早期应用开塞露和金双歧干预早产儿高胆红素血症的临床研究

目的:为了探讨应用开塞露和金双歧早期干预早产儿黄疸的效果。方法:将82例早产儿随机分为观察组(42例)和对照组(40例),对观察组42例早产儿出生后30 min内、生后12~24 h和24~48 h时间段中各使用开塞露注肛1次,每次5 ml,保留时间1~2 min,共3次;金双歧生后当天开始使用,每次1/2片,每日3次,连用3天。比较两组在生后48 h、72 h和96 h血清胆红素水平和高胆红素血症的发生率。结果:在48 h血清胆红素水平,两组无显著差异性,观察组在72 h和96 h血清胆红素浓度均低于对照组(P<0.05),且观察高胆红素血症的发生率(14.3%)显著低于对照组(45%)(χ2=9.336 0,P<0.01)。结论:早产儿早期应用开塞露和金双歧,可有效抑制其血清胆红素水平,减少高胆红素血症的发生,对于预防胆红素脑病具有重要意义。     

游泳和开塞露的联合应用对新生儿末梢血微量胆红素的影响

目的:探讨新生儿游泳和开塞露的联合应用对新生儿胆红素的影响。方法:将352例住院5天以上正常足月新生儿分为实验组及对照组,实验组在分娩后30min内应用小儿开塞露10ml塞肛并进行皮肤早接触、早吸吮,出生后24h,吃奶后1h进行游泳,对照组采取常规护理,不进行游泳。测量两组新生儿第一次排胎粪时间、胎粪量及大便变黄的时间,出生后第2天、第3天、第4天、第5天的微量血胆红素,将两组收集数据进行统计学处理及比较分析。结果:两组新生儿的第一次排胎粪时间、胎粪量及大便变黄时间,微量血胆红素有显著性差异(P<0.01)。结论:游泳和开塞露的联合应用能有效减轻新生儿黄疸,值得在临床上推广应用。     

早产儿生后早期血清胆红素动态观察

目的:了解早产儿生后血清胆红素的动态变化曲线,为我国早产儿黄疸的干预提供参考。方法:选择2007年1～12月本院出生早产儿100例,按胎龄不同分成3组,连续观察10天血清胆红素的变化。结果:3组间血清胆红素值在出生时差异无显著性。72h内血清胆红素递增速度最快,4～5天达高峰,峰值为(11.06±2.69)mg/dl,随后开始逐渐下降。除外病理因素的早产儿血清胆红素值与出生体重及胎龄密切相关。结论:掌握早产儿生后血清胆红素的变化规律,准确评估,连续监测,适时干预,降低黄疸对早产儿神经系统的损害。     

金双歧治疗晚发性母乳性黄疸110例效果观察

目的:观察金双歧治疗晚发性母乳性黄疸的效果。方法:196例晚发性母乳性黄疸患儿随机分成两组:①观察组用金双歧+清肝利胆口服液进行治疗;②对照组用苯巴比妥+清肝利胆口服液进行治疗。结果:两组在降低高胆红素血症方面无明显差异(P>0.05);但在每日大便次数方面、体重增加方面均存在显著差异(P<0.01)。结论:金双歧治疗晚发性母乳性黄疸有很好的作用。     

胆红素水平对早产儿智力远期影响的观察

为探讨胆红素水平对早产儿智力的远期影响，选择在我院出生的、现已５～８岁的黄疸早产儿２８３例，胆红素水平在８５ｍｍｏｌ／Ｌ～５１０ｍｍｏｌ／Ｌ之间，其中体重＜１５００ｇ３１例。基础疾病有肺透明膜病、窒息、肺炎、呼吸衰竭、酸中毒、ＡＢＯ溶血病、败血症。住...     

新生儿黄疸采用金双歧联合蓝光照射治疗效果分析

目的:探讨新生儿黄疸采用金双歧联合蓝光照射的治疗效果.方法:选取2010年6月至2012年6月我院收治的新生儿黄疸患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组在传统药物治疗基础上加用金双歧联合蓝光照射治疗,对照组仅采用传统药物治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组总有效率为95.0%,对照组为75.0%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后1d、2d、3d血胆红素值较治疗前均有所下降,且观察组下降水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组消黄时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿黄疸采用金双歧联合蓝光照射治疗起效快,能够有效降低血胆红素值,安全有效,值得临床推广.     

