56例结核性脑膜炎临床分析

结核性脑膜炎是神经系统一种常见的感染性疾病。近年来 ,随着结核病发病率的增加 ,结核性脑膜炎的发病率亦有所增加。现将近年来 ,我院收治的 5 6例结核性脑膜炎临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5 6例 ,男 2 6例 ,女 3 0例 ,年龄 :15～ 63岁 ,平均年龄 3 2 9岁 ;前驱症状到就诊时间 ,最短 2天 ,最长 6个月 ;既往有结核史 17例 ,无结核病 3 9例。1.2　临床症状与体征　前驱症状 ,有潮热 ,盗汗 ,结核中毒症状 3 8例。无结核中毒症状 18例 ;头痛、恶心、呕吐 3 9例 ,头痛伴有恶心 ,无呕吐 17例。精神症状 7例 ,癫痫发作5…     

结核性脑膜炎预后因素分析

目的：研究成人结核性脑膜炎的诊断、治疗措施与预后的关系,探讨影响结脑预后的因素。方法：收集本院1990～2000年42例住院结脑病人,分治愈组与未愈组,并对脑脊液参数、激素使用、临床症状、诊断时问等相关因素进行对照研究。结果：经χ^2统计,两组之间有显性差异的因素为：抗痨前是否使用激素,早、中期确诊,化疗方案不规则。结论：合理应用激素,早期诊疗,规范治疗对结脑预后有重要意义。     

小儿不典型结核性脑膜炎38例分析

目的：探讨小儿不典型性结核性脑膜炎的临床特点,为临床诊治提供参考。方法：回顾性分析我院2007-01～2009-1238例不典型性结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果：经过精心治疗38例患儿中痊愈12例,有效13例,好转10例,无效4例,总有效率为65.79%。随访6个月～1年,2例患儿存在不同程度神经系统后遗症,其余未见异常。结论：早期诊断、及时采取合理有效的治疗措施是小儿不典型性结核性脑膜炎诊治中的关键。     

结核性脑膜炎68例早期诊断体会

结核性脑膜炎（简称结脑）为常见疾病，近年来，临床上不典型结脑有所增加，且特异性诊断方法较少，致使结脑早期误诊率较高。我们就结核性脑膜炎的早期诊断问题谈点体会。1临床资料一般情况68例均为住院病例，男49例，女19例。年龄：25岁以下53例，占77．9％，26岁以k15例，占22．l％。分型：脑膜脑炎型45例，颅底脑膜炎型12例，浆液型9例，脊髓型2例、入院1周内确诊者51例，占75．O％，2周内确诊者13例，占19．2％，2周以上确诊者4例，占5．8％、初诊误诊为感冒23例，病毒性脑炎19例，中毒性菌痢3例，癫痛3例，枕大枕小神经炎1例。2临床…     

不典型结核性脑膜炎的临床与CT分析

本文旨在探讨诊断不典型结核性脑膜炎的方法,以避免误诊,减少死亡率。方法回顾性分析了２４例结核性脑膜临床资料,ＣＴ表现及误诊原因。结论：结核性脑膜炎极易误诊,正确诊断是治愈患者的关键因素,病的不同阶段出发,综合分析,才能得以确确。     

成人变异性结核性脑膜炎37例临床分析

1　临床资料分析1994～1997年间住院治疗的结核性脑膜炎37例患者,男性12例(31%),女性25例(68%),年龄18～39岁26例(70%),40～60岁8例(22%),>60岁3例(8%);农民27例(73%),市民10例(27%),37例全部为住院病人。11　入院时情况　发病至入院时间小于7ｄ21例(56%),8～15ｄ9例(24.3%),大于15～30ｄ5例(13.5%),大于30ｄ1例(1%);全部病例均有发热,体温在38.1℃～38.9℃者15例(41.5%),大于39.0℃者22例(59.5%)。12　症状和体征　头痛35例(94.6%),呕吐32例(86.4%),意识障碍14例(378%),抽搐8例(21.6%),脑膜刺激征阳性34例(91.9%),视乳头水肿21例(56.8%),颅…     

结核性脑膜炎21例延误诊断的临床分析

结核性脑膜炎（简称结脑）临床表现缺乏特异性,病情变化迅速,早期诊断较困难,易延误诊断,影响治疗。1996年10月-2005年10月我院临床确诊结脑85例,其中延误诊断21例。现报告如下。     

