低温等离子在鼻内镜鼻腔内翻性乳头状瘤手术中的效果探究

目的 关于低温等离子在鼻内镜鼻腔内翻性乳头状瘤手术中的效果探究.方法 选择本院于2016年6月到2020年10月接收的鼻腔内翻性乳头状瘤患者共60例,(本院2018年开始使用低温等离子刀行鼻腔肿瘤手术)根据术中有无使用等离子刀进行分例,每组各30例,分别为等离子组和非等离子组.非等离子组实施常规的临床方式进行治疗,等离...     

鼻内镜下等离子手术治疗23例鼻腔内翻性乳头状瘤

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的疗效。方法 回顾性分析2007年3月至2010年3月我科经治的23例鼻内镜下等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的临床资料。结果 所有病例均在鼻内镜下手术,其中Ⅰ级和Ⅱ级内翻性乳头状瘤单纯采用低温等离子射频消融完成手术,Ⅲ级内翻性乳头状瘤行低温等离子射频首先切除瘤体的主体部分,然后对瘤体累及的关键部位行骨膜下切除。手术时间为20~120min,中位数手术时间为40min。术中Ⅰ级和Ⅱ级出血量为10~60mL, Ⅲ级出血量为150~240mL,中位数出血量为75mL。术后无需填塞鼻腔,疼痛轻微。术后3个月术腔完全上皮化,无手术并发症。随访6个月,未见复发。结论 鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔乳头状瘤具有创伤小、手术时间短、出血少、术后疼痛轻、无需鼻腔填塞的优点,是治疗鼻腔内翻性乳头状瘤较好的微创手术方法之一。     

鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效分析

目的 研究鼻内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤临床疗效分析。方法 选取我院耳鼻咽喉头颈外科2018年4月至2020年12月诊断鼻腔内翻性乳头状瘤患者,对照组40例采用传统手术器械切除,研究组35例采用电动切割器切除,观察两组患者手术情况、复发率、疼痛评分以及术后并发症。结果 术后3天、7天研究组评分均低于对照组,研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,复发率5.71%低于对照组30.00%,研究组术后并发症总发生率11.43%低于对照组27.50%,P<0.05。结论 鼻内窥镜下电动切割器手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤效果理想,手术时间短出血量低,并发症情况明显改善,整体复发率较低,值得应用。     

鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值

目的 :探讨鼻内窥镜在鼻内翻性乳头状瘤手术中的价值。方法 :鼻内翻性乳头状瘤患者 2 9例中 ,采用鼻内窥镜手术者 15例 (鼻内窥镜组 ) ,经鼻侧切开手术者 14例 (鼻侧切开组 ) ,并将两种手术结果进行比较。结果 :随访 1.8年。并发症 :鼻内窥镜组 (1例 )明显低于鼻侧切开组 (5例 ) ,P <0 .0 1;住院时间 :鼻内窥镜组 (13.1d)明显短于鼻侧切开组 (2 0 .4d) ,P <0 .0 1;术中出血量 (Ⅰ～Ⅱ级 ) :鼻内窥镜组 (175ml)亦明显少于鼻侧切开组 (5 2 5ml) ,P <0 .0 1。结论 :鼻内窥镜术是治疗Ⅰ～Ⅱ级鼻内翻性乳头状瘤一种较好的方法 ,其主要优点是避免了面部切口 ;对Ⅲ～Ⅳ级病例 ,使用鼻内窥镜术应持谨慎态度 ,鼻侧切开术仍不失为安全、可靠的治疗方法     

鼻内镜下联合低温等离子刀切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤37例

目的 回顾性分析鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特点,探讨鼻内镜下联合低温等离子刀切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性.方法 在鼻内镜下使用低温等离子刀切除37例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,根据Krouse分级标准:T1期8例,T2期18例,T3期11例.术后鼻内镜下随访4～10年.结果 37例均在鼻内镜下成功使用低温等离子刀切...     

鼻内镜在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术中应用

目的 观察鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果.方法 33例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者施行鼻内镜手术.结果 随访6月～5年,仅2例复发,余者均未见复发.结论 鼻内镜有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点,是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的一种很好的方法,尤其是治疗Ⅰ～Ⅱ级鼻内翻性乳头状瘤.     

