三维射频消融治疗心房颤动并发症护理

心房颤动是目前临床上最常见的持续性心律失常,传统的X线透视下常规消融法难以准确定位.近年来,临床应用三维标测指导下射频治疗心房颤动,与常规电生理标测方法相比,具有定位准确、易于发现消融线径的不连续点、减少X线透视时间等优点.三维射频消融心房颤动是一种新的介入治疗技术,传统常规方法射频消融治疗室上性心动过速,其操作复杂,消融范围大,风险高,并发症发生率高.我科于2005年10月-2006年9月在CARTO电解剖三维标测指导下行左房线性消融治疗心房颤动56例.现将其并发症及护理体会总结如下.     

三维标测系统指导下室性心律失常射频消融的护理

近年来射频消融术已成为根治室性心律失常的常用方法之一。Carto三维标测系统采用磁场定位跟踪技术,与常规x线透视标测方法相比,因其定位准确极大提高了射频消融的成功率,且可减少术中X线曝光时间、放电时间并且同时缩短整体手术时间。     

三维心脏电解剖标测结合CT影像融合指导心房颤动射频消融治疗

近年来，随着医疗器械和技术的进步，经导管射频消融已成为心房颤动现代治疗的主要方法之一，国内许多医疗中心相继开展了心房颤动的三维心脏电解剖标测消融治疗，该方法可以将电学标测与解剖标测结合起来，大大提高了心律失常，尤其是复杂心律失常的消融效果和安全性。该方法的不足之处在于解剖标测必需参照X线影像的指导，标测方法粗糙、费时。     

CARTO系统指导射频消融心房颤动术中并发症的观察与护理

心房颤动(atrial fibrillation简称房颤)是临床上一种常见的心律失常,药物治疗效果往往不理想,房颤的经导管射频消融是目前研究的热点。CARTO系统是心脏的非X线电解剖标测系统,2000年,Pappone等[1]首创CARTO系统标测指导下环肺静脉口消融治疗房颤取得成功,该方法已成为射频消融     

CARTO系统指导射频消融心房颤动术中并发症的观察与护理

心房颤动(atrial fibrillation 简称房颤)是临床上一种常见的心律失常,药物治疗效果往往不理想,房颤的经导管射频消融是目前研究的热点.CARTO系统是心脏的非X线电解剖标测系统,200O年,Pappone等[1]首创CARTO系统标测指导下环肺静脉口消融治疗房颤取得成功,该方法已成为射频消融治疗房颤的主要术式之一.     

Carto标测系统指导下射频治疗心房颤动患者的护理

导管射频消融是治疗心房颤动的重要手段，而在常规X线透视下难以确保消融线的连续性和完整性，术后房颤复发率较高。应用Carto，标测系统，通过类似于全球定位系统的原理来确定心腔内每一点在空间的位置及其移动方向，判断消融线的连续性和完整性，可使误差〈1mm。我院2006年8月-2007年1月采用Carto标测系统指导下行射频治疗房颤患者16例，     

应用三维电解剖标测系统与常规方法指导射频消融治疗心房扑动的对比研究

目的快速三维心内膜电解剖标测（Carto）系统可较好的显示心脏解剖的三维结构。本研究通过Carto系统与常规方法指导下标测和射频消融心房扑动（房扑）的比较,评价Carto系统的临床应用价值。方法30例房扑患者,常规组16例,行常规方法和X线透视下标测和消融;Carto组14例,在房扑持续发作时,应用Carto系统在相关心房标测,实时重建心腔三维电解剖图,设计消融路标放电消融,然后验证消融效果。比较两组的手术即时成功率、手术时间、曝光时间及并发症和随访结果。结果常规组16例中,14例典型房扑,2例非典型房扑;15例即时消融成功。Carto组14例中,11例典型房扑,3例非典型房扑,均即时消融成功。两组间比较,Carto组较常规组曝光时间显著缩短,（36．1±8．7）min vs（48．5±19．1）min（P〈0．01）。手术时间延长,（224．6±45．3）minVS（181．4±61．6）min（P〈0．05）。两组均无严重并发症。随访4～8个月,常规组中1例2周后复发,第2次消融采用常规方法消融成功。结论本研究显示,应用Carto系统标测和消融房扑安全有效,较常规方法定位准确可靠、明显缩短曝光时间,且有定位记忆功能,尤其是在复杂的房扑,有助于准确定位靶点和判断线性损伤的连续性。     

Carto标测系统指导下射频治疗心房颤动患者的护理

导管射频消融是治疗心房颤动的重要手段,而在常规X线透视下难以确保消融线的连续性和完整性,术后房颤复发,率较高.应用Carto,标测系统,通过类似于全球定位系统的原理来确定心腔内每一点在空间的位置及其移动方向,判断消融线的连续性和完整性,可使误差＜1 mm[1].     

三维心脏电解剖标测结合CT影像融合技术指导复杂房性心律失常的射频消融治疗

对于复杂的房性心律失常,常规电生理标测困难,消融成功率较低,X线曝光时间延长。在三维心脏电解剖标测结合CT影像融合技术（Carto-Merg）指导下提高了标测的准确性和消融的成功率。本研究报道42例复杂房性心律失常应用Carto—Merg指导下行射频消融手术,旨在探讨Carto—Merg指导复杂房性心律失常射频消融治疗的作用和优势。     

经房间隔经股动脉途径行射频消融左侧房室旁道疗效分析

目的 研究三维标测下经房间隔和二维下经股动脉途径行射频消融左侧房室旁道的比较分析.方法 选取2014年7月至2017年11月行射频消融的86例左侧旁道阵发性室上性心动过速患者,按患者手术方式不同,分为两组,一组是三维标测下经房间隔途径消融左侧旁道,共46例,另一组是二维下经股动脉途径消融左侧旁道,共40例.比较两组的手术时间、即刻成功率、复发率、严重并发症和X线曝光时间.结果 三维标测下经房间隔途径消融左侧旁道室上速手术时间和X线曝光时间,均明显短于二维下经股动脉途径(P<0.01).两组患者消融的即刻成功率、复发率和严重并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 三维标测下经房间隔消融左侧旁道室上性心动过速相比二维下经股动脉途径可明显减少手术时间和X线曝光时间,但两种方法在手术即刻成功率、复发率和严重并发症方面差异无统计学意义.