八味锡类散灌肠对溃疡性结肠炎的治疗作用及其机制研究

目的探讨八味锡类散灌肠治疗溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis,UC）的疗效及机制。方法选择2009年6月—2010年10月在四川大学华西医院门诊就诊的活动期轻、中度左半结肠UC患者103例,随机分为治疗组（55例）和对照组（48例）。分别给予八味锡类散1g（加入温开水60mL）和氢化可的松灌肠液50mg／60mL,每晚1次睡前灌肠,疗程4周。比较两组治疗前后疾病活动度（Mayo评分）、内镜和组织学评分,检测结肠组织中的T0ll样受体4（toll—likereceptor．4,TLR4）、核转录因子-KB（nuclearfactor-KB,NF-KB）和紧密连接蛋白Occludin的表达。结果治疗组临床缓解率和有效率分别为78．2％（43届5）和89．1％（49／55）,对照组分别为58．3％（28／48）和72．9％（35／48）,两组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗组内镜下结肠黏膜愈合度为50．9％（28／55）,高于对照组31．3％（15／48）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组组织学缓解率和有效率分别为32．7％（18／55）和65．5％（36巧5）,对照组分别为27．1％（13／48）和58．3％（28／48）,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组2例（3．8％）和对照组2例（4．3％）发生不良反应,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后结肠黏膜中TLR4、NF．KB较治疗前明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,而Occludin表达较治疗前增加,差异有统计学意A（P〈0．05）。结论八味锡类散灌肠治疗轻、中度活动性UC安全有效,其作用可能与调节炎性因子表达及增强结肠黏膜屏障功能有关。     

疏血通治疗突发性耳聋88例疗效观察

目的：探讨疏血通对突发性耳聋的临床疗效。方法：选择88例突发性耳聋患者随机分成两组,对照组应用常规药物进行治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通。结果：总有效率观察组为77．8％（35／45）,对照组为60．5％（26／43）,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;显效率治疗组为62．2（28／45）,对照组为27．9％（12／43）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。     

中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察

100例急性化脓性扁桃体炎患者随机分为中西医结合治疗组（中西组）54例，西医治疗组（对照组）46例，经10天治疗，中西组及对照组治愈率中分别为87．26％、65．45％，组间差异有非常显著性意义（P＜0．01）；总有效率分别为98．55％、88．24％，差异有显著性意义（P＜0．05）。两组对比中西组明显优于对照组。     

中西医结合治疗外阴色素减退性疾病55例临床观察

目的观察中西医结合治疗外阴色素减退性疾病的近期及远期疗效。方法将100例患者随机分为2组。治疗组55例以中药外阴熏洗配合自制复方维生素B6软膏涂擦、微波局部照射综合治疗;对照组45例以2％氢化可的松软膏涂擦治疗,3个月后、1年后对近期疗效与远期疗效进行比较。结果治疗组和对照组近期治愈率分别为27．27％、8．89％（P〈0．05）,有效率分别为100．00％、82．22％（P〉0．05）;远期有效率治疗组和对照组分别为87．27％、26．67％（P〈0．01）;复发率分别为12．73％、73．33％（P〈0．01）。结论中西医结合疗法治疗外阴色素减退性疾病疗效显著。     

连术颗粒治疗感染性腹泻100 例临床观察

目的：探讨连术颗粒对急性腹泻的安全性与治疗作用。方法：将178例急性腹泻患者随机分为治疗组和对照组,治疗组100例,对照组78例。治疗组予连术颗粒5g／次,每日2次;对照组予黄连素2片／次,每日3次。结果：治疗3天后,治疗组、对照组的有效率分别为98．00％（98／100）、87．18％（68／78）,两组比较,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论：连术颗粒能有效地治疗感染性腹泻及明显改善临床症状,且无不良反应报道,可予临床推广应用。     

灯盏细辛联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48例

目的：观察灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法：治疗组48例用灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗,对照组48例用甘草酸二铵注射液联合阿德福韦酯治疗,疗程均为3个月。结果：总有效率治疗组87．5％、对照组62．5％,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。联合阿德福韦酯治疗24周,治疗组和对照组病毒学应答率分别为87．5％（42／48）、83．3％（40／48）。治疗组用灯盏细辛3个月后HA、LN、IV—C显著下降（P〈0．01）。且优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗3个月后腹部B超门静脉、脾静脉、脾厚明显回缩（P〈0．01）,也优于对照组（P〈0．05）。结论：灯盏细辛注射液联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好。     

