降低街头采血ALT报废率措施的调查

在无偿献血工作中,ALT是献血者健康检查的主要项目之一。由于ALT广泛存在于人体的血液和组织器官中,一些疾病和非疾病因素均可造成ALT升高,致使采集后的血液大量报废,造成血液资源较大损失,也影响献血者的献血热情[1,2],针对献血者ALT的主要报废原因,笔者采取了相应的措施,使血液报废率明显下降,现报告如下。     

血液采集前开展ALT快速检测的意义

在无偿献血工作中,丙氨酸氨基转移酶（ALT）是临床诊断肝功能指标之一,也是献血者健康检查的必检项目之一.由于ALT广泛存在于人体的血液和组织器官中,一些疾病和非疾病因素均可造成ALT增高,致使采集的血液大量报废,给血液资源和血站造成较大损失.为改善这种状况,本站于2009年1月起,应用BS-300半自动生化分析仪,对献血者采血前进行ALT快速初筛,现将结果报告如下：     

单采血小板献血者采血前丙氨酸氨基转移酶筛查结果分析

丙氨酸氨基转移酶（ALT）是献血者血液检测指标之一,《血站技术操作规程》（2012版）要求ALT采用两种方法（速率法、干化学法）进行2次检测,分别在采血前和采血后进行。由于ALT的非特异性及假阳性等原因,献血者ALT检测不合格是造成血站血液检测不合格报废的主要原因之一[1-2]。由于单采血小板耗材昂贵,且单采血小板献血者血源队伍较少,有必要制订适宜的单采血小板献血者采血前ALT筛查策略,防止血液采集后造成的浪费,降低血液成本。作者对2012年6月1日至2013年5月31日的单采血小板献血者ALT检测情况进行回顾性分析,现报道如下。     

新余市无偿献血ALT筛查情况分析

目的统计新余市无偿献血丙氨酸氨基转移酶（ALT）指标的筛查结果,减少血液报废率,节约血液资源,提高血液质量。方法选取新余市无偿献血自2010年1月至2013年12月期间的血液采集人群共计35780人次作为研究对象。对无偿献血者献血前经过ALT筛查和未经ALT筛查检测结果 ALT不合格率进行比较,以及未经筛查的献血者中,初次献血和再次献血人群检测结果 ALT不合格率进行分析比较。结果未经筛查的献血者中,ALT不合格率为2.55%,明显高于经筛查的献血者的1.06%。未经筛查的献血者中,初次献血和再次献血者ALT不合格率分别为2.61%和2.48%。结论在无偿献血现场应用干式生化仪坚持实施ALT筛查,可以显著降低无偿献血的不合格率;再次献血者采血前同样须做ALT筛查,以确保临床输血的安全,节约血液资源,增强无偿献血社会效益。     

无偿献血者ALT单项不合格非病理性原因调查分析

ALT不合格是血站实验室检测结果中非特异性并且导致血液报废率最高的指标.献血者初次ALT单项不合格的血液予以报废,连续两次ALT单项不合格的则予以淘汰,为减少献血者因饮酒、肥胖、疲劳、运动、服药、高脂饮食造成非病理性淘汰,有效地保留献血者并为进行特殊人群采血前ALT快速检测收集数据,笔者对本站ALT单项不合格献血者进行调查.     

21008名献血者丙氨酸氨基转移酶检测结果调查分析

目的 对2007～2010年十堰市中心血站竹山分站无偿献血者丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果进行统计分析.方法 采用赖氏法和速率法对21 008名献血者进行ALT检测.结果 其中896名献血者ALT检测不合格,导致血液报废.结论 为保证工作质量,应采取相应措施尽可能避免客观因素导致血液ALT检测不合格造成的血液报废,保护有限的血液资源.     

宜昌市2010-2014年无偿献血者血液检测结果分析

目的了解宜昌地区无偿献血者传染病检测项目的筛查效果及血液报废情况,以不断调整新形势下血液安全策略,确保输血安全。方法对本站2010-2014年间无偿献血者ALT、HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP筛查情况进行回顾调查统计分析。结果 2010-2014年血液检测不合格率为:ALT 0.79%、HBs Ag 0.70%、抗-HCV0.29%、抗-HIV 0.24%、抗-TP 0.61%。从各年数据来看,单月不合格率居各项目之首的是ALT、HBs Ag和抗-TP,且抗-TP在2014年有5个月不合格率居首位,已成为造成血液报废最主要的输血传染病筛查指标。HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP造成的血液报废初次献血者明显高于多次献血者。结论 1)ALT是造成血液报废的主要原因,要加强献血前健康征询工作,严格执行ALT筛查标准;对干式生化仪与全自动生化仪结果加强比对,以调整采前干式生化仪淘汰献血者的临界值;2)采前采用高灵敏度初筛试剂是降低血液报废率行之有效的方法,建议增加抗-TP初筛试纸条进行采前筛查;3)大力发展招募固定献血者可以有效降低阳性报废率,减少通过输血传播疾病的风险。     

