丙型肝炎患者抗-HCV和HCV-RNA的联合检测及临床意义

目的分析丙型肝炎患者抗-HCV和HCV-RNA的检测结果，探讨其联合检测的临床意义。方法用ELISA法和荧光PCR法分别检测抗-HCV和HCV-RNA。结果抗-HCV和HCV-RNA同时阳性在急性丙肝和慢性丙肝患者中分别占42．1％和86．6％，有显著性差异P〈0．01。有19例抗-HCV阴性丙肝患者检测出HCV-RNA阳性。结论抗-HCV和HCV-RNA同时阳性且HCV-RNA高含量预示着病情向慢性化发展，抗-HCV和HCV-RNA的联合检测有助于丙肝的早期明确诊断。     

基于抗-HCV检测结果诊断丙型肝炎病毒感染的不确定性分析

目的 分析临床检测抗-HCV诊断丙型肝炎的不确定性,提高临床诊断丙型肝炎的正确率.方法 对125例观察对象采用化学发光法检测血清抗-HCV水平、采用PCR荧光法检测血清HCV-RNA水平;运用加法运算法则并结合抗-HCV和HCV-RNA检测结果对HCV感染进行概率判定.结果 125份标本中,抗-HCV检测值(S/CO)范围为1.05～34.65、平均水平为26.70;检测出HCV-RNA阳性74例(占59.2％)、HCV-RNA阴性51例(占40.8％),抗-HCV检测值(S/CO)在1.05～16.74范围内时,HCV-RNA检测结果均为阴性.结论 血清抗-HCV检测值(S/CO)在1.05～16.74范围内而HCV-RNA检测结果为阴性时,发生HCV感染的概率为0.408;血清抗-HCV检测值(S/CO)在17.85～34.65范围而HCV-RNA检测结果为阳性时,发生HCV感染的概率为1.临床上依据抗-HCV检测结果诊断HCV感染时,应采取慎重和理性的态度.     

丙型肝炎诊断方法的研究进展

1989年美国Choo等应用分子生物学克隆技术,获得HCV的基因克隆,从而推动了HCV感染的实验诊断方法的建立和发展。目前,用于检测HCV感染的实验方法有2种,即检测抗-HCV和HCV-RNA。现将近年来,HCV感染的实验诊断方法的进展综述如下。 1 丙型肝炎的分子生物学     

维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染血清学诊断方法的比较

目的比较丙型肝炎病毒(HCV)感染的血清学诊断方法,探索诊断维持性血液透析患者HCV感染的可靠方法。方法分别使用国产和进口HCV抗体试剂盒检测抗-HCV,使用TMA法定性检测HCV-RNA,荧光定量PCR法定量检测HCV-RNA,比较各种诊断方法对HCV的检出率,评价ALT变化与HCV-RNA载量的关系,评价抗-HCVS/CO值与HCV-RNA载量的关系。结果国产和进口试剂检测抗-HCV的检出率均为7.3%(P=1.000);TMA法检测HCV-RNA的检出率为9.5%,免疫荧光定量PCR法的检出率为5.6%,两者之间差异无统计学意义(P=0.330);单独检测HCV-RNA比单独检测抗-HCV的检出率高,两者差异有统计学意义(P=0.000);联合检测抗-HCV和HCV-RNA的检出率为10.6%,与单独检测抗-HCV相比较差异有统计学意义(P=0.000)。HCV-RNA的载量和ALT的变化无相关性(r=0.189,P=0.536);抗-HCV初筛的S/CO值与HCV-RNA载量无相关性(r=0.174,P=0.569)。结论检测HCV-RNA能缩短HCV感染后检出的窗口期,以便更早诊断维持性血液透析患者HCV感染,联合检测抗-HCV和HCV-RNA能避免漏诊处于血清转换期或慢性病毒携带的患者。ALT的变化和HCV载量无明显相关性,在血液透析患者中辅助早期诊断HCV感染的作用较小。     

