老年人充血性心力衰竭伴心律失常65例分析

老年人充血性心力衰竭伴心律失常６５例分析刘德高（无棣县人民医院，２５１９００）关键词心力衰竭；充血性心力衰竭；心律失常充血性心力衰竭与心律失常往往是各种心脏病的并发症，而且是心脏病患者死亡的原因之一。老年人因应激能力差，患此病后果更为严重。笔者对１２...     

老年人心力衰竭伴低钠低氯血症38例

引言　心力衰竭是指心血管疾病发展至一定的严重程度 ,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍 ,心排血量减少 ,不能满足机体组织细胞代谢需要 ,同时静脉血回流受阻 ,静脉系统瘀血 ,引发血液动力学、神经体液的变化 ,从而出现一系列的症状和体征 [1 - 3] .老年人心力衰竭伴低 Na+低 Cl-血症治疗上十分棘手 ,同时也给临床治疗提出更高要求 .1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1/ 2 0 0 0 - 12我科收治老人心力衰竭伴低Na+ 低 Cl- 血症老年人患者 38(男 2 3,女 15 )例 ,平均年龄 (6 8± 15 )岁 .其中冠心病 2 1例 ,高血压病 4例 ,风湿性心脏病 5例 ,…     

65岁以上老年心力衰竭185例诊治分析

目的探讨老年人心力衰竭临床诊断特点和治疗效果。方法对我院收治的185例65岁以上老年人心力衰竭患者临床特征及治疗经过进行分析。结果老年人心力衰竭存在多病因和诱因,病因以冠心病、肺心病、高血压病位居前三位;发病或加重病情的诱因主要是呼吸道感染。住院期间早期误诊致病情恶化10例,误诊率5.4%;治疗效果有效:151例(81.6%);无效:34例(18.4%),其中死亡18例(死亡率9.7%)。结论老年人心力衰竭患者基础疾病多,临床表现多不典型,易误诊,病死率高,须注意个体化治疗用药。     

≥65岁老年心力衰竭59例的临床特点及治疗

目的:分析≥65岁老年心力衰竭的临床特点,为诊治老年人心力衰竭提供依据.方法:将心力衰竭患者112例按年龄分为≥65岁组和＜65岁组,分别对其临床特点进行对比分析.结果:随着年龄的增加心力衰竭有其特点,≥65岁的老年患者多为冠心病(50.8%),其次为肺心病(20.3%);临床症状不典型,程度以心功能Ⅲ和Ⅳ级为多,高龄死亡率较高(87.5%).结论:≥65心力衰竭患者主要病因为冠心病,年龄越大,临床症状越不典型,心力衰竭程度越重,预后不良;治疗上要区别对待.     

304例老年人心力衰竭临床特点对比分析

目的：通过对不同年龄心力衰竭(HF)常见临床特点进行对比分析。为临床诊断和治疗HF提供帮助。方法：304例45岁以上HF患者按年龄分为3组，45～59岁为老年前期组，60～74岁为老年组，75岁以上为高龄组。采用回顾调查法对其临床特点进行对比分析。结果：不同年龄组HF各有其特点，且随着年龄的增加，出现多方面的变化：①舒经性HF比例、左HF的比例、尤其是急性左HF和慢性左HF急性发作的比例、重度HF、血压下降以及心源性休克的比例，均逐渐增加；②年龄越大,HF的症状越不典型，各种呼吸困难的比例显著减少，而非典型性咳嗽、咳痰、精神障碍的比例明显增加；③年龄增加、心脏增大的比例降低，而心率增快，肺部哮鸣音及湿性罗音的比例显著增多；④肺、肾、脑、消化道出血及各种栓塞等并发症显著增加。结论：不同年龄HF的临床表现各具特点，年龄越大，症状、体征越不典型、病情越重，且易在短期内并发主要脏器的严重并发症，预后不良，不同年龄HF治疗应区别对待。     

老年人心力衰竭89例的临床特点探讨

对89例老年心力衰竭患者与同期收治的54例非老年心衰患者的心脏病种类、诱发因素、临床特点进行了对比分析,发现冠心病为老年心衰患者的主要病因,而肺部感染则为重要诱发因素。     

老年人心力衰竭特点及治疗

1老年人心功能心脏细胞代谢一般从30岁以后随着增龄而逐渐减弱,这种老化过程因人而异,进展各不相同。到60岁以后,矛盾逐渐暴露,心脏结构出现改变。在组织病理上,老年心肌细胞有不同程度萎缩,肌肉组织数量减少,肌细胞之间可见明显弹力纤维组织增生。棕色脂肪色素在细胞内沉着,淀粉样变等病理改变,已随增龄而加大。冠状动脉出现粥样硬化,口径变小,血管弹力纤维逐渐收缩、断裂,导致心肌缺血、缺氧,心肌顺应性下降,继而影响心功能。据报道,60岁以上老年人静息状态平均心排出量比青壮年约减少25％,70岁以上心排出量约为青壮年的5…     

老年人心力衰竭118例临床分析

心力衰竭是内科的常见病症。我院于 1996年 1月～ 1998年 12月共收治各类心衰病人 137例 ,其中 6 0岁以上老人 118例 (占 86 % )。本文对心衰病因、诊断、治疗及预后作一回顾性分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本文 118例患者均为住院病人 ,其中男性 6 4例 ,女性 54例 ,年龄在 6 0～ 6 5岁之间为 2 1例 ,6 5岁以上者为 97例。1.2　病因　引起心衰的疾病中 ,冠心病 37例 ,高心病4 2例 ,慢性肺源性心脏病 2 5例 ,风心病 5例 ,退行性瓣膜病 3例 ,扩张性心肌病 6例 (其中高血压性心脏病合并冠心病、慢性肺心病合并冠心病以前种疾病为主统…     