胆红素对早产儿T淋巴细胞功能的影响及相关机制的研究

目的:探讨不同血清胆红素水平对早产儿T淋巴细胞功能的影响。方法:应用流式细胞仪法测定不同胎龄、不同胆红素水平下CD4+、CD8+、白细胞介素-4(Interleukin-4、IL-4)、肿瘤坏死因子-γ(Tumor necrosis factor-γ、IFN-γ)、Fas基因表达。结果:①胎龄≥32周早产儿的CD4+和CD8+表达量>胎龄<32周早产儿,差异有统计学意义(P<0.05)。②不同胆红素浓度对早产儿T淋巴细胞功能的影响:胆红素153.9～220.6μmol/L组和胆红素>220.6μmol/L组早产儿CD4+的表达水平均明显低于无黄疸组和胆红素<153.9μmol/L组(P<0.05);胆红素>220.6μmol/L组早产儿CD8+的表达水平低于无黄疸组、胆红素<153.9μmol/L组和胆红素153.9～220.6μmol/L组(P<0.05)。IL-4的表达量与4组比较无差异(P>0.05)。IFN-γ的表达量于胆红素153.9～220.6μmol/L组和胆红素>220.6μmol/L组均<无黄疸组和胆红素<153.9μmol/L组(P<0.05)。Fas基因的表达量于胆红素153.9～220.6μmol/L组和胆红素>220.6μmol/L组均高于无黄疸组和胆红素<153.9μmol/L组(P<0.05)。结论:①胎龄是影响早产儿T淋巴细胞功能的重要因素之一,胎龄越小免疫功能越低。②黄疸对早产儿T淋巴细胞功能有显著抑制作用,随胆红素浓度的增加抑制作用越显著,同时Fas基因的表达量逐渐增高,提示此种抑制作用与淋巴细胞凋亡增多有关。     

俯卧位对早产儿黄疸早期干预疗效的影响

目的观察俯卧位对早产儿黄疸早期干预疗效的影响。方法选择胎龄在32～36周出现黄疸的早产儿,除外重度窒息、新生儿溶血、先天性胆道疾病的患儿,共计70例,随机分成观察组37倒、对照组33例。两组均早期干预,以光疗为主要干预手段。对照组：早产儿黄疸早期干预过程中,喂奶后30min采取仰卧位。观察组：早产儿黄疸早期干预过程中,喂奶后30min采取俯卧位。结果观察组比对照组大便转黄时间短、平均每日大便次数多,差异显著（P〈0．01）;观察组胆红素峰值显著低于对照组胆红素峰值（P〈0.01）;观察组累计光疗时间明显少于对照组（P〈0．01）;观察组和对照组胆红素血症发生率分别为270％（1／37）和9．09％（3／33）,差异有统计学意义（P〈0．01）,两组均无1例胆红素脑病发生。结论俯卧位可以提高早产儿黄疸早期干预的疗效。     

微生态制剂妈咪爱对早产儿生后早期血清胆红素水平的影响

目的探讨微生态制剂妈咪爱对早产儿生后早期血清胆红素水平的影响.方法治疗组100例早产儿生后24 h开始服用或经胃管注入妈咪爱,分别于生后24h、48h、72h、5d、7d和9d取静脉血测定血清胆红素值,并与对照组的60例早产儿进行比较.结果治疗组在各观察时间点血清胆红素浓度均低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组血清胆红素水平＞205.2μmol/L的发生率(23.0%)显著低于对照组(56.7%)(x2=17.094 6,P＜0.001).观察期间未见妈咪爱有任何副作用.结论早产儿生后开始服用或经胃管注入妈咪爱,可有效控制其血清胆红素水平,减少高胆红素血症的发生,对于预防胆红素脑病具有重要意义.     

金双歧结合蒙脱石散辅助治疗母乳性黄疸56例临床分析

目的探讨金双歧联合蒙脱石散辅助治疗母乳性黄疸患儿效果。方法我院56例母乳性黄疸患儿随机分成试验组28例、对照组28例。对照组：采用常规方法治疗;试验组：在对照组常规方法治疗基础上采用金双歧联合蒙脱石散辅助治疗。结果经治疗,试验组和对照组患者的治疗有效率分别为96．4％（27／28）、75．0％（21／28）;P〈0．05。结论对母乳性黄疸患儿采用金双歧联合蒙脱石散辅助治疗,有效地改善患儿在临床上的症状,提高临床治疗效果。     

早期干预对早产儿婴儿期智能发育的影响

[目的]探讨早期干预对早产儿婴儿期智能发育水平的影响,为临床进行有效干预提供科学依据。[方法]以家庭为中心,营养、信息刺激和爱抚为主要干预内容,对2000年5月-2002年7月在济南市中心医院出生的早产儿35例(男18例,女17例)进行早期干预,同时设立同期出生的早产儿33例(男18例,女15例)和足月新生儿49例(男26例,女23例)为对照组,在40周龄时采用(Gesell发育诊断量表和日本S-M社会生活能力量表对各组婴儿的智能发育水平进行评定。[结果]早产儿干预组(Gesell各能区发育商DQ和日本S-M社会生活能力量表评定值SQ均明显高于早产儿对照组(P<0.05,O,01)。干预组中胎龄大于35周的早产儿各评定值均低于足月儿对照组,但差异无显著性(P>0.05)。[结论]早期干预对早产儿婴儿期智能发育有明显的促进作用,部分早产儿经干预可达到足月儿水平。     