应用干式化学法初筛检测献血者ALT效果分析

目的探讨利用干式化学法初筛检测献血者ALT的效果,减少献血后血液报废。方法比较无偿献血前ALT初筛检测进行与否,对血液ALT检测不合格的影响。结果经干式化学法初筛检测后献血者血液ALT报废率为0.19%,为初筛前ALT淘汰率的9.5%,P〈0.005。结论推广应用干式化学法在献血前对献血者进行ALT筛查,能有效降低血液报废,有利于保留献血者。     

血站开展丙氨酸转移酶血液筛查意义的初步探讨

目的 通过对因丙氨酸转移酶(ALT)检测不合格而延缓献血的献血者与合格献血者献血筛查结果的比较分析,初步探讨现阶段继续开展ALT筛查对提高血液安全性的意义.方法 将2006年2月至2008年1月上海地区565 360名献血者中,参加过两次献血且两次献血间隔期在365天以内,ALT延缓献血者和合格献血者分成两组,比较分析两组第二次献血筛查的不合格率.结果 ALT延缓献血者人群在第二次献血筛查时,ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒筛查不合格率及总体不合格率分别为33.90%、0.38%、0.26%,0.32%和35.05%,显著高于合格献血者人群(P<0.01);抗-HIV筛查不合格率为0.06%,与合格献血者人群差异没有统计学意义(P>0.05).结论 在核酸检测等新的检测技术应用于血液筛查以前,ALT血液筛查能部分检出酶免疫检测的窗口期漏检,保障血液安全.     

献血前丙氨酸氨基转移酶初筛意义的探讨

目的探讨在献血者献血前使用干式自动生化仪快速初筛丙氨酸氨基转移酶（ALT）的意义。方法使用Reflotron干式生化仪及其配套测试条在采血前初筛献血者ALT。献血后应用全自动生化仪采用速率法对献血者血液进行ALT检测。同时,比较施行ALT初筛前后因单项ALT不合格的报废率。结果使用干式化学法在献血前对献血者进行ALT初筛后,血液的报废率显著降低。结论献血前对献血者初筛ALT是一种筛除ALT异常的有效方法,能够最大限度地保留献血者和减少宝贵血源的浪费。     

性别、年龄及献血季节与献血者血液ALT的关系

丙氨酸氨基转移酶(ALT)为肝脏功能诊断的重要指标之一,是卫生部部颁标准规定采供血机构对献血者初筛和血液复检的常规检测项目;但由于ALT并非肝炎诊断的特异性指标,生理、病理,乃至生活方式和饮食习惯也可能引起ALT活性增高,因而献血者所献血液的ALT不合格致报废的血液,一直占采供血机构采集血液报废比例较高的部分.我们就献血者性别、年龄以及季节与献血者ALT的关系做了对比分析,希望摸索出一定的规律来降低献血者ALT不合格导致的血液报废率,现报告如下.     

选择性初筛丙氨酸氨基转移酶节约血液成本

目的在无偿献血前对献血者进行选择性初筛丙氨酸氨基转移酶(ALT),以减低血液报废率,有效地节约血液资源并有效地控制采供血成本。方法在中山地区2011年1～12月无偿献血活动中对体质量超过70kg的男性献血者进行ALT初筛,比较分析2011年选择性ALT初筛后和2010年未开展ALT初筛的血液报废率及采供血成本。结果 2011年的血液总报废率和ALT报废率明显降低,采供血成本不但未增加,并且有所降低。结论有针对性地对体质量超过70kg的男性献血者进行献血前ALT初筛,既可降低血液报废率,节约血液资源,又可有效控制采供血成本,降低血液成本。     

保山市无偿献血者性别及年龄对丙氨酸氨基转氨酶异常的影响分析

目的 探讨云南省保山市无偿献血者性别及年龄对丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)异常的影响,为制订献血者筛选和招募策略提供依据。方法 收集保山市2018年1月—2020年12月67 563份无偿献血者血液ALT检测数据,对不同性别及年龄人群的ALT异常率进行分析。结果 67 563份无偿献血者标本经检测有764份ALT异常,异常率为1.131%,其中男性ALT异常率为1.820%,高于女性的0.363%,差异有统计学意义(χ²=319.979,P<0.01);其中24～45岁组男性ALT异常率较高,24～34岁组ALT异常率为2.160%,35～45岁组ALT异常率为2.136%。结论 保山市男性无偿献血者ALT异常率显著高于女性献血者,ALT异常一直是造成血液报废的首要原因,献血前对献血者进行ALT筛检时,应将24～45岁男性献血者作为重点筛检对象进行血液快检。     

应用干式化学法初筛检测献血者ALT效果分析

目的 探讨利用干式化学法初筛检测献血者ALT的效果,减少献血后血液报废.方法 比较无偿献血前ALT初筛检测进行与否,对血液ALT检测不合格的影响.结果 经干式化学法初筛检测后献血者血液ALT报废率为0.19％,为初筛前ALT淘汰率的9.5％,P＜0.005.结论 推广应用干式化学法在献血前对献血者进行ALT筛查,能有效...     

