PD4、CD44v6及CD44v9蛋白在人喉癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨支原体单克隆抗体PD4与黏附分子CD44v6、CD44v9蛋白在人喉癌组织中的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学Envision法检测212例喉不同病变组织标本(喉癌137例,喉癌前病变26例,声带息肉34例和癌周正常喉组织15例)中PD4、CD44v6、CD44v9蛋白的表达.结果:①PD4、CD44v6、CD44v9在人喉癌组织中表达阳性率分别为45.3%(62/137)、72.3%(99/137)、56.2%(77/137),明显高于其他喉不同病变组织(均P＜0.01).②中晚期(Ⅲ～Ⅳ期)、伴颈淋巴结转移的喉癌组织中PD4、CD44v6、CD44v9阳性表达率均显著高于早期(Ⅰ～Ⅱ期)和无颈淋巴结转移的喉癌组织(均P＜0.01);喉癌术后3年或5年存活患者PD4、CD44v6、CD44v9表达阳性率明显低于生存时间未达3～5年者(P＜0.01或P＜0.05).③PD4和CD44v6、CD44v9在人喉癌组织中联合表达阳性率为27.7%(38/137),显著高于喉其他不同病变组织中联合表达阳性率(5.3%,4/75)(P＜0.01).结论:喉癌的发生、发展及预后与PD4、CD44v6、CD44v9联合表达密切相关.     

人喉组织中PD4和CD44以及PCNA蛋白的检测及临床意义

目的:检测支原体单克隆抗体PD4、黏附分子CD44和增殖细胞核抗原PCNA蛋白在人喉癌组织中的表达,探讨其在人喉癌发生、发展及预后中的作用.方法:采用免疫组织化学Envision法检测214例喉不同病变组织标本(喉癌140例,喉癌前病变25例,声带息肉36例和癌周正常喉组织13例)中PD4、CD44及PCNA蛋白的表达.结果:①PD4、CD44、PCNA在人喉癌组织中表达阳性率分别为45.71%(64/140)、64.29%(90/140)、77.86%(109/140),明显高于喉其他不同病变组织(P<0.01);②PD4、CD44阳性表达率在中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)喉癌组织中均显著高于早期(Ⅰ-Ⅱ期) 喉癌组织,在伴颈淋巴结转移的喉癌组中阳性表达率均显著高于无颈淋巴结转移的喉癌组,喉癌术后3年或5年存活病例表达阳性率明显低于未存活病例(P<0.01或P<0.05);③PD4、CD44、PCNA在人喉癌组织中联合表达阳性率为27.86%(39/140),显著高于喉其他不同病变组织中联合表达阳性率(5.41%,P<0.01).结论:PD4、CD44及PCNA在喉癌组织中的高表达与人喉癌的发生、发展及预后有一定的相关性.     

人喉癌组织中支原体感染的检测及其临床意义

目的:探讨支原体单克隆抗体PD4在人喉癌不同组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组织化学Envision法对256例喉不同病变组织标本(喉癌105例,颈部转移淋巴结31例,喉癌前病变18例,声带息肉53例,癌旁正常组织20例,癌周正常组织29例)进行PD4表达检测.结果:①人喉癌组织中PD4高表达率为44.76%(47/105),明显高于喉其他不同病变组织(P<0.01或P<0.05).②中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)、伴颈淋巴结转移、分化程度低(G3、G2)的喉癌病变组织中PD4表达阳性率明显高于早期(Ⅰ-Ⅱ期)、无颈淋巴结转移、分化程度高(G1)的喉癌组织(P<0.01或P<0.05).③PD4表达阳性病例3、5年生存率明显低于PD4表达阴性病例(均P<0.01).结论:喉癌的发生、发展及预后与支原体感染密切相关.     

