血压监测最新临床应用进行综述,并总结临床应用中存在的问题,以便未来将动态血压监测更好应用于临床诊断中。