临床缓解期类风湿关节炎患者外周血Th17检测的意义

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血Th17表达的水平对早期发现缓解期患者关节侵蚀的意义.方法 选择无关节破坏的活动性RA患者41例,分别在基线及系统治疗24个月时,采用流式细胞术检测外周血Th17表达,同步用ELISA法测定血清白细胞介素(IL)-17A水平,并与患者的病情活动性评价指标(DAS28)进行相关性分析.设30名健康体检者为健康对照组.系统治疗24个月时,将所有患者根据Sharp/van der Heijde评分(SHS)分为关节侵蚀组(P组,10例)(SHS ＞0.5)和无关节侵蚀组(NP组,26例)(SHS≤0.5),比较两者外周血Th17及IL-17A水平.结果 活动期RA患者的Th17表达明显高于健康对照组[(1.63±0.45)％比(0.91±0.26)％,P＜0.01],Th17表达水平与DAS28评分呈正相关(r=0.87,P＜0.叭);RA患者IL-17A水平亦明显高于健康对照组[1510±280)ng/L比(320±31) ng/L,P＜0.05].进入观察终点的36例患者系统治疗24个月时按DAS28缓解标准均已达到临床缓解(DAS28 ＜2.6),P组的Th17表达高于NP组,两组的外周血IL-17A水平差异无统计学意义.结论 部分RA患者在达到临床缓解后仍可持续出现结构破坏,外周血Th17高水平对缓解期患者的关节侵蚀有提示意义.     

Th17细胞在类风湿关节炎中的作用机制

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以对称性多关节病变为主要表现的慢性自身免疫性疾病。RA病因不明,自身免疫反应和细胞因子被认为在RA发病中具有重要的作用。目前辅助性T细胞(Th)根据产生细胞因子种类的不同分为4个亚群:Th1,Th2,Treg和Th17。Th17细胞是最近发现的一种     

针对Th17细胞及IL-17的靶向生物制剂在类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis ,RA ）是一个慢性自身免疫性疾病,以关节炎症和滑膜增生为主要特点,常导致骨及软骨的破坏,有较高的致残率,严重影响功能活动及生活质量［1］。其发病机制尚不明确,目前研究认为辅助性 T 细胞17 （T help cell 17,T h17）及产生的白细胞介素‐17（IL‐17）在RA发病机制中有关键作用。传统的改善病情抗风湿药（DMARDS）及肿瘤坏死因子‐α（TNF‐α）拮抗剂能有效的治疗RA ,但仍有许多患者对其不耐受或反应不佳。而针对 T h17细胞及IL‐17的靶向生物制剂为RA的治疗提供了新的方向。     

类风湿关节炎患者Th17细胞膜上RANKL的表达及意义

目的探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者外周血和关节液中Th17细胞膜上RANKL的表达水平与RA病情活动程度指标CRP、ESR、RF及DAS28评分的关系。方法用流式细胞术及RT-PCR方法检测RA患者外周血和关节液中Th17细胞膜上RANKL的表达水平。结果 RA患者外周血Th17细胞膜上RANKL表达明显高于健康对照组（P〈0.05）,RA患者关节液中Th17细胞膜上RANKL表达高于RA外周血（P〈0.05）,RA患者外周血Th17细胞膜上RANKL表达与DAS28评分呈正相关性（r=0.36,P〈0.05）。RTPCR结果提示RA患者CD4~＋T上RANKL表达较健康对照组升高（P〈0.05）。CD4~＋T细胞RANKL mRNA水平与IL-17mRNA水平呈显著正相关（r=0.63,P〈0.001）。结论 Th17细胞膜上RANKL表达明显升高,且与病情活动程度显著相关,提示Th17细胞可能参与RA骨破坏过程,在RA的破骨免疫致病机制中可能起重要作用。     