65岁以上老年人的心脏瓣膜置换术

自１９９６年３月至１９９９年３月 ,我们对３０例６５岁以上 (包括６５岁 )的老年人进行瓣膜置换术 ,现将结果报道如下。本组共３０例 ,男１５例 ,女１５例 ;年龄６５～７３岁 ,平均６７．３岁。包括二尖瓣置换术 (ＭＶＲ)１８例 ,主动脉瓣置换术 (ＡＶＲ)５例 ,双瓣置换术(ＤＶＲ)７例。病因 :风湿性心脏病２５例 ,瓣膜退行性变５例。病史７～５０年 ,平均２０．３年。术前心功能Ⅱ级３例 ,Ⅱ～Ⅲ级１３例 ,Ⅲ级９例 ,Ⅳ级５例。心胸比率０．５６～０．８８,平均０．６２。射血分数 (ＥＦ)为１２%～７９% ,平均５０．２ %。左室舒张径３６…     

老年人心力衰竭的特点和治疗

老年人充血性心力衰竭和老年以前患者有不同。本文总结了1987年以来我院收治的46例老年患者,对其病因构成,诱发因素,临床特征及治疗进行分析探讨。1 临床资料1.1 本组患者共46例,其中男27例,女19例,年龄65～82岁,平均69.3岁。病因种类见表1;诱发因素见表2;临床表现见表3。1.2 治疗:     

老年人心力衰竭44例分析

为了提高对老年人发生心力衰竭(下称心衰)的临床认识水平,笔者将本院内科近5年收治的44例60岁以上老年人发生心衰的情况(下称老年组)与同期收治的59岁以下的40例心衰病人(下称对照组),进行了分析对比,现将结果报告如下。     

老年人心力衰竭76例临床分析

随着我国人口的老龄化，老年医学越来越受到广泛的重视。由于60岁以上的老年人生理自然老化，兼有多系统慢性疾病及其它脏器功能不同程度减退，使原有心脏病的老年患者心力衰竭的发病率与病死率不断增加，且症状常常隐匿而不典型。现将我院2001年-2006年间收治的76例老年人心力衰竭（CHF）分析如下。[第一段]     

寒王乡65岁以上老年人高血压患病情况分析

目的：探讨寒王乡65岁以上老年人高血压患病情况及其特点,以制定高血压的防治措施。方法：对寒王乡65岁以上老年人进行健康体检并询问相关的知识。结果：共检出高血压653人,患病率为49.30%,新增高血压患者为161人,占患病人数的24.58%,熟知高血压防治知识者41人占6.21%。吸烟者186人占28.53%（大部分为男性）。饮酒者为183人占男性患者48.17%（饮酒者全为男性）。知道低盐低脂饮食46人占7.06%。参加体育锻炼的55人占8.47%。结论：寒王乡65岁以上老年人高血压发病率较高,增长幅度大,积极采取有效的防治措施,定期下乡体检、规范管理、宣传教育是防治老年高血压的重要手段。     

老年人心力衰竭90例临床分析

随着我国人口的老龄化及其心脏自然老化 ,老年人心力衰竭发病率不断增加 ,我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月期间收治的心力衰竭 171例 ,其中≥ 6 0岁老年患者 90例 ,现与 6 0岁以下非老年心衰患者 81例作对照 ,将老年人心力衰竭的临床特点分析如下。1　临床资料1.1　入院时心功能情况按纽约心功能分级 ,老年组入院心功能 级 3例(13.32 % ) , 级 15例 (16 .6 7% ) , 级 72例 (80 .0 0 % ) ,非老年组 级 2例 (12 .4 7% ) , 级 19例 (19.0 0 % ) , 级 6 0例(75 .0 0 % ) ,两组比较无明显差异 (P>0 .0 5 )。1.2　基础疾病两组比较 ,老年组冠…     

70岁以上高龄老年人自发性气胸65例临床分析

本文报告65例70岁以上(70～88岁,平均74.12±4.03)自发性气胸的临床资料。本组中6例并发呼吸衰竭死亡,病死率9％,治愈率91％。本文就有关老年人自发性气胸的临床特点,诊断和治疗等问题作了讨论。     

老年人心力衰竭特点及误诊原因

病因相同而构成比不同：在临床上，能够导致中青年心衰的病因，也可引起老年人心衰，如冠心病、心肌病、高心病、肺心病、休克和严重贫血等，但病闪构成比不同。老年心衰以冠心病（1／3）、高心病（1／4）和肺心病（1／10）多见。     

65岁以上老年人4种慢性病调查分析

目的：了解二七南社区老年人的健康状况，分析影响老年人健康的危险因素，提出相应的预防保健措施。方法；通过家庭访视、查阅病人门诊病历手册的方法，统计高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病4种主要慢性病的发病情况，分析了影响健康的主要危险因素和防治工作中存在的问题。结果：目前社区慢性病防治中所存在亟待解决的4个问题：①社区存在引起慢性病的诱发因素，主要是不良生活习惯和不合理膳食。②居民对高血压、 心脑血管病、糖尿病等慢性病的防治知识缺乏了解，对所患慢性病治疗不规范、不系统。③部分老年人对疾病治疗缺乏信心。④由于经济困难，部分患无法坚持长期系统的治疗。结论：不良生活习惯和不合理膳食习惯是慢性病的诱发因素，慢性病知识的缺乏和经济困难是影响慢性病治疗的主要因素。