异位妊娠非手术治疗新进展

异位妊娠是孕妇早期死亡的主要原因 ,而降低异位妊娠的危险性在于早期诊断和早期治疗。近年来 ,由于 B超、血清 β-h CG测定及腹腔镜技术的快速发展 ,使异位妊娠能得到早期诊断 ,其治疗也从破裂后急诊手术演变到破裂前行药物治疗和择期手术 ,且目前药物保守治疗已成为异位妊娠治疗中的主要手段之一。这对于降低并发症及病死率具有重要意义。现将近年来异位妊娠非手术治疗的概况综述如下。1　期待疗法　　期待疗法是指对异位妊娠患者不予特殊处理 ,仅严密观察随访 ,以等待其自然痊愈。由于部份异位妊娠患者的发展转归即是输卵管流产、孕卵…     

异位妊娠发生的相关因素及治疗分析

目的 探讨异位妊娠发生的相关因素及治疗方法.方法 对2010年1月～12月收治的88例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠的相关因素主要是炎症、流产史和宫内节育器宫史;三种治疗方法治疗成功后血β-hCG下降到正常所需时间比较,期待疗法治疗血β-hCG下降相对较慢,与药物治疗和手术治疗相比有显著性差异(P＜0.05),药物治疗和手术治疗血β-hCG下降时间相比差异无显著性(P＞0.05).期待疗法、药物保守治疗和手术治疗是治疗异位妊娠有效方法.结论 炎症、流产史和宫内节育器宫史是异位妊娠的主要因素,选择合适的疗法是治愈的关键.     

输卵管妊娠的治疗

目的 讨论输卵管妊娠的治疗.方法 根据诊断进行治疗.结论 早期诊断使保守治疗的应用越来越广泛,剖腹手术已较少应用.腹腔镜微创手术和甲氨蝶呤(MTX)为主的药物治疗已成为异位妊娠治疗的主流.其治疗方法包括期待疗法、药物治疗和手术治疗.     

输卵管妊娠期待疗法可行性的临床研究

目的探索输卵管妊娠期待疗法可行性。方法选择输卵管妊娠患者255例,分为期待疗法组、MTX药物组、腹腔镜手术组各85例,比较各组治疗成功率及治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率、重复输卵管妊娠率。结果各组治疗成功率比较：期待疗法组与MTX药物治疗组无显著差异（P〉0.05）;与腹腔镜手术治疗组比较,期待疗法组成功率低于手术组（P〈0.05）,差异有统计学意义。在治疗成功的病例中,期待组输卵管通畅率优于药物组及手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）,各组宫内妊娠率及重复输卵管妊娠比较无显著差异（P〉0.05）。结论输卵管妊娠期待疗法疗效可靠,治疗后输卵管功能恢复良好。     

异位妊娠保守治疗现状

目的：探讨一种切实有效的保守治疗异位妊娠方法。方法：对临床目前保守治疗异位妊娠中采用的期待疗法、药物疗法、输卵管穿刺、注药疗法及保守性手术治疗4种不同方法进行回顾分析。结果：期待疗法的有效率为78.6%；药物疗法中，氨甲喋呤静脉点滴或肌肉注射的有效率为88.9%；输卵管穿刺注药疗法中，腹腔镜直视下病灶局部注射药物的成功率为96.67%，宫腔镜下输卵管插管注药的成功率为88.24%；腹腔镜下保守性手术的成功率为92.8%。结论：在保守疗法中，药物疗法是一种简便易行的方法，不但保留了输卵管的功能，而且免除了手术痛苦，为临床治疗异位妊娠开辟了新的途径和方法，值得进一步研究和探讨。     

异位妊娠期待疗法78例分析

随着高分辨的阴道B超的发展和hCG检测敏感性的提高,异位妊娠的治疗从破裂的急症手术逐渐演变到破裂前确诊后的保守性治疗,包括期待疗法、药物治疗和保守性手术.现对我院就诊的行期待疗法的异位妊娠病例进行讨论分析,以探讨其可行性及安全范围.……     

腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的应用分析

目的 研究腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用.方法 选择198例异位妊娠患者,根据患者是否要求保留生育功能,5例采取期待疗法、17例采用药物治疗、23例采用开腹手术治疗、153例采用腹腔镜手术治疗等不同的治疗方法,通过比较,观察腹腔镜手术的治疗效果.结果 在期待疗法成功3例、药物治疗成功14例、转为手术治疗5例,开腹手术23例,腹腔镜手术158例.结论 在期待疗法、药物治疗、开腹手术、腹腔镜手术等异位妊娠治疗方法的比较中,腹腔镜手术应用最广、效果最好.腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有创伤小,术后患者恢复快,并发症少,可保留患者生育能力等优点.     

