成人囊性肾瘤1例并文献复习

患者,女性,48岁,因"体检发现左肾肿瘤"入院.体格检查未见明显异常.术前B超检查示左肾下极76mm×49mm肿块,边界欠清,内部回声不均匀,内见多房性改变,房间隔厚度不均.CT检查示左肾下极增大,见直径75mm大小肿块,密度不均匀,呈多房性改变,分隔厚.平扫CT值12～37Hu,增强后非均质强化,CT值18～67Hu,分隔清楚.     

B超诊断睾丸鞘膜腔积液伴结石2例

睾丸鞘膜腔积液合并结石临床上较为罕见,本院发现2例,现报道如下. 1病例介绍 例1男,70岁,两侧阴囊反复肿痛1年,无发热,无进行性消瘦等症状,无外伤史.查体:两侧阴囊可触及质硬结节,B超检查(图1):左右侧睾丸大小分别为35m×24mm×17mm、34mm×22mm×18mm,形态规则,内部回声均匀,两侧睾丸位于鞘膜囊一侧,其三边均见液性暗区包绕,左右侧最大切面分别为:44mm×14mm、50mm×12mm,两侧睾丸鞘膜腔内均见多枚强光团,后伴声影,左侧大者长径约6.8mm,右侧长径约4.9mm,随体位变动,同时见左附睾头内一切面大小5mm×4mm,圆形无回声区,内部透声好,后方回声稍增强.B超诊断:(1)两侧睾丸鞘膜腔积液合并多发结石;(2)左附睾头囊肿.     

彩超诊断睾丸扭转伴睾丸坏死1例

1 病例报告 患者,男,22岁,于2007年11月6日无明显诱因出现右睾丸肿痛,无发烧、无腰酸痛、无尿路刺激症及血尿,自行用消炎药治疗效果不佳,遂入住我院就诊.专科检查:双肾及膀胱区未触及包块,无叩压痛.左睾丸正常,右睾丸肿大,大小约30 mm×35 mm,其内回声明显减低,并可见有蜂窝状无回声区,CDFI显示其内未见明显血流信号.右睾丸门区见麻花团状中高回声区,范围约24 mm×20 mm,其内也未探及明显血流信号.右阴囊壁水肿增厚,最厚处约6 mm.彩超诊断:右睾丸扭转伴睾丸坏死,右阴囊壁水肿增厚.术中见右睾丸向内侧扭转180度,睾丸及附睾呈黑色,针刺睾丸白膜无出血,切开白膜见睾丸内容物呈黑色、无出血.     

睾丸精原细胞瘤伴胚胎癌分化1例

患者,男,33岁,因发现左侧睾丸渐大3 个月入院.查体:一般情况尚可,心肺(一),腹软.左阴囊增大,可触及增大睾丸约5cm× 4cm× 3cm,表面有结节感,质地较硬,无弹性,无压痛,有沉重感,未触及附睾.透光试验阴性.肛查:前列腺大小正常,表面光滑.双侧腹股沟未扪及肿大淋巴结,尿道外口无脓性分泌物.B超提示左睾丸增大,内见大小约3.0cm×2.1cm实质回声不均质包块,形态规则,边界清晰.术中见睾丸内为鱼肉样组织,中间有质硬区,有出血.     

巨大肾透明细胞癌的超声表现1例

1 病例介绍 患者男性,40岁,因间歇无痛性血尿2月余,加重10余天而来诊.自诉近2月余无明显诱因下排无痛血尿并少许血块,左侧腰胀不适,无其他不适.查体:T36.5℃,左侧腰背部叩痛,腹部触诊不满意.患者在外院曾两次B超检查,均提示脾脏肿大、脾脏多发性占位,左肾缺如,为明确诊断而来我院就诊.B超所见: 右肾大小约96×43mm、形态正常,轮廓清,实质厚约13mm,回声均匀,未见明显肿块回声,集合系统未见分离,内未见明显强回声.左肾增大约166×90mm,形态失常,轮廓不规则,内回声紊乱,内见大小不等的低回声团,较大约39×30mm,边尚清,内回声尚均,集合系统显示不清(图1:SP:脾脏,LK:左肾).     