92例早产儿早期干预的效果分析

目的：探讨早产儿早期干预的训练方法对其运动和智力发育的影响效果。方法根据家长自愿原则将早产儿分为干预组(92例)和对照组(72例),另取正常出生的新生儿70例作为正常组,干预组早产儿给予为期一年的系统管理及早期干预训练,对照组及正常组婴儿做常规儿童保健。比较干预组和对照组早产儿纠正年龄12个月龄及正常组婴儿12个月龄时检测智力发展指数( MDI)和运动发展指数( PDI),同时观察两组早产儿的发育异常情况。结果干预组和正常组MDI和PDI评分无统计学差异(均P>0.05),但均高于对照组,差异有统计学意义(F值分别为104.609,106.093,均P<0.001);干预组早产儿发育异常发生率(1例,1.09%)明显低于对照组(8例,11.11%),差异有统计学意义(χ2=7.825,P<0.05)。结论早期干预可以提高早产儿智力和运动发育水平,有效降低发育异常发生率,是降低早产儿伤残的有效方法。     

蛋白质对早产儿早期生长的影响

【目的】探讨蛋白质对早产儿早期生长的影响。【方法】对62例早产儿进行临床总结,根据出生2周内摄入蛋白质不同量进行分组,平均摄入蛋白质≥3 g/(kg.d)为高蛋白质组,而蛋白质<3 g/(kg.d)为一般蛋白质组。比较两组早产儿2周时体重、体重增长速度、早期行中心静脉营养等情况,并对两组早产儿出生后第1周和第2周血胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulinlike growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulinlike growth factor blindingprotein-3,IGFBP3)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平比较。对早产儿2周内体重增长速度进行多因素分析。【结果】出生2周内,早产儿的体重、体重増长速度以及第1、2周血IGF-II、GFBP3水平,高蛋白质组均比一般蛋白质组高(P<0.05);高蛋白质组早产儿的体重增长速度达到理想体重增长(15 g/(kg.d);高蛋白质组早产儿早期行中心静脉营养比例较一般蛋白质组高(P<0.05),两组早产儿出生后第1、2周BUN、SCr水平差异无显著性(P>0.05)。多因素分析提示影响早产儿体重增长速度的最主要因素是摄入蛋白质的量。【结论】对早产儿进行早期营养干预,有利于其早期生长,达到理想生长水平。     

早产儿不同蛋白质摄入量对其免疫因子影响的探讨

【目的】探讨蛋白质对早产儿早期免疫功能的影响。【方法】根据出生2周内摄入蛋白质量的不同对43例早产儿进行分组,平均摄入蛋白质≥3 g/(kg.d)为高蛋白组,而摄入蛋白质3 g/(kg.d)为一般蛋白质组。比较两组早产儿3日龄、第二周IgA、IgG、IgM、C3、C4、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的水平。【结果】出生满2周,高蛋白质组IgM水平较治疗前升高,与一般蛋白质组差异有统计学意义(P0.05);两组IgG水平较治疗前下降(P0.01),两组T细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8比值均有明显增高,CD8值下降,治疗前后比较有差异高度有统计学意义(P0.01);治疗后高蛋白质组与一般蛋白质组CD3、CD4、CD4/CD8水平比较差异有统计学意义(P0.05);CD8值两组无统计学意义(P0.05);【结论】提高早产儿早期营养中蛋白质的量[≥3 g/(kg.d)],能改善其免疫功能。     

低剂量维生素K对病理性黄疸早产儿血清胆红素水平及血液学指标的影响

目的 探讨低剂量维生素K对病理性黄疸早产儿(PJPI)血清胆红素水平及血液学指标的影响.方法 选择2019年5月至2020年5月,于惠州市第二妇幼保健院就诊的68例PJPI为研究对象.采用随机数字表法,将其随机分为研究组(n=34,采取肌内注射低剂量维生素K 1 mg/次×1次/d×7 d+蓝光照射治疗7 d)和对照组...     

早期干预对早产儿体格和智能发育的影响

目的:探讨早期干预对早产儿的体格和智能发育的影响.方法:将82名早产儿分为两组,一组42名接受早期干预,另一组40名作为对照,干预组自新生儿期开始干预治疗至2岁,两组早产儿均于6个月、1岁、2岁时分别进行体格(即身长、体重、头围)的测量和智能测试.结果:干预组幼儿从6个月～1岁、2岁时,体格发育快于未干预组(P＜0.05或P＜0.01)智能发育在6个月时智能发育指数(MDI)和对照组无差别(P＞0.05),但两组运动发育指数(PDI)有差异(P＜0.05),1岁和2岁时干预组较对照组MDI和PDI均有明显差异性(P＜0.01).结论:早期干预可有效地促进早产儿的体格发育和智能发育.