采血前快速ALT初筛限值标准的确定

随着我国街头无偿献血工作的广泛开展,街头献血成为无偿献血的主要来源,而街头无偿献血一般只筛选血型、Hb、HBsAg后就被抽取血液,这往往有10％～15％的献血者因ALT不合格造成血液浪费。本站自2007年10月22日在外采点应用倍肯公司的F6124型半自动生化分析仪进行采血前快速ALT初筛。在实验过程中关键是初筛限值的确定,该限值既要结合厂家推荐的经验数值,又要结合本站实际和无偿献血者的接受程度。为了保留更多的献血者,又不造成血液的过多浪费,对快速ALT初筛限值标准进行了摸索实验。运行一年来,     

低危固定献血者献血前最佳血液初筛模式探讨

目的针对低危固定无偿献血者的人群分布特点,探讨低危固定献血者血液初筛项目的最佳组合模式。方法选取2011~2013年街头初次献血者和集体固定献血者、2014年1~3月集体固定献血者,重点针对集体固定献血者中高校学生、重工业工人、企事业员工,进行血液初筛和复检Hb、ALT、HBs Ag不合格率的统计分析。结果街头初次献血者与集体固定献血者相比,Hb、ALT、HBs Ag初筛不合格率均偏高;集体固定献血者中企事业员工和重工业工人Hb不合格率较高校大学生偏低;企业、重工业男性献血者未进行Hb血液初筛,高校大学生未进行ALT血液初筛,检验阳性率与前3年比较差异无统计学意义。结论血站应进一步巩固和发展相对安全的固定(重复)无偿献血者队伍;针对该人群分布特点,选择最佳的血液初筛模式对于不合格血液的报废没有影响,相应减轻了献血者的反感情绪,增加了工作效率。     

无偿献血者ALT升高与气温相关性分析

在无偿献血过程中,献血者的ALT是否合格一直是体检医生难于判断的一个问题,通过长期观察,笔者发现献血者血液中的丙氨酸氨基转移酶（ALT）高低与外界气温的高低有相关性,当外界气温〉30℃时,无偿献血者血液ALT明显升高,血液报废率明显增加,现报告如下。     

无偿献血者血液五项感染指标检测情况分析

目的 调查本地区无偿献血者五项血液感染指标流行情况.方法 收集2008-2010年郑州地区435 854例无偿献血者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、梅毒、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)五项血液感染指标实验室检测结果,并对其进行统计分析.结果 本地区无偿献血者五项血液感染指标实验室结果总体阳性率为4.69％,其中ALT和HCV阳性率较高.结论 加强对献血者献血前健康检查和即往病史的询问,开展献血者健康教育,提高献血者身体素质,控制疾病流行;选择灵敏度高,特异性强的试剂开展检测,保证血液安全.     

咸宁市无偿献血者ALT初筛与抗-HCV检测结果的分析

正输血是临床抢救危重患者的重要手段之一,同时输血也有可能是传染肝炎的主要途径之一。由于ALT成为复查非甲非乙型肝炎的替代性指标,而有关输血后传染病毒性肝炎有90%为丙型肝炎的报道~([1,2])。近年来,我站因ALT不合格而造成的血液报废率一直居首位,为了减少血液报废率,节约宝贵的血液资源,我市2014年在无偿献血人群中使用C100干式生化分析仪检测对献血者献血前进行ALT初步筛查。笔者为更好的了解咸宁市无偿献血者献血前使用     

干化学法检测献血者ALT影响因素的研究

ALT是献血者健康检测中一项重要的指标,干化学法技术因具有快速、简便、准确、用血量少、测量范围广、稳定性好等优点被众多血站广泛应用于献血者ALT初筛,卫生部《血站技术操作规程（2012版）》也明确规定献血前应采用干化学（或速率法）对献血者进行ALT初筛,但由于此方法并非国标方法,有关该方法的具体操作步骤、参考值范围等均无相关规定,现各单位多依据试剂仪器生产厂家的操作说明进行操作。由于《临床常用生化检验项目参考区间（WS/T404.1）》的颁布,血液复检指标速率法ALT正常参考值范围发生了变化,男女正常参考值不再为同一标准,原初筛标准已不再适用。由于上述各种原因,为进一步保证检测结果的准确、稳定性,避免操作不规范所造成的误差,从而造成血液的报废及献血者的流失,笔者针对影响该方法检测献血者ALT结果的各因素进行了探讨和研究,现报道如下。