易被忽视的血清HCV-RNA阴性丙型肝炎的诊治

目的研究血清HCV-RNA阴性慢性丙型肝炎（CHC）的诊断及治疗。方法2004-02／2008-02连续收治的血清HCV-RNA阴性CHC患者12例,平均年龄41．1岁。11例有创伤或手术史,10例血清抗．HCV检查阳性至少3次,另2例阴性（此前曾有过阳性）。血清ALT、AST持续或反复升高6mo以上。头5例肝穿活检见HCV-RNA,炎症活动度为Ⅱ度4例,Ⅲ度1例。排除其它肝病。所有患者均予干扰素α300万U,im,1次／2d;利巴韦林900mg／d,分次口服,前11例疗程48wk、最后1例24wk后随访。结果10例治疗48wk,1例治疗36wk自行停药,1例完成24wk治疗。所有患者血清ALT和AST均于4wk内降至正常。12例均有不同程度的干扰素副反应,均未影响治疗。治疗结束后随访10-48mo所有患者血清ALT和AST均正常,HCV-RNA及抗-HCV无变化。结论有创伤／手术史,血清抗-HCV阳性或以前曾有过阳性,HCV-RNA阴性、ALT、AST持续或反复异常超过6mo当考虑血清HCV-RNA阴性CHC诊断,排除其它肝病及／或肝组织检测到HCV-RNA时当诊断血清HCV-RNA阴性CHC并积极抗病毒治疗,对干扰素α和利巴韦林反应良好。     

保定市普通人群丙型肝炎病毒感染的调查

目的探讨保定市普通人群丙型肝炎病毒（hepatitis Cvirus,HCV）感染率,观察HCV感染趋势。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测2006年至2008年保定市普通人群血清中抗-HCV。结果 2006年至2008年保定市普通人群抗-HCV阳性率依次为0.47%、0.48%和0.49%,呈轻微上升趋势。结论输血及静脉吸毒是HCV主要传播方式,对有过受血（血制品）史、静脉吸毒史、职业暴露史以及有血液透析、手术、拔牙、针刺纹身等经历的人员,实行抗-HCV筛检显得尤为重要。     

126例丙型肝炎病者临床病毒血清学分析

分析126例丙型肝炎病的临床资料，丙型肝炎病毒血清抗体(抗-HCV)滴度及丙型肝炎核酸(HCV-RNA)。发现有明确输血(浆)史103例，该病史中发现输血后2个月内有肝损87例占84．4％。抗-HCV检出率为91.3％，其中急性病检出率82．6％，慢性95．8％。抗-HCV强阳性(OD>1．0)，HCV-RNA的检出率48．1％，明显高过OD<1.0的低用性。抗-HCV阴性中有18．18％(2／11)检出HCV-RNA。另外，HCV-RNA的检出与谷-丙转氨酶(ALT)水平有一定关系，有肝损比ALT正常HCV RNA检业率明显高。提示HCV-RNA的检出与活动性肝病有关系。     

ELISA法检测抗-HCV中室温的影响

卫生部颁布的《血站管理办法(暂行)》和《临床输血技术规范》规定:医疗单位及血站应分别对受血者、献血者用ELISA法进行HBsAg、抗-HcV抗-HIV等项目检测,以保证医疗用血的质量安全。ELISA即酶联免疫吸附试验,是一种常用的固相酶免疫测定方法。ELISA试验以灵敏度较高、特异性较好     

输血前4项感染性指标检测的临床意义

为有效遏制血源性感染疾病,提高临床的输血安全,尽量避免经血液传播疾病导致的医疗纠纷。笔者对2006年各科临床输血病人共3321名受血者患者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、TP的血清检测,现将结果报告如下：     

沧州市无偿献血员丙型肝炎抗体检测结果分析

目的了解无偿献血员血清中抗-HCV状况。方法用酶联免疫吸附实验(ELISA)进行检测。结果 8568名献血员血清中抗-HCV阳性率1.68%(144/8568),其中计划无偿献血者抗-HCV阳性率为1.85%(65/3512),志愿无偿献血者抗-HCV阳性率为2.5%(74/2978),固定志愿无偿献血者抗-HCV阳性率为0.24%(5/2078)。结论加强献血员血清中抗-HCV检测工作,确保血液质量,保证血液安全。     

抗-HCV阳性血浆丙型肝炎病毒核酸定量检测与分析

目的 探讨抗-HCV阳性患者血浆中HCV-RNA的载量及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平之间的关系；方法 采用ELISA法检测抗-HCV，生化方法检测ALT；FQ-PCR检测HCVRNA，并对检测结果进行对照比较；结果 154例抗-HCV阳性患者中，HCV RNA〉80 Copies／ml者103例，阳性率为66．88％；ALT〉H40单位／升82例，阳性率为53．25％。结论 抗-HCV阳性患者中，HCV RNA与ALT有极高的相关性。     

