残胃癌的诊治体会

胃、十二指肠因良性病变行胃大部切除术后5年以上，残胃发生的原发癌称为残胃癌，由于早期缺乏特异性，且对其认识不足，大多数患者就诊时已属晚期，因此早期诊断对残胃癌的治疗有重要意义。现通过对我院2001年1月至2006年1月收治40例残胃癌患者的临床资料进行分析，探讨其临床特征及诊断治疗。     

残胃癌的外科诊治体会

目的探讨残胃癌的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析2005年1月~2009年1月天津市海河医院及天津市肿瘤医院资料完整的残胃癌共计27例患者的临床资料。结果 27例残胃癌患者,男24例,女3例;平均年龄61.2岁;首次胃大部分切除消化道重建方式采用BillrothⅡ式23例,占85.2%。26例行手术治疗,其中18例行残胃癌根治性切除术;根治性切除患者中位生存期为44个月。结论残胃癌多见于BillrothⅡ式术后,胃大部切除术后定期胃镜等相关检查是早期诊断残胃癌的关键,合理的外科手术是治疗残胃癌最有效的手段。     

残胃癌8例诊治体会

胃大部切除术后残胃发生的癌称为残胃癌(gastricstumpcarcinoma ,GSC) ,我院从 1994 - 2 0 0 3年共收治GSC 8例 ,占同期住院胃癌 1.6 % (8/ 4 92 ) ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组病例共 8例 ,全部为男性 ,年龄 4 3～ 81岁 ,平均年龄 6 1.8岁。距胃大部切除手术时间 17～ 36年 ,平均 2 8.3年。1.2　胃大部切除手术情况　 7例为胃大部切除BillrothⅡ式吻合 ,其中 ,胃或十二指肠溃疡穿孔 3例 ,幽门梗阻 2例 ,胃十二指肠多发溃疡 2例。另一例为早期胃癌 (Ⅱc ,Ⅰa期 )行根治术D2 - 。手术时年龄 13～ 5 2岁 ,平均年龄 33.7岁。…     

57例残胃癌的诊治分析

目的探讨残胃癌的临床特征、诊断和手术治疗方法。方法回顾分析57例残胃癌患者的临床资料,并进行总结。结果残胃癌缺乏典型症状;BillrothⅡ式术发生率高;仅3例为早期胃癌,其余均属中、晚期;可发生在残胃的任何部位;根治切除率为61．4％（35／57）,3年、5年生存率分别为65．2％、30．4％。结论对胃部分切除术后患者定期随诊并行胃镜检查有利于早期发现残胃癌,手术仍然是最有效的治疗手段,根治性手术可提高患者的生存率。     

66例残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的临床病理特征及诊治方法。方法回顾性分析66例残胃癌患者的临床病理资料及诊治情况。首次胃切除以胃溃疡为主，占68．2％，首次手术采用毕Ⅱ式占84．8％。结果66例残胃癌手术切除率及根治性切除率分别为90．9％和54．5％，根治性切除患者1、3年生存率分别为86．1％、72．2％。结论定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键，合理的根治性手术是治疗残胃癌的主要方法也是影响预后的重要因素。     

残胃癌21例诊治临床分析

目的总结分析残胃癌的临床病理特点以及外科诊断和治疗情况。方法回顾性分析1996年1月至2004年12月收治的21例残胃癌患者一般情况、临床表现、病理特点、预后情况、首次手术情况。结果本组病例中男性占2/3,临床表现无特异性,首次手术以因胃溃疡行BillrothⅡ式吻合为主。21例中,62%残胃癌发生在吻合口,62%为中低分化腺癌。行非根治性手术7例,根治性手术14例。根治性手术术后1、3、5年生存率分别为85.7%、42.9%、21.4%。结论残胃癌高危人群应加强定期随访,做到早期发现、早期诊断,根治性手术可提高患者的生存率。     

残胃癌30例临床诊治分析

目的探讨残胃癌的发生原因及残胃癌早期诊治的重要性。方法通过对来我院就诊的30例残胃癌患者临床资料的分析研究,总结残胃癌的发生率、病理类型、临床特点等。结果胃镜对残胃癌的诊断率为80%,钡餐诊断率为60%;30例残胃癌的组织学类型均为腺癌,其中低分化腺癌24例,印戒细胞癌6例;根治性切除12例(40.0%);姑息性切除6例(20.0%);残胃空肠吻合4例(13.3%);8例(26.7%)发生肝转移并侵及胰腺,无法手术切除。结论胃镜对残胃癌的诊断价值优于钡餐,早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好。     

66例残胃癌临床诊治分析

目的 探讨残胃癌的临床病理特征及诊治方法.方法 回顾性分析66例残胃癌患者的临床病理资料及诊治情况.首次胃切除以胃溃疡为主,占68.2%,首次手术采用毕Ⅱ式占84.8%.结果 66例残胃癌手术切除率及根治性切除率分别为90.9%和54.5%,根治性切除患者1、3年生存率分别为86.1%、72.2%.结论 定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键,合理的根治性手术是治疗残胃癌的主要方法也是影响预后的重要因素.     