非药物治疗肠易激综合征的临床研究进展

肠易激综合征（IBS）在临床上是一种常见的胃肠疾病。目前药物治疗IBS的疗效欠佳,给患者在精神上、经济上均带来了沉重的负担,因此,一些非药物治疗IBS的方法如肠道益生菌疗法、认知行为疗法、针灸疗法、运动疗法、催眠疗法、生物反馈疗法等越来越受临床医生的关注,其疗效已得到医生和患者的认可。本文就当前非药物治疗IBS的主要方法做一综述。     

异位妊娠期待疗法13例临床分析

宫外孕保守治疗包括保守性手术治疗、药物治疗与期待疗法。近年来 ,随监测水平提高 ,一定条件下期待疗法成功率高 ,远期生育率高 ,减少了药物副反应 ,现对我院近年来 13例患者期待疗法临床总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :1995年 2月～ 2 0 0 0年 10月符合期待疗法患者 13例 ,其中初产妇 9例 ,经产妇 4例 ,平均年龄 2 8 6 3岁( 2 2～ 42岁 ) ,期待疗法条件 :①异位妊娠未破裂或流产 ;②腹腔内无明显出血、积液 ;③血ＨＣＧ≤ 30 0Ｉｕ/Ｌ ;④附件包块直径≤2ｃｍ。1 2　方法 :患者于本观察中 3天测血 -ｈｃＧ1次 ,一周复查盆腔Ｂ超一次…     

胎盘植入保守治疗2例报道

本着保全子宫、解除患者及家属顾虑的原则,我院对植入胎盘患者采取保守疗法,保守治疗的方法有子宫部分切除缝合术、药物局部注射、口服药物期待疗法等.子宫部分切除缝合术其方法是:将其植入部分的胎盘组织尽量修剪干净,可在子宫缺损面作子宫肌壁对层缝合,消除缺损;药物局部注射是在B超引导下胎盘局部注射化疗药物;口服药物期待疗法是对植入面积小、小月份引产患者口服米非司酮,等待自然娩出.上述方法取得了很好的结果,保留了子宫.本文对2例成功典型病例进行报道,以加深印象,告知具体操作方法.     

膝关节内侧副韧带损伤的临床治疗及进展

膝关节内侧副韧带损伤在临床较常见,其治疗视损伤程度及类型而不同,近年来临床出现了一些新的治疗方法,取得了满意结果。文章简单地回顾膝关节内侧副韧带的解剖、功能、损伤机制、诊断与分类,然后对其治疗原则、治疗方法进行综述,并比较保守治疗与手术治疗。     

不同的保守治疗方案治疗输卵管妊娠的效果研究

目的：探讨不同的保守治疗方案治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：回顾性分析2005年1月至2006年1月间在我院采用不同的保守治疗方案的输卵管妊娠患者84例,总结分析药物保守治疗组和开腹保守治疗组的治疗效果。结果：开腹组患者HCG降至正常时间明显短于药物组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。开腹组患者HCG以及β-HCG下降幅度明显大于药物组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。开腹组患者输卵管通畅率和宫内妊娠率明显高于药物治疗组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。开腹组患者再次异位妊娠率与药物组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：药物保守治疗应严格选择病例,而开腹手术因具有更高的宫内妊娠率,疗效好于药物保守治疗措施。     

小儿急性假性肠梗阻的诊治体会

目的探讨小儿急性假性肠梗阻(AIPO)的临床特征及诊治经验。方法将我院收治的55例AIPO患儿的临床资料进行回顾性分析,总结诊治措施及治疗效果。结果本组53例患儿经保守治疗后在48 h内腹胀、腹痛消失,肠鸣音恢复正常,肛门恢复正常排便、排气。梗阻解除时间最短6 h,最长2 d,平均(12.45±2.24)h;2例保守治疗无效而实施盲肠造瘘术。所有患儿治疗后门诊随访复查1年,无病例再出现肠梗阻症状。结论熟悉小儿急性假性肠梗阻的临床特征,掌握诊断和鉴别诊断要点,对提高诊疗效果意义重大。     