滤纸片采样法用于丙型肝炎病毒感染的检测

本文首次将滤纸片采样法用于丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)检测,同时与常规血清方法做了比较,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测获得满意结果。证实本法是一种检测抗-HCV的实用性样本采集方法。     

206例抗-HCV抗体检测阳性分析

目的分析丙型肝炎病毒(HCV)抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性吸光度值/临界值(S/CO)与HCVRNA定量的相关性。方法采用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA及ELISA法检测抗-HCV。结果206份抗-HCV阳性样本中,HCV-RNA阴性33例,将HCV-PCR阳性173例按S/CO值分组。1.0≤S/CO<2.0者22例,占12.8%;2.0≤S/CO<3.8者35例,占20.2%;S/CO≥3.8者116例,占67%。经统计学分析,两者有明显的相关性。结论ELISA法检测抗-HCV在S/CO≥3.8时,才高度预示抗-HCV呈阳性状态。本文作者建议对S/CO≥3.8的标本做确认实验。     

无偿献血者HCV－CAg检测的可行性探讨

目的：探讨在无偿献血者中开展丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-CAg)检测的可能性及意义。方法：采用美国强生(ORTH0)公司HCV核心抗原酶联免疫(ELISA)检测试剂，对无偿献血者血样进行检测，并对结果进行分析，阳性者用荧光定量PCR方法进行HCV检测，并将抗体检测、抗原检测、NAT检测的结果进行比较。结果：献血者合格血样903份(抗-HCV检测阴性)中未发现HCVC抗原阳性者，不合格血样(n=197)共发现6份阳性(6／197)：HBsAg( )中有l份阳性(1／43)，抗-HCV( )中有4份阳性(4／56)，ALT( )中有1份阳性(1／128)；抗-HIv( )12、抗-PT( )3中未检出阳性。结论：现行的抗-HCV检测方法有可能出现HCV感染的漏检，HCV C抗原检测方法可提高检测的灵敏度，在献血者中开展该项检测是可行的。     

献血者血液中抗-HCV、HCV-RNA与ALT检测结果探讨

目的 研究在患者血液中存在病毒抗体(抗-HCV)、丙氨酸转氨酶(ALT)、丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)等的情况.方法 方便选取该院血液检验科自2015年11月—2016年11月期间接收的160例献血者血液样本,采取随机数字表法的形式随机分为两组,即为参照组(n=80)与实验组(n=80),将实行ELISA检测的患者作为参照组,将实行NAT检测的患者作为实验组,分析对比两组患者HCV-RNA、抗-HCV以及ALT检测结果.结果 实验组献血者合格人数为71例,不合格人数为9例,总合格率为88.75%,参照组合格人数29例,不合格人数51例,总合格率36.25%,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在检测献血者血液中HCV-RNA、抗-HCV以及ALT时ELISA检测与NAT检测均具备一定效果,但是NAT检测能够有效弥补ELISA检测的风险,需要进一步深入分析血液样本传染病检测措施.     

HCV-cAg检测在丙型肝炎早期诊断中的应用价值

目的:评估ELASA法检测丙型肝炎核心抗原在丙型肝炎临床早期检测中的应用价值。方法:选取254例受检者血清做丙型肝炎核心抗原的检测,并将其结果与将这些受检者用ELISA法检测血清中抗体所得结果作对比参照,计算丙型肝炎核心抗原检测的特异性及灵敏度。结果:ELISA法检测丙型肝炎核心抗原的敏感度为79.5%,特异性为98.3%。该方法的准确性为92.1%。结论:HCV核心抗原检测可在不具备PCR技术的基层医疗机构用于人群早期的丙肝感染排查。     

全自动与手工方式检测血液4项指标的分析

目的探讨全自动与手工方式检测血液HBsA8、抗-HCV、抗-HIY、梅毒的差异。方法采用ELISA全自动与手工 方式检测血液四项指标并进行精确度、灵敏度、重复性和特异性比较。结果全自动方式的精确度,灵敏度,重复性和特异性 均优于手工方式。结论全自动方式提高了血液检测质量,为安全输血提供了保障。     

崇左市无偿献血HBsAg和抗-HCV的调查与分析

输血后肝炎是常见的输血有关的传染病，主要有乙型肝炎和丙型肝炎，目前国内采供血机构在献血者中常规检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体、ALT等项目。是防止输血后传染性病的有效措施，为了解我市肝炎健康人群发病的比例，保证临床用血安全，现将我市无偿献血者血清HBsAg、抗-HCV检测结果报告如下．