2007年菏泽市围产儿出生缺陷监测资料分析

[目的]掌握围产儿出生缺陷发生情况,为制定干预措施,提高出生人口质量提供依据。[方法]对菏泽市2007年围产儿出生缺陷监测资料进行分析。[结果]2007年菏泽市共有围产儿83 786名,出生缺陷865例,出生缺陷发生率为103.24/万。出生缺陷发生率,城镇为79.02/万,农村为119.50/万(P<0.01);男性为116.65/万,女性为87.87/万(P<0.01)。出生缺陷儿前5位类型为总唇裂(占15.84%)、先天性心脏病(占14.45%)、多指趾(占14.34%)、神经管畸形(占7.40%)、先天性脑积水(占5.55%)。[结论]菏泽市围产儿出生缺陷发生率较低,总唇裂、先天性心脏病、多指(趾)、神经管畸形和先天性脑积水是最多发的出生缺陷类型。     

云南省出生缺陷、先天性心脏病流行趋势与全国的比较分析

[目的]对云南省和全国的出生缺陷、先天性心脏病流行趋势进行比较分析,为出生缺陷、先天性心脏病的防控干预提供依据。[方法]通过全国妇幼卫生监测网、云南"三网监测"和年报数据、围产保健监测系统与出生缺陷监测系统收集相关数据,并进行比较分析。[结果]①出生缺陷总体趋势:全国出生缺陷发生率最低为1996年的87. 34/万、最高为2010年的149. 1/万,出生缺陷发生率呈逐年上升趋势(P 0. 01),1996-2004年,农村出生缺陷发生率高于城市,2005年后农村开始低于城市;云南省1989-2002年出生缺陷发生率呈波浪式下降,2003-2004年有所上升,2005-2007年逐年下降,2008-2010年又直线上升,总体随时间的推移而上升(趋势χ2=6. 054,P=0. 014);②出生缺陷病种及顺位:全国出生缺陷主要病种是:先天性心脏病、多指/趾、总唇裂、外耳其他畸形、N管缺陷、脑积水等。全国2005-2014年先天性心脏病(先心病)上升为第一病种,2010-2014年先天性心脏病发生率为42. 66/万;云南省在1992年及以前,出生缺陷以唇腭裂、多指趾、马蹄内翻等为主。1996年先天性心脏病首次进入出生缺陷前五位病种,2007年上升为第四位,2008年上升为第三位; 2009年之后已稳居第一位。③先心病发生率:全国来看,浙江、广东、陕西、湖南和云南等5省先心病发生率最高,除贵州、江苏和青海3个省外、其他27个省市区出生缺陷发生类型先心病均为第一位病种。以先心病的发生率为因变量,经逐步回归分析发现,只有纬度进入方程,其复相关系数r=0. 392,决定系数R 2=0. 154,P=0. 032。[结论]全国和云南省出生缺陷总体呈上升趋势,先天性心脏病在出生缺陷中处于上升趋势,云南省先天性心脏病发生率高于全国水平,纬度是影响先心病发生率的主要因素。     

山东省2007-2010年人群出生缺陷监测结果分析

目的了解山东省人群出生缺陷发生情况,为今后监测工作的管理重点和制定出生缺陷预防措施提供依据。方法对2007-2010年山东省人群出生缺陷监测的数据进行率及顺位等分析。应用Visual FoxPro 6.0建立数据库,采用SPSS 15.0软件进行数据分析。结果 2007-2010年人群出生缺陷发生率分别为107.44/万、82.86/万、141.29/万和124.64/万,年度间人群出生缺陷发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);人群出生缺陷发生率顺位从高到低依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、脑积水、神经管缺陷、肢体短缩等。结论山东省人群出生缺陷发生率在逐年上升,男性高于女性;出生缺陷先天性心脏病居首位,有逐年上升趋势。     

福建省1996-2002年出生缺陷监测研究

[目的]了解福建省1996年1月至2002年12月出生缺陷(BD)的流行病学特征及其变化趋势。[方法]利用出生缺陷监测网收集的资料进行统计分析。[结果]共监测围产儿22.5万人,出生缺陷发生率为75.11/万;多胎比例由1996年1.6%升至2002年3.0%,高龄孕妇(≥35岁)由1.2%升至1.3%。城镇的发生率低于乡村(2=29.31,P<0.01),男性低于女性(2=6.94,P<0.01);25岁以下、30岁以上组高于25～29岁组;唐氏综合征等城市发生率高于农村;神经管缺陷、先天性脑积水等农村发生率高于城市。[结论]7年来福建省出生缺陷总发生率无明显上升趋势。总唇裂、先天性脑积水和神经管缺陷仍是我省主要出生缺陷。出生缺陷监测是三级预防不可缺少的重要环节。     

