肺结核并存肺癌36例诊治分析

肺结核与肺癌常合并存在 ,临床表现相似 ,早期诊断和鉴别诊断比较困难 ,常导致漏诊和误诊 ,手术治疗是目前首选方案之一。由于两病同时存在 ,外科治疗有其特点。本院１９９７～２００１年手术治疗肺结核并存肺癌患者３６例 ,现报道并分析如下。１．１一般资料本组３６例中男２４例 ,女１２例 ;年龄３２～７３岁 ,平均５１岁。有结核病史者２７例。１．２临床表现 (１)咳嗽咳痰２８例 (其中刺激性干咳５例 ) ,痰血或咯血１６例 ,胸背痛９例 ,胸闷气促４例 ,发热６例 ,消瘦３例。(２)胸部Ｘ线片及ＣＴ片 :１１例肺部发现新增病灶 ;７例原先钙…     

肺结核合并肺癌56例临床分析

肺结核合并肺癌早已引起人们的关注且有日益增加趋势 ,我院 1990年～ 1998年共收治肺结核合并肺癌 5 6例 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 6例均有明确的肺结核病史并接受过抗结核治疗。全部病例经细胞学、肺 CT或病理证实为肺癌患者。 5 6例中男 32例、女 2 4例 ,年龄 30～ 82岁。结核病史 1～ 47年 ,2 0年病史以内病人占 6 8%。痰结核菌阳性者 40例 ,病理组织学分型 ,腺癌 19例、鳞癌 16例 (其中合并肺不张 7例 ) ,未分化型 8例 ,肺泡细胞癌 4例 ,肺结核并发疤痕癌 2例 ,未定型 7例。二者并存于 1个肺野占 70 % ,同侧不同叶占…     

肺结核合并肺癌漏诊13例

近几年来肺结核合并肺癌的发生率逐渐增加,单纯肺结核和单纯肺癌有许多相似之处,在临床上做到早期诊断相当困难.由于大部分的患者有明显的肺结核病史或痰中结核菌阳性结果,而忽视肺癌的征象,导致漏诊、误诊.本文收集我院自1985-1999年中肺结核合并肺癌漏诊13例临床报告如下:     

肺结核合并肺癌36例临床分析

近年来在临床工作中 ,肺结核合并肺癌病例屡屡遇到。由于其临床表现不典型 ,对其认识不足 ,误诊、漏诊时有发生 ,严重影响患者的预后。故选取 1 996年— 2 0 0 2年我院收治的 3 6例肺结核合并肺癌病例 ,总结其临床特点。临　床　资　料　　所有病例中 ,男 2 5例 ,年龄 2 4岁～ 85岁 ,平均年龄 55岁。女 1 1例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均年龄 58岁。所有病例平均年龄 56岁。吸烟者男 2 1例 ,女 2例。其中有 1 6例每日抽烟 2 0支～ 40支 ,烟龄超过 2 0年。肺结核临床分型如下 :慢性纤维空洞型肺结核 1 4例 ,浸润性肺结核 1 1例 ,陈旧性肺结核 9例…     

肺癌合并肺结核的机制研究及诊治进展

肺癌及肺结核是呼吸系统的常见病,两者在发病机制上存在许多相关性。肺结核导致的瘢痕、慢性炎症、免疫功能异常可增加肺癌风险。肺癌的肿瘤微环境处于免疫抑制状态,利于结核分枝杆菌免疫逃逸。肺癌的免疫治疗也可影响结核发展。如何早期识别肺癌合并结核、选择合适的治疗方法是目前的诊疗难点。了解肺癌合并肺结核的发病机制有助于寻找新的诊治方法。文章重点就肺癌合并结核的发病机制、诊疗策略进行综述,以对其进行早期诊断、精准治疗。     

肺结核并存肺癌26例临床观察

目的：为进一步了解肺结核并存肺癌的临床特点，避免漏诊。方法：收集太原市第四人民医院1990年至2000年间肺结核并存肺癌患者26例，分析其临床表现及X线胸片。结朵：肺结核并存肺癌中确诊为继发型肺结核者23例，结核性胸膜炎3例，从发病到确诊时间，最短11d，最长9个月。临床表现多样化，无明显特异性，X线胸片显示多种形态。结论：在肺结核(尤其是继发型肺结核)治疗过程中出现难以解释的临床表现时要考虑到肺结核肺癌二者并存的可能，应及时进行痰检、胸膜活检、纤支镜检查，胸部CT以及经皮肺穿刺等，以便尽早明确诊断，得到及时的治疗。     

肺结核合并肺癌26例临床分析

现将华西医大附一院１９８７年２月至１９９８年７月住院病人确诊为肺结核合并肺癌且资料完整者２６例分析报告如下。１　临床资料１１　一般资料：男性２４例,女２例,年龄最大者７５岁,最小者３１岁。＞６０岁１８例。有吸烟史２５例。１２　肺结核诊断标准：病史、体征、系列Ｘ线胸片动态观察符合结核的典型表现。其中１５例痰或纤支镜冲洗液查见抗酸杆菌。临床分型：粟粒型１例,浸润型１４例,慢性纤维空洞型１１例。１３　肺癌的诊断依据：全部病例均经组织学或细胞学查见癌细胞。其中纤支镜活检（刷检）２０例,淋巴结活检２…     

肺结核与肺癌并存患者的诊疗

目的 讨论肺结核与肺癌并存患者的诊疗心得.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 肺结核与肺癌在临床上主要有两个问题使其表现不典型而容易给诊断造成困难:①彼此临床表现类似;②两者并存的问题.在影像学上主要存在以下容易混淆的不典型情况:①结核空洞类似癌性空洞;②结核球类似肺癌和其他肿瘤;③粟粒性肺结核类似肺泡细胞癌.     

