阴道镜在诊断宫颈上皮内瘤样病变中的应用

宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraeoithelial neoplasia．CIN）是宫颈癌的癌前病变，有发展为浸润癌的趋向。因此，及早诊断和治疗CIN对宫颈癌的防治起到了关键而重要的作用。阴道镜可通过放大直接观察宫颈表面的病变，提供准确的活检部位，从而提高活检阳性率，及早诊断CIN。我院3年进行阴道镜检查220例，其中CIN患者28例，本文就阴道镜检查图像分析如下。     

术前阴道镜与宫颈环电切术后病理检查宫颈上皮内瘤变232例临床分析

<正>宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变,近年来宫颈癌的发病率明显降低,得益于宫颈疾病的早期发现、早期治疗。目前检查的方法很多,但都有不足,如何互相弥补以降低CIN漏诊率,使患者得到早期治疗是非常重要的。我院阴道镜下诊断为CIN患者232例均采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,并比较分析病理检查结果的变化。报道如下。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变181例临床分析

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变。该病发展为宫颈原位癌和宫颈浸润癌的风险,分别是正常宫颈上皮的20倍和7倍。早期诊断、治疗CIN,是降低宫颈癌发病率的关键[1]。宫颈环形电切术(1oop electrosurgical excision procedure,LEEP)是近年发展起来的一种新技术,采用低电压、高电流及细     

阴道镜对宫颈癌前病变诊断的临床意义

目的评价阴道镜对宫颈癌前病变(CIN)和早期宫颈癌的诊断意义.方法对我院728例异常阴道镜图象与病理活检的结果进行回顾性分析.结果728例患者中经病理诊断CIN343例,其中CINⅠ138例,CINⅡ104例,CINⅢ56例;宫颈癌24例(其中鳞癌17例,腺癌1例,浸润癌6例).结论阴道镜检查对发现宫颈癌前期病变、早期宫颈癌的诊断有重要意义并可监测宫颈病变的发生、发展与转归以便对宫颈病变采取有效的治疗方法.     

4328例宫颈疾病临床病理分析

目的探讨宫颈疾病的病理特点及临床表现。为宫颈癌早期诊治提供可靠依据。方法对4328例宫颈疾病病人病理特点、HPV检测、临床表现进行回顾性分析。结果宫颈炎性病变占88%,宫颈上皮内瘤样变占7%,宫颈浸润癌占0.3%。HPV感染阳性865例,其中宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为65%,宫颈浸润癌HPV感染率为84%。宫颈良性病变中HPV的阳性率明显低于宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌患者(P<0.01)。HPV感染的高峰年龄为18~28岁,宫颈癌及癌前病变的高峰年龄为30~48岁。高危HPV持续感染、多性伴、性传播疾病者是发病的高危因素。结论对宫颈炎伴有HPV阳性患者进行积极的跟踪、必要时做病理检查,使宫颈癌在癌前病变阶段得到早期预防和诊治。30~48岁是城市医院宫颈疾病诊治、宫颈癌防治的重点人群。     

宫颈上皮内瘤变分级和筛查研究进展

宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映了宫颈癌发生发展的连续过程,CIN筛查是目前宫颈癌防治工作的关键.本文就CIN的分级和筛查研究状况综述如下.     

阴道镜下宫颈活检556例病理分析

目的:探讨阴道镜下宫颈定位活检对宫颈癌前病变及早期宫颈癌的诊断价值。方法:对556例细胞学阳性或临床可疑宫颈病变者经阴道镜下对可疑区域行宫颈多点活检,依病理结果作为诊断标准。结果:活检病理发现CIN214例,占38.49%;浸润癌5例,占0.9%;宫颈炎症337例,占60.61%。除宫颈炎症外,宫颈病变的检出率为39.39%。宫颈光滑者也存在不同程度的癌前病变,其检出率36.73%。结论:阴道镜下宫颈定位活检可提高宫颈病变的检出率,是及早发现宫颈癌前病变及宫颈癌的有效方法。     

HPV-DNA检测在宫颈上皮内瘤变诊断和预后中的作用

宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,按照病情发展可分为三级:CIN Ⅰ级,轻度宫颈不典型增生;CIN Ⅱ级,中度宫颈不典型增生;CIN Ⅲ级,重度宫颈不典型增生和宫颈原位癌。高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的发生发展及预后密切相关。>90.00%CIN伴有高危型HPV感染。根据目前国内外的研究成果,可以确切地认     

