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1.
超广谱β—内酰胺酶的两种实验室检测方法比较 总被引:1,自引:0,他引:1
医院实验室多数采用双纸片协同试验检测超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs) ,而NCCLS推荐双纸片增效试验为ESBLs的确证试验。我们根据NCCLS推荐的纸片扩散法筛出可疑产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,再用双纸片协同试验与双纸片增效试验方法进行测试 ,结果分析如下。1 材料与方法1 1 菌株 我院 1999年 10月~ 2 0 0 0年 1月从临床各类标本中分离鉴定出的E coli(大肠埃希菌 )和K pneumoniae(肺炎克雷伯菌 ) ,根据NCCLS 1999年版推荐的纸片扩散法 ,头孢噻肟 (CTX)≤ 2 7mm、头孢他啶 (C… 相似文献
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超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌对19种抗生素的耐药性 总被引:28,自引:0,他引:28
为了解产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药特征,以期为临床合理选择抗生素和有效控制产ESBLs大肠埃希菌感染提供依据,我们测定了40株产ESBLs大肠埃希菌对19种抗生素的敏感性,并将产ESBLs和不产ESBLs大肠埃希菌的耐药性进行对比分析,报告如下。一、材料与方法1菌株:受试大肠埃希菌共82株,其中40株产ESBLs,42株ESBLs阴性,均为临床分离株。质控菌株:大肠埃希菌ATCC25922;产TEM3酶和TEM1酶Ecoli分别作为ESBLs阳性和ESBLs阴性对照菌,由美国Jacoby教授惠赠。2MH琼脂和… 相似文献
3.
大肠埃希杆菌和克雷伯菌属超广谱β—内酰胺酶测定及耐药性 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 进行大肠直菌和克雷伯属超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和耐药指导临床用药。方法 采用Vitek-GNS-NT卡测定,并以EtestESBL试条对照,ESBL阳性菌株进行11种抗生素药敏测定。结果 发现15.5%大肠埃希杆菌、14.7%克雷伯菌属ESBL阳性,GNS-NT 与Etest ESBL试条结果一致产ESBL细菌对庆大霉素、诺氟沙星、氨苄西林全部耐药、对其他抗生经率也很高,对呋喃妥因耐药 相似文献
4.
Etest用于革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶测定 总被引:78,自引:4,他引:78
用EtestESBL试条测定200株革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL),发现18%大肠埃希菌,19%肺炎克雷伯菌,15%不动杆菌,16%阴沟肠杆菌和18%枸橼酸杆菌ESBL阳性,总检出率为15%。此外,EtestESBL试盒可将上述检出率提高至少2.5%,且发现安曲南作为酶底物是本院ESBL的最佳指示剂 相似文献
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1135株革兰阴性杆菌对头孢菌素耐药情况分析 总被引:6,自引:0,他引:6
通过对1992~1994年院内感染的1135株革兰阴性杆菌对头孢菌素的耐药分析,指导临床合理用药。方法:应用VITEKAMS-60自动微生物分析仪,K-B法对菌株进行鉴定,药敏试验,并按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)标准分析,质控,结果,药敏质控符合NCCLS标准,1135株革兰阴性杆菌对头孢呋肟,头孢哌酮等耐药性检测,均经U检验,P〈0.01,表明耐药性明显增加,结论,随头孢菌素广泛使用 相似文献
6.
随着第三代头孢菌素在临床上的大量使用 ,产超广谱β -内酰胺酶 (ESBLs)的菌株已愈来愈多 ,给临床感染性疾病的治疗带来一定困难。为了解本地ESBLs菌株的分布和耐药情况 ,作者对本院近一年来分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和催产克雷伯菌进行了ESBLs的检测和药敏分析 ,现报道如下。1 材料与方法1.1 菌株来源 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月从本院门诊和病房患者标本中分离出来的 96株大肠埃希菌、5 9株肺炎克雷伯菌和 32株催产克雷伯菌。1.2 药敏分析 头孢他啶 (CAZ) 30 μg/片 ;CAZ30 μg/片 /克拉维酸 (c… 相似文献
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在肠杆菌科检测超广谱β-内酰胺酶的探讨 总被引:11,自引:0,他引:11
随着第三代头孢菌素(TGC)应用于临床,革兰阴性杆菌逐渐产生耐药,经专家研究发现是该类菌产生了β内酰胺酶(ESBL)所致。检出ESBL可指导临床用药,避免使用β内酰胺类抗生素,以免延误病情和浪费。产生此酶的菌株,往往具有多重耐药性。因此,及时检出... 相似文献
8.