增殖和凋亡基因在喉上皮良恶性病变中的检测及其意义

目的 :探讨增殖相关基因Ki 6 7和凋亡相关基因Bax、Bcl 2在喉上皮良、恶性疾病中的表达和临床意义。方法 :采用免疫组织化学SP法检测存档石蜡标本喉癌、不典型增生、喉乳头状瘤、声带息肉、喉正常粘膜组织中Ki 6 7和Bax、Bcl 2表达。结果 :Ki 6 7在以上组织中的表达率依次为 5 2 .0 %、5 0 .0 %、4 7.8%、4 1.7%、10 .0 % ,喉癌明显高于喉正常粘膜 4 4 .0 % (P <0 .0 5 ) ,不典型增生明显高于喉正常粘膜 (P <0 .0 5 )。Bcl 2的表达率在不典型增生为 11.0 % ,在喉癌中为 4 4 .0 % ,其余 3组为 0 %。喉癌表达明显高于不典型增生和正常粘膜(P <0 .0 5 ) ,极显著高于喉乳头状瘤和声带息肉 (均P <0 .0 1)。Bax在各组织中表达率依次为 76 .0 %、77.8%、6 9.6 %、5 8.3%、80 .0 % ,各组差异无显著性意义。在喉乳头状瘤中Ki 6 7、Bcl 2表达成正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :Ki 6 7、Bcl 2在喉乳头状瘤中的协同表达提示细胞内无法控制的增殖 ;二者有可能是癌变的前提 ,在癌前病变中有一定的诊断价值     

微管相关蛋白1轻链3在喉癌中的表达及其意义

目的:探讨微管相关蛋白1轻链3(LC3)在喉癌中的表达及其意义.方法:采用免疫组织化学染色方法检测LC3蛋白在50例喉癌组织、45例癌旁组织、10例喉乳头状瘤及16例声带息肉中的表达情况.采用RT-PCR法检测LC3 mRNA和蛋白在41例喉癌组织、41例癌旁组织及11例声带息肉组织中的表达,并结合临床病理因素进行分析.结果:免疫组织化学结果显示LC3蛋白在喉癌组织、癌旁组织、喉乳头状瘤、声带息肉中的阳性率分别为60.0%、93.3%、90.0%、93.8%.LC3在喉癌组织中的阳性表达率明显低于癌旁及声带息肉组织(χ2=18.135,P＜0.01).RT-PCR检测结果显示LC3 mRNA在喉癌组织中相对表达量为0.57±0.08,与癌旁组织(0.99±0.11)及声带息肉组织(1.07±0.05)中的相对表达量比较差异亦有统计学意义(F=255.872,P＜0.01).LC3在喉癌中的蛋白表达与肿瘤部位、病理学分级有关(P＜0.05),与患者的年龄、T分期、临床分期及淋巴结转移无关(P＞0.05).结论:LC3在喉癌中的表达下调,自噬活性的改变可能与喉癌发生、发展有关.     

Ki-67和拓扑异构酶Ⅱα在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的:检测喉鳞状细胞癌组织中Ki67、topoⅡα的表达,并分析其表达强度与喉鳞状细胞癌的组织学分级、临床分期及有无淋巴结转移的关系。方法:采用免疫组织化学法检测24例喉鳞状细胞癌及8例(对照组)声带息肉中Ki67、topoⅡα的表达。结果:喉鳞状细胞癌患者Ki67,topoⅡα的阳性率(43.86%,45.74%)明显高于对照组(5.66%,5.98%)(P<0.01),Ki67、topoⅡα的表达强度与癌组织的分化程度相关,topoⅡα/Ki67的比值与是否存在淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Ki67,topoⅡα的表达强度可判断癌组织分化程度,topoⅡα/Ki67可作为喉鳞状细胞癌患者预后的监测指标之一。     

喉鳞癌中P21 WAF1/CIP1、C-erbB-2的表达及其临床意义

目的研究喉鳞癌组织中P21WAF1/CIP1、C-erbB-2的表达,探讨它们在喉鳞癌的增殖、侵袭、转移中的作用.方法选取60例喉鳞癌作为研究对象,15例声带息肉组织作为对照,所有标本均切片作HE染色.用链霉素亲生物素-过氧化酶法(s-P法)研究肿瘤及声带息肉组织中P21WAF1/CIP1和C-erbB-2蛋白的表达,显微镜下计数阳性细胞,并分析阳性细胞百分率.结果(1)P21WAF1/CIP1在声带息肉组织中低表达,在喉癌组织中高表达,二者阳性率差异有显著性(P＜0.05);P21WAF1/CIP1在喉癌组织中的表达与肿瘤组织分级(P＜0.05)及临床分期(P＜0.05)有关,与年龄、性别、肿瘤部位及有无淋巴结转移无显著相关性;(2)C-erbB-2在声带息肉组织中低表达,在喉鳞癌中高表达,两者差异有显著性(P＜0.05);C-erbB-2在喉癌组织中的表达与各临床病理因素无显著相关;(3)经Spearman等级相关分析,P21WAF1/CIP1、C-erbB-2在喉鳞癌中表达呈正相关(P＜0.05).结论P21WAF1/CIP1可以作为一种独立的预后预测因子;C-erbB-2在某种程度上反应了肿瘤的生长特性,但不能判断喉癌预后;在喉鳞癌中P21WAF1/CIP1和C-erbB-2间存在正调控机制.     

