中医学的整体观念(之二)--漫话"心"

常言说:“眉头一皱,计上心来。”“计”本是大脑皮层活动的产物,为什么说它来自“心”呢?又如,“心心相印”、“促膝谈心”、“心旷神怡”、“心花怒放”等等成语,说的也都是大脑皮层的活动,却为何都定位于“心”呢?原因是,以上所说的“心”是中医的概念,并非指西医所说的心脏。中医所说的心是五脏之一,按其功能可分为“实质之心”与“神明之心”两类。实质之心是从形态学即解剖学的意义上而言的,指的是血肉之心,古人形容它形圆而尖,犹如含苞待放的莲花,倒垂于胸中的两肺之间,并有心包裹护于外;心与血脉相联系,有“主血脉”的功能。神明之心…     

心肺在动脉粥样硬化形成中病机学意义简

动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是本虚标实之病,心肺在AS的形成中有着至关重要的意义。肝、脾、肾虚是“痰浊积聚”的内在原因,肺失治节与心火不炎、心火炎化不正,是痰浊入血的关键因素。痰浊积郁化毒损伤脉道及火热灼伤脉道,是痰浊能着于脉道之外因;心不主脉,及肺不辅心主脉,脉不能固摄,是痰浊瘀血能着于脉道之内因。心火之炎化、肺金之革伐亦能复血之精清,复脉之疏通条达。因此心、肺在AS的形成中有着至关重要的意义。     

阐述"肺心病"与肺肾之间的关系

1对肺心病的认识 1.1中医学似肺心病临床分析要点肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,<素问·咳论>云:"久咳不已,则三焦受之,三焦咳状、咳而腹满,不欲食饮,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾,而面浮肿气逆也."<金匮要略>又述:"隔日之饮,其人喘满,心下痞坚,面色熏黑…".这些论述皆近似现代医学所说的气急、紫绀、面色灰暗、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水等右心衰竭的体征,根据上面分析足以说明祖国医学对本病早已有认识.根据肺心病表现,按祖国医学"咳"、"喘"、"痰"、"饮"论述.     

从《黄帝内经》"心部于表"刍议心与表的关系

"心部于表"之说首见于《黄帝内经》,一方面指心气布达于体表,另一方面亦指心主宰皮毛肌腠等体表组织的功能活动,并支配人体视听言动等外在活动。心为阳脏,其气象火,有向外运动之趋势;心主血脉,滋养脏腑百骸及皮表;心藏神任物,乃君主之官,五脏六腑之大主。心与表在生理上相互关联,在病理上亦相互影响,因此治疗皮肤病时,可予"泻心火""调心神""行心血"之法,治疗心系疾患时,亦可配合辛温解表之品以行散寒通阳之功。此外,《黄帝内经》亦有"肺主皮毛"理论以及后世引申之"太阳主表"理论,这3种主表理论在理论基础与认识角度等方面均有不同,各自有其适用范围,需细察详审以用之。     

浅谈中医"主"字的英语翻译

中医博大精深 ,语言却极其言简意赅 ,一词多义极为常见。而“主”字是中医语言中常用之词。如 :有心主血脉 ,心主汗 ,心主舌 ,心主言 ,心主神明 ,心主喜 ,心主夏等 ;有肾主纳气 ,肝主藏血 ,肝主疏泄 ,肝主升发 ,肺主治节等 ;还有五色主病 ,如青色主风、主惊、主寒、痛、主瘀等等。这些中医用词中都有一“主”字 ,但若要将其译为英语 ,却不能一视同仁 ,要逐一弄清其不同含义 ,才能译得正确。“心主血脉”（包含“心主血”与“心主脉”）是指心主持血液运行 ,并给予血循环以动力 ,这是心的生理功能之一。心、血液、脉管三者形成一个相对独立的…     

论心亦为气之主

心为君主之官,为一身之主,肺为气之主,然心与气亦有非常密切的关系。本文从心与气的间接或直接联系,说明心亦主气。心对气的运行、气的生成、气的功能及气机的变化起着举足轻重的作用或影响,只有全面认识心主气与肺主气两者之间的关系,才能在临床上增加辨证准确、治疗到位的机会。     