肾周囊巨大脂肪肉瘤一例

正1病例资料患者女,66岁。间断左侧腰痛3年,平卧加重2个月。体检:左肾区叩击痛,血、尿常规未见异常。行B超发现左肾区低回声肿块,约142mm×100×110mm。1.1 CT检查平扫左侧腹部见巨大团块状影,主要位于左肾下方,较大截面大小约140mm×95mm内见密度不均匀,可见脂肪密度灶及结节状软组织密度影,CT值约-74～25HU,其内软组织结节影可见周缘不均匀延迟强化为主,CT强化值约60HU,大部分区域可见包膜,但相邻左肾略挤压、左肾下极被包裹、分界不清,左侧肾周筋膜增厚,邻近降结肠     

原发性肝癌术后再发2例超声表现分析

患者1,男,69岁.2004年10月体检时B超发现肝左叶一大小约55mm×43mm的实性占位病变,边界清,呈低回声.于2004年11月行肝左叶切除术,病理组织检查结果为原发性肝癌.术后两个月超声检查见肝右叶近膈顶处一个17.6mm×13.2mm的低回声.CDFI:低回声周边及内部未见血流信号.超声诊断:肝右叶局限性病变,不排除增生结节.进行超声造影及CT检查,均考虑为增生结节.一年随访超声观察病变无明显变化.至2006年1月彩超检查见肝右叶一大小约23.7mm×27.3mm低回声,边界清,周边无暗晕.肝右叶近膈顶区见一个35.6mm×31mm的低回声,边界不清,周边见不均质高回声区,内回声不均匀.CDFI:肝右叶和近膈顶区的低回声内部及周边均可见稀疏的血流信号;肝左叶的低回声内测得血流信号,血流速度约15.7cm/s.超声诊断:肝内实质性占位病变,提示恶性肿块可能性大.在外院超声造影等检查结果为肝癌.并进行超声引导下微波消融肝癌治疗术.     

肾乳头状细胞癌超声误诊为错构瘤1例

1 病历报告 患者,男,46岁,肉眼血尿1天就诊.无腰痛、无尿路刺激症状.专科检查:双肾区未触及明显包块, 无叩压痛.彩超显示:右肾大小形态正常,左肾下极实质单个圆形高回声肿块,大小约19mm×18mm,形态规则,边界清晰,后方无声影,CDFI示肿块内未探及明显血流信号.彩超诊断:左肾实性占位性病变,考虑错构瘤.CT检查提示:左肾下极见一类圆形低密度肿块,大小约2.2cm×1.8cm,CT值约60Hu,密度尚均匀,增强扫描病灶呈不均匀强化,CT值78~108Hu,边缘欠光滑,考虑左肾癌.病理活检:镜下诊断肾癌.形态符合乳头状癌.     

淋巴结栅状肌纤维母细胞瘤1例报道

患者,男,37岁,因左侧腹股沟无痛性肿块10月余于2008年3月5日入院,体格检查:左腹股沟区扪及一大小约2 cm×3 cm肿块,表面光滑,质硬,无明显压痛,肿块与周嗣组织粘连紧密,活动度差;B超示左侧腹股沟可探及一低回声光团,大小约46 mm×36mm×25 mm,呈分叶状,边界清晰,形态不规则,内部回声不均匀,可见无回声暗区.     

超声误诊睾丸表皮样囊肿1例

<正>1病例资料患儿,男,13岁,因"阴囊外伤,左侧阴囊肿胀伴持续性刺痛1 h"就诊,入院查体:左侧阴囊红肿,较右侧增大,左睾丸触痛患儿拒压;实验室检查:白细胞10. 47×109/L。急诊阴囊超声检查:左睾丸实质内近包膜处可见一大小约17 mm×12 mm×11 mm不均匀低强混杂回声团,边界清晰,形态尚规整,近前方包膜显示欠完整,包膜显示不清晰(见图1);彩色多普勒检查肿块内部未检出明显血流信号;超声提示:左侧睾丸内血肿。患儿入院后给予抗炎对症治疗,治疗5 d阴囊肿胀未见缓解,无刺痛感,再次行超声检查,超声检查结果提示肿块较前无明显变化。再次查体:阴囊无红肿,左睾丸上方质韧,临床考虑睾丸     