COX-2与Survivin在不同喉腔病变组织中的表达及其与喉癌发生发展过程的病理关系

目的比较环氧化酶-2和生存素在不同喉腔病变组织中的表达活性,分析其与喉癌发生发展过程的病理关系。方法27例喉鳞状细胞癌、22例喉角化症、12例声带息肉病变组织标本,应用免疫组织化学方法检测其中COX-2和Survivin蛋白表达活性,分析不同指标检测结果与喉癌发生发展过程的病理相关性。结果喉癌Ⅲ～Ⅳ期、喉癌Ⅰ～Ⅱ期、喉角化症、声带息肉组织的COX-2表达阳性率分别为63.6%、43.8%、22.7%、0%,P<0.01;Survivin的表达阳性率分别为72.7%、68.8%、68.1%、8.3%,P<0.01。喉癌原发灶组织标本Survivin的总阳性率为76.8%,与COX-2的表达具有相关性(P<0.05)。结论COX-2和Survivin在喉癌的发生发展过程中发挥重要的交互作用,COX-2的凋亡抑制效应可能通过调控Survivin表达途径而实现。     

喉鳞状细胞癌与原癌基因eIF4E的相关性研究

目的研究原癌基因eIF4E(真核细胞翻译起始因子4E)在喉鳞状细胞癌与喉良性病变中的表达,探讨eIF4E与喉鳞状细胞癌的相关性。方法取喉鳞状细胞癌组织标本蜡块40例,取声带息肉组织标本蜡块20例作为对照。采用免疫组化SP法,用eIF4E多克隆抗体检测eIF4E在喉癌组织和声带息肉组织中的表达,并进行统计学分析。结果喉鳞状细胞癌eIF4E的表达高于声带息肉组织中的表达(P<0.01)。eIF4E在喉鳞状细胞癌中的表达与喉癌患者的临床分期、病理分级及患者年龄无明显相关性(P>0.05)。结论原癌基因eIF4E在喉鳞状细胞癌中的表达高于声带息肉,而与喉癌组织的病理分级和临床分期及患者的年龄无相关性。     

p27基因在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨喉鳞癌p27基因表达水平及其临床意义.方法用原位杂交方法检测49例喉鳞癌、19例声带息肉、12例癌旁增生组织及8例非典型增生组织中p27的表达.结果喉鳞癌组织p27阳性表达率12.24%(6/49),声带息肉63.16%(12/19),癌旁增生组织33.33%(4/12),非典型增生组织25.00%(2/8),喉鳞癌组织p27mRNA表达显著低于其他各组(P＜0.05),与临床分期有显著相关性(P＜0.05).结论喉鳞癌组织中存在p27基因的低表达,与喉癌临床分期显著相关.     

严重颈部闭合性损伤致喉气管断裂的救治体会(附8例报告)

从1976年12月到1996年9月,我们救治了8例严重闭合性损伤致喉气管断裂的患者,男6例,女2例,年龄13～36岁,平均24岁。结果2例死亡,1例死于出血窒息,另1例尚未来得及手术而死亡;1例因救治不当发生喉气管狭窄而需进一步整复,其余5例恢复了喉的功能。强调在修复术中应最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和粘膜。本文重点讨论严重颈部闭合性损伤致喉气管断裂的发病机理、临床特点及急救原则。     

闭合性喉气管损伤诊断与治疗探讨

目的探讨进一步提高闭合性喉气管损伤诊断与治疗水平的措施。方法分析32例闭合性喉气管损伤患者的临床资料,对相关问题进行讨论。结果32例闭合性喉气管损伤病例,2例死亡,1例因救治不当发生喉气管狭窄而需进一步整复,其余29例恢复了喉的功能。结论对喉气管外伤准确分度,在修复术中最大限度地保留破碎的软骨膜、软骨和粘膜是提高近期疗效、预防后期喉狭窄的关键。     

泪管-耳-齿-指综合征表型与基因特征分析及文献复习

泪管-耳-齿-指综合征(LADD)是一种累及多系统的遗传性疾病,主要表现有泪道系统发育不全、耳解剖结构和听力异常、唾液系统发育不全、牙齿异常和手指、脚趾发育畸形.目前可确定成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)、3(FGFR3)及成纤维细胞生长因子10(FGF10)是该病的致病基因.该疾病发病率低,症状与其他疾病有重叠...     