人乳头状瘤病毒与鼻内翻性乳头状瘤的关系

为探讨人乳头状瘤病毒（ＨＰＶ）感染与鼻内翻性乳头状瘤（ＩＰ）发病及其恶变的关系，研究选取组织病理确认为ＩＰ（３６例）和ＩＰ癌变（１６例）的石蜡包埋标本，采用多聚酶链反应（ＰＣＲ）方法对标本进行ＨＰＶ相关ＤＮＡ序列扩增。结果显示：３６例ＩＰ组织有２１例（５８．３％）为ＨＰＶ阳性；１６例ＩＰ癌变组织中有１１例（６８．８％）阳性。经统计学处理，二者间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）．提示ＨＰＶ感染在ＩＰ的发     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

对于鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(NIP)的治疗，传统的手术方法为鼻侧切开术。随着鼻内镜手术的广泛开展，现多采用鼻内镜手术治疗。我们对经鼻内镜手术治疗的50例NIP患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其手术疗效。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤51例诊治体会

报告鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤５１例，３１例因复发而再行手术，复发率为６２．０％；恶变４例，占７．８％。提出：应根据肿瘤侵犯范围采取不同术式，有恶变者可辅以术后放疗。     

鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤低温等离子射频手术治疗的初步观察

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的方法 和初步疗效.方法 回顾性分析2008年7月至2009年1月诊治的8例鼻腔内翻性乳头状瘤患者的临床资料,全部患者均在鼻内镜下实施手术.按Krouse分级,其中Ⅰ级病变1例和Ⅱ级病变6例完全采用低温等离子射频完成手术,Ⅲ级病变1例采用电动吸割器结合低温等离子射频完成手术.结果 术中出血少,除1例复发性鼻腔内翻性乳头状瘤患者出血约200 ml外,余7例患者出血量为2～50 ml,中位数出血量为44 ml.手术时间短,为15～50 min,中位数手术时间为31 min.术后疼痛轻微,术后第2天出院.术后2个月术腔完全上皮化,无并发症.随访2～6个月,中位随访时间4个月,8例均未见复发.结论低温等离子射频手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤具有出血少,损伤小,手术时间短,术后疼痛轻微等优势,对于Ⅰ、Ⅱ级病变可做到肿瘤整块彻底切除,是一种微创治疗鼻腔内翻性乳头状瘤的手术方法 .     

鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤低温等离子射频治疗术后黏膜恢复的观察

目的：总结鼻内镜下低温等离子手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤术后黏膜上皮化规律。方法：对2008-07-2012-07期间接受鼻内镜下鼻腔内翻性乳头状瘤低温等离子射频手术的104例患者进行临床分析,在鼻内镜下观察其黏膜恢复情况。结果：Ⅰ～Ⅲ级的黏膜恢复情况呈递减趋势,经组间X2检验,差异有统计学意义（P〈O．05）;平均上皮化时间为2．7个月。各级之间呈递减趋势,差异有统计学意义（P〈o．05）。大部分患者在2．9个月完成上皮化。结论：鼻内镜下低温等离子手术治疗鼻腔内翻性乳头状瘤安全、有效,术后复查至少3个月。     

人乳头状瘤病毒感染与鼻内翻性乳头状瘤的发病及恶变关系的研究

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与鼻内翻性乳头状瘤(NIP)的发病及恶变的关系。方法:将57例NIP患者分为不伴恶变组(45例)和伴恶变组(12例),应用PCR技术,检测其HPV6、11、16、18等4个型别的HPV-DNA,同时以30例鼻息肉患者为对照组。结果:57例NIP患者HPV-DNA总阳性率为64.9%(37/57)。不伴恶变组HPV-DNA阳性率为60%(27/45),均为单一的低危型HPV11型感染;伴恶变组HPV-DNA阳性率为83.3%(10/12),以检出HPV16、18型DNA为主,其中5例为双重感染(4例为HPV16、18型,1例为HPV11、16型),4例为单一型HPV16型感染,1例为单一型HPV11型感染。而30例鼻息肉患者均未检出HPV-DNA。结论:HPV在NIP的发病中有重要作用,而高危型HPV16、18型与NIP恶变可能密切相关。     

Incidence of inverted papilloma in recurrent nasal polyposis

OBJECTIVES: A diagnosis of inverted papilloma in apparently normal bilateral polyps is a possible albeit rare event. The frequency of this diagnosis varies between 0.00% and 0.92%. There are no studies evaluating whether this possibility is significantly different in patients operated for recurrence when compared with those undergoing first surgery. The aim of this study is to evaluate the frequency of inverted papilloma in a series of histologic specimens obtained from patients undergoing surgery for recurrent nasal polyposis. METHODS: The authors conducted a retrospective chart and pathologic review of data from 1887 surgical interventions for removal of unremarkable bilateral nasal polyps. Frequency of inverted papilloma was assessed. RESULTS: Five cases of inverted papilloma were identified. The incidence of this diagnosis was thus 0.26% (95% confidence interval, 0.08-0.62%). Age, gender, and number of recurrences did not influence the frequency of this diagnosis. CONCLUSIONS: The occurrence of inverted papilloma in unremarkable recurrent cases of nasal polyps is rare. This rate is similar to the one observed in patients undergoing first surgery.     