LEEP术治疗82例宫颈上皮内瘤变的疗效分析

宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈浸润癌相关的一组癌前病变,反映了富颈癌发生发展中的连续过程[1].近年来,随着宫颈癌医学的发展,宫颈浸润癌的发生率逐渐降低,但由于细胞学普查的推广使CIN的检出率明显提高[2].对CIN进行及时治疗以防止其演变为宫颈浸润癌已经成为众多医务工作者关注的问题[3].宫颈环形电切术(LEEP)是一种发展很快、治疗和诊断宫颈疾病的新方法,它具有疼痛轻微、副作用小、手术时间短和术后恢复快等优点[4].本研究回顾性分析82例CIN患者的临床资料,探讨了LEEP术在CIN方面的诊疗价值,现将结果报告如下.     

宫颈锥切术后该注意什么

宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位。宫颈上皮内瘤变（CIN）是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,     

两种宫颈锥形切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床效果观察

宫颈上皮内瘤样病变（CIN）是与宫颈浸润癌相关的一组癌前病变，其反映宫颈癌发生发展中的连续过程。物理治疗适用于CINI-Ⅱ，手术治疗可用于CINⅡ级以上病例。随着CIN发生率的升高和宫颈癌患者的年轻化，宫颈锥切术也越来越显示出它特有的临床价值。本院对2002年1月-2004年12月CINⅡ并宫颈明显肥大和糜烂者，CINⅢ和2例宫颈原位癌的患者随机分组，分别采用两种宫颈锥形切除术，观察临床效果。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变126例临床分析

目的 探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样变的效果.方法 对2010年1月--2012年12月期间,到祥云县妇幼保健院门诊行宫颈癌筛查发现异常患者,行宫颈细胞学检查、阴道镜检查及活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变(CIN)126例患者进行宫颈环形电切术及术后病理诊断,术后疗效进行临床分析和随访.结果 阴道镜下活检与宫颈环形电切术后病理诊断相一致的有97例(76.98%),升级12例(9.52%),降级15例(11.90%).有2例为早期浸润癌,转云南省肿瘤医院行宫颈癌根治术,其余124例中治愈122例(98.39%),高危型HPV持续阳性,细胞学及阴道镜阴性1例;高危型HPV阴性,TCT提示:ASC-CS(不能明确意义的非典型鳞状细胞)1例.未发现复发病例.结论 宫颈环形电切术是治疗宫颈上皮内瘤样变一种安全、有效、理想的诊断、治疗方法.其术后病理诊断是阴道镜下点活检的补充诊断,可避免宫颈浸润癌漏诊.宫颈CIN患者经LEEP治疗后必需定期随访.     

LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性及宫颈癌漏诊相关因素分析

目的将LEEP刀锥切术(LEEP)后病理检查作为金标准,观察阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断的准确性及宫颈癌漏诊情况,并分析可能导致宫颈癌漏诊的相关因素。方法回顾性分析2012年1月-2019年9月该院经阴道镜宫颈活检确诊为CIN的124例患者的临床资料,全部患者在接受阴道镜宫颈活检后均接受LEEP刀锥切术治疗,并将LEEP术后病理诊断结果作为金标准,分析阴道镜宫颈活检对CIN的诊断准确性,并观察LEEP术后检出宫颈癌情况,观察阴道镜宫颈活检对宫颈癌的漏诊情况,经单因素与多因素分析找出可能导致漏诊的相关因素。结果经一致性检验结果显示,阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断与LEEP术后病理检查结果Kappa值为0.563,提示阴道镜下宫颈活检用于宫颈癌前病变诊断与LEEP手术有一定的一致性,但一致性一般。全部124例经阴道镜宫颈活检为CIN的患者,经LEEP手术术后病理检出26例宫颈癌患者,宫颈癌漏诊率为20.97%。多因素Logistic回归分析结果显示,宫颈病变面积小、未行宫颈管搔刮术(ECC)、阴道镜图像不满意均可能是导致阴道镜宫颈活检宫颈癌漏诊的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论相较于LEEP术后病理检查,阴道镜宫颈活检用于宫颈癌前病变诊断的准确性较差,对宫颈癌的漏诊率高,这可能与患者病变面积小、检查前未行ECC、阴道镜图像满意度不佳等因素有关。若CIN患者病变面积小或阴道镜图像满意度不佳,应及时给予其ECC检查,以减少宫颈癌的漏诊。     

