婴儿运动表现测试在早产儿运动评估中的应用

目的 应用婴儿运动表现测试(TIMP)分析早产儿运动发育特点,并与同胎龄足月儿进行比较,为TIMP的临床应用提供参考。方法 收集2018年7月-2019年6月在陆军军医大学第二附属医院早产儿门诊和儿童保健门诊就诊的617名婴儿的一般资料和TIMP测试结果,按照矫正年龄分为40~41⁺⁶周(62例)、44~45⁺⁶周(285例)、48~49⁺⁶周(155例)及52~53⁺⁶周(115例)4组,进行回顾性分析比较。结果 随着周龄增大,早产儿TIMP总分从矫正胎龄40~41⁺⁶组的49.46±7.91逐渐增加至矫正胎龄52~53⁺⁶组的78.09±12.09,呈逐渐增加的趋势(F=67.853,P＜0.001);观察项目和诱发项目得分亦呈逐渐增加趋势,差异具有统计学意义(F=12.811,65.360,P＜0.001)。矫正年龄48~49⁺⁶周、52~53⁺⁶周组早产儿诱发项目得分和总分较同组足月儿高,差异具有统计学意义(t=2.487,2.238,1.906,2.008,P＜0.05)。结论 中文版TIMP能够反映不同周龄组早产儿运动能力变化,适用于早产儿运动评估。早产儿运动发育与足月儿存在差异,所以在对早产儿运动能力评价和早期干预方案的制定上需要考虑到这种特殊性并选用合适的评估工具及方法。     

全身运动评估与婴儿运动表现测试的相关性研究

目的 研究全身运动评估(GMs)和婴儿运动表现测试(TIMP)的相关性,以了解高危儿早期随访中评估工具的临床应用价值.方法 收集2019年8月到2020年12月,在盐城市妇幼保健院儿童保健门诊随访的938名婴儿的GM s和T IM P结果.评估结果均按照正常、可疑、异常分组,采用Spearman秩相关分析二者相关性.结果 Spearman秩相关分析结果显示TIMP分组与GMs分组结果具有正相关关系(r=0.175,P<0.05);不同GMs组间TIMP Z分值不全相同,差异具有统计学意义(χ2=86.715,P<0.05),两两比较结果显示,GMs正常组的TIMP Z分值高于异常组;按照是否早产进行亚组分析,结果显示在早产组及足月产组中,TIMP分组与GMs分组结果均具有正相关关系(r值分别为0.118、0.119,P<0.05);在早产组中,GMs正常组的TIMP Z分值高于可疑组(χ2=51.755,P<0.05);在足月产组中,GMs正常组及可疑组的TIMP Z分值均高于异常组(χ2=33.620,P<0.05).结论 GMs与TIMP检查结果具有相关性,并且GMs异常的婴儿,其TIMP评分明显低于正常婴儿.     

婴儿运动表现测试在昆明地区小婴儿中的应用研究

目的 通过使用婴儿运动表现测试(TIMP)对昆明地区168名婴儿进行测试,并与美国常模数据进行比较,分析影响得分的相关因素及临床应用价值,为TIMP的本土化提供一定的参考依据。 方法 对昆明地区168例足月儿及矫正胎龄 34~57⁺⁶ 周早产儿进行TIMP测试,并记录原始得分及婴儿一般情况。 结果 1)随着婴儿胎龄的增加,TIMP测试得分逐渐升高,且各组测试得分均明显低于同周龄组美国常模标准,差异有统计学意义(t＝-3.763、-4.181、-3.554、-3.423、-2.489、-3.463、-4.579、-2.612、-2.359、-3.249、-3.038、-4.248,P<0.05);2)足月儿的TIMP得分高于早产儿(t=2.615,P<0.05);出生体重≥2 500 g婴儿的TIMP得分高于出生体重在1 500~<2 500 g之间的婴儿(t=-2.593,P<0.05);测试时矫正年龄在<40周、40~44周、45~48周、49~52周、≥53周的各组婴儿间TIMP得分比较,差异有统计学意义(F=168.226,P<0.001)。3)出生时胎龄(足月或早产儿),以及进行TIMP测试时的矫正胎龄分组是TIMP得分的影响因素(β=0.164、0.743,P<0.05)。 结论 TIMP评估得分能反映不同矫正胎龄婴儿的运动表现能力,各组测试得分均明显低于同周龄组美国常模标准,因此需要建立中国常模提供本土化数据参考;并对早产儿及低出生体重儿给予早期评估和干预。     

