超声诊断乳腺巨大纤维腺瘤1例

患者,女,19岁。2个月前无意中发现右乳腺包块,约鹅蛋大小,无疼痛、发热等不适感觉,近来乳房呈进行性增大。体格检查:右乳房体积明显增大,皮肤隆起,可触及8cm×8cm的包块,质软,边界清楚,表面光滑,可推动,与基底部无粘连,无压痛,乳头无溢液,腋下未触及肿大淋巴结。超声检查:采用ATL5000型彩超仪,CS-2超宽频探头,于右乳腺内探及一偏低回声包块,大小8.7cm×7.3cm×2.7cm,界限清     

男性肺癌乳腺转移1例

患者男,89岁,发现右胸壁无痛性增大包块半月余.查体:右侧乳头凹陷,乳房外上象限可扪及一2.0 cm×2.0 cm大小包块,质硬,有压痛,表面光滑,活动度差,挤压乳头无溢液.     

胸壁韧带样瘤误诊为乳腺肉瘤1例

女,50岁。左乳包块切除术后3a,再次发现包块2a余。3a前在当地医院行左乳包块切除术,术后病理示:乳腺良性瘤,2a前再次发现左乳包块,不伴其他不适。查体:胸廓无畸形,双乳对称,双乳皮肤无红肿,乳头无变形及溢液,左乳房外上象限见一长约2cm手术瘢痕,可触及大小1.5cm×2cm的肿物;右乳房未见异常。双侧腋窝淋巴结无肿大。B超示:左乳外上象限探及2cm×1.9cm低回声区,边界不清。针刺细胞学检查:不能排除乳腺肉瘤。术前诊断:乳腺肉瘤。手术所见:见肿块乳腺后方,约2cm×3cm大小,包膜不完整,侵及胸大肌。病理诊断:(左侧乳腺)韧带样瘤。术后伤口期愈合,…     

乳房海绵状血管瘤误诊2例

乳房海绵状血管瘤临床报告不多,本院曾收治2例。现报告如下。病例1:患者女,23岁,未婚,因右乳房包块于1979年10月11日在本院门诊行右乳房纤维瘤切除术。术中因出血多勉强切除包块,并加压包扎后回家。8天后,右乳房切口疤痕外上方形成椭圆形包块,约3×5厘米,有囊性感、无压痛。包块穿刺见血性液体,细胞学病理检查未见恶变细胞。于11月3日在静脉复合麻醉下再行右乳房手术。术中分离肿块时出血多。经扩大手术区行右乳房切除治愈。病理组织报告为乳房海绵状血管瘤。     

乳腺、肺重复癌1例分析

对乳腺、肺重复癌1例分析如下。 1病历摘要 女，60岁。因左腋下转移性腺癌包块切除术后7d入院。患者1个月前发现左腋下包块，约鸽蛋大小，无明显疼痛，无红肿、发热，左侧乳头有溢液，为淡黄色液体。无咳嗽咳痰，无痰中带血，无胸痛，在外院行左腋下包块切除术，术后病理诊断：左腋下淋巴结转移性腺癌，考虑乳腺来源。人院查体：双侧乳房乳头无凹陷，表面皮肤无红肿及破溃，未见佶皮征，挤压左侧乳头可见有少量无色液体流出，双乳未扪及明显包块，右腋窝末扪及肿大淋巴结，左腋窝扪及一2cm×2cm大小肿大淋巴结，活动欠佳，无触痛。双肺听诊未见明显异常。人院后查胸片提示：右上肺球影，大小约3cm×2cm。胸部CT示：右肺上叶软组织肿块考虑为肺癌可能性大。     

乳腺小细胞癌一例

1病例介绍 患者女,53岁。因＂发现右侧乳房包块4个月余,右侧乳腺癌术后7d＂于2010年5月14日入我院肿瘤科。2010年1月2患者洗澡时无意间扪及右乳外下象限有一约1cm×1cm大小的包块,质韧,表面光滑,活动度可,无压痛,无乳头溢液,无局部橘皮样改变;患者未引起重视。     

乳腺恶性叶状肿瘤彩超表现1例

患者女,21岁. 右乳腺纤维腺瘤多次局部切除术后再次发现右乳包块2月余.查体:右乳房明显增大,整个乳腺可触及一肿物,质硬,边界清,活动度欠佳,无压痛,乳房皮肤正常,无桔皮样变,乳头无溢液.     

