恙虫病并脏器受损误诊9例分析

恙虫病并脏器受损误诊９例分析明淑玲，郭永贵（广西昭平县人民医院）关键词恙虫病；误诊；腹腔脏器我院１９８８年４月到１９９４年１０月共收治确诊的恙虫病３５例，其中并发脏器受损１５例，有恙虫病并脏器受损１５例，有９例误诊，现就９例资料进行回顾性分析。１临床...     

恙虫病39例误诊分析

目的:恙虫病近年渐增多,其临床表现复杂多样,合并多系统损害,临床易误诊,为减少临床医生对本病的误诊,对我院收治的56例患者进行分析,以期减少误诊。方法:对我院收治的56例恙虫患者的诊治过程及临床特点进行回顾性分析,分析其误诊率及误诊原因。结果:56例患者有36例误诊,误诊率达69.9%,合并多脏器损害,损害率达35.7%~75%。结论:恙虫病临床表现复杂多样,合并多脏器损害,临床易误诊,临床医生要充分认识其临床特点,尽可能减少误诊。     

小儿恙虫病合并多脏器损害26例临床分析

恙虫病是一种急性传染病，由恙虫病立克次体引起的自然疫源性疾病。近年来发现本病临床表现多样化，多脏器损害多见，极易造成误诊、漏诊而延误治疗。为提高对恙虫病合并多脏器损害的认识，现将2000年1月～2007年1月共收治的小儿恙虫病63例，其中26例恙虫病合并多脏器损害病例进行分析，现报告如下。[第一段]     

恙虫病致重症肺炎28例误诊分析

目的通过对误诊病例的原因分析加深对恙虫病所致肺损害的认识。方法对2000～2009年28例恙虫病致肺部重症损害病例进行回顾性分析。结果 28例恙虫病致重症肺炎误诊为急性支气管炎6例,肺炎12例,肺结核伴结核性胸膜炎4例,败血症6例。结论恙虫病致肺损害较常见,应引起重视,减少误诊率。     

恙虫病12例误诊分析

目的分析恙虫病引起误诊的各种原因，以提高对恙虫病的早期诊断率。方法对12例误诊病例的诊治经过作回顾性分析，从中找出误诊的原因。结果发现引起误诊的主要原因是体格检查不全面、遗漏重要体征和对恙虫病临床表现的复杂性认识不足，以致对病情分析不全面造成误诊。结论认真进行全面的体格检查，不放过细微的体征，充分认识恙虫病临床表现的复杂性，对可疑病例尽早做相关辅助检查，可提高对恙虫病的早期诊断率。     

小儿恙虫病的皮损与临床-附26例报告

皮肤焦痂及皮疹是恙虫病的重要临床特征之一，对本病的早期诊断与鉴别诊断有一定意义。本文对２６例小儿恙虫病进行了临床分析，结果：入院时有焦痂者１１例（４２．３％），出现过皮疹者１０例（３８．５％），双下肢有出血点３例（１１．５％），误诊１４例。同时提示焦痂与皮疹的发生率较低可能与部份患者求诊时间较晚及焦痂多位于身体隐蔽部位而易漏诊、误诊有关。氯霉素对本病有特效。     

小儿恙虫病21例临床分析

目的：分析小儿恙虫病的临床表现,辅助检查阳性情况,误诊情况,药物治疗效果,更好的减少误诊,力求早期诊断.方法：对我院儿科2010~2012年收治的21例小儿恙虫病进行统计分析.结果：本组病例发热21例（100%）,焦痂19例（90.4%）,淋巴结肿大15例（71.4%）;外斐氏反应阳性率19例（90.4%）;误诊8例,误诊率为38.1%.结论：发热、焦痂（或溃疡）可作为早期诊断依据.恙虫病流行季节,应提高对本病的警惕性,详细询问病史,仔细体格检查,及早发现皮肤焦痂,及时行外斐氏反应检查,对早期诊断、避免误诊有重要意义.阿奇霉素或罗红霉素对小儿恙虫病治疗取得良好疗效.     

恙虫病的临床特征及102例误诊分析

对１０２ 例恙虫病的临床表现、治疗和转归进行回顾性分析。结果：１０２ 例２４ｈ 第１ 诊断误诊４９ 例,误诊率４８ ．０４ ％ ,其中误诊为流行性感冒（３２ ．６５ ％ ） 和肺炎（２６ ．５３ ％ ） 占多数。认为：恙虫病症状多样复杂,不典型病例逐年增多,临床上如忽略详细的病史询问,特别是职业及野外接触史,体格检查不全面,化验检查单一,是导致恙虫病误诊的主要原因     

儿童恙虫病22例临床分析

目的分析儿童恙虫病的临床特征和治疗效果。方法对2002-2007年22例儿童恙虫病进行回顾性分析。结果22例均有高热，起病急骤，发现焦痴2例，周身淋巴结肿大3例，肝脾肿大1例。外斐氏试验（OXk）均阳性（1：160），血白细胞正常19例，合并肺炎2例，急性胃肠炎1例，高热惊厥1例。用阿奇霉素治疗12例，氯毒素治疗8例，均获治愈。结论儿童恙虫病临床表现不典型，易误诊、漏诊，以阿奇霉素和氯霉素治疗有效。     

恙虫病8例误诊分析

１９８９年１月至１９９６年１０月，本院收治的恙虫病中有８例误诊。现就其误诊原因进行分析。１临床资料１．１一般资料：本组男３例，女５例。年龄１７～６７岁。平均年龄３６．９岁。发病时间６～１０月份７例，３月份１例。１．２临床表现：畏寒发热８例，有焦痂或溃...     