宫颈上皮内瘤变分级和筛查研究进展

<正>宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程,具有癌变潜能。CIN的筛查是目前宫颈癌防治的关键。现就CIN分级和筛查状况综述如下。     

宫颈疾病3328例临床分析

目的:探讨宫颈疾病发病情况及特点,为宫颈癌早诊早治提供依据。方法:对2002年1月~2004年12月就诊的3 328例宫颈疾病病人的临床资料进行回顾性分析。结果:宫颈炎性病变占82%,宫颈上皮内瘤样变占7%,宫颈浸润癌占0.3%。HPV感染阳性632例,其中宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为64%,宫颈浸润癌HPV感染率为90%。宫颈良性病变中HPV的阳性率明显低于宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌患者(P<0.01)。HPV感染的高峰年龄为18~28岁,宫颈癌及癌前病变的高峰年龄为30~48岁。高危HPV持续感染、多性伴、性传播疾病是发病的高危因素。结论:认真对待宫颈炎性病变,对HPV阳性者进行积极的跟踪、筛查是宫颈癌早期预防、诊治的重点。30~48岁是城市医院宫颈疾病诊治、宫颈癌防治的重点人群。     

妇科：宫颈上皮内瘤变的诊治（上）

一、概念 宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，包括宫颈非典型增生（轻、中、重）和宫颈原位癌，它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。根据细胞的异型程度可以将CIN分为三个级别，即CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级。     

肃州区城乡妇女宫颈癌筛查结果及防治知识问卷调查对比分析

子宫颈癌是严重危害妇女健康且发病率与死亡率较高的妇科恶性肿瘤[1]。高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染是导致子宫浸润癌及其癌前病变的主因。从HPV持续感染,到宫颈癌前病变,再发展到子宫浸润癌,通常需要10~20年的时间。为此,为提高酒泉市肃州区妇女宫颈癌的早诊早治     

阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值

目的 探讨阴道镜检查在诊断宫颈病变中的实用价值.方法 对我院妇产科1999年10月-2005年4月的351例宫颈病变患者的阴道镜检查及病理学检查结果进行回顾性分析.结果 阴道镜检查的351例患者中,全部进行病理学检查,阴道镜下诊断为慢性宫颈炎217例,宫颈癌前病变109例,宫颈原位癌及浸润癌25例.病理诊断慢性宫颈炎226例,宫颈癌前病变101例,宫颈原位癌及浸润癌24例.两者相比,诊断符合率在90%以上.结论 阴道镜检查对提早发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌具有重要价值.     

高频电刀宫颈锥形切除术120例疗效分析

宫颈病变是妇科常见疾病之一,且患病人群呈现年轻化趋势,如果对该类疾病不加以重视或不及时采取措施进行治疗,极有可能最终转化为宫颈癌[1]。随着经济的发展,人们对于自身身体健康加强了关注,对宫颈癌前病变的早发现、早期诊断、早期治疗已经引起医患的足够重视。对宫颈癌前病变常规采用的治疗方法是冷冻疗法、激光疗法等。但该类治疗方法存在较大的局限性,而高频电刀宫颈锥形切除术     

宫颈冷刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变Ⅲ级中的评价

目的:探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)在宫颈上皮内瘤变Ⅲ级中的应用价值。方法:回顾性分析2004年2月～2007年12月行宫颈冷刀锥切术的56例阴道镜下多点活检结果为CINⅢ患者的临床资料。结果:宫颈CKC术后大标本病理诊断CINⅢ46例,与阴道镜下多点活检术前诊断符合率为82.1%;8例宫颈CKC后病理诊断分别为CINⅡ6例、CINⅠ2例;2例(3.6%)CKC术后病理诊断为浸润癌。依据术前和术后病理检查结果中最高一级诊断为最后诊断原则,上述54例仍维持CINⅢ诊断,2例诊断为宫颈浸润癌。2例宫颈浸润癌中1例浸润深度为2mm,行筋膜外全子宫切除术,1例浸润深度达到5mm,行根治性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术。本组54例(94.4%)最终诊断为CINⅢ的患者中,切缘残留病灶3例(5.3%)均为CINⅢ,其中2例拒绝保守治疗行筋膜外全子宫切除术,1例26岁,未生育要求保守治疗,未再次手术,进行严密随访。结论:宫颈冷刀锥切术能准确诊断整个宫颈和宫颈管病变,避免漏诊宫颈浸润癌;也是治疗CINⅢ的首选方法,但对切缘阳性的处理有待进一步探讨。