冠心病中医中药治疗的临床应用

目的探讨中医中药治疗对冠心病的临床疗效。方法我院2006年6月至2008年12月收治的90例冠心病，随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规西药治疗．治疗组在对照组的基础上采用补阳还五汤治疗，比较两组患者的在缓解心绞痛、心电图疗效和血脂的改变。结果治疗组在心绞痛、心电图疗效方面的总有效率分别为91．1％（41／45）、75．6％（34／45）显著高于对照组的77．8％（35／45）、48．9％（22／45），P〈0.05。且治疗血脂指标的改善显著优于对照组，P〈0．05。结论中医中药治疗冠心病疗效较好，能明显缓解患者的症状，副作用小，值得临床推广。     

中药便乃通茶联合欧立康定防治化疗所致消化道反应疗效观察

目的观察中药便乃通茶联合欧立康定（Azasetron）对化疗所致消化道不良反应的防治效果。方法将64例接受泰素帝加顺铂方案（DP方案）化疗的恶性肿瘤患者,随机分为中药便乃通茶联合欧立康定治疗组和欧立康定对照组。治疗组化疗前一晚空腹服用中药便乃通茶剂1包,化疗前30min静脉推注欧立康定10mg,每天1次,连用2天;对照组化疗前静脉推注欧立康定10mg,每天1次,连用2天。观察两组的消化道反应（恶心、呕吐）及腹胀、便秘等不良反应的发生情况。结果两组预防化疗消化道反应总有效率相近[87．5％（28／32例）和84.4％（27／32例）],两组比较,差异无显著性（P〉0.05）;但完全控制率分别为53．1％（17／32例）和43．8％（14／32例）,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组与对照组便秘发生率分别为3．1％（1／32例）和59．4％（19／32例）,腹胀发生率分别为15．6％（5／32例）和59．4％（19／32例）,两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。结论应用欧立康定配伍中药便乃通茶,可以预防消化道反应,降低化疗所致便秘、腹胀纳差等不良反应,提高患者的依从性。     

自拟消抗种子方治疗抗精子抗体阳性男性不育的临床观察

目的观察自拟消抗种子方治疗抗精子抗体阳性男性不育的疗效。方法将110例血清抗精子抗体阳性患者按数字表法随机分为两组（各55例）,分别用消抗种子方（治疗组）和泼尼松（对照组）治疗3个月,并观察临床疗效和药物不良反应。结果治疗组痊愈38例（69．1％）,有效14例（25．4％）,无效3例（5．5％,其中退出2例）;对照组痊愈12例（21．8％）,有效11例（20．0％）,无效32例（58．2％,其中退出4例、未转阴20例、复阳8例）。治疗组和对照组抗精子抗体转阴率分别为94．5％（52／55例）、41．8％（23／55例）。转阴时间分别为（45±14）天、（62±21）天;两组临床疗效与抗精子抗体转阴率和平均转阴时间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组3例（5．5％）、对照组8例（14．5％）出现药物不良反应。结论消抗种子方治疗抗精子抗体阳性男性不育疗效优于泼尼松,药物不良反应少而轻微。     

益宫颗粒预防药物流产后出血的临床观察

目的：观察益宫颗粒在预防药物流产后出血的作用。方法：选择110例药物流产者,随机分为实验组和对照组各55例,采用常规药物流产同时实验组口服益宫颗粒,对照组口服产复康颗粒,每日三次,每次10g,共7天,观察药物流产情况和出血量。结果：①完全流产率：试验组和对照组完全流产率分别为89．7％（49例）和87．3％（48例）;②流产后出血量：与平时月经量相似,试验组为87．8％（40／493例）,对照组为77．1％（37／48例）;出血量比平时多（≤1倍）的,实验组为10．2％（5例）,对照给为18．8％（9例）,两组有统计学差异（P〈0．05）;③均出血天数和出血量用评分法计算以及月经恢复情况,两组相似。结论：药物流产加服益宫颗粒可减少流产后出血量。     