肺结核与肺癌并存32例诊治体会

目的：分析肺结核与肺癌并存的好发人群，临床特征及治疗情况，以争取早期诊断，早期治疗。方法：对我院1998年1月－2000年12月32例肺结核并存肺癌住院病例临床进行分析。结果：发现50岁以上男性有吸烟史的结核病人并存肺癌较多，大部分先有肺结核后有肺癌，由于其发热、咳嗽、胸痛等症状非特异性，肺癌发现时大部分已到Ⅲ－Ⅳ期。治疗上，在抗结核治疗的同时，对肺癌行手术、化疗，不影响疗效，亦不引起结核进展及播散。结论：临床上对50岁以上男性吸烟史的肺结核病人，应作为并存肺癌的高危人群，行进一步检查，避免漏诊。肺结核并存肺癌，可在抗结核同时对肺癌行手术或化疗，但要注意药物对肝脏毒性。     

活动性肺结核并存肺癌10例报告

我院在1992～2002年期间，收治的住院病人中发现10例活动性肺结核并存肺癌，占此期间本院收治肺癌患者的1．4％。为使对活动性肺结核并存肺癌有足够认识，现将我院10例病案报道如下。     

肺结核合并肺癌49例分析

目的：为了提高对肺结核合并肺癌的认识，争取早期诊断、早期治疗。方法：回顾性总结我院近5年经病理证实的涂阳肺结核合并肺癌49例的临床表现、X线特点、特殊检查结果及诊疗经验，分析误诊原因。结果：肺结核病史越长，合并肺癌机率越高。肺结核合并肺癌以腺癌最多29例，其次为鳞癌13例，未分化小细胞癌4例，支气管肺泡癌3例。结论：肺结核病在抗结核治疗过程中，症状加重或性质改变，新出现片状结节状、团块状阴影及肺门阴影增浓，应提高警惕，及早应用CT、纤维支气管镜检查，或经皮肺穿刺，反复进行痰及胸水脱落细胞检查，可提高早期诊断率。     

肺结核并存肺癌38例临床分析

目的总结探讨肺结核并存肺癌的关系及临床和影像学特点．提高诊断水平。方法回顾性分析2000年1月～2006年1月期间38例肺结核合并肺癌患者的临床资料。结果肺结核合并肺癌38例．大于60岁患者28例，中年患者10例。陈旧性怖结核合并肺癌17例，进展期肺结核合并肺癌11例。肺结核合并肺癌男性病例吸烟者多见，两者并存同一肺者为主，以肺腺癌为主。结论肺结核与肺癌有一定的因果关系，对于陈旧性或进展期肺结核，临床症状加重，影像学异常变化，应高度怀疑肺结核合并肺癌可能，并实行相关辅助检查提高诊断水平。     

肺结核合并肺癌24例延误诊断临床分析

肺结核合并肺癌在临床表现上有很多相似之处，两病并存时常因临床表现相似而造成漏、误诊。2000年3月-2006年11月，我院延误诊断肺结核合并肺癌24例，现将延误诊断原因总结并分析如下。     

老年活动性肺结核与肺癌并存21例临床分析

随着人口的老年化 ,肺结核的耐药及复然 ,老年肺结核的发病率在增高。同时肺癌的发病率也在上升 ,肺结核与肺癌并存的病人也有逐渐增多的报道。现收集我院 8年来明确此两病并存的病人2 1例进行临床分析。1、诊断标准1.1　肺结核的诊断标准　病史、体征、相关的检查符合结核的典型表现。其中痰中查见抗酸杆菌 14例 ,手术病理为结核瘤 1例。痰中抗酸杆菌阴性者 ,OT或 PPD皮试呈强阳性 ,胸片及 CT检查符合结核的典型表现 ,动态观察抗结核有效。1.2　肺癌的诊断标准　 2 1例病例均经组织学或细胞学检查证实 ,其中纤支镜活检 +毛刷 10例 ,淋巴…     

肺结核合并伤寒5例诊治体会

近年来 ,由于抗生素的广泛应用以及伤寒杆菌菌株的变异 ,非典型病例逐渐增多 ,有些病例甚至以并发症或合并症为主要表现。现将我院 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月诊治的肺结核合并伤寒 5例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 1 5～ 61岁 ,平均 3 9.2岁。两病同时发现 3例 ,先患肺结核后患伤寒 2例。1 .2　肺结核合并伤寒的诊断依据 :(1 )肺结核 :有长期咳嗽、咯血、乏力、盗汗等症状 ,痰抗酸杆菌阳性 ,胸部 X线或 CT肺内有浸润性结核病灶 ,PPD阳性 ,胸水符合结核性改变 ,抗结核治疗后肺部病灶有吸收。 (2 )…     

肺结核合并肺癌的影像学分析36例

目的探讨肺结核合并肺癌的影像学表现,旨在提高肺结核合并肺癌的早期诊断能力。方法收集经病理证实的肺结核合并肺癌36例,全部患者均完成X线平片及CT检查,并分析其影像学特点。结果36例肺结核合并肺癌的病例中,在原患肺结核的基础上并发肺癌27例,7例合并肺结核患者为诊断肺癌后被发现患有肺结核,误诊2例。结论影像检查对肺结核合并肺癌的诊断非常有价值,诊断需要影像密切结合临床,以利于早期诊断,早期治疗。     

肺癌误诊为肺结核22例

肺癌早期症状多为刺激性咳嗽、气短、痰中带血。胸痛等呼吸系统表现，因缺乏特异性，极易与肺结核，肺部感染等混淆发生误诊。现将我所近年误诊为肺结核或结核性胸膜炎的22例肺癌报告如下。