类风湿关节炎患者外周血TLR7与Pin1、 Th17/Treg相关性分析

目的 通过检测RA患者外周血Toll样受体7(Toll like receptor 7,TLR7)和Pin1(peptidyl-prolyl cis-trans isomerase NIMA-interacting 1,Pin1)含量,分析TLR7与Pin1、Th17/Treg细胞计数、部分细胞因子及疾病活动度的相关性,探索RA发病机制。方法 比较TLR7、Pin1、Th17/Treg细胞计数在RA组和健康对照组的差异。收集RA患者的临床资料(包括一般资料、病程、DAS28评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、Th17/Treg及部分细胞因子)。分析TLR7活性与临床指标、Pin1、Th17/Treg及部分细胞因子的相关性。结果 与健康对照组比较,RA组TLR7(P<0.05)和Pin1(P< 0.001)活性均显著升高,且Th17明显增高(P<0.001),但Treg则显著降低(P<0.001)。RA组TLR7与CRP、受累关节数、DAS28评分、IL-6呈正相关(r=0.255, P<0.05;r=0.247, P<0.05;r=0.226, P<0.05;r=0.299,P<0.01)。RA组TLR7与Pin1呈正相关(r=0.206, P<0.05),同时TLR7与Treg细胞值呈显著负相关(r=-0.239,P<0.05),而与Th17虽呈正相关,但差异无统计学意义(r=0.031,P>0.05)。多元逐步回归分析显示,RA组的TLR7活性表达与Pin1、DAS28呈显著正相关(BPin1=0.013,P=0.028;BDAS28=0.239,P=0.035),而与Treg呈明显负相关(BTreg=-0.020,P=0.002)。结论 RA患者外周血TLR7过表达,且与Pin1过表达、Treg降低及疾病活动度均相关。Pin1-TLR7途径激活及Treg降低致免疫耐受缺陷可能是RA发病的原因之一。     

10-羟基喜树碱对类风湿关节炎患者Th17细胞功能的影响

目的:探讨10-羟基喜树碱(HCPT)对类风湿关节炎(RA)患者外周血Th17细胞功能的影响。方法:将60例RA患者随机分为3组(HCPT组、阳性对照组及阴性对照组),选取20例健康查体者为正常对照。采集各组患者外周血并分离单个核细胞,HCPT和阳性对照组分别加入HCPT和甲氨蝶呤(MTX)进行培养,余2组不加药。加药前和加药48h后,采用流式细胞术测定Th17细胞百分率,ELISA法检测培养上清中IL-17水平。结果:RA患者Th17细胞百分率和培养上清中IL-17水平均高于正常对照组(t=47.021、12.507,P均<0.001)。培养后,HCPT组和阳性对照组患者Th17细胞百分率和培养上清中IL-17水平较阴性对照和正常对照组明显降低(F=418.743、142.112,P<0.001),HCPT组和阳性对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HCPT可抑制RA患者Th17细胞的功能,在RA治疗方面具有潜在应用价值。     

Th17细胞相关因子与类风湿关节炎的研究进展

Th17细胞是一类新型的CD4+T细胞,分泌白细胞介素(IL)17、IL-22、IL-6、IL-21、IL-23等多种细胞因子,其与多种自身免疫疾病有关。类风湿关节炎(RA)是一种累及周围关节的多系统性炎性自身免疫病,其发病与多种细胞因子密切相关。因此,加深对Th17细胞在RA进展中的认识将为今后的诊断提供新的依据,Th17及其相关因子也将成为治疗人类RA的新靶点。     

中医药干预类风湿关节炎Th17/Treg平衡的研究进展

类风湿关节炎（RA）是一种以慢性滑膜炎为特征的自身免疫性疾病,目前发病机制尚不明确。随着对RA研究的深入,学者发现调节性Ｔ细胞（Treg）和辅助性Ｔ细胞（Th,主要是Th17细胞）免疫调节异常是其发病机制研究的热点,Th17细胞主要分泌IL-17,介导炎症反应过程,是RA发病机制中的主要效应细胞;Treg细胞作为具有独特调节作用的免疫抑制细胞,主要通过分泌TGF-β、IL-10等发挥作用。两种细胞的分化发育相互制约,Th17细胞的增多,Treg细胞的减少,可导致Th17/Treg平衡失调,而出现滑膜炎症、关节破坏、骨侵蚀等,加剧RA的发生、发展。近年来,中医药针对Th17/Treg失衡的治疗发现,阻止Th17对RA的致病作用,提高Treg细胞对RA的保护作用,调节Th17/Treg的平衡成为治疗RA的新途径。本文拟就Th17、Treg细胞分化、平衡关系以及中医药对Th17/Treg失衡的干预进行综述,以期为RA的机制研究和临床防治提供新思路。     

Th17细胞在类风湿关节炎中作用的研究进展

辅助性T细胞17(T Helper 17 cell,Th17)是一种新发现的由初始CD4+T细胞产生并以分泌IL-17为主的细胞亚群,它与Th1和Th2以及调节性T细胞(Treg)细胞亚群均有不同之处,具有独立的分化和发育调节机制,能够促进自我防御、炎性反应及自身免疫应答功能。类风湿关节炎(rheumatiod arthritis,RA)是     