乳腺及下肢多发性肉芽肿误诊一例

【病例】女,25岁,已婚已育。因周期性月经前乳房疼痛并左乳包块3个月,两侧小腿多发性结节状无痛性包块1周来诊。病程中无发热、贫血、消瘦,否认结核病史,未服用避孕药物。查体:左乳皮肤轻度橘皮样变,左乳外下象限可触及6 cm×6 cm×4 cm包块,界限不清,表面尚光滑,轻度压痛,活动度小,与皮肤及皮下组织轻度粘连,胸肌无固定;左腋下可触及2枚增大淋巴结,活动,无压痛;右乳及右腋下未触及包块。双下肢膝以下尤其后侧触及多发性结节状包块,色青紫,不活动,与皮肤及皮下组织粘连,轻压痛。乳腺钼靶X线片示:双乳头无内陷,皮肤增厚,左乳下限密度增高,其…     

乳头软纤维瘤超声表现1例

正患者女,28岁,因发现右乳头包块1年余入院。体格检查:右乳乳头11点钟方向见一大小约1.5 cm×1.5 cm包块,类菜花样,表面无明显破溃,质软,无明显压痛。钼靶检查:右侧乳头表面见一大小约1.4 cm×1.0 cm的软组织密度影,边缘清楚(图1);钼靶诊断:右侧乳头表面软组织密度影,考虑皮赘。超声检查:右侧乳头上见一大小约1.4 cm×1.2 cm中等回声结节,呈乳头状,向表面突起,基底部宽,形态规则,边界清晰,内回声尚均匀,与乳头导管系统导管相连(图2);CDFI于其内探及规则细条状血流信号(图3)。超声提示:右侧乳头中等回声结节,考虑乳腺软纤维瘤可能。行手术切除送病理检查:灰白色皮赘样物直径1.5 cm,切面呈灰白色,质韧。病理结果:(右乳头)软     

右上胸壁副脊索瘤超声表现1例

患者男 ,32岁。发现右胸壁进行性增大包块 2年。患者于2 0 0 0年 3月无明显诱因发现右上胸壁约 0 .5cm× 0 .5cm大小包块 ,稍活动、质硬、光滑、无压痛 ,无畏寒、发热 ,无全身疼痛 ,未诊治。以后包块逐渐增大 ,曾在外院就诊并行穿刺检查 ,穿刺结果见到恶性肿瘤细胞 (具体细胞学类型不详 ) ,后行放疗 ,包块有所缩小 ,继以中药 (用药不详 )外敷 ,因包块明显缩小后再未坚持继续治疗。至 2 0 0 1年 7月包块又逐渐增大 ,近 1个月来迅速增大变硬、胀痛 ,来我院就诊并以“右侧胸壁肿块”收入肿瘤科。住院查体 :右胸壁腋下部有一约 2 0cm× 2 0cm× …     

乳房非何杰金淋巴瘤一例

患者女 ,3 1岁 ,因发现右乳房包块且逐渐长大半年就诊。查体 :右乳内上象限微隆凸。局部皮肤隐约呈青紫色 ,无桔皮样改变 ,乳头不凹陷 ,无溢液。局部扪及 -5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,质较硬 ,有触痛。肿块与深部组织无粘连 ,浅面与皮肤粘连。右锁骨上窝扪及多个肿大淋巴结 ,质硬 ,不活动 ,全身其余浅表淋巴结未扪及肿大。Ｂ超所示 :肝脾未见确切异常 ,腹腔淋巴未探及。右乳内上象限探及 -4 .5ｃｍ× 4.0ｃｍ× 2 .2ｃｍ椭圆形低回声肿块 ,边界欠清无包膜。肿块前界与皮下组织分界不清 ,后界位于乳腺层内 ,未浸及胸肌筋膜。肿块内部可见多量散…     

病案讨论(二)

简要病史 :患者 ,女 ,3 8岁 ,右上腹包块 8年 ,明显增大半年。 8年前感右上腹不适 ,似可扪及包块 ,无明显疼痛 ,无发热 ,食欲正常 ,无恶心呕吐 ,大小便正常 ,近半年感右上腹包块明显增大。平素月经正常 ,近 1年月经量偏少 ,Ｇ3Ｐ1 。爱人体健。无确切传染病史及遗传病史。体格检查 :生命征正常 ,轻度贫血貌。腹部呈不对称性膨隆 ,无腹壁静脉曲张 ,右上腹可扪及一巨大包块 ,下缘平脐 ,质中 ,活动度差 ,随呼吸动度而上下运动 ,移动性浊音 (-)。超声所见 :肝右叶明显肿大 (右叶斜径 2 2ｃｍ以上 ) ,左叶大小基本正常。肝形态失常包膜欠光滑 ,右…     

男性乳腺癌2例分析

对男性乳腺癌2例分析如下。1病历摘要例1:男,60岁。以发现右胸前包块1个月为主诉入院。查体:右侧乳头下一约2.5cm×2.5cm大包块,界限不清,质硬,活动度尚可,无压痛,无乳头溢液。彩超提示:男性乳腺增生,不除外恶性肿瘤。遂行肿物切除术。病理诊断:(右侧)乳腺浸润性乳头状癌。后行     

甲状腺乳头状癌全身多处转移1例

患者男,60岁,住院号8440 1 6 ,因右颈包块2年于6年前诊断为甲状腺右叶乳头状癌,行全甲状腺切除及右颈淋巴结功能性清扫术。术后行2次1 31 Ⅰ治疗,长期用甲状腺素抑制治疗。每年常规复查1 31 Ⅰ全身扫描、X胸片、腹部B超各1次,甲状腺功能及血清HTG每半年检查1次。随访5年内未发现复发及转移病灶。1年前(术后5年)发现左大腿内侧皮下一3×2×2cm3质硬包块,行包块局部扩大性切除术,剖视标本为质硬腺样组织,中心无坏死。病检报告为甲状腺乳头状癌转移灶。6月前发现右颈包块伴咯血,近3月因右颈包块长大入院。查体:生命体征正常,右侧胸锁乳突肌下…     

