依地酸钙钠治疗系统性硬化症86例

目的观察依地酸钙钠(EDTA)治疗系统性硬化症(SSc)的疗效及安全性.方法对86例SSc患者进行EDTA治疗,以30mmg.kg-1.d-1静滴,qd,5天为一小疗程,休息2天后继续用一个小疗程.结果除2例因不良反应未完成整个疗程外,其余84例患者自我评价的总有效率为83.33%(70/84),其中水肿期、水肿-硬化期和硬化期三组间无显著性差异(P＞0.05),肢端型的有效率明显高于弥漫型(P＜0.01).医生评价水肿期、水肿-硬化期和硬化期的皮肤紧硬的总得分在治疗后均有明显下降(P＜0.01),肢端型也有明显下降(P＜0.01),而弥漫型无明显下降(P＞0.05).不良反应发生率为4.65%(4/86).结论EDTA对治疗肢端SSc水肿期和硬化期有良好的近期疗效,且不良反应少.     

系统性硬化病的心脏损害

目的探讨系统性硬化病(SSc)合并心脏损害的临床特点。方法分析26例SSc患者出现心脏损害的发生率、临床特点。结果 26例患者中有临床症状7例﹙26.9%﹚,心电图异常13例﹙50%﹚,超声心动图异常12例﹙46.1%﹚。结论心电图及心脏超声检查对SSc合并心脏损害有较高的检出率,SSc患者应及早检查、早诊断、早治疗。     

MMP-2、MMP-9在系统性硬化病小鼠模型中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶2 (MMP-2)和基质金属蛋白酶9 (MMP-9)在系统性硬化病(SSc)小鼠模型中的表达。方法选取16只雌性BALB/c小鼠,随机分成对照组与SSc组,每组8只。SSc组小鼠给予博莱霉素,对照组给予磷酸缓冲盐水(PBS)处理。采用HE、Masson三色染色法观察小鼠皮肤和肺部病理改变,测定羟脯氨酸(HYP)的含量。荧光定量PCR法检测皮肤、肺组织中MMP-2和MMP-9的mRNA含量。结果与SSc组相比,模型组纤维化和炎症反应加重(P<0.05),HYP含量增加(P<0.05),MMP-2和MMP-9的mRNA表达量降低(P<0.05)。结论 MMP-2、MMP-9在博来霉素诱导的SSc小鼠模型皮肤、肺组织中表达量增高,MMP-2、MMP-9可能在SSc发生发展中起重要作用。     

系统性硬化症的心脏受累

系统性硬化症(SSc)患者常伴有心脏受累,尽管大多数的心脏病变都呈隐匿性进展,但是当患者出现明显的临床心血管疾病症状时,常提示预后不良.SSc可以影响心脏各个部位,最终导致心肌缺血、心脏循环障碍、心律失常,心包积液以及瓣膜损伤.在目前众多的检测方法中,超声心动图,特别是组织多普勒成像、心脏磁共振成像以及PET扫描等对早期筛选SSc相关心脏病具较高敏感性.钙通道阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂的使用可以改善SSc心肌灌注和心脏功能,更重要的是,对SSc心脏受累进行早期的筛查和治疗,将对其预后改善产生重要影响.     

2016年《EULAR对系统性硬化症治疗推荐的更新》评析

欧洲抗风湿病联盟于2016年发表了对系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)治疗推荐的更新,并提出了未来有关SSc治疗的新的研究方向.本文介绍该治疗推荐并进行评析,旨在为SSc临床诊治提供参考.     

高压氧综合治疗系统性硬皮病的远期疗效观察

目的探讨高压氧(HBO)综合药物治疗系统性硬化症(SSc)疗效。方法回顾性分析自2008年9月至2011年3月间,应用HBO治疗90例SSc患者,治疗2～4个疗程,以HBO治疗后1年时的随访结果作为疗效评定标准,统计HBO治疗效果。结果 HBO综合药物治疗后显效82例(91.1%),好转6例(6.7%),无效2例(2.2%)。结论 HBO综合治疗对SSc是一种有效的方法。     

系统性硬化症的细胞治疗进展

系统性硬化症(SSc)是一种病因不明的多系统结缔组织病,以皮肤和脏器进行性纤维化为特征.至今尚无能改变SSc自然病程的有效疗法.自造血干细胞移植治疗SSc取得突破性成绩以来,间充质干细胞、骨髓或脂肪来源干细胞、致耐受树突状细胞、调节性T细胞均被尝试用于SSc,但长期安全性和有效性尚有待进一步的临床验证.该文综述了现有的细胞治疗方法以评估其治疗SSc的潜力.     

系统性硬化症心脏损害的临床特点及血管内皮素-1的影响研究

目的探讨系统性硬化症(SSc)心脏损害的临床特征及血管内皮素-1的影响。方法共101例SSc患者进行甲襞微循环检查及血清血管内皮素-1测定。对45例有心脏损害的SSc临床进行回顾性分析。结果 SSc心脏损害累及瓣膜、心肌、心包、传导系统。SSc合并心脏损害甲襞微循环管襻形态积分、血流状态积分、襻周积分、总积分与SSc无心脏损害组比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。并发心脏损害的SSc患者ET-1水平高于无心脏损害者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SSc伴心脏损害者心电图、心脏彩色多普勒超声检查可提高检出率及监测疗效,甲襞微循环检查及血清血管内皮素-1测定可能有助于早期判断SSc有无心脏损害。     

抗着丝粒蛋白B抗体在风湿性疾病中的表达及临床意义

目的探讨抗着丝粒蛋白B(CENP-B)抗体在风湿性疾病中的表达及临床意义。方法免疫荧光法和免疫印迹法检测患者血清抗核抗体谱。回顾性分析90例抗CENP-B阳性患者的病种分布和115例确诊为系统性硬化症(SSc)患者的抗核抗体特点及临床资料。结果抗CENP-B抗体阳性见于SSc(33.33%)、原发性胆汁性肝硬化(PBC,24.44%)、系统性红斑狼疮(SLE,16.67%)、干燥综合征(pSS,7.77%)、混合性结缔组织病(MCTD,6.67%)、类风湿关节炎(RA,5.56%)及其他风湿性疾病(5.56%)。115例SSc患者中,70例为弥漫型(60.87%),45例为局限型(39.13%);抗核抗体阳性率为92.17%(106/115),抗SCL-70和抗CENP-B在SSc中的阳性率分别为33.04%(38/115)和26.09%(30/115)。抗SCL-70在弥漫型SSc中的阳性率为54.29%(38/70),抗CENP-B在局限型SSc中的阳性率为66.67%(30/45)。抗SCL-70阳性患者肺间质纤维化发生率高(P<0.05),而抗CENP-B阳性患者肺动脉高压发生率高(P<0.05)。结论抗CENP-B抗体可见于多种风湿性疾病,以SSc患者多见。抗CENP-B和抗SCL-70联合检测有助于SSc的早期诊断。     

系统性硬化症药物治疗的护理及观察要点

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病,临床上以皮肤增厚和内脏组织进行性纤维化为特征,常表现为雷诺现象、肺动脉高压、肺组织纤维化及多器官受累.SSc的治疗以免疫抑制剂为基础.随着各相关学科的发展,新型免疫抑制剂、生物制剂和干细胞移植等相继用于治疗SSc.为确保护士在给药过程中予以正确的药物指导及观察,本文就SSc各类药物治疗的护理及观察要点作一综述.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。