姜黄素对类风湿关节炎患者Th17/Treg细胞平衡的调节作用

目的：探讨姜黄素在类风湿关节炎(RA)患者外周血CD4⁺T细胞培养中对Th17/Treg细胞平衡的调节作用。方法：从30个未经治疗的RA患者和30个健康受试者的血液中采集CD4⁺T细胞,用Th17分化因子刺激,用1μg/mL的姜黄素孵化。72 h后,收集细胞并用流式细胞术检测Th17和Treg细胞百分比,用ELISA技术检测IL-17和TGF-β1水平。结果：与对照组(0μg/mL姜黄素处理组)比较,在RA患者CD4⁺T细胞中,1μg/mL姜黄素可以降低Th17细胞百分比(P<0.05),减少IL-17的产生(P<0.05),但能升高Treg细胞百分比(P<0.01),并增加TGF-β1产生(P<0.01)。然而,在健康受试者的CD4⁺T细胞培养中没有观察到这种现象。结论：姜黄素可以调节RA患者CD4⁺T细胞中Th17/Treg细胞的平衡,但对健康受试者没有影响。     

类风湿关节炎患者Th17细胞水平变化的研究

目的分析类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者外周血中T辅助细胞17（T help cell 17,Th17）水平,探讨其在RA中的变化特点及与实验室指标的相关性。方法 32例RA患者及20名健康对照人群,用四色分选流式细胞仪检测外周血Th17细胞,分析RA患者外周血Th17细胞百分数的变化及其与发病的相关性。结果 RA患者外周血Th17水平（1.13±0.85）明显高于健康对照组（0.59±0.36）,P〈0.05;RA患者外周血Th17细胞水平（以其占淋巴细胞的百分比表示）与其相应的血沉、C反应蛋白及DAS28评分呈显著正相关（P均〈0.05）。结论 Th17细胞在RA外周血过度表达,提示Th17细胞在RA的免疫致病机制中可能起重要作用。     

类风湿关节炎患者Th17细胞水平变化的研究

目的 分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血中T辅助细胞17(T help cell 17,Th17)水平,探讨其在RA中的变化特点及与实验室指标的相关性.方法 32例RA患者及20名健康对照人群,用四色分选流式细胞仪检测外周血Th17细胞,分析RA患者外周血Th17细胞百分数的变化及其与发病的相关性.结果 RA患者外周血Th17水平(1.13±0.85)明显高于健康对照组(0.59±0.36),P<0.05;RA患者外周血Th17细胞水平(以其占淋巴细胞的百分比表示)与其相应的血沉、C反应蛋白及DAS28评分呈显著正相关(P均<0.05).结论 Th17细胞在RA外周血过度表达,提示Th17细胞在RA的免疫致病机制中可能起重要作用.     

关节液Th17细胞变化在类风湿关节炎免疫炎症中的作用

目的 检测类风湿关节炎（RA）患者外周血和关节液Th17细胞的变化,探讨该细胞亚群在RA免疫炎症机制中的作用。方法 采用流式细胞术检测15例RA患者外周血、关节液及15例健康对照外周血Th17细胞比例;分析RA患者关节液Th17细胞比例与临床炎症指标的相关性;通过real-time PCR检测外周血和关节液淋巴细胞维甲酸相关孤儿受体γt（RORγt）、白细胞介素（IL）-17基因表达。结果 ①活动期RA患者关节液Th17细胞比例〔（1.89±0.88）%〕高于配对外周血〔（1.03±0.57）%〕和健康对照组〔（0.35±0.18）%〕,差异有统计学意义（Pr=0.519,P=0.047）;③活动期RA患者关节液淋巴细胞RORγt、IL-17基因表达水平均高于配对外周血和健康对照组（P<0. 01）。结论 RA患者关节液中Th17细胞的变化反映了RA关节炎症和系统炎症的差异,揭示了关节损伤的机制。     

类风湿关节炎患者血清IL-33和IL-17的变化及临床意义

目的探讨血清IL-33和IL-17水平的变化在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）发生发展中的作用及其临床意义。方法采用酶联免疫法测定入组患者的IL-33和IL-17的水平,观察其在RA患者及正常人的差异及与RA活动度的关系。结果 RA组血清IL-33及IL-17水平明显高于健康对照组,病情活动组高于病情缓解组。结论血清IL-33和IL-17的水平的变化,可能与RA的病情活动相关。     

慢性乙型肝炎患者外周血Th17细胞的变化及意义

目的探讨慢性乙型肝炎(chonic hepatitis B,CHB)患者外周血辅助性T细胞亚群17(Th17)的变化及临床意义.方法选择45例中度CHB患者、26例重度CHB患者和25例门诊健康体检者为研究对象.细胞内染色检测外周血Th17细胞的频率.荧光定量PCR法检测视黄醇类孤核受体(retinoid-related orphan receptor,ROR)c mRNA的表达.ELISA法检测外周血IL-17A的水平.结果中度CHB患者和重度CHB患者外周血中Th17细胞的频率、RORc mRNA的表达和血浆IL-17A浓度明显高于对照组(P<0.05),而中度CHB组和重度CHB组之间无统计学差异(P>0.05).结论 CHB患者存在Th17细胞的活化,Th17细胞活化可能参与了HBV感染慢性化的过程.     