心肺在动脉粥样硬化形成中病机学意义

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是本虚标实之病,心肺在AS的形成中有着至关重要的意义。肝、脾、肾虚是"痰浊积聚"的内在原因,肺失治节与心火不炎、心火炎化不正,是痰浊入血的关键因素。痰浊积郁化毒损伤脉道及火热灼伤脉道,是痰浊能着于脉道之外因;心不主脉,及肺不辅心主脉,脉不能固摄,是痰浊瘀血能着于脉道之内因。心火之炎化、肺金之革伐亦能复血之精清,复脉之疏通条达。因此心、肺在AS的形成中有着至关重要的意义。     

慢性肺源性心脏病的中医治疗

目的讨论慢性肺源性心脏病的中医治疗.方法 根据患者临床表现进行诊断并进行论证治疗.结论 本病之成,是以肺、心为本,痰浊、气滞、水饮、血瘀为标.肾失潜纳之根,脾失运化之基.     

中医诊治慢性肺源性心脏病

祖国医学之肺心同病相当于西医之慢性肺源性心脏病,中医肺心同病形成的简要病因病机,病程进展及预后,并详细介绍本病急性发作期、缓解期的分型、证治、方药及预防,同时提倡急性发作期配合西医积极对症治疗。     

"五液"与辨证论治

汗、涕、泪、涎、唾,中医称之为五液,它们是体内的津液在五脏之气的作用下而化生的.正如<素问*宣明五气篇第二十三>说:"五脏化液,心为汗、肺为涕、肝为泪、脾为涎、肾为唾,是为五液."五液是五脏化生的,在正常情况下发挥其生理作用.而一旦人体发病,"五液"则出现异常情况.所以在临床上,可以根据五液与五脏的所属关系来推断五脏的疾病,从而为临床提供依据.     

论心亦为气之主

心为君主之官，为一身之主，肺为气之主，然心与气亦有非常密切的关系。本文从心与气的间接或直接联系，说明心亦主气。心对气的运行、气的生成、气的功能及气机的变化起着举足轻重的作用或影响，只有全面认识心主气与肺主气两者之间的关系，才能在临床上增加辨证准确、治疗到位的机会。     

对《内经》"五脏六腑皆令人咳"的认识

<内经>云:"五脏六腑皆令人咳,非独肺也."又曰:"皮毛先受邪气,邪气以从其合也……五脏各以其时受病,非其时各传以与之."说明身体某个脏腑病变或功能失调均可使肺气宣降失常,气道不利而咳嗽.不过,外感之咳,其来在肺,故必由肺及脏,此肺为本而脏为标也.内伤之咳,先因伤脏,故必由脏及肺,此脏为本而肺为标也.外感之咳与内伤之咳,因其所本不同,而所治亦异.     

黎月恒教授以人为本论治小细胞肺癌的经验

小细胞肺癌（small cell lung cancer, SCLC）是一种异质性强、恶性程度高的肿瘤。黎月恒教授认为,其主要病机为气阴两虚、邪毒郁肺,治以益气养阴、化痰散瘀解毒,临证中强调以人为本、身心同调。疗人之疾,先医其心：补肺为医心之本,常用黄芪、党参;养心为医心之主,常用百合、合欢花;健脾为医心之基,常用党参、鸡内金;疏肝为医心之要,常用柴胡、白芍;调肾为医心之佐,常用龙骨、牡蛎。以自拟经验方肺复方加减分阶段治疗SCLC：手术后,补气生血,培一身之本;放疗期,益气养阴,护周身津液;化疗期,补脾益肾,固先天后天;维持治疗期,祛瘀散结,先安未受邪之地。总结黎月恒教授以人为本论治SCLC的临床经验,并附医案一则加以佐证。     