27例结核性脑膜炎CT分析

近儿年来我国结核病的发病率呈缓慢上升趋势，结核性脑膜炎(TBM)的发病率逐年上升，TBM缺少特异性的临床表现。早期诊断有一定的困难，且病变发生于颅内，药物治疗过程中受血脑屏障及疾病本身特有的病理变化，治疗效果受到一定影响。病死率一直较高(15％—36％)甚至有记载3岁以下婴儿病死率高达(18％—55％)。因此TBM的早期诊断，     

结核性脑膜炎的诊断进展

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）是结核分枝杆菌侵入蛛网膜下腔的软脑膜、蛛网膜所引的炎症改变,脑实质和脑血管亦常受累。结脑占活动性结核的1%。目前,虽有规范的抗结核治疗方案,结脑的病死率仍达20%左右。早期诊断和治疗是影响预后的关键。由于结脑的临床表现复杂多样,脑脊液（CSF）的改变缺乏特异性,给早期诊断带来困难。     

结核性脑膜炎的MRI诊断价值

目的 探讨MRI对结核性脑膜炎的临床诊断价值。方法 回顾性分析46例结核性脑膜炎患者的MRI表现。在46例结核性脑膜炎患者中,男29例,女17例,年龄11－72岁,平均年龄41.5岁,全部行MRI检查。结果 MR平扫可发现20例位于基底池的脑膜病灶;增强扫描有38例脑膜异常强化,伴脑膜、脑内粟粒型结核灶21例、结核性室管膜炎6例及颅神经受损2例。8例轻度脑膜炎患者无脑膜异常强化。复查9例中脑内病灶有不同程度好转或无改变。结论 MRI能清楚地显示结核性脑膜炎的各种病理改变、具有特征性表现,为临床诊断和观察疗效提供了可靠依据。MR扫描,特别是增强扫描是评价结核性脑膜炎的最佳手段。     

结核性脑膜炎48例误诊分析

目的总结结核性脑膜炎误诊的原因及其教训。方法对48例误诊的结核性脑膜炎回顾分析其一般情况、临床表现、脑脊液检查及影像学资料。结果误诊为血管性头痛22例,神经性头痛14例,偏头痛8例。椎—基底动脉供血不足4例。误诊时间(36±8)d。结论肺部结核证据较少,症状不典型,病情进展缓慢是误诊的主要原因;询问病史不详细、分析病情不全面是误诊的重要教训。     

表现不典型结核性脑膜炎35例分析

1998年11月-2008年10月,我们共收治表现不典型结核性脑膜炎35例。现分析报告如下。     

飞行员结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎(结脑)是由结核杆菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑实质及脑血管的病变，是神经系统结核病最常见的类型，但常易误诊。本文就1例飞行员结脑两次误诊进行分析。     

结核性脑膜炎73例临床分析

目的探讨结核性脑膜炎的临床特点,以提高对结核性脑膜炎的诊断水平。方法对73例结核性脑膜炎的临床资料,包括分型、分期、脑脊液、CT、MRI及治疗进行回顾性分析。结果73例结核性脑膜炎中以脑膜脑炎型最多,其次为脑炎型;多数在脑膜刺激征期;脑脊液不典型者占20.5%(15/73);CT或MRI检查多数(20/36)显示有脑积水。结论综合分析临床表现、脑脊液、CT或MRI及试验性治疗是提高诊断正确率的有效方法。     

结核性脑膜炎40例临床分析

目的:探讨结核性脑膜炎的临床特点,以提高对结核性脑膜炎的诊治平。方法:对40例结核性脑膜炎的临床资料,包括临床特点、脑脊液、CT、MR I及治疗进行分析。结果40例结核性脑膜炎中均有发热、头痛、脑膜刺激征;CSF压力升高35/40例(87.5%),白细胞升高35/40例(87.5%),蛋白升高33/40例(82.5%),糖含量<2.5 mmol/L 33例(82.5%);氯化物<120 mmol/L 30例(75.0%);抗酸杆菌染色:阳性2例(5.0%);误诊率32.5%。结论:综合分析临床表现、脑脊液、CT或MR I及试验性治疗是提高诊断正确率的有效方法。早诊断早治疗,降低死亡率和致残率。