围产儿1 502 020例出生缺陷监测结果分析

目的 分析围产儿出生缺陷情况,了解其动态变化,进一步做好出生缺陷防控工作。方法 对吉林省2002-2011年监测医院出生的孕28周至生后7 d的1 502 020例围产儿按照国家出生缺陷监测方案进行监测。结果 共监测1 502 020例围产儿,缺陷儿11 892例,出生缺陷总发生率为79.17/10⁴,主要缺陷类型是先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、先天性脑积水、神经管缺陷。农村和城镇地区的出生缺陷发生率分别为70.01/10⁴和89.72/10⁴。男性和女性围产儿的出生缺陷发生率分别为84.89/10⁴和71.04/10⁴。母亲年龄20岁以下缺陷儿的发生率最高,35岁以上次之。先天性心脏病发生率从2002年的5.61/10⁴上升至2011年的13.67/10⁴,多指(趾)发生率从2002年的5.75/10⁴升高至2011年的11.69/10⁴,神经管缺陷发生率从2002年的8.40/10⁴下降至2011年的3.47/10⁴。结论 吉林省近10年神经管缺陷和总唇裂发生率降低明显,先天性心脏病和多指(趾)发生率升高明显。深入研究出生缺陷致畸因素,普及健康教育,加强三级预防措施,降低出生缺陷发生水平,做好优生优育工作。     

2003—2008年漳州市围产儿出生缺陷监测情况分析

[目的]了解漳州市2003—2008年围产儿出生缺陷现状、流行病学特征及其变化趋势,采取干预措施,降低出生缺陷的发生。[方法]利用本市27所医院出生缺陷监测网收集的资料进行统计分析。[结果]共监测围产儿199563人,6年总出生缺陷发生率为9.8‰,由2003年的8.2‰上升至2008年的10.2‰,出生缺陷发生率呈上升趋势。1945例出生缺陷病种前5位顺位依次为总唇裂、神经管畸形、多指（趾）、先天性心脏病和先天性脑积水,其中先天性心脏病、多指（趾）、尿道下裂呈上升趋势,而神经管畸形、先天性脑积水呈下降趋势。1 945例出生缺陷儿中产前确诊742例（38.2%）。〈20岁及〉35岁产妇出生缺陷发生率高于20-35岁年龄组。[结论]近年来出生缺陷发生率显著上升;产前诊断水平有待提高。     

广东省云浮市2015—2019年出生缺陷监测结果分析

目的探讨广东省云浮市出生缺陷的发生率、种类及变化趋势,为制定云浮市出生缺陷干预措施提供科学依据。方法按《中国出生缺陷监测方案》及《广东省妇幼卫生监测方案》,对2015—2019年云浮市出生缺陷监测数据进行回顾性描述和趋势χ~2检验分析。结果 2015—2019年云浮市出生缺陷发生率平均为90.84/万(1 729/190 339),出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,各年份间出生缺陷发生率比较差异有统计学意义(χ~2=32.40,P0.05);男性出生缺陷发生率(104.18/万)高于女性(74.96/万),差异有统计学意义(χ~2=45.05,P0.05);居住地在城市的围产儿的出生缺陷发生率(101.79/万)高于居住地在农村者(88.59/万),缺陷儿母亲常住地城乡之间比较差异有统计学意义(χ~2=5.18,P0.05);母亲年龄20岁及≥35岁组的出生缺陷发生率明显高于20～、25～、30～岁组;2015—2019年5年间出生缺陷首位均为多指(趾)或并指(趾),2016年先天性心脏病取代2015年的胎儿水肿综合征,并为第5顺位。结论多指(趾)或并指(趾)、唇腭裂为云浮市高发的出生缺陷,每年的出生缺陷发生率均有明显上升趋势,需要加强三级防控措施,减少围产儿出生缺陷,提高出生人口素质。     