Microbiology and antimicrobial treatment of orbital and intracranial complications of sinusitis in children and their management

This review describes the microbiology, and medical management of orbital and intracranial complications of sinusitis in children. The most common complications are orbital cellulitis, subperiosteal abscess, orbital abscess, brain abscess, subdural empyema and meningitis. The predominate organisms recovered from these infection are anaerobic, aerobic, and microaerophilic bacteria of oral flora origin. Establishing the microbiology by obtaining appropriate cultures for both aerobic and anaerobic bacteria are essential for proper antimicrobial selection. Early recognition and appropriate surgical and medical therapy are essential to ensure recovery.     

筛选型老年听力障碍量表的研译及其信度和效度评价

目的：研译中文版筛选型老年听力障碍量表（the hearing handicap inventory for the elderly－screen-ing version,HHIE－S）,并检验其信度和效度。方法将英文版 HHIE－S 源量表经过翻译、回译、文化调试等步骤形成中文版 HHIE－S,采用直接采访法,对170例年龄≥65岁听力正常或老年性聋人群进行中文版 HHIE－S量表问卷调查,并进行纯音听阈测试,1～2周后再重复进行一次量表调查。结果研译后的中文版 HHIE－S 量表的10个条目均有较强关联性,量表分为情感和情境2个维度,其 Cronbach’s α系数分别为0．889和0．924,总 Cron-bach’s α系数为0．935;各维度分半信度分别为0．836和0．903,总分半信度为0．836;各条目与维度的重测信度值在0．749至0．921之间,总量表重测信度为0．963。内容效度：各条目与所在维度间相关系数在0．750和0．927之间,与量表总分间的相关系数在0．659和0．878之间。因子分析提取出2个公因子,即情感和情境两个维度,总方差解释率为73．874％。各条目的因子负荷均在0．684和0．871之间,所有条目在相应因子上的因子负荷均＞0．60,与源量表结构一致。量表的两个维度和总分与纯音听阈间呈正相关。结论研译的中文版 HHIE－S 符合汉语语言文化特点,易被老年人群接受;量表的结构稳定,具有较好的信度和效度,可用于老年人听力障碍的初步筛查。     

头颈部恶性纤维组织细胞瘤的诊治

目的 探讨头颈部恶性纤维组织细胞瘤的临床特点、诊断和治疗。方法 总结1980年1月～2002年12月在我院手术治疗的6例头颈部恶性纤维组织细胞瘤，分析其临床特点、诊断和治疗过程。结果 6例病人的共同临床表现均为局部肿块合并或不合并肿块引起的功能障碍。病理表现为轮辐状排列的纤维母细胞，混杂有其他多种细胞成分，细胞有明显的异型性。6例病人均接受了局部扩大的手术切除，术后3例病人复发，其中2例死于颅内转移。1例有可疑胸壁转移，行局部放疗和手术切除。1例无瘤存活。1例术后失访。结论 头颈部恶性纤维组织细胞瘤在临床上少见，易于与其他肿瘤混淆；其临床特点是容易复发，容易转移；预后差。因此，对病情反复的可疑头颈部肿瘤病人应警惕恶性纤维组织细胞瘤的可能。对确诊为头颈部恶性纤维组织细胞瘤的病人应行扩大的手术切除和放疗，术后严密随访。     

鼻咽癌病因研究及早期诊断与治疗

鼻咽癌在中国南方是常见的恶性肿瘤,广西是鼻咽癌高发区,遗传学及EB病毒相关的研究进展为鼻咽癌早期诊断及治疗提供了更多的选择。为了明确在高发区的发病情况,本单位自1978年开始在广西省梧州市苍梧县运用EB病毒血清学技术进行鼻咽癌普查,并对血清学阳性者进行长达20年的追踪观察,使鼻咽癌早期诊断率及远期生存率均有明显提高。目前EB病毒壳抗体IgA/VCA、早期抗原抗体IgA/EA在中国已经广泛应用于鼻咽癌筛查,但目前仍存在较多问题,需要更多更好的筛查技术予以解决。早诊早治在广西是鼻咽癌防治的主要策略,鼻咽癌普查是应该坚持进行。     

儿童鼻-鼻窦炎诊疗规范化探讨

鼻-鼻窦炎是儿童常见病,因解剖、生理及免疫等因素的不同,在临床诊断和治疗程序上与成人有明显区别,科学规范诊疗在临床上十分重要。复习国内外文献,探讨了儿童鼻-鼻窦炎规范化的诊疗程序。