类风湿性关节炎患者Th17相关细胞因子的检测及应用价值

目的 探讨Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17、IL-6和IL-23的检测在类风湿性关节炎(RA)中的应用价值.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测40例RA患者及35例健康体检者血清IL-17、IL-6和IL-23水平,并比较结果.结果 RA组血清IL-17、IL-6和IL-23水平明显高于对照组(P<0.01).结论 RA患者血清中IL-17、IL-6和IL-23水平均显著高于健康对照组,提示它们在RA的致病机制中有可能起重要作用,进一步研究其在RA中的致病机制,将有助于为治疗RA提供新途径.     

IL-17与类风湿关节炎关系的研究进展

IL-17是近年发现的重要细胞因子,主要由Th17细胞分泌.文章综述了IL-17的特性、致炎作用、对骨关节损害作用等方面的研究进展.     

类风湿关节炎患者Th17细胞相关细胞因子的表达及临床意义

目的分析类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者外周血和关节液中T辅助细胞17（Thelp cell 17,Th17）相关细胞因子白介素-6（interleukin-6,IL-6）、白介素-17（interleukin-17,IL-17）水平,探讨其在RA中的变化特点及与实验室指标的相关性。方法用ELISA检测RA患者血清和关节液和正常人血清IL-6、IL-17水平。结果RA患者外周血血清IL-6、IL-17水平明显高于健康对照组[IL-6：（54.1±12.7）pg/mlvs（37.0±13.0）pg/ml,P〈0.05;IL-17：（57.8±15.6）pg/mlvs（47.6±8.5）pg/ml,P〈0.05],RA患者关节液中IL-6、IL-17水平明显高于RA外周血血清组[IL-6：（360.4±54.7）pg/mlvs（54.1±12.7）pg/ml,P〈0.01;IL-17：（82.1±12.5）pg/mlvs（57.8±15.6）pg/ml,P〈0.01]。IL-6水平与红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C-反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）、类风湿因子（rheumatoidfactor,RF）呈显著正相关。结论Th17相关细胞因子在RA外周血及关节局部过度表达,提示Th17型细胞因子在RA的免疫致病机制中可能起重要作用。     

Th17细胞及相关细胞因子在类风湿关节炎中醮检测及临床意义

目的 探讨IL-6、IL-17在类风湿关节炎（RA）患者外周血及关节液中的表达及临床意义.方法 RA患者51例为RA外周血组,其中15例为RA关节液组,30例健康者作为对照组,IL-6及IL-17采用ELISA方法检测.结果 RA外周血组及关节液组具有较高的IL-6、IL-17检测值（P ＜ 0.05）.ESR、RF、CRP与RA外周血及关节液中IL-6呈显著正相关,RA患者关节液中IL-17与RA各观察指标呈正相关（P ＜ 0.05）.结论 RA患者的IL-6、IL-17在其外周血及关节液中的过度表达提示其在RA的发病过程中可能发挥着重要的作用.     

胶原诱导性关节炎小鼠Th17细胞的检测及意义

目的：研究Th17细胞及其相关细胞因子白细胞介素-17（IL-17）在胶原诱导性关节炎（collagen-induced arthritis,CIA）小鼠体内的变化。方法：利用Ⅱ型胶原蛋白建立小鼠CIA模型。应用流式细胞术（FCM）分析小鼠脾脏及引流淋巴结中Th17细胞的比例,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测小鼠血清中IL-17的含量。结果：CIA小鼠脾脏及引流淋巴结中Th17细胞的比例分别为（3．19&#177;0．70）％、（3．54&#177;0．97）％,显著高于正常对照组的（0．95&#177;0．34）％、（1．31&#177;0．47）％,P〈0．01。C1A小鼠血清中IL—17的含量也明显高于正常对照组（P〈0．05）。结论：Th17细胞及其分泌的细胞因子IL—17在CIA小鼠体内明显升高,并与疾病的发生密切相关。