超声诊断乳腺叶状囊肉瘤1例

患者 ,女 ,4 8岁。 2年前发现右乳头下约花生米大小肿块 ,质硬 ,不伴疼痛 ,可活动 ,逐渐长大 ,数月后约核桃大小 ,自服“百消丹”后肿块逐渐缩小至豆粒大小。半年前肿块又逐渐增大 ,近两月增长迅速 ,扩大至整个乳房 ,伴胀痛 ,遂来院诊治。查体 :右乳明显增大 ,表面皮肤红 ,血管显露 ,皮温尚正常 ,右乳正中扪及 18.0 cm× 15 .0 cm× 11.0 cm巨大包块 ,以乳头为中心 ,质韧 ,张力高 ,轻压痛 ,乳头无内陷 ,无溢液。超声检查 :右乳腺明显增大 ,于腺体间探及18.0 cm× 15 .7cm× 10 .5 cm巨大囊实性包块 ,边界清楚 ,浅分叶状 ,似有包膜 ,实性部分…     

过份依赖辅助检查的教训

随着科学技术的发展,临床辅助检查的项目越来越多,若医生忽视病史及体检,完全信赖辅助检查结果,就有可能得出错误的结论,造成不当的诊治。我院曾遇5例,现报告讨论如下例1.女,37岁.右侧乳房蚕豆大包块3年余,无不适.近半年来增至鸽蛋大,伴有左侧胸部隐痛。体检:见包块位于右乳房内上像限,约3×4×3厘米,周围界限清楚,乳房皮肤有桔皮样变,肿块与皮肤粘连.活动度小,有深触压痛.乳头无溢液.同侧腋窝可触及活动的黄豆大小淋巴结3枚。穿     

胸壁纤维瘤一例

<正>病例资料女,37岁,右乳房无痛性包块渐进性增大7年,无明显疼痛感。查体:右乳房增大,可触及一直径约8cm的包块,质硬、固定、无触痛,腋窝未触及肿大淋巴结。CT示有侧胸壁一长椭圆形软组织密度影,密度较均匀,边缘光整,约91mm×61 mm×90 mm,平均CT值约56HU,病灶后部可见多发斑片状高密度钙化影,局部肋骨受压移位,肿块向皮下及胸腔内突出(图1),周围组织未见明显受侵,纵隔及腋窝未见明显肿大淋巴结。MR平扫T_1WI等信号,T_2WI及FLAIR低信号,边缘清晰光滑,信号不均匀(图2～4)。手术所见:肿瘤包膜完整,分叶状,质中等,局部较硬,相当于右侧腋中线与腋前线之间,于第4、5前肋间长入胸腔,并     

乳腺假血管瘤样间质增生1例

患者女性,30岁。发现左侧乳房包块1年。查体:左侧乳房外上象限有一大小6 cm×5 cm×3 cm包块,质地实性中等硬度,边界清楚,活动度好,乳头无凹陷及溢液,皮肤无橘皮征,腋下未触及肿大淋巴结。钼靶照相及超声检查均提示左侧乳房良性肿瘤,纤维腺瘤可能性大。术中见肿物包膜完整,边界清楚,表面光滑,完整切除后送病理检查。病理检查灰白色结节状肿物1个,略成分叶状,大小为6.3 cm×5.2 cm×3 cm,表面光滑,包膜完整;切面灰白灰红色,质中等偏韧。镜检:肿物内无明显小叶结构,导管扩     

乳腺错构瘤超声表现1例

<正>患者女,26岁,因无意中发现右乳包块入院。体格检查:右侧乳腺1点钟距乳头约5.0 cm处可扪及一个大小约3.0 cm×1.5 cm包块,质韧,无压痛,与周围组织无粘连,无胸壁固定。超声检查:右侧乳腺1点钟距乳头约5.5cm处脂肪层内可见一个大小约2.6cm×1.3 cm的稍高回声包块,边界欠清楚,边缘欠规则,内部回声不均质,CDFI示其内探及彩色血流信号(图1)。超声     

眼睑恶性黑色素瘤超声表现1例

<正>患者女,70岁,发现右眼下睑小黑痣约10年余,1年前发现逐渐长大,近半年增长迅速,伴破溃及出血。体格检查:一般情况可,右颈部可触及包块,大小约2 cm,心肺无异常,肝脾未触及。专科情况:右眼光感(±),左眼裸眼视力0.1,非接触眼压计:(眼压)206 mm Hg(1 mm Hg=1.133 kPa)。右眼下睑可见一大小约5 cm×3 cm黑色包块(图1),已遮盖眼裂,患者睁眼困难,下