鼻内镜下溯源法切除鼻内翻性乳头状瘤的临床分析

目的 探讨鼻内镜下溯源法切除鼻内翻性乳头状瘤（NIP）的临床疗效与经验总结。方法 回顾性分析2013年1月—2017年6月南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的71例采用鼻内镜下溯源法切除NIP患者的临床资料,统计患者精确定位起源部位与不能精确定位起源部位的复发情况。结果 71例患者术后均无严重并发症,随访1年内4例患者复发,复发率为5.6%,其中术中能精确定位唯一起源部的NIP患者1年复发率为3.0%（2/67）,而不能精确定位者复发率为50.0%（2/4）。结论 鼻内镜下溯源法切除NIP对控制肿瘤复发具有优势。彻底切除肿瘤及术后定期随访是治疗成功的关键。     

鼻中隔矫正联合等离子射频消融治疗鼻中隔偏曲的分析

目的:探讨安全可靠、疗效满意的鼻中隔偏曲的治疗方法.方法:将116例鼻中隔偏曲患者分为治疗组与对照组进行疗效观察,治疗组69例采用鼻中隔矫正联合等离子低温射频消融技术对鼻甲进行减容,对照组47例采用鼻中隔矫正加下鼻甲部分切除治疗,将相关资料进行统计学分析.结果:治疗组和对照组症状和体征改善总有效率分别为100.0%和85.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月复查治疗组无过度通气和鼻腔粘连.结论:鼻中隔矫正联合等离子低温射频消融,疗效显著,出血少,易于观察,减容适度,安全可行,组织损伤小,符合功能性微创外科原则.     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿

目的：观察鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿的疗效。方法28例鼻前庭囊肿患者,于鼻内镜下经鼻前庭径路采用低温等离子射频消融治疗。如囊肿范围不超出鼻前庭,则开放囊腔保留囊肿底壁;如囊肿范围超出鼻前庭,则彻底去除囊壁上皮以消除囊腔。结果全部患者术后随访6～12个月,囊肿均无复发,无明显鼻前庭瘢痕及前鼻孔狭窄等后遗症。结论鼻内镜下低温等离子射频消融治疗鼻前庭囊肿具有创伤小、操作简单、疗效好、适应症广等优点,具有临床推广应用价值。     

鼻内翻性乳头状瘤发生发展机制的研究进展

鼻内翻性乳头状瘤(NIP)是鼻腔鼻窦相对较少见的良性肿瘤,随着人们对该疾病的认识和检测技术的发展,近年来其发病率呈上升趋势,因其具有易复发、易恶变、易局部侵犯等恶性肿瘤的特性而备受关注.目前认为NIP的发生及恶变与人乳头状瘤病毒(HPV)密切相关,NIP发生恶变的主要类型是鳞状细胞癌.而NIP复发的关键是手术路径、手术...     

低温等离子射频消融术治疗药物性鼻炎27例

目的 探讨低温等离子射频消融术(LPRFA)治疗药物性鼻炎的疗效。 方法 对27例药物性鼻炎患者实施双侧下鼻甲LPRFA,统计并分析患者术前、术后3个月、术后6个月视觉模拟评分(VAS)和Lund-Kennedy鼻内镜评分及鼻阻力测量值。 结果 VAS鼻内镜评分术前评分为(7.82±0.92)、术后3个月评分为(2.15±0.99),术后6个月评分为(2.26±1.06);Lund-Kennedy鼻内镜评分:术前评分为(3.22±0.58)、术后3个月评分为(1.15±0.86),术后6个月评分为(0.63±0.56);与术前相比,进行了LPRFA的患者术后3个月、6个月的VAS和Lund-Kennedy鼻内镜评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);鼻窦CT和鼻内镜检查示鼻黏膜恢复良好,总鼻道较术前通畅,患者自述鼻塞症状明显改善,术前吸气总鼻阻力值为(0.97±0.50)kPa/L·s,呼气总鼻阻力值为(0.35±0.23)kPa/L·s,术后3个月的吸气总鼻阻力值为(1.01±0.84)kPa/L·s,呼气总鼻阻力值为(0.35±0.19)kPa/L·s,术后3个月患者吸气和呼气总鼻阻力值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 采用LPRFA治疗药物性鼻炎后,患者鼻塞等鼻部症状明显缓解,生活质量得到提高,并在随访期(6个月)中,患者疗效稳定,LPRFA治疗药物性鼻炎值得临床推广应用。