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自Schlatter1987年首次成功地施行全胃切除术治疗胃癌以来,全胃切除在胃癌治疗中占有愈来愈重要的位置。现将我院1989年至1994年施行42例经腹全胃切除术报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组42例术前全部经纤维内窥镜及活检证实为恶性肿瘤,而且食管受浸润范围<2.0cm,均经腹部切口完成全胃根治切除术。男29例,女13例,男女=2.23:1。年龄最小29岁,最大70岁,平均57.5岁。50~59岁14例(33.33%),60~70岁17例(40.48%),29~49岁11例(26.2%)。采用左上腹旁正中或经腹直肌切口,上 相似文献
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全胃切除术是治疗胃体癌、贲门胃底癌、癌灶超过两个分区的胃癌的主要方法。术后不管采取哪种消化道重建方式 ,病人大都存在返流性食管炎、营养不良等并发症 ,对术后恢复和预后均带来一定影响。自1993年5月起 ,我们在不影响根治性全胃切除的基础上 ,保留幽门以空肠代胃治疗15例贲门癌、胃体上癌 ,临床应用和随访效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组15例 ,男12列 ,女3例。年龄40~71岁 ,平均59岁。病理诊断均为腺癌。胃体上部癌7例 ;胃底贲门癌8例 ,其中3例累及食道下段。二、手术方法常规行胃癌根治全胃切… 相似文献
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全胃切除术在胃癌外科中占很重要的地位 ,对于消化道重建问题 ,目前尚无公认的理想术式。我院自 2 0 0 0~ 2 0 0 2年为 2 8例胃癌行全胃切除 ,采用Roux y式p型空肠袢代胃术进行消化道重建 ,应用国产弯管型吻合器完全代替手法吻合 ,并制成抗反流瓣 ,近期疗效较满意 ,现报告如下。1 临床资料1 1 本组 2 8例中男 18例 ,女 10例。年龄 4 2~ 6 8岁 ,平均 5 6 2岁。全组病例均经胃钡餐造影和纤维胃镜确诊为胃癌。癌灶位于胃底贲门部 6例 ,胃体部 18例 ,胃体窦部 3例 ,皮革样胃 1例。病理类型 :腺癌 2 5例 ,未分化癌 2例 ,胃肉瘤 1例。本组病… 相似文献
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目的 探讨胃恶性肿瘤全胃切除后“P”型Roux-en-Y空肠代胃对术后营养恢复的影响。方法对经病理证实为胃癌并行全胃切除术的患者进行术后随访,随访期为半年。获访病例数64例,根据其手术方式分为Roux-en-Y和“P”型Roux-en-Y空肠代胃两组,观察总结患者术后并发症、进食量和体质量变化的情况。结果获得病例数64例,Roux-en-Y术式24例,“P”型Roux-en-Y空肠代胃术40例。两组在术后进食量上差异有显著性意义(P&;lt;0,05)。结论 全胃切除术后消化道重建时,“P”型Roux-en-Y空肠代胃术是一种较好的消化道重建手式. 相似文献
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《中华临床医师杂志(电子版)》2014,(11)
目的探讨研究全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效研究。方法将符合标准的65例胃底贲门癌患者,随机分成观察组33例与对照组32例,观察组患者使用全胃切除空肠P袢代胃术进行治疗,对照组患者采用常规近侧胃切除术进行治疗。比较观察组与对照组的疗效、生存率与不良反应发生情况。结果两组患者在手术时间、术中出血量、切口愈合时间以及住院时间上没有统计学差异(P>0.05)。观察组患者3个月、6个月与12个月的胃排空时间与每次饮食量均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者3个月与6个月每日饮食次数显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者3年生存率为66.7%,显著高于对照组的40.6%(P<0.05)。观察组患者胃排空障碍发生率与不良反应总发生率分别为0.0%与9.1%,均显著低于对照组的15.6%与31.3%(P<0.05)。结论全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌能够有效地提高患者的生存率与生活质量,减少不良反应的发生,具有较好的临床意义,值得在临床上推广使用。 相似文献
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全胃切除两种代胃术式的临床比较 总被引:2,自引:0,他引:2
许建共 《实用临床医学(江西)》2006,7(7):66-66,68
目的:探讨更加符合生理学要求的全胃切除消化道重建术式。方法:将33例行消化道重建的胃近侧部癌患者分为两组。A组(n=16)行“P”袢+Roux-en-y间置代胃术;B组(n=17)行空肠原位间置代胃术。术后随访12个月,比较两组患者的血红蛋白、血浆蛋白及体重变化;了解“代胃”排空及反流情况。结果:两组血浆蛋白与体重下降数值比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01),B组的血液营养学指标及体重增长指标优于A组。“代胃”排空时间A组平均25min,B组平均30min两组均无胆汁反流及倾倒综合征。结论:食管空肠原位间置代胃术是胃近侧部癌全胃切除术后消化道重建的一种较合理术式。 相似文献
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全肺切除术患者因手术创伤大,术中操作和麻醉时间长,直接对呼吸与循环产生明显的影响,如果在护理工作上不能做到严密观察细致的护理,势必会有导致死亡和并发症的危险。现将我院1979年10月~1995年12月共施行42例全肺切除术的病人,作护理小结,报告如下。 相似文献
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本院外科在近3年来做胃大部份切除术340例中,发生早期常见并发病24例。现总结如下: 全部病例均用B-Ⅱ式,半口结肠前顺行吻合,缩小胃小弯,男252例,女88例;35~66岁占83%。其中十二指肠溃疡248例,27~56岁居多,胃溃疡92例(包括胃癌11例,合并胃下垂3例)集中在35~65岁。其中术前临床考虑并发幽门梗阻57例,穿孔38例,出血46例,术后出血4例,排空障碍8例,早期倾泻综合征10例,吻合口瘘1例,残端瘘1例,术后死亡1例。 相似文献
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以往由于全胃切除的并发症、死亡率高以及远期生存率不理想等因素,使这种手术的开展受到一定影响。近十多年来,国内外学者对胃癌的生物学特性和转移方式进行了深入研究,主张对胃癌扩大根治范围,认为全胃切除仍是治疗胃癌的重要方法,随着经验的积累,技术的不断改进和提高,死亡率有所下降,疗效也有提高。1978年6月~1992年5月间作者施行全胃切除21例,简要报道如下。 相似文献
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目的 探讨贲门癌患者采取近端胃大部分切除(PG)与全胃切除(TG)对其近远期预后的影响.方法 选取2016年3月~2017年3月我院收治的83例贲门癌患者,将其中接受PG治疗的41例患者设为A组,将接受TG治疗的42例患者设为B组.对比两组手术指标、术后并发症及近远期生存率.结果 两组术后出血量、手术时间、术后排气时间... 相似文献
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急性胆囊炎多见并发胆囊结石,急性非结石性胆囊炎较少见,其起病急,进展快,症状不典型,易发生胆囊坏死、穿孔。胃术后发生的急性非结石性胆囊炎,其症状易被胃术后症状掩盖更易延误诊断而使病死率升高。故近年来已引起临床医师的广泛重视。我院自1995年至2002年共发生5例。现报告如下: 相似文献