婴儿运动表现测试和Alberta婴儿运动量表在0~4月龄高危儿中的应用

目的探讨婴儿运动表现测试(TIMP)和Alberta婴儿运动量表(AIMS)在高危儿评估中的评估者间信度及预测效度,为临床提供参考。方法选取2019年7月—2020年7月在深圳市儿童医院新生儿科住院或在康复科门诊就诊,符合纳入标准的122例高危儿为研究对象,校正年龄0~4月龄同时进行TIMP和AIMS评估,校正年龄10月龄时由康复科医生通过临床检查结合Peabody运动发育量表(PDMS)判断发育结局,通过计算组内相关系数(ICC)检测评分者间信度,两者对高危儿运动发育结局的预测效度用灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值表示。结果122例高危儿校正年龄10月龄时发育结局:脑瘫8例(6.5%),运动发育迟缓25例(20.5%),运动发育正常89例(73.0%)。TIMP的评估者间信度ICC=0.902,AIMS的评估者间信度ICC=0.950。对于0~4月龄高危儿运动发育结局的预测效度,TIMP的灵敏度为0.909,特异度为0.742,阳性预测值为0.566,阴性预测值为0.957。AIMS的灵敏度为0.818,特异度为0.719,阳性预测值为0.519,阴性预测值为0.914。TIMP联合AIMS的灵敏度为0.939,特异度为0.596,阳性预测值为0.463,阴性预测值为0.964。结论中文版TIMP和AIMS具有较高的评分者间信度。TIMP比AIMS更适用于预测0~4月龄高危儿运动发育结局,两者联合使用更有助于识别可能有异常发育结局的高危儿。     

4～8月婴儿气质量表全国城市常模的建立

目的 修订并建立4～8月中国婴儿气质量表常模.方法 根据中国民族文化背景,参照Carry的4～8月婴儿气质问卷(RITQ)的原则,按照心理常模标准制作方法,在全国范围内的城市中抽样取样本共620名,测定9个气质维度的均值及剖面图,检核基信度及效度,并制定常模.结果 制定出的气质常模的重测及分半信度良好,结构效度(α系数)均大于0.6,家长反馈该量表的准确率较高,证明量表的外部效率亦良好.结论 4～8个月中国婴儿气质量表(CITS)适宜于在中国城市中使用.     

4-8月婴儿气质量表全国城市常模的建立

目的 修订并建立４－８月中国婴儿气质量表常模。方法 根据中国民族文化背景，参照Ｃａｒｒｙ的４－８月婴儿气质问卷的原则，按照心理常模标准制作方法，在全国范围内的中抽样取样本共６２０名，测定９个气质维度的均值及剖面图，检核基信度及效度，并制定常模。结果 制定出的气质常模的重测及分半信度良好， 度均大于０．６，家长反馈该量表的准确度较高，证明量表的外部效率亦良好。结论 半信度良好，结构效度均大于０．６，     

黑龙江省小学生数学能力测试量表及常模的制订

目的 制订适合于黑龙江省儿童的数学能力测试量表及其参照常模。方法 采用德国海德堡大学《小学生数学基本能力测试量表》翻译修订版，对黑龙江省哈尔滨市、大庆市、绥化市市区及农村6所小学1～5年级共1320名学生进行测试。结果 制订出的常模分半信度、复测信度、同质性信度(内部一致性系数)及效度均达到测量学标准。结论 该量表适合于黑龙江地区小学生数学能力的评价，可为临床计算障碍儿童的筛查提供依据。     

中国婴儿睡眠状况评估量表的信效度验证及全国常模构建

目的 验证中国婴儿睡眠状况评估量表(ISAS)的信度效度,建立全国常模、睡眠不良和睡眠异常的界值。方法 采用多阶段随机抽样,选取我国7省14市城乡地区的5 855例婴儿(其中0～3个月2 943例,4～11个月2 912例)看护人进行调查。采用内部一致性信度、分半信度和验证性因子分析对量表的信度效度进行验证,制定百分位常模,分别以超过P₈₅、P₉₅作为量表总分判断睡眠不良、睡眠异常的界值。结果 ISAS(0～3个月)和ISAS(4～11个月)Cronbach's α系数分别为0.68、0.69,分半信度为0.78、0.75,因子结构模型稳定,具有较好的信度和效度。建立了ISAS(0～3个月)的年龄常模以及ISAS(4～11个月)分性别的年龄常模。两个量表总分的睡眠不良界值分别是31、32,睡眠异常界值分别是34、35。结论 两个量表具有稳定的信度和效度,构建的常模和界值可用于量化评估婴儿睡眠状况,为ISAS的推广和应用提供量化依据。     