中药灌注栓塞为主综合治疗原发性肝癌的临床研究

目的 研究中药抗癌制剂灌注栓塞为主、中医辨证施治为辅的综合治疗方法对原发性肝癌的治疗效果和毒副反应。方法 41例肝癌患者分为治疗组和对照组。治疗组(18例)予莪术油微球和华蟾素、艾迪注射液、碘化油等经肝动脉灌注栓塞;对照组(23例)给予化学治疗药物和碘化油等灌注栓塞,两组同时给予中医辨证施治。结果 治疗组、对照组稳定率分别为77．78％、69．57％,差异无显著性。治疗后乏力、食欲不振改善情况,治疗组优于对照组(P<0．05)。两组6、12、24个月的生存率分别为：61．11％和56．52％、27．78％和30．43％、22．22％和26．09％,差异无显著性。治疗前后的白细胞下降、血小板下降、血红蛋白下降和恶心呕吐等毒副反应,治疗组的发生率均低于对照组,其中白细胞下降、恶心呕吐差异有显著性(P<0．05)。结论 中药抗癌制剂灌注栓塞为主的综合治疗方法对原发性肝癌有较好的近期疗效,毒副反应轻,患者耐受性好。其远期疗效有待进一步观察。     

白芍总苷治疗系统性红斑狼疮患者的临床疗效及对免疫功能的影响〖JZ)〗〖HS)〗

目的:探讨白芍总苷(TGP)治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2015年3月至2018年5月内蒙古包钢医院收治的SLE患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用常规治疗方法,观察组在对照组基础上增加白芍总苷(TGP)治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗后临床疗效、中医症状改善情况及治疗前后SLE疾病活动度指数(SLEDAI)评分、免疫功能,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率为94. 34%,明显高于对照组的79. 25%,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者中医症状积分均明显降低,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后2组患者SLEDAI评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后对照组患者全血中CD4+比例及观察组CD4+比例和CD4+/CD8+均明显升高,差异有统计学意义(P 0. 05),且观察组明显高于对照组(P 0. 05)。2组总不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:在常规治疗基础上加用TGP治疗SLE可明显改善患者中医症状,降低疾病活动度,改善患者免疫功能,提高治疗效果,且并未增加不良反应的发生。     

清胃止痛微丸治疗胃溃疡的临床研究

目的观察清胃止痛微丸对胃溃疡(PU)的溃疡愈合及清除幽门螺旋杆菌(HP)的作用。方法随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),分别用清胃止痛微丸、四方胃片治疗。观察治疗前后溃疡愈合、中医证候和HP清除情况。结果胃镜疗效治疗组有效率为86.67%;对照组有效率为71.67%,组间比较,差异有显著性(P＜0.05)。治疗组中医证候有效率91.67%,对照组有效率88.33%;组间比较,差异无显著性(P＞0.05)。治疗组有较好的抑制HP的作用,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01),HP清除率为47%。结论清胃止痛微丸有较好的治疗胃溃疡和清除HP作用。     

中西医结合治疗幽门螺旋菌相关性消化性溃疡120例

采用中西医结合方法治疗幽门螺旋菌相关性消化性溃疡 12 0例 ,并与单用中药治疗 4 0例和单纯西药治疗 4 2例对照观察。结果 :中西医结合治疗组中痊愈 87例 ,好转 31例 ,无效 2例 ,总有效率为 98.3% ,复发 7例 ;中药组依次为 2 3例 ,15例 ,2例 ,95 .0 % ,5例 ;西药组依次为 30例 ,11例 ,1例 ,97.6 % ,17例。治疗组痊愈率与中药组比较有显著差异 (P<0 .0 1) ,复发率与西药组比较亦有显著差异 (P<0 .0 1)     

补肺颗粒治疗慢性支气管炎缓解期31例临床观察

目的:观察中药补肺颗粒治疗慢性支气管炎缓解期的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照方法将62例患者分为补肺颗粒组(治疗组)、玉屏风颗粒(对照组)。结果:治疗组近期疗效的临控显效率达77.42％,远期抗复发疗效的显效率达74.2％,均明显优于对照组的45.16％和38.71％(P<0.05);治疗组能提高患者超氧化物歧化酶(SOD)、CD_3的含量,降低过氧化脂质(LPO)的含量,亦明显优于对照组(P<0.01)。结论:提示补肺颗粒可改善气虚证、增强慢性支气管炎患者的免疫功能,从而起到抗慢性支气管炎复发的作用。     

清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏治疗支气管哮喘(热哮证)