自发性肾包膜下血肿临床分析

目的探讨自发性肾包膜下血肿的发生原因,总结其临床特点及诊疗体会。方法本组6例自发性肾包膜下血肿患者通过CT和B超检查明确诊断。根据肾包膜下血肿严重程度和合并肾脏病变情况分别选择非手术治疗、经皮肾穿刺引流术和手术探查。结果 6例患者中有2例肾包膜下血肿严重且合并有肾脏占位性病变者进行手术探查,并实施患肾切除术,术后证实为血管平滑肌脂肪瘤出血。有2例血肿较轻者行非手术治疗,有2例血肿较重者行经皮肾穿刺引流术,这4例患者均痊愈出院,无肾萎缩、肾性高血压、肾积水和肾脏感染的发生。结论自发性肾包膜下血肿多由于患肾合并有其他肾脏疾病,CT和B超检查是诊断肾包膜下血肿并明确血肿严重程度的主要检查方法 ,同时明确肾脏合并疾病的诊断。根据肾包膜下血肿的严重程度分别选择非手术治疗和经皮肾穿刺引流术可取得良好治疗效果,急诊手术增加失肾率甚至危及生命,应严格掌握手术探查指征。     

药物治疗异位妊娠的研究现状

异位妊娠的发病率日益上升,长期以来成为早期妊娠孕妇死亡的主要病因之一。然而随着异位妊娠的早期诊断和治疗水平的提高,保守治疗成为目前异位妊娠的治疗趋势,包括期待治疗、药物保守治疗、局部药物注射治疗和子宫动脉栓塞治疗等。本文就近年各医家在异位妊娠保守治疗方面的研究进展做一综述。     

妊娠合并肺动脉高压一例报道并文献分析

妊娠合并肺动脉高压在临床较少见,造成孕产妇病死率较高;随着肺动脉高压程度的加重,心力衰竭的发生率逐渐增加。本研究报道1例妊娠合并重度肺动脉高压患者,由于肺动脉压力过高、心力衰竭而导致死亡。早期诊断和风险评估是改善妊娠合并肺动脉高压患者预后的基本措施。希望医务人员提高对妊娠合并肺动脉高压的认识,在孕早期及时发现原发性肺动脉高压及可引起继发性肺动脉高压的相关疾病,早期干预以降低孕产妇死亡率。     

保守治疗盆腔静脉瘀血综合征26例临床观察

目的：观察保守治疗方式对盆腔静脉瘀血综合征的治疗效果。方法：本文搜集采用保守治疗的盆腔静脉淤血综合征患者26例,观察分析其效果。结果：所有随访26例患者,均应用保守治疗,其中16例症状消失,7例症状减轻,3例无明显改善。治疗有效率为88．4％,治愈率为61．5％。结论：保守治疗对盆腔静脉淤血综合征有较高的疗效。     

早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局关系研究

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗时间与围生结局关系。方法将60例早发型重度子痫患者依据孕周分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,分析期待治疗时间、并发症与围生结局的关系。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组期待治疗时间分别为（9．0±2．4）d、（12．0±2．5）d和（5．5±2．2）d,其差异有统计意义（t=3．87、4．81和8．79,均P〈0．01）;Ⅰ组并发症合计发生率显著高于其他两组（χ^2=10．00,P〈0．01）。结论34孕周是理想的早发型重度子痫前期期待治疗时限,7-15d为理想期待治疗时间,围生结局最好。     

学生因考试应激引起急性上消化道出血25例分析

目的了解青年学生在应考前、后发生急性上消化道出血的病因。方法对25例应考学生急性上消化道出血的临床资料进行分析。结果25例患者均为在考试期间由于紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足甚至失眠和饮食失调,从而导致心身两方面产生过度应激反应,引起上消化道出血,经内科保守治疗,临床治愈。结论学生在考试期间因紧张,使心身处于严重的应激状态,此时生理代谢功能不足以维持胃黏膜微循环正常运行,引起胃黏膜屏障结构遭到破坏而导致出血。     

利托君在前置胎盘期待治疗中的疗效探讨

目的:探讨利托君在前置胎盘产前出血期待疗法中的应用。方法:将2007年1月～2008年12月诊断为前置胎盘的患者100例,分别使用利托君治疗60例(治疗组)和硫酸镁治疗40例(对照组),并观察阴道流血,孕期延长及孕周终止时间,新生儿相关情况及药物不良反应。结果:本组患者100例,治疗组孕期延长及孕周终止时间,新生儿出生时平均体重及新生儿1minApgar评分与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:利托君对前置胎盘治疗效果优于硫酸镁,值得临床推广使用。