残胃癌21例诊治临床分析

目的总结分析残胃癌的临床病理特点以及外科诊断和治疗情况。方法回顾性分析1996年1月至2004年12月收治的21例残胃癌患者一般情况、临床表现、病理特点、预后情况、首次手术情况。结果本组病例中男性占2／3．临床表现无特异性,首次手术以因胃溃疡行BillrothⅡ式吻合为主。21例中,62％残胃癌发生在吻合口,62％为中低分化腺癌。行非根治性手术7例,根治性手术14例。根治性手术术后1、3、5年生存率分别为85．7％、42．9％、21．4％。结论残胃癌高危人群应加强定期随访,做到早期发现、早期诊断,根治性手术可提高患者的生存率。     

64例残胃癌的外科诊治探讨

良性疾病胃部分切除手术至残胃癌发生的间隔时间文献报告不一。由于20世纪70年代前后盛行胃大部切除术以及胃癌根治术后疗效的提高,目前临床上残胃癌的发生似有增多的趋势。现将我院外科1994年2月至2006年10月收治的64例残胃癌进行分析,现报告如下。     

胃癌穿孔的诊治体会

目的探讨胃癌穿孔患者的外科诊治。方法回顾性分析笔者所在医院2000～2007年收治的24例胃癌穿孔患者的临床资料,分析其手术方式的选择及诊治。结果根据患者不同情况,分别行一期根治性切除术,单纯性穿孔修补术。结论早期明确诊断及选择合理术式对降低死亡率,提高疗效有重要价值。     

残胃癌

残胃癌是胃手术后较少见的一种并发病,是指良性疾病进行胃部分或次全切除后,在残胃内发生的癌。国内残胃癌至1984年报告158例,发病率为0.3—11%。本病可发生在残胃的任何部位,但以吻合口为最多见。Morgenstern报道1100例中,91%发生在胃肠吻合口部位。其次为贲门。大多数为进展期癌。其肉眼形态和组织学类型与胃癌基本相同。可见到肿块呈结节状、溃疡型、浸润型或仅见吻合口糜烂、粗糙不平或僵硬。其组织学类型以腺癌多见,其次为未分化癌。     

残胃与残胃癌

残胃与残胃癌残胃是指胃因各种良性病变而行胃大部切除术后所保留下来的部分胃。这些良性病变主要是经内科治疗无效的慢性胃溃疡、萎缩性胃炎以及十二指肠溃疡等疾病。现在专家们把残胃的范围扩大了，认为胃因恶性疾病（主要是胃癌）而行根治术后剩下的部分胃也应列入残胃...     

胃癌穿孔29例诊治体会

目的:探讨胃癌并发急性穿孔的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院2007年1月—2017年1月收治的29例胃癌并发急性穿孔患者的临床资料.结果:29例均行剖腹探查,其中单纯穿孔修补5例,穿孔修补后二期胃癌根治术8例,行姑息性胃大部切除术11例,直接行胃癌根治术3例.好转出院27例,死亡2例.结论:胃癌穿孔均应急诊手术,手术方式应根据病人的全身状况及术中探查病灶情况决定.     

青年人胃癌72例诊治体会

目的 提高对青年人胃癌的认识。方法 对72例35岁以下青年人胃癌患者临床资料进行回顾性分析。结果 72例青年人胃癌无1例早期癌，手术切除率为66．7％，无手术死亡病例，5年生存率仅为2．9％。结论 对青年人胃癌认识不足，病情发展快，恶性程度高，误诊率高，手术切除率低，预后差。     

对话残胃癌

胃部手术能不做就不做，这样可以大大降低残胃癌的发病率，你知道吗？     

原发性残胃癌

原发性残胃癌是一种胃手术后少见而严重的并发症。同时因本病缺乏典型的临床表现,易延误诊断。本文报告1976～1984年遇到的3例经病理证实的残胃癌,并结合文献加以讨论。例1:男,60岁。因吞咽不畅,上腹胀痛逐渐加重3月余于1976年10月入院。患者因十二指肠球部溃疡于1962年行B_Ⅱ胃大部切除术,术后良好。从1976年7月起上腹胀,进食有吞咽不畅,餐后腹胀加剧。7月下旬行X线吞钡造影,提示“贲门痉挛”,经治疗上述症状逐渐加重,     

胃癌穿孔28例的诊治体会

目的分析探讨胃癌急性穿孔的临床特点,选择合适的治疗方案,减少并发症,降低病死率.方法通过对本院8年来收治的胃癌急性穿孔28例诊断治疗 12例行根治性胃大部切除术 ,3例行根治性全胃切除,8例行姑息性胃大部切除术,5例行穿孔修补.结果本组死亡2例,均为穿孔修补,而姑息性胃大部切除术和根治性胃切除术,无手术并发症和住院期间死亡.结论对急性胃癌穿孔病人,如病人条件许可、宜行姑息性胃大部切除或根治性胃大部切除或全胃切除术.     

警惕残胃癌

一位75岁的老先生，在家人的陪伴下，到消化科请专家看病。他说：“我近5个月来不时有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样液体，解黑便，一点食欲也没有，经常腹痛腹胀，逐渐消瘦，不知到底是得了啥病？”医生问：“您以前得过什么病吗？”“我身体一向不错，只是40岁那年得过一次顽固性胃溃疡，     

警惕残胃癌

一位75岁的老先生，在家人的陪伴下，到消化科请专家看病。他说“我近3个月来不时有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样液体，解黑便，一点食欲也没有，经常腹痛腹胀，逐渐消瘦，不知到底是得了啥病？”医生问：“您以前得过什么病吗？”“我身体一向不错，只是40岁那年得过一次顽固性胃溃疡，经过3个月的治疗未好，做了胃部分切除术，术后溃疡病再未犯过。”老先生回答。