2002～2003年山东省出生缺陷监测结果分析

[目的 ]了解山东省目前出生缺陷发生情况 ,更有针对性地制定干预措施。 [方法 ]分析 2 0 0 2～ 2 0 0 3年在山东省出生缺陷监测医院分娩的围产儿资料。 [结果 ] 2 0 0 2年出生缺陷发生率为 73 3 5 /万 ,城市为 82 3 9/万 ,农村为 66 0 5 /万 ;2 0 0 3年出生缺陷发生率为 83 4/万 ,城市为 95 15 /万 ,农村为 70 13 /万 ;2 0 0 2年与 2 0 0 3年出生缺陷发生率城市均高于农村 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。前 5位出生缺陷 ,2 0 0 2年为总唇裂、多指 (趾 )、先天性心脏病、神经管畸形、尿道下裂 ,2 0 0 3年为总唇裂、神经管畸形、脑积水、多指 (趾 )、先天性心脏病 ;2 0 0 3年与 2 0 0 2年比较 ,脑积水发生率有所增高。 [结论 ]山东省 2 0 0 3年与 2 0 0 2年出生缺陷处在较稳定的水平 ,城市高于农村。     

青岛市出生缺陷现状调查与分析

目的:分析青岛市出生缺陷现状,为预防决策提供依据。方法:利用青岛市出生缺陷三级监测网络信息,调查2009年4月1日~2010年3月31日全市住院分娩的妇女,妊娠或分娩缺陷儿(孕28周~产后7天内确诊)者作为缺陷组,分娩正常儿者做为对照组,分析出生缺陷发生现状。结果:①围产儿出生缺陷发生率为60.34万/(466/77 231),先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、先天性脑积水(肢体短缩并列)、并指(趾)居出生缺陷前5位。②干预现状:调查对象平均婚检率33.37%(311/932),缺陷组接受婚检的比例低于对照组(χ2=4.64,P<0.05);缺陷组接受孕前保健的比例低于对照组(χ2=15.47,P<0.01);43.78%调查对象(408/932)接受产前筛查,缺陷组接受产前筛查的比例高于对照组(χ2=10.90,P<0.01);③治疗性终止妊娠后出生缺陷率由60.34万/下降为活产婴儿的43.89万/(339/77 231,χ2=20.14,P<0.01),出生率的顺位改变为多指(趾)、先天性心脏病、外耳畸形、总唇裂、并指(趾)。结论:青岛市出生缺陷发生较全国低,接受孕前保健比例较高组出生缺陷发生率较低,显示加强孕前期和围生期保健,提高产前诊断技术,可有效降低出生缺陷发生率。     

河北省2001-2012年出生缺陷发生情况及趋势分析

目的 了解河北省出生缺陷发生率、主要出生缺陷病种及变化趋势。方法 采用回顾性分析方法,对河北省2001-2012年1 202 291例围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果 1) 12年间出生缺陷发生率从2001年的72.76/10⁴上升到2012年的103.44/10⁴,上升了42.17%;2)主要出生缺陷顺位依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其他畸形、先天性脑积水、神经管缺陷;3)出生缺陷存在城乡、男女差别,城市明显高于农村(P<0.01),男性明显高于女性(P<0.01);4)出生缺陷发生与母亲的年龄有关,以25~30岁出生缺陷发生率最低。结论 出生缺陷发生率呈逐渐升高趋势,婚前医学检查率和产前筛查率低、孕母高龄/低龄及环境因素是导致出生缺陷发生率升高的重要原因。     

重庆市北碚区出生缺陷发生状况调查

目的:了解和探讨重庆市出生缺陷所面临的问题和发生的特点。方法:对项目点北碚区进行抽样调查。结果:0～3岁组出生缺陷发生与其父母的年龄、职业有关。群众对出生缺陷预防知识缺乏。结论:要进一步开展出生缺陷调查和干预工作,充分利用三级出生缺陷干预网络,进行相关知识教育,加强有效措施降低出生缺陷发生。     

2009年上海市出生缺陷监测分析

目的:分析上海市2009年新生儿出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷发生的相关危险因素。方法:收集2009年上海市接产医院出生监测数据,了解出生缺陷新生儿宫内发育情况,运用Logistic回归分析探索出生缺陷的相关危险因素。结果:上海市2009年出生缺陷的发生率为12.41‰,比历年有所升高,全市首位出生缺陷为先天性心脏病,无出生缺陷新生儿宫内发育要优于有出生缺陷的新生儿。结论:近年来出生缺陷发生率的上升需要得到重视,应加强宣教,做好出生缺陷的产前筛查与预防。     