目的:观察内服(清肺平喘颗粒)联合外敷(固本清肺贴膏)治疗支气管哮喘发作期的疗效和安全性。方法:将120例支气管哮喘发作期(热哮证)患者随机分为试验组和对照组,分别接受清肺平喘颗粒联合固本清肺贴膏(简称试验组)与茶碱缓释片(0.2 g,2次/d)联合布地奈德粉吸入剂(100μg,2次/d)(简称对照组)治疗,观察治疗前后临床疗效、中医症状积分、肺功能[1秒钟用力呼气量(FEV1),最大呼气流量(PEF)变异率]、哮喘控制测试(ACT)积分等指标。结果:疾病疗效为试验组显效率为78.18%,总有效率为92.73%,对照组显效率为80.39%,总有效率为90.20%,两组间无明显差异;中医症候疗效:试验组显效率为63.63%,总有效率为92.73%,对照组显效率为52.94%,总有效率为88.24%,两组间无明显差异;两组对肺功能及哮喘控制测试积分的改善无明显差异;试验过程中未发现心、肝、肾及血液系统的损害,不良反应少。结论:内服(清肺平喘颗粒)联合外敷(固本清肺贴膏)治疗支气管哮喘发作期(热哮证)安全可靠,疗效确切。     

益气养阴活血清利法治疗慢性泌尿系感染48例临床观察

[目的]探讨以益气养阴活血清利中药治疗慢性泌尿系感染的临床疗效.[方法]将96例患者随机分成2组,治疗组48例,在抗生素治疗基础上加用益气养阴活血清利中药治疗,对照组48例,采用抗生素常规治疗,4周后评判疗效.[结果]治疗组总有效率为93.75%,而对照组则为87.50%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组临床症状、尿常规、菌尿及尿沉渣计数均有明显改善,但治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]以益气养阴活血清利法中药配伍组方治疗慢性泌尿系感染具有良好的治疗效果.     

加味柴黄汤治疗湿热下注型高危人乳头瘤状病毒感染临床研究*

摘要 目的:探讨加味柴黄汤治疗高危人乳头瘤状病毒感染湿热下注型的临床效果。方法:选取高危人乳头瘤状病毒感染湿热下注型患者200例。随机分为治疗组与对照组。对照组给予保妇康栓进行治疗。治疗组应用加味柴黄汤治疗。结果:治疗组治疗有效率为90.00%。对照组治疗有效率为66.00%。治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组中医证候积分为（8.34±2.42）分。对照组中医证候积分为（11.64±3.12）分。治疗组改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组TNF-α为（7.24±0.39）pg/ml。对照组TNF-α（7.61±0.42）pg/ml。治疗组TNF-α改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,治疗组HPV转阴率为81.25%。对照组HPV转阴率为53.75%。治疗组HPV转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组轻度腹泻,发生率为5.00%。对照组轻度腹泻,发生率为2.50%。停药后消失。两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:加味柴黄汤治疗高危人乳头瘤状病毒感染湿热下注型的临床效果显著,HPV转阴率高。     

疏肝健脾法治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的：观察疏肝健脾法对慢性非特异性溃疡性结肠炎（UC）患者的治疗作用，方法：随机分为治疗组（33例）和对照组（30例），分别采用宁泄散，抑氮磺胺嘧啶治疗，观察治疗胶后临床症候积分改善情况，不同疗程的疗效情况，免疫指标（C3，IgG,LCT)的变化，及1年后随访的结果。结果：初始疗效（治疗3个月）及近期疗效（治疗9个月后），治疗组和对照组差异无显著性（P＞0．05），远期疗效（治疗后1年），治疗组和对照组比较差异有显著性（P＜0．05），两组在治疗后C3均明显下降（P＜0．05，P＜0．01），IgG变化均不明显，治疗组的LCT在治疗后明显升高P＜0．01，而对照组也略有升高，但差异无显著性，结论：疏肝健脾法对UC有良好，巩固的远期疗效。     

改良体位及中医护理干预对PICC置管治疗妇科肿瘤患者满意率及依从性的影响

目的:观察改良体位及中医护理干预对PICC置管治疗妇科肿瘤患者护理满意率及治疗依从性的影响。方法:将120例患者随机分为2组,每组60例。对照组给予常规护理措施,观察组给予改良体位联合中医护理。观察2组导管异位、导管堵塞、导管脱落、导管相关性感染及静脉炎的发生率,以及护理满意率和治疗依从性。结果:观察组导管异位、导管堵塞、导管脱落、导管相关性感染及静脉炎发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组依从性明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良体位及中医护理干预可降低PICC置管治疗妇科肿瘤患者并发症发生率,提高患者的满意度和依从性。