无症状浸润性肾盂尿路上皮癌2例及文献回顾

1临床资料 例1,男,57岁.因"B超检查发现左肾占位20+d"入院.人院后查体无阳性体征,尿脱落细胞检查查见癌细胞,B超示左肾上份大小约4cm×3cm弱回声团,边界欠清楚,团块内查见点条状血流信号;左肾集合部分离约2.0cm,肾盂内透声差,可见弱回声部分充填.CT示:左肾上级见一密度不均匀结节灶,约4.0cm×3.0cm×4.0cm大小,肾实质密度不均.     

宫内孕合并宫外孕1例

女,33岁,LMP:2005年4月26日,突发下腹痛2天,阴道流血1天入院.专科检查:外阴正常,阴道内有少许暗红色分泌物,宫颈光,子宫前位,抬举痛,正常大小,压痛;右附件增粗、压痛;左附件(一).阴道后穹隆饱满,穿刺抽出5 ml不凝血液.B超示:子宫大小为67 mm×53 mm×42 mm,子宫前位,边界清,形态规则,宫腔回声杂乱,范围约24 mm×8 mm,未见明显孕囊.子宫右旁见一大小约为33 mm×30 mm混合性包块,边界尚清,内部回声不均匀,包块周围血流较丰富.尿HCG( ).全麻下行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后病理诊断为右侧输卵管异位妊娠.术后阴道流血伴下腹隐痛,并有明显早孕反应.B超示:子宫腔内见妊娠囊,大小为17 mm×12 mm,周边见积液暗区,尿HCG( ).行人流术,术中刮出绒毛及内膜组织约15 g.术后病理诊断:胎盘绒毛组织.既往病史:5年前左侧输卵管妊娠破裂,予以切除,术后病理诊断为左侧输卵管导位妊娠破裂.     

多囊性肾透明细胞癌病理诊断分析

资料与方法1临床资料2例患者均为男性。1例34岁,右侧腰部不适2个月,B超显示:右肾中上极肿块约5cm×5cm×4cm,边界清楚,内部回声不均。另1例45岁,体检时B超显示:左肾上极肿块约3.2cm×3cm×2.8cm,与周围分界清楚,B超诊断:考虑淋巴管瘤或肾癌。1例患者尿液内查见红细胞,另1例患者     

第205例血尿-腹痛-肠梗阻-左肾区肿块-阴囊水肿-左肾肿瘤

病历摘要 患者男,46岁.因体检发现左肾占位性病变1周,血尿、腹痛1 d于2009年7月25日入院.患者1周前体检B超发现左肾多个低回声区,最大约9.4 cm×7.4 cm,腹部CT示:左肾见8.8 cm×7.5cm混杂密度肿块,肿块实质期轻度强化,左肾静脉及下腔静脉未见明显癌栓,临近肾盂肾盏破坏,考虑肾癌.     

睾丸霍奇金淋巴瘤1例报告

患者,男,65岁,因发现左阴囊增大近4个月伴轻微胀痛于2008年10月20日入院。查体：心肺（-）,腹部（-）,左侧阴囊肿大,阴囊内可触及4cm×5cm×大小肿物,质硬,睾丸和附睾分界不清,光滑不固定,有沉重感,有轻压痛,右侧未见明显异常。B超示：左侧睾丸及附睾内多发实性低回声占位及左侧睾丸鞘膜腔积液。术前诊断：左睾丸附睾肿瘤。于2008年10月22日在硬膜外麻醉下行左睾丸附睾切除术,术中见睾丸附睾肿大,质硬,周围有曲张的静脉包绕,     

横过异位睾丸1例报告

1 临床资料患儿,男,5岁,阴囊空虚5年,于1996年1月10日入院。体检:阴茎无异常,阴囊腔空虚,右腹股沟区可触及2．0 cm×1．0 cm肿块,左腹股沟区未触及肿块。彩超:右腹股沟管中下段有1．8 cm×1．0 cm低回声肿块,血供可。左腹股沟及腹膜后未见睾丸回声,双肾无异常。术前诊断:右隐睾、     

