可吸收软骨钉治疗髌骨骨软骨骨折15例的临床分析

目的：评价可吸收软骨钉内固定术治疗髌骨骨软骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年8月间收治的髌骨骨软骨骨折患者15例,M RI检查均可见髌骨骨软骨骨折,关节镜下探查修整损伤区,取出并修整游离骨软骨骨折块,切开复位后行可吸收软骨钉内固定术,术后膝关节支具保护下行正确功能锻炼,采用膝关节Lysholm评分评估患者膝关节功能。结果15例患者均获3～24个月随访,术后3个月复查M RI示髌骨骨软骨骨折均骨性愈合,术后3～4个月逐渐恢复社会活动,膝关节Lysholm评分术前术后比较,差异有显著性意义（P＜0．05）。结论髌骨骨软骨骨折采用可吸收软骨钉内固定术可有效固定脱落的骨软骨块,减轻患者疼痛,改善膝关节功能。     

钛镍形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折

目的观察钛镍形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折的疗效。方法采用钛镍形状记忆合金髌骨接骨板内固定术治疗髌骨骨折32例,术后观察骨折复位固定情况及膝关节功能恢复情况。结果髌骨骨折复位固定及膝关节功能恢复满意。结论钛镍形状记忆合金髌骨接骨板治疗髌骨骨折复位固定可靠,疗效确切,是治疗髌骨骨折的有效方法     

中药熏洗联合手术治疗髌骨骨软骨骨折

目的观察髌骨骨软骨骨折采用中药薰洗联合手术治疗的疗效。方法对8例髌骨骨软骨骨折手术复位骨折块,康复时联合中药熏洗治疗。对比手术前后膝关节IKDC评分。结果 8例患者髌骨骨软骨骨折愈合好,膝关节活动好,无疼痛。术后膝关节IKDC评分与术前比较有显著性差异(P0.05)。结论髌骨骨软骨骨折采用手术复位高强度缝线悬吊固定疗效好,联合中药熏洗可以提高疗效。     

可吸收线缝合内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的 探讨可吸收线缝合内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效.方法 对髌骨下极粉碎性骨折采用碎骨块手法拼接复位固定,再用可吸收线缝合内固定.结果 术后随访时间为6个月～2年,全部骨折均愈合,无骨折不愈合及关节面不平滑问题,无创伤性髌股骨关节炎发生,膝关节活动好,优良率为97.2%.结论 可吸收线缝合内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折操作简单,骨折复位固定可靠,避免二次手术,疗效满意,是治疗髌骨下极粉碎性骨折的较好的手术方法.     

关节镜治疗儿童膝关节骨软骨骨折30例临床分析

目的探讨儿童膝关节骨软骨骨折在关节镜下治疗的方法及其疗效。方法对30例（其中陈旧性骨折3例）膝关节骨软骨骨折的儿童进行关节镜手术。结果29例儿童膝关节功能恢复正常,1例陈旧性骨折儿童关节活动时偶有疼痛。结论儿童膝关节骨软骨骨折容易出现漏诊、误诊,及早在关节镜下复位,采用可吸收螺钉和缝线固定可避免二次手术：     

微创手术结合植骨材料内固定治疗胫骨平台骨折60例的疗效观察

目的:探讨微创手术结合植骨材料内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效与优势。方法:诊治60例胫骨平台骨折患者,随机分配为治疗组与对照组各30例,治疗组采用微创手术结合人工合成骨植骨材料内固定治疗,对照组采用传统开放式手术结合自体髂骨植骨材料内固定术治疗。比较两组手术时间、手术并发症的发生率、胫骨平台关节软骨面的复位及手术后1年的软骨面再塌陷情况、膝关节功能恢复等情况。结果:两组患者的手术时间差异无显著性(P>0.05),治疗组手术并发症的发生率低于观察组,治疗组在胫骨平台关节软骨面的复位及手术后1年的软骨面再塌陷情况、膝关节功能恢复方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微创手术结合人工合成骨植骨材料内固定治疗胫骨平台骨折优于传统开放式手术结合自体髂骨植骨材料内固定术治疗,微创手术已成为骨科手术技术,同时人工合成骨植骨材料有逐渐取代自体植骨材料的趋势。     

薇乔线加髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨使用可吸收丝线加髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折的新技术.方法 将髌骨骨折复位后,用1号薇乔线双重环扎加髌骨环进行固定.结果 对23例患者6～24个月的随访发现,本组X线片示关节面平整,骨折线模糊或消失,骨折愈合时间40～82 d,平均60.3 d.根据陆氏疗效评定标准:优19例,良3例,可1例,优良率为95.3%.结论 薇乔线复位髌骨粉碎性骨折容易,髌骨关节面复位满意,髌骨环内固定治疗髌骨骨折固定可靠,可以早期功能锻炼,有利于膝关节功能恢复,是治疗髌骨粉碎性移位骨折尤其是严重粉碎性骨折较理想的方法.     