上海市3～6岁儿童感知运动能力常模的建立

[目的 ]　建立 3～ 6岁儿童感知运动能力常模。　 [方法 ]　采用分层整群抽样的方法 ,抽取上海市 195 0名3～ 6岁儿童为研究样本 ,应用《儿童感知运动能力评定》量表问卷 ,对儿童听觉、视觉、活动量、味 /嗅觉、身体姿势、动作、情绪 /社交等方面进行调查。　 [结果 ]　建立了 3～ 6岁儿童总常模。检验发现 :总的项目 13 3条 ,与年龄相关的项目 3 6条 ,与性别相关的项目 2 8条。　 [结论 ]　感知运动能力评估作为学龄前儿童心理评价的一部分是非常必要的 ,一般筛查可使用总常模。     

婴儿运动能力测试对早产儿纠正胎龄8~9周及12~13周运动能力的评估作用

目的 研究早产儿纠正胎龄8~9周和12~13周时, 婴儿运动能力测试(Test of Infant Motor Performance, TIMP)原始分的分级与盖泽尔发育量表(Gesell Developmental Scale, GDS)粗大运动发育商分级的相关性, 并比较解读TIMP原始分与美国2004年的TIMP标准原始分的一致性。方法 对30例早产儿分别于纠正胎龄8~9周和12~13周进行TIMP和GDS评估, 记录其评分结果。并对TIMP原始分的分级和GDS粗大运动发育商分级进行相关性分析。另外将本研究TIMP原始分与美国2004年的TIMP标准进行比较。结果 早产儿纠正胎龄8~9周及12~13周的TIMP原始分分级与GDS粗大运动发育商分级显著相关(r=0.533和0.567, P值均＜0.01);本研究中早产儿纠正胎龄8~9周及12~13周TIMP原始分分别为77±18和98±18, 都显著小于美国2004标准原始分(分别为93±18和108±19), 差异有统计学意义(P值均＜0.05)。结论 通过与GDS粗大运动发育商进行比较显示, TIMP可应用于早产儿纠正胎龄8~9周及12~13周时运动能力的评估。与美国2004年标准原始分比较, 本研究相应年龄段范围TIMP评分与美国标准有显著差异。     

基于AIMS分析早产儿运动发育现状及影响因素

目的 了解早产儿早期运动发育状况,分析影响早产儿运动发育的相关因素,为构建早产儿出院后早期运动干预模式提供依据。方法 采用方便抽样选择2018年11月至2019年3月出生,并在四川大学华西第二医院儿童保健科建档的361例早产儿,以矫正3个月Alberta 婴儿运动量表(AIMS)评分作为早产儿运动发育的结局指标。结果 361例早产儿中,311例(86.1%)AIMS评分>P₂₅,即运动发育正常;40例(11.1%)AIMS评分在P₁₁~P₂₅之间,即可疑运动发育迟缓;10例(2.8%)AIMS评分为≤P₁₀,即运动发育迟缓。Logistic回归分析显示,矫正3月龄体重(OR=0.347,95%CI:0.174~0.691,P=0.003)、女性(OR=0.415,95%CI:0.202~0.850,P=0.016)是早产儿运动发育迟缓的保护因素。结论 早产儿出院后早期运动发育状况整体较好,但在后期的随访过程中,需重点关注体重追赶缓慢的早产男童,以尽早发现早产儿运动发育迟缓情况并给予干预。     

Alberta 婴儿运动量表在儿童保健中的应用

【目的】 了解Alberta 婴儿运动量表对婴幼儿运动发育落后筛查的应用价值,为临床指导提供参考依据。 【方法】 对458例普通婴儿和160例高危儿进行Alberta运动发育评估,根据得分查出百分位数和相当月龄。 【结果】 高危组运动发育明显落后于普通组,高危因素中以重度窒息、早产、重度黄疸为主要影响因素。 【结论】 Alberta 婴儿运动量表是一个通过观察即可对婴儿的运动发育进行评估的量表,评估结果准确,易于推广,可用于对婴幼儿运动发育进行筛查、评估及指导治疗,值得推广应用。     