超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性分析 总被引:14,自引:1,他引:13
目的 了解超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌的检测及耐一的情况,以利于对ESBLs的监控和治疗。方法 用NCCLS推荐的初筛和确证实验及双纸片协同实验、E -test、 Vitek32型全自动分析系统药敏检测卡GNS-NT对160株大肠埃希菌和克雷伯菌属细菌进行ESBLs的鉴定,并检测确证ESBLs阳性菌株的药敏情况。结果 共检出ELSLs菌株33株,双纸片协同实验、E-test、GNS-NG三者 相似文献
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AmpC酶的研究进展 总被引:36,自引:1,他引:35
细菌耐药性已成为全球性的问题 ,其中由革兰阴性杆菌引起的耐药性在临床中占有越来越重要的地位 ,一旦这类细菌由于某种机制而产生了大量由染色体或质粒介导的 β内酰胺酶 (青霉素酶 ,头孢菌素酶 ,碳青霉烯酶等 ) ,则可使抗生素失活。AmpC酶是革兰阴性杆菌所产生的染色体介导的头孢菌素酶 ,由ampC基因编码。近年来亦不断在细菌中发现了由质粒介导的与其同源的头孢菌素酶 ,故将其称为Am pC族酶。它们与质粒介导的ESBLs都能使包括第三代头孢菌素在内的许多 β内酰胺类抗生素失活 ,是革兰阴性杆菌产生的最重要的两类 β内酰胺… 相似文献
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超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌大肠埃希菌耐药监测 总被引:14,自引:0,他引:14
肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产超广谱 β 内酰胺酶(ESBLs)的代表菌种。本研究对上海地区 4家医院分离的930株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌做药敏监测 ,并用双纸片协同扩散法 (DDS)检测ESBLs,以了解上海部分地区肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs及耐药情况。一、材料与方法1.菌株来源 :1999年 3~ 10月上海长海医院、长征医院、肺科医院和华山医院 4家医院提供从住院患者的各种临床标本中分离出的肺炎克雷伯菌 5 99株 ,大肠埃希菌 331株。2 .抗生素纸片 :头孢呋新 (CXM 30 μg)、头孢噻肟 (CTX30 μg)、头孢他啶 (C… 相似文献
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环丙沙星耐药的产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌gyrA基因突变研究 总被引:1,自引:1,他引:1
环丙沙星耐药的产超广谱 β内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs Eco)喹诺酮作用靶位酶gyrA基因变化状况鲜有报道。为了解环丙沙星耐药的ESBLs Eco菌gyrA基因突变存在与否 ,我们对 11株临床分离的ESBLs Eco菌进行了gyrA基因喹诺酮耐药决定区 (QRDR)聚合酶链反应 (PCR)测序分析。1.菌株来源 :TEM2 型Eco菌 (Eco .j5 3RP4)由上海第二医科大学瑞金医院倪语星教授惠赠 (经检测该菌为环丙沙星敏感菌 )。环丙沙星耐药的ESBLs Eco菌为 2 0 0 0年 12月~ 2 0 0 1年 4月临床分离株 ,均参照美国… 相似文献
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2种超广谱β—内酰胺酶测定方法与确诊试验的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
随着对质粒介导的超广谱 β 内酰胺酶 (ES BLs)研究的深入 ,人们认识到检测ESBLs的重要性 ,但这些产ESBLs菌株往往不能用常规药物敏感试验来区别 ,以至于延误了临床治疗 ,或造成地区的流行。ESBLs检测分筛选和确诊 2个层次。我们通过双纸片协同试验、E test和纸片确诊试验对ESBLs的测定作一探讨。材料和方法一、材料1 .菌株 从我院 1 998年临床标本中分离出的 1 2 5株大肠埃希菌和肺炎克雷白菌中用MicroScan筛选出 (头孢泊肟MIC≥ 2 μg/ml)ESBLs初筛阳性株 5 5株 ;大肠埃希菌ATCC … 相似文献
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全自动细菌分析系统在检测产超广谱β-内酰胺酶细菌中的临床应用 总被引:8,自引:0,他引:8
目的 了解超广谱β内酰胺酶( E S B Ls) 细菌在医院分离及分布情况,以利于对 E S B Ls 细菌的监控和治疗。方法 用 V I T E K32 型全自动细菌分析系统药敏检测卡 G N S N T 进行细菌 E S B Ls 的测定。结果 在132 株大肠埃希菌、119 株肺炎克雷伯菌、60 株阴沟肠杆菌中 E S B Ls 的检出分别为288 % 、193 % 、50 % ,而73 株绿脓假单胞菌未检到 E S B Ls 菌;各病区产 E S B Ls 菌的分离率以重症监护( I C U) 病房最高(336 % ) ,其次为慢性病病房和干部病房( 各为200 % ) ,介入科病房(196 % ) ,呼吸科病房(129 % ) ,其他病房(30 % ) ;产 E S B Ls 菌对亚胺培南全部敏感,对头孢哌酮/ 舒巴坦未发现有高耐株,中介占234 % (15/64) 。结论 V I T E K32 型全自动细菌分析系统的 G N S N T 卡可正确检测产 E S B Ls 菌, I C U 病房是产 E S B Ls 菌的主要来源,对产 E S B Ls 菌的治疗以亚胺培南最佳,其次为高浓度的头孢哌酮/ 舒巴坦。 相似文献