2009年潍坊市新生儿出生质量及母亲因素对出生体重的影响分析

[目的]了解新生儿出生质量,探讨母亲方面可能影响新生儿出生体重的因素,为有效开展妇幼保健工作提供依据。[方法]对2009年1~4月到潍坊市人民医院、潍坊医学院附属医院、潍坊市妇幼保健院和潍坊市奎文区妇幼保健院就诊或分娩的新生儿进行调查。[结果]调查460名新生儿,身高、头围、胸围、双顶径等均在正常范围内,临床Agpar评分>7分的均在95%以上;出生体重<2.5、2.5~4.0、>4.0 kg的分别占9.67%、86.59%、3.74%。出生体重正常者所占比例,母亲居住地在农村、郊区、城区的分别为59.41%、90.32%、90.18%(P<0.01),文化程度为初中及以下、高中、大专及以上者分别为80.95%、89.27%、90.24%(P<0.05),无固定收入、个人月均收入<1 000、1 000~1 999、≥2000元者分别为80.52%、96.55%、91.93%、84.00%(P<0.01);怀孕期间有、无妊娠合并症或并发症者分别为65.71%、88.45%(P<0.01),患、未患病或感染病毒者分别为77.78%、88.71%(P<0.01);有、无异常孕产史者分别为76.79%、87.80%(P<0.05)。[结论]新生儿,身高、头围、胸围、双顶径等均在正常范围内,部分体重偏低,居住在农村、怀孕期间有妊娠合并症或并发症是导致出生体重偏低的主要原因。     

产前抑郁对新生儿出生体质量和分娩孕周的影响

目的探讨产前抑郁与胎儿出生体质量和分娩孕周的相关性。方法选取2011年8月-2018年5月在舟山市妇幼保健院产检的1 616例孕妇为研究对象,采用自编问卷采集研究对象一般社会人口学信息、器质性疾病、精神疾病、创伤史及分娩史,采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状态,采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态,并从舟山市妇幼保健院电子医疗系统中提取分娩的相关信息,采用多元线性回归分析产前抑郁与胎儿出生体质量和分娩孕周的相关性。结果孕期无抑郁组脑力劳动者、高孕次人数、出现早孕反应及孕期存在焦虑的比例均少于孕期有抑郁组,差异均有统计学意义(均P<0. 001);无抑郁组平均文化水平高于有抑郁组,差异有统计学意义(P<0. 001)。多元线性回归分析结果显示,产前抑郁与孕妇分娩孕周无关;孕早期中重度抑郁能降低胎儿出生体质量(β=-69. 76,P=0. 039 1),各怀孕阶段中至少1期(β=-59. 05,P=0. 005 1)、至少2期(β=-61. 49,P=0. 027 1)出现抑郁均能降低胎儿出生体质量,至少1期出现中重度抑郁(β=-88. 03,P=0. 004 5)对降低胎儿出生体质量的效应更为显著。结论产前抑郁与胎儿出生体质量呈负相关关系,但与出生孕周无关,因此要加强孕妇的心理健康管理,维护母婴健康。     

提供优质的计划生育服务 控制人口增长速度

在宁夏计划生育妇幼卫生项目开展的计划生育活动中，以美国人口理事会ＢｒｕｃｅＪｕｄｉｔｈ博士提出的计 划生育服务质量６要素框架为蓝本，从８个方面着手，努力改善计划生育服务质量，以高质量的计划生育服务，使群众真 正享有生殖健康的权利，提高了群众自觉采用节育措施的积极性，通过提高节育率降低生育率，达到控制人口增长速度 的计划生育目标。     