贝利婴幼儿发展量表陕西关中农村常模的研究

【目的】将国际通用的贝利婴幼儿发展量表(Bayley Scales of Infant Development,BSID)在陕西关中农村进行标准化,制定出陕西关中农村BSID的常模。【方法】按照整群抽样原则随机抽取陕西关中地区10个县区,共计430名健康婴幼儿。用BSID测评智力发展指数(mental development index,MDI)和运动发展指数(psychomotor develop-ment index,PDI)。【结果】430名小儿的MDI和PDI呈现正态分布,说明常模的样本代表性好。测试者间信度智力与运动量表条目的相关系数为0.94和0.96,P值均<0.01。重测信度相关系数为智力量表为0.88及0.79,运动量表为0.92及0.86。BSID量表和盖塞尔(Gesell)发育量表得分之间呈中度相关(r=0.65,P<0.01)。城市版量表内容基本适合陕西省关中农村的婴幼儿,部分条目的年龄定位发生了变化,表现为智力量表163个条目有30(18%)个条目的次序后移。运动量表81个条目中有35个(43%)提前,有15个(17%)推后。【结论】修订后的量表与Gesell量表具有较好的相关性。陕...     

早期教育对婴儿运动发育影响的研究

目的 探讨早期教育的方法对婴儿运动发育的影响。方法 采用自行设计的婴幼儿体智发育操通过指导家长对实验组儿童实施早期教育的方法,另设对照组,定期进行运动发育指标评估。在1岁时用Gesell婴幼儿发育检查量表测出两组儿童的大运动及精细动作的发育商（DQ）。结果 实验组婴儿的运动发育项目完成早于对照组,其中被观察的所有精细动作项目及部分大运动项目明显早于对照组（P＜0．01）,1岁时实验组婴儿精细动作及大运动的DQ大于对照组,尤其精细动物有差异（P＜0．01）。结论 早期教育可以促进婴儿的动作发育。     

Alberta婴儿运动量表在早产儿与足月儿早期干预中的应用比较

目的 比较Alberta婴儿运动量表(AIMS)在早产儿运动发育评估中的应用价值,为改善早产儿预后提供参考依据。方法 选取2018年1-12月间在宁夏医科大学总医院就诊的1～15月龄婴幼儿182例,分为观察组(早产儿组,98例)与对照组(足月儿组,84例),根据AIMS评估结果进行早期干预。3个月后再次对两组给予AIMS评估。结果 两组婴幼儿干预后比较:各体位AIMS评分和AIMS总分差异均有统计学意义(t=4.097、5.315、4.802、2.334、5.083,P＜0.05或＜0.001),而AIMS百分位数比较差异无统计学意义(P=0.664)。结论 AIMS可评估早产儿运动发育状况,并根据评估结果制定早期干预方案,可在临床推广。     

Alberta婴儿运动量表在高危儿随访中的应用研究

目的 通过Alberta婴儿运动量表(AIMS)与Gesell发育诊断量表(GDDS)平行效度的研究,以初步探讨AIMS判断高危婴幼儿运动发育异常的百分位参考值。方法 选取2017年1月-2018年2月在常州市妇幼保健院儿童保健高危儿门诊定期体检的268例高危儿为研究对象,均接受AIMS和GDDS评估。AIMS的百分位与GDDS粗大运动发育商(DQ)用于检测平行效度。将所有的高危儿分为足月组和早产组,并将早产组分为3个月龄组。再将GDDS粗大运动DQ<76分别与AIMS百分位5,10和25进行分析,分别计算各组别的Spearman相关系数和Kappa值。结果 在3种标准下,当AIMS判定足月高危儿运动发育异常的百分位取10时,与GDDS粗大运动DQ平行效度最好,呈高度一致(Kappa＝0.759,P<0.001);对于≤6月龄的早产高危儿组,在任何标准下二者相关性和一致性均差;对于7~12月龄的早产高危儿组,当AIMS判定运动发育异常的百分位取25时,二者的相关系数和Kappa值分别为0.779和0.766,呈较好相关和高度一致,而取5和10时仅呈中度相关和一致;对于>12月龄的早产高危儿组,当AIMS百分位异常取10,二者的相关系数和Kappa值最高,均为1,呈高度相关和完全一致。结论 AIMS和北京版GDDS在定量和定性方面为高度一致和相关,对于足月儿和1岁以上早产高危儿可取10作为判断运动发育异常的参考值,对于1岁内早产高危儿,AIMS可更敏感地发现运动发育异常,运用其结果判定运动发育异常时仍需综合考虑以决定早期干预时机。