肾嗜酸细胞腺瘤2例报告

1病例报告例1:患者,男,59岁,因右腰部酸胀1年,于2007年1月入院,因发热及肉眼血尿,体检未见明显异常。彩超示:右肾上极一约5cm×4cm大小实性肿块,包膜完整。CT示:右肾上极见一约4cm×4cm大小肿块,突向肾轮廓之外,局部可见钙化灶,平均CT值28Hu,增强后病灶均匀强化,诊断右肾癌,行右肾癌根治性切除术,术中见肿瘤大小约4cm×4cm×3.5cm,位于右肾上极,类圆形,分界清,包膜完整,质中偏软,周围无黏连。例2:患者,女,50岁,因查体发现左肾占位4天,于2007年12月收入院。体检无阳性体征。彩超示右肾上极偏内侧可见一实性略低回声,大小约4.0cm×2.4cm,边界清,局部向外突出,内有少许血流。CT示:左肾体积增大,上极表面不规则隆起,可见一类圆形占位病变,边界欠清,病灶尚规则,平扫密度均匀,呈略高密度,增强扫描动脉期病灶明显强化高于肾实质强化,左肾上极病灶大小3.6cm×4.7cm,与正常肾脏分界清,呈相对密度;诊断为左肾癌,行左肾癌根治性切除术,术中发现左肾上极一肿物,边界清,包膜完整剖面质地均匀,呈红褐色。肾切除标本肿瘤切面表现为棕色或褐色,似肾实质颜色,境界清楚,未见明显出血坏死灶...     

超声图像分析与操作技巧

例1,胡某,女,38岁.双侧腰痛反复发作15年,左侧再发1 d,曾患双肾结石行体外超声震碎石治疗.查体:左肾有叩击痛.超声检查:左肾145 mm×71 mm,肾窦分离暗区约63 mm,肾实质变薄,左肾下盏区探及两个强回声,后伴声影,大者约13 mm×10 mm;右肾112 mm×47 mm,中盏见一5.9 mm×3 mm的强回声,后伴声影,肾内未见积水.左输尿管上段内径约7～10 mm,左输尿管跨过髂动脉处探及一8.7 mm×4 mm的强回声,后伴声影,其上输尿管内径约6.7 mm,其下约13 mm输尿管内探及一7mm×3 mm的强回声,后伴声影,其下输尿管未见扩张.超声诊断:①左输尿管中段结石(2粒)并其上输尿管扩张,左肾重度积水,左肾结石.②右肾结石.X线摄片:①左输尿管中段结石可能性大,左肾功能不全.②右肾结石.临床诊断:左输尿管结石;左肾积水,双肾结石.行左输尿管镜碎石术后从尿中排出碎石.     

脾性腺融合症

1 病例摘要 患者,男,16岁,因发现阴囊肿块14年收治入院,行阴囊肿块切除,睾丸内肿块剜除术.术前诊断为左侧阴囊肿块,左附睾头部结节.术中发现睾丸上方3 cm×2 cm×2 cm葫芦状紫红色肿块与睾丸上极相连,并有一索带上行至腹股沟管.睾丸上极内可及1.5 cm × 1.5 cT肿块,切开睾丸白膜见肿块为紫红色,境界清楚.     

隆凸性纤维肉瘤超声表现2例并文献复习

1临床资料 患者，男，33岁，因发现右腰部肿物来院检查，查体于右腰部可见大小约4．0cm×3．5cm的质硬包块，活动度欠佳，压痛不明显。患者2，男，37岁，因无意中发现左七腹壁肿物来院检查，查体于左上腹壁可见大小约3．0mm×1．5cm的质硬包块，活动可，轻微压痛。超声显示：患者相应部位皮下分别见大小约37mm×20mm类圆形、34mm×12mm椭圆形低回声肿块，边界清晰，形态规整，内部回声欠均匀，可见大量细密强光点反射，见图1、图2。