天津市区2008～2010年人群出生缺陷监测资料分析

目的 了解2008～2010年天津市区人群出生缺陷的发生情况及其影响因素.方法 对2008～2010年居住在天津市市内6区的产妇所分娩的胎婴儿资料进行分析.结果 共收集围产儿65 990例,出生缺陷儿1 062例,发生率为160.93/万.男、女性胎婴儿出生缺陷发生率分别为172.34/万和146.65/万,差异有统计学意义(x2=6.902,P＜0.01);与20～29岁相比,产妇年龄在30岁以上,尤其是40岁以上时,胎婴儿出生缺陷发生率分别为189.61/万和482.76/万(x2=18.849,P＜0.001);早产儿和低出生体重儿出生缺陷的发生率显著增加(x2=404.491,P＜O.001; x2=381.164,P＜0.001);死胎死产、7d内死亡以及7～42d内死亡的胎婴儿出生缺陷发生率为3 505.98/万,是活产儿的25.91倍(x2=3 663.76,P＜0.01).男性胎婴儿、高龄产妇、分娩孕周小于37周、低出生体重是出生缺陷的危险因素.结论 天津市2010年出生缺陷发生率呈上升趋势,出生缺陷儿更容易发生在高龄产妇分娩的胎婴儿、早产儿和低出生体重儿中,且病死率高,预后不良.     

河北省0～6岁儿童出生缺陷基本情况调查与分析

目的:调查河北省0～6岁出生缺陷儿童基本情况和发生现状。方法:采用个人访谈、整群回顾性调查方法,由调查员入户,根据调查表内容对0～6岁儿童经医院确诊及肉眼可见出生缺陷情况逐一填写。结果:调查河北省辖区2003～2008年出生的儿童总数为4611808例,出生缺陷儿童总数29564例,出生缺陷发生率64.1/万;前6类出生缺陷顺位为:脑瘫、先天性心脏病、先天性四肢畸形、唇腭裂、先天性智力低下、先天性聋哑;各市间出生缺陷发生率明显不同,其中出生缺陷发生率最高的地区为承德市,其次为邯郸市,廊坊市发生率最低。山区出生缺陷发生率高于丘陵和平原,乡村出生缺陷发生率高于城市;不同年度、性别和孩次儿童出生缺陷发生率不同;男性和女性出生缺陷发生例数和发生率分别为18039例(79.9/万)和11526例(55.6/万);一孩、二孩和多孩出生缺陷发生例数和发生率分别为18646例(21.6/万)、10173例(74.5/万)和706例(139.6/万)。结论:河北省0～6岁儿童出生缺陷发生状况在不同年度、地域、地势、城乡之间有明显不同,且男性高于女性,并随孩次的增加而明显增加。     

Indicators of fetal growth and infectious disease in childhood--a birth cohort with hospitalization as outcome

We evaluated the association between indicators of fetal growth and hospitalization with infectious disease during childhood in a cohort of 10,400 newborns. The cohort was based on children born to mothers who at about 36 weeks of gestation attended the midwife centres in Odense and Aalborg, Denmark for a routine examination. Women were recruited to the study from April 1984 to April 1987. After linkage with the National Hospital Registry, the first hospitalization with infectious disease from 6 months up to 12 years of age was identified. The cumulative incidence of hospitalization with infectious disease during follow-up was 18.9%. Preterm birth was associated with an increased risk of being hospitalized with infections during childhood (incidence rate ratio: 1.67,95% CI: 1.33–2.10); low birth weight had a similar association, but only in preterm birth. Reduced birth length related to the head was correlated with an increased risk of hospitalization with infections. The effect of gestational age was mainly seen in the period close to the time of birth, but the children who were short at birth appeared to remain at increased risk throughout the age interval under analysis. In conclusion, the study suggests that preterm birth was the main factor underlying the association between low birth weight and the increased risk of hospitalization with infectious disease during childhood. However, it could not explain the increased risk in children who were short at birth.     

Fear itself: The effects of distressing economic news on birth outcomes

I use new administrative data on mass layoffs and plant closings to study the effects of distressing economic news. Exposure to stressful events during pregnancy can impair fetal development. I find that announcement of impending job losses leads to a transient decrease in the mean birth weight within the firm's county one to four months before the job losses. A loss of 500 jobs corresponds roughly to a decrease of 15–20 g and 16 percent greater risk of low birth weight. Layoffs announced late in pregnancy are most strongly linked to decreased birth outcomes.     

两种出生缺陷监测方法的对比研究

为掌握福建省出生缺陷情况及不同监测方法在实际应用中的特点,选择连江、德化和建瓯3个县同时进行以人群和医院为基础的出生缺陷监测对比研究。1.对象与方法:①医院监测对象:监测地区7所县级