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超广谱β内酰胺酶的检测及耐药性 总被引:39,自引:0,他引:39
研究产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)细菌的检测及耐药性 ,对指导临床用药方面具有重要的意义。我们重点比较了3种ESBLs的检测方法 ,分析了 37株产ESBLs细菌的耐药性 ,报告如下。一、材料和方法1 菌株 :系 2 0 0 0年 1月~ 2 0 0 1年 6月 ,从门诊和住院患者的尿、痰、脓等标本中分离。大肠埃希菌 2 32株 ;肺炎克雷伯菌 58株 ,产酸克雷伯菌 38株 ;阴沟肠杆菌 2 1株 ,产气肠杆菌 1 2株 ,板崎肠杆菌和聚团肠杆菌各 1株。质控菌株 :大肠埃希菌ATCC2 592 2 (阴性对照 ) ,肺炎克雷伯菌GY2 0 0 0 (阳性对照 ) ,均由杭州天和微生… 相似文献
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随着第三代头孢菌素及其他 β 内酰胺类抗生素的广泛应用 ,在抗生素压力选择下 ,产超广谱 β 内酰胺酶 (Extended spectrumβ lactamaseESBLs)的细菌有增加趋势 ,由此引起的感染已成为一个全球性的问题[1] 。肺炎克雷伯菌为临床常见的致病菌之一 ,产ESBLs的肺炎克雷伯菌能产生多重耐药 ,对所有头孢菌素类及氨曲南等药物治疗无效 ,给临床治疗带来很大困难 ,故常引起院内感染的暴发流行 ,尤其对抵抗力低下的患者 ,病死率较高。本研究采用双纸片协同试验检测ESBLs ,同时利用K B纸片法对ESBLs菌… 相似文献
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目的 对三种常用超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)测定方法进行评价。方法 采用纸片扩散法、双纸片增效试验、双纸片协同试验三种方法测定30株ESBLs阳性和50株ESBLs阴性的革兰氏阴性杆菌及临床分离的65株革兰氏阴性杆菌产ESBLs情况。结果 纸和扩散法、双纸片增效试验、双纸片协同试验三种方法敏感性分别为93.3%、86.7%、93.3%,特异性分别为90.0%、100.0%、100.0%,临床分 相似文献
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大肠埃希菌和克雷伯菌产广谱β—内酰胺酶测定的标准方法 总被引:5,自引:1,他引:4
产广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希菌和克雷伯菌,对青霉素、头孢类抗生素或氨曲南,当临床治疗时可耐药,而此类细菌中某一些的体外药敏试验却可以呈敏感结果,虽然它们的抑菌圈直径低于通常大小但高于敏感范围的下限。这些潜在的产ESBLS的菌株,可以通过美国国立临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年M100-S9文件中的标准方法测定(附表)[1]。凡是产ESBLS的菌株,在报告中必须注明对所有青霉素类、头孢类抗生素及氨曲南耐药,以免延误治疗、危及病人生命。附表 肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中的E… 相似文献
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张军民 《中华检验医学杂志》2002,(3)
问 :苯唑西林对凝固酶阴性葡萄球菌药敏试验NCCLS判断标准修改后的含义是什么 ?答 :1999年版NCCLS药敏标准单独列出了苯唑西林对凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)的分界点 ,规定苯唑西林MIC≤0 .2 5 μg/ml、抑菌环≥ 18mm为敏感 ;MIC≥ 0 .5 μg/ml、抑菌环直径≤ 17mm为耐药。此修改纯粹是以检出含mecA基因CNS为目的 ,与苯唑西林药动学无关。问 :为什么说用硝噻吩纸片检测革兰阴性杆菌 β内酰胺酶不可靠 ?答 :革兰阴性杆菌产生的 β内酰胺酶存在于细胞壁和细胞膜、细胞壁和外膜之间的间隙中 ,并不分泌到菌细… 相似文献
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三种方法检测大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β—内酰胺酶?… 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 用纸片协同试验、纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并调查了医院感染这两种菌产ESBLs的流行现状。方法 采用头孢他啶、头孢曲松、头孢噻噻肟和氨曲南方底物,用上述三种试验对临床分离的99株大肠埃希菌和48株肺炎克雷伯菌检测ESBLs的产生。结果 纸片确证试验和克拉维酸纸片叠加法检测结果没有显著差异,总检出率在大肠埃希菌中为35.4%,在肺炎克雷伯菌中为 相似文献
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重庆地区产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药观察 总被引:1,自引:1,他引:1
近 2 0年来种类繁多的抗菌药物不断用于临床治疗 ,而细菌的耐药性亦变得日趋复杂 ,特别是 β 内酰胺类抗生素的广泛及不合理使用 ,耐药菌株迅速增加。超光谱β 内酰胺酶主要由肠杆菌科细菌产生 ,尤以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为代表[1] ,为了解ESBLs菌的发生率和耐药特点 ,以控制ESBLs菌的传播和流行 ,为临床合理用药提供依据。我们对 2 6 0株大肠埃希菌和 176株肺炎克雷伯菌产ESBLs和药物敏感情况作分析比较 ,现将结果报告如下 :1 材料和方法1 1 菌株 所有菌株分离于西南医院 2 0 0 0 .1~ 12月住院及门诊病人送检的痰、… 相似文献