可吸收线缝合内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨可吸收线缝合内固定加骨胶粘连治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效.方法:对髌骨下极粉碎性骨折采用碎骨块手法拼接复位用医用骨胶粘连固定,再用可吸收线缝合内固定.结果:术后随访时间为6个月-3年,全部骨折均愈合,无骨折不愈合及关节面不平滑问题,无创伤性髌股骨关节炎发生,膝关节活动好,优良率为96.4%.结论:可吸收线缝合内固定加骨胶粘连治疗髌骨下极粉碎性骨折操作简单,骨折复位固定可靠,避免二次手术,疗效满意,是治疗髌骨下极粉碎性骨折的较好的手术方法.     

分体组合式髌骨爪结合可吸收线环扎内固定治疗髌骨骨折的疗效分析

目的:探讨分体组合式髌骨爪结合可吸收线环扎内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:2010年5月到2014年12月,我院骨科通过运用分体组合式髌骨爪结合可吸收线环扎内固定治疗髌骨骨折37例,按照OTA分类:A型15例,B型16例,C型6例。根据骨折固定情况于术后2-3天进行股四头肌等长收缩功能锻炼。6-7天进行患肢直腿抬高练习,术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果:37例患者均得到随访,时间9-16个月,平均11个月。骨折均达到解剖复位并骨性愈合,术后X线片见关节面平整,未见分离。愈合时间为9-12周。功能评价根据陆裕朴等的疗效评定标准,优31例,良4例,可2例,优良率94.6%。结论:采用分体组合式髌骨爪结合可吸收线环扎内固定治疗髌骨骨折能够达到骨折的坚强固定,减少术后发生内固定物松脱断裂以及骨折不愈合等并发症,并能够使患者早期功能锻炼,具有较好疗效。     

关节镜下微创治疗髌骨骨折

髌骨骨折是关节内骨折，治疗上要求达到精确的解削复位和坚强的内固定，以利于膝关节早期功能锻炼。目前手术治疗方法较多，常规的切开复位对膝关节创伤较大，对于髌骨软骨面的复位亦难以直视观察。本院自2003年3月至2008年6月在关节镜监视下经皮复位内固定治疗新鲜髌骨骨折59例，疗效满意，现报道如下。     

预剪断式髌骨针张力带微创治疗髌骨横断型骨折

目的：探讨预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折的临床疗效。方法采用预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横行骨折67例,观察并分析骨折复位程度、关节活动度,膝关节功能评分和并发症的发生情况。结果术后膝关节功能评分优良率92.5%,明显高于术前的9.0%;术后膝关节活动度优良率90.0%,明显高于术前的6.0%;术后X片示骨折对位对线评分优良率100%,明显高于术前的11.0%,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,本组患者并发症发生率9.0%。结论预剪断式带孔髌骨针联合张力带钢丝内固定微创治疗髌骨横断型骨折有助于复位和膝关节功能恢复,活动度佳,患者并发症发生率较低,是临床治疗髌骨横断型骨折的可行术式。     

应用可吸收线内固定治疗髌骨骨折疗效观察

目的观察髌骨骨折内固定手术中应用可吸收线疗效。方法选取髌骨骨折患者118例,60患者使用可吸收线缝合骨折断段,其余58例采用克氏针张力带钢丝固定骨折断端。患者术后随诊6个月到2年半,观察疗效。结果可吸收线组较张力带钢丝组患者疗效显著,可吸收线组术后髌骨形态及功能恢复良好,无特殊并发症。出院前复查膝关节正侧位示骨折端对位良好。结论可吸收缝线内固定治疗髌骨骨折疗效显著,值得临床推广。     

髌骨骨软骨折的治疗

目的对髌骨骨软骨折临床治疗结果进行分析,并回顾以往文献报道,总结该病的治疗、预后及治疗体会。方法回顾性分析2005年9月—2010年9月收治的37例髌骨骨软骨折患者,男16例,女21例,年龄13～42岁,平均18.03岁,左侧20例,右侧17例,均为闭合性骨折,运动中髌骨一过性脱位受伤35例,交通伤2例(合并内侧副韧带及交叉韧带损伤)。所有病例均手术治疗,可吸收钉固定7例,PDS缝线固定3例,可吸收钉加PDS缝线固定24例,骨折块粉碎、压缩、无法固定而骨折块摘除3例,35例髌骨脱位致伤患者均行髌内侧支持带紧缩缝合术。随访骨折愈合及关节功能情况。结果 33例患者获得随访(可吸收钉固定5例,PDS缝线固定2例,可吸收钉及PDS缝线固定24例,骨折块摘除2例),4例失随访,随访时间6～41个月,平均23.6个月,31例内固定患者骨折均获得骨性愈合,关节活动度恢复正常范围,无明显疼痛症状及髌骨习惯性脱位现象。结论髌骨骨软骨折好发于青少年,应早期明确诊断、及时治疗,根据骨折块大小、位置及是否连同软骨下骨,行复位内固定术或骨块摘除,合并髌骨自发性脱位者应行髌内侧支持带修复,以纠正髌骨轨迹,降低髌骨再脱位几率,降低创伤性关节炎的发生率。     

聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折

目的:前瞻性应用聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法:按纳入及排除标准共30例髌骨粉碎性骨折患者纳入研究,均采用聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折,术后早期功能锻炼,定期随访X线片,了解髌骨关节面、骨折愈合及内固定情况,对膝关节功能进行评定,观察其变化。临床疗效评价采用Lysholm膝关节评分标准。结果:30例患者术中骨折复位良好,27例患者获得随访,时间8~24个月,平均16个月;骨折愈合时间2.5~4.5个月,平均3.5个月;术后1个月复查X线片与术后第2天复查X线片比较,发现其中有5例患者出现髌骨关节面骨折复位后有所丢失,关节面不平整均<2 mm。所有内固定物无松动及断裂。膝关节功能依据Lysholm膝关节评分标准:优25例,良1例,可1例,差0例,优良率96.3%,获得较好的关节活动度。结论:聚髌器联合ETHIBOND线和可吸收线治疗髌骨粉碎性骨折是一种有效的方法之一,为治疗髌骨粉碎性骨折提供多样选择。     

丝线环行结扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的:探讨丝线环行结扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法:对16例髌骨粉碎骨折的患者,行丝线环行结扎加张力带内固定治疗,术后进行9个月~36个月随访,了解临床疗效,膝关节活动功能。结果膝关节功能:优13例,良3例。骨折复位程度:优12例,良3例,可1例。膝关节活动范围:优13例,良3例。结论:丝线环行结扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折疗效可靠。能满意达到术中复位内固定效果,术后膝关节功能恢复快。     

损伤性单纯髌骨软骨骨折的治疗体会

目的探讨髌骨软骨骨折的治疗方法与效果。方法对2002年2月至2009年12月收治的9例损伤所致单纯髌骨软骨骨折患者行切开探查手术,摘除游离体2例,DG线U型髌前内固定治疗7例。术后辅以膝功能锻炼,骨折愈合后负重行走。结果随访3～48个月。按Lysholm膝关节功能评分标准,膝关节功能恢复达优6例,良2例,可1例。结论手术治疗髌骨软骨骨折,安全,方法易掌握,能有效减少膝关节僵硬及创伤性关节炎的发生,可取得良好的疗效。     

复合BMP2可溶性骨水泥加可吸收髓内棒内固定治疗掌指骨骨折临床研究

目的:探讨复合BMP2的可溶性骨水泥加可吸收髓内棒内固定治疗掌指骨骨折的效果.方法:随机选择18～25岁掌指骨中段骨折90例患者,分别进行可溶性骨水泥联合可吸收髓内棒、钢板及克氏针内固定治疗(各30例).结果:可溶性骨水泥联合可吸收髓内棒内固定组骨折愈合时间较其余两组短,关节功能好,无不良反应.结论:复合BMP2的可溶性骨水泥加可吸收髓内棒治疗掌指骨骨折内固定稳固,愈合时间短,关节功能恢复好,明显优于其余两组,值得推广应用.     

关节镜下经皮螺丝钉内固定微创治疗髌骨骨折的临床观察

目的探讨膝关节镜监护下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法在膝关节镜下经皮复位螺丝钉内固定治疗髌骨骨折30例,先用手法挤压髌骨或经皮钻入克氏针撬拨协助复位,大布巾钳抓持或克氏针临时固定,膝关节镜下观察或C臂X机透视髌骨复位情况,并做适当调整,在进钉处做小切口,钻孔、测深、攻丝,平行打入两枚钛螺丝钉或可吸收螺丝钉。结果术后随访9~13个月,膝关节功能恢复根据胥少汀评分法,优22例(73.33%)、良7例(23.33%)、可1例(3.33%)。结论关节镜下经皮螺丝钉内固定治疗髌骨骨折创伤小、出血少、副损伤少、复位确切、关节活动早、功能恢复快、治疗经费少,而且还可同时治疗膝关节内其它合并损伤。     

钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折23例

目的:观察钛缆结合髌骨爪内固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法:对采取钛缆结合髌骨爪内固定治疗的23例髌骨粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾分析。结果:随访1～2年,患者骨折均愈合,膝关节功能良好,髌骨爪无断裂及脱落,内固定无松动。结论:钛缆结合髌骨爪治疗髌骨骨折手术易操作,固定可靠,骨折愈合快,可早期活动,膝关节功能恢复良好。     

中空螺纹钉治疗髌骨纵行骨折的效果分析

目的评估中空螺纹钉治疗髌骨纵行骨折的临床疗效。方法对13例髌骨纵行骨折患者采用髌前切口行中空螺纹钉内固定术,随访观察治疗效果。结果 13例患者全部获得随访。膝关节功能优10例(77%),良3例(23%),无骨不愈合及膝关节僵硬。所有患者未发生肺栓塞,无下肢深静脉血栓形成及切口感染等并发症发生。结论对于髌骨纵行骨折患者,中空螺纹钉固定牢固,可早期进行膝关节伸屈功能锻炼,避免膝关节僵硬,有利于膝关节功能的早期恢复,是治疗髌骨纵行骨折的有效方法。