恙虫病临床珍断35例报告

恙虫病临床珍断３５例报告浙江省现丽水地区医院（３２３０００）孙锦坤，阮荣林［关键词］恙虫病，诊断恙虫病又名丛林斑疹伤寒，由恙虫病立克次体所致。在我国东南沿海及南方广大农村发病率较高，但由于本病临床症状较为复杂，故容易误诊。本文就我院１９８３年１０月至...     

恙虫病28例临床误诊分析

目的:总结并分析恙虫病被误诊成其他疾病的经验。方法:对28例被误诊的恙虫病的原因进行了深层次的分析。结果:误诊为呼吸道感染15例,流行性感冒7例,病毒疹4例,支原体肺炎1例,疑诊为伤寒1例。结论:加强临床医师的培训,提高临床医师对恙虫病的认识、警惕性以及临床诊断水平。     

儿童恙虫病22例临床分析

对22例确诊为恙虫病患儿的临床表现、血清学检查、误诊原因及治疗方法进行回顾性分析、总结。结果恙虫病以5-10月为高发季节;临床以发热、淋巴结肿大、焦痂或溃疡、皮疹为其主要表现,焦痂为特有症状;外斐试验效价1：160以上有诊断价值;恙虫病易合并多脏器损害,为早期诊断带来一定的困难;氯霉素、红霉素治疗效果良好。谱无发生毒副作用,结果提示,恙虫病具有一定的流行病学特征,焦痂或溃疡可作为主要诊断依据之一,外斐试验效价1：160以上是另一主要诊断依据,但早期阳性率不高,它可与焦痂互参,减少漏诊,恙虫病可导致多脏器不同程度受损,易误诊,临床医生应提高警惕。     

32例恙虫病患者肾损害临床分析

目的：探讨恙虫病肾损害的临床特点。方法：从收治的１２８例恙虫病中选取有肾损害的３２例进行临床分析。结果：本组病例除具有恙虫病特征性的临床表现外,均有浮肿、尿少、尿蛋白、尿中红细胞,血压升高,ＵＮ及Ｃｒ升高等肾损害表现,发生率为４０％,使用特效抗菌药物及保肾治疗后,疗效满意。结论：加强对恙虫病肾损害的认识,可减少误诊误治。     

恙虫病临床误诊原因及对策分析

目的:分析恙虫病误诊原因,提出减少误诊对策.方法:通过对1989年至2000年10月我院收住院治疗的511例恙虫病患者临床表现及误诊情况作回顾性研究分析.结果:恙虫病并发症较多,达81%,误诊率较高,达29%(1998年以前).结论:充分认识恙虫病的特殊临床表现及并发症可减少误诊率.     

恙虫病21例误诊分析

目的:探讨恙虫病的临床特点,提高临床医生对恙虫病的认识,减少误诊。方法:回顾性分析21例误诊为其他疾病的恙虫病患者的临床资料。结果:误诊为急性喘息性支气管炎6例(28.57%),上呼吸道感染5例(23.81%),肺炎4例(19.05%),出血热4例(19.05%),急性胃炎2例(9.52%)。21例误诊患者中20例(95.24%)存在隐蔽部位焦痂或溃疡等皮损,根据患者的典型皮损及实验室检查最终被确诊为恙虫病,给予四环素口服及对症治疗,预后均良好。结论:根据典型皮损及实验室检查结果确诊恙虫病并不困难,但临床误诊率却很高;通过对误诊原因的分析采取有效措施,以提高诊治水平,降低恙虫病的误诊率。     

小儿恙虫病误诊21例分析

恙虫病好发于青壮年，儿童恙虫病报道较少，临床误诊率较高，我院儿科在1999～2003年收治恙虫病共24例，其中误诊21例，现分析报告如下：     

恙虫病并发脑炎80例临床分析

目的：分析恙虫病并发脑炎的临床特点。方法回顾性分析80例恙虫病并发脑炎患者的临床资料。结果恙虫病并发脑炎患者均有中枢系统表现、脑脊液检查、脑电图及头颅CT变化。经用多西环素及综合治疗80例患者均治愈。结论提高对恙虫病并发脑炎的认识,进行脑电图检查、血清变形杆菌凝集反应检查,以及多西环素诊断性治疗,是防止误诊误治的主要措施。     

恙虫病误诊登革热10例分析

恙虫病早期误诊率较高,罗氏报告占29.45％。我院自一九八六年一月至一九八八年六月共收治128例,其中误诊42例,占32.9％。而恙虫病误诊登革热者国内尚未见详细报告,现将笔者所见的恙虫病误诊登革热10例进行临床分析,以供参考。     

小儿恙虫病28例误诊分析

目的　分析恙虫病误诊的原因。方法　对 2 8例恙虫病患儿的临床资料进行分析。结果　临床医师对本病的认识不足、查体不仔细 ,恙虫病可累及多个脏器造成临床表现多样化为误诊的重要原因。结论　加强对本病的认识 ,仔细查体 ,对可疑病例进行OXk凝集试验检查 ,必要时行动态观察 ,是减少误诊的途径和方法