肺阳虚与慢性支气管炎

慢性支气管炎属中医之咳嗽、痰饮、喘证范畴，临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要表现。历代医家在其病机认识上多从肺气虚、肺阴虚立论，即使论及阳虚，亦多责之脾肾之阳。《素问*咳论》虽提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说，然陈修园在《医学三字经*咳嗽》中云：“诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，亦不离于肺也。”我们通过十余年的临床研究认为，慢性支气管炎病变主要在肺，肺阳虚是其病机关键。当本病发展到肺气肿、肺心病时，则由肺及脾、肾、心，成为肺脾同病、肺肾同病、肺心同病，其病机发展顺序依次是：肺阳气虚→脾阳气虚→心肾阳气虚→功能衰竭。因此，温补肺阳是治疗慢性支气管炎的基本大法。     

心肺相关理论探讨

从上古始至<黄帝内经>时代,心,指位于胸腔之内、两肺之间与血脉相连的器官.<说文解字>曰:"人心…在身之中,象形."肺有两叶下垂,蔽心之间,故名.心之与肺,一则为君,一则为相,各为气血所主,二者密切相关.本文试从心肺位置、经络、阴阳、生理病理功能、五行角度,对心肺相关理论进行系统阐述.现分别论述于下,有不妥之处,望同道指正.     

浅析心病与“鼻不利”

《素问·五藏别论》曰：“心肺有病,鼻为之不利。”意为心或肺有病,都会导致鼻的功能出现异常。众所周知,鼻为肺之门户,两者联系紧密,肺病常常在外表现为鼻塞、鼻衄、呼吸不利。但对于心与鼻的紧密联系,常被大家所忽略,甚或有所不解,文章从解剖、经络、生理功能、病理、治疗、西医病证6个方面阐述心与鼻的密切关联,以期探究和还原内经经旨之深刻内涵,为临床鼻病的治疗提供新思路。     

补法的临床应用

所谓补法,是针对人体正气亏虚,给予补益的治疗方法。本文拟结合临床经验,着重从下述几个方面对补法进行讨论。一、补须分气血阴阳,定脏腑病位补法的应用,首先,按气血阴阳诸虚之不同,区别为补气、补血、补阴、补阳四大类型。其次,因气虚多发于脾、肺、心;血虚易见于心与肝;阴虚常表现在心、肝、肺、胃、肾;而阳虚往往涉及到心、脾、肾,所以尚须根据各脏器虚损之不同,分别补     

“肺主治节”浅论

<正> 肺之与心,一阴一阳,同居胸中,处于阳位,名曰“上焦”。《素问·六节脏象论》曰:“心者,生之本,神之变也,……为阳中之太阳……;肺者,气之本,魄之处也,……为阳中之太阴……。”《素问·灵兰秘典     

肺心同天

万物有原,天人同类。人禀阴阳五行之气而生存于天地间,无处不与天地和合。因为天与人不仅相对应,而且同构、类同。人体好比一个小天地：膈膜以上,肺与心像天;膈膜以下,肝胆、脾胃、肾、小肠、大肠、三焦、膀胱像地。肺属金,主气,司呼吸;心属火,主神明,统血脉。肺与心为何像天？系因肺为华盖,居于至高,一呼一吸,与天气相通,体极轻虚,用主肃降,肺故为人之天。自然界的天是由气组成的空间,即是说,肺不但位置在上,如同天,而且主气,其气上通于天,又能肃降,与地气交合。     

糖尿病与心肾关系及其治则初探

从古至今医者均认为糖尿病病变脏器在肺、脾、肾三脏。其燥热为标,阴虚为本。笔者认为该病其标在心,其本在肾,其制在肺。言其标本在心肾乃取象于大自然中之水火。水得火则化气,逢寒则结冰,此乃物化之变。寒热适中则水火既济,升降相应乃物化之常。人体亦然,肾藏精主水,心藏神属火,肾水上升,心火下降,阴阳平衡,升降相应,开合有序,气血各从其流,性命保全。而导致糖尿病的关键因素在很大程度上是心肾关系紊乱所致。《内经》云:“心移热于肺,传为膈消”。