黄色肉芽肿性胆囊炎

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种以胆囊的慢性炎症为基础、伴有以泡沫状组织细胞为特征的黄色肉芽肿形成和重度增生性纤维化的特殊类型的胆囊炎性病变。临床表现无特异性,B超、CT对诊断有一定帮助,甚至术中都难以辨别,往往依靠冰冻切片确诊。最终诊断应依据病理学检查。该病为良性病变,预后良好。     

黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别诊断及术中决策

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种少见类型的胆囊炎,发病机制尚未完全清楚。因其胆囊壁弥漫性不均匀增厚及向周围器官浸润等特点而与胆囊癌难以鉴别,其病史体征、肿瘤标记物及影像学特点均不典型,加之部分病例合并有胆囊癌,术前难以做出确定性诊断。术前和术中细针穿刺冰冻病理学检查的诊断率相对较高,对手术方式选择有重要参考意义。因腹腔镜胆囊切除术的术中中转开腹率及并发症发生率很高,故临床多选择开腹胆囊切除术,依术中所见及冰冻病理学检查结果选择恰当的术式。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断与治疗

复习近几年国内外的相关参考文献,综述黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治进展。黄色肉芽肿性胆囊炎术前很难与胆囊癌鉴别,手术方式根据术中的病理结果及病变的浸润范围决定具体术式。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治探讨

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的(XGC)的诊断与治疗。方法 回顾10例XGC的临床资料。结果 B超检查10例，CT、检查3例，术前全部误诊，术后病检确诊10例。9例行胆囊切除，1例行胆囊大部切除，其中2例行胆囊床肝脏楔形切除并肝十二指肠韧带淋巴结清扫，1例加胃大部切除。9例治愈，1例死亡。结论 XGC是一种少见特殊类型的慢性胆囊炎，影像学检查易与胆囊癌混淆，确诊依赖病理检查，手术切除胆囊是早期诊断治疗的最佳途径。术中冰冻切片病检．避免手术盲目扩大化。     

黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床鉴别

黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)是一种特殊类型的慢性胆囊炎,以胆囊肉芽肿、重度增生纤维化及泡沫样组织细胞为特征,在临床上比较少见,常被误诊为胆囊癌。文中将XGC与胆囊癌两者有关的临床鉴别点加以综述。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治分析

目的 本研究着重于探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断和治疗.方法 对本院2004年6月至2012年7月病理确诊为XGC的19例患者资料进行回顾性分析.结果 术前3例诊断为XGC,2例术前误诊为胆囊癌.5例行开腹手术,14例行经腹腔镜胆囊切除术（中转开腹4例）,腹腔镜与开腹手术组平均手术时间分别为87.3min及102.7min,但未有统计学意义（P＞0.05）.腹腔镜与开腹手术组术后平均住院天数分别为5.2天及9.4天,有显著差异（P=0.006）.结论 GC临床表现不典型,往往是难以术前诊断.病理检查是XGC诊断的关键,胆囊切除术是主要的治疗方法.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的早诊断

黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）是一种少见的良性但有破坏性的胆囊炎性病变,在临床上易被误诊为胆囊癌。我院自2006年1月～2010年12月间收治了13例XGC患者,根据详细病史,结合彩超、CT检查,均在术前得到初步诊断,再根据术中探查及术中、术后病理确诊为XGC,现报告如下。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT检查表现

Xanthogranulomatous cholecystitis (XGC) is benign and chronic, which is rarely seen in clinical practice.The clinical and imaging presentation of XGC is similar to that of chronic cholecystitis, cholecystolithiasis and gallbladder cancer.Summarizing the computed tomography (CT) presentations of XGC is helpful in improving the diagnostic accuracy. According to the result of a retrospective analysis based on the clinical data of 17 patients with XGC, we concluded that rim enhancement sign and hypodense band sign in the arterial phase of contrast enhanced CT, and clear in interface between liver and gallbladder and trimness of internal wall in gallbladder are the CT characteristics of XGC.     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治分析

目的探讨黄色肉芽肿行胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis,XGC）的诊治。方法回顾性分析4例XGC的临床资料并复习相关文献。结果术前影像学诊断均未能明确诊断,全部病例均术后病理确诊。手术方式：3例行胆囊床肝脏楔形切除术、肝十二指肠韧带淋巴结清扫,1例行胆囊床肝脏楔形切除术、肝十二指肠韧带淋巴结清扫及部分结肠肝曲切除术,4例病人均治愈。均获随访,平均时间39个月（7个月～6年）,患者健康状况良好,无局部复发及恶变情况。结论 XGC是一种较为少见的胆囊炎,术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,确诊依赖病理检查,手术切除是治疗的最佳方法。术中冰冻病理检查可指导手术方案的实施。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的诊治探讨

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断与治疗。方法回顾17例XGC的临床资料。结果术前B超检查17例,反复CT检查6例,均未能明确诊断,全部病例均术后病理确诊。手术方式：12例行胆囊切除术,2例行胆囊大部切除术,3例行胆囊床肝脏楔形切除术和肝十二指肠韧带淋巴结清扫术,17例均治俞。结论XGC是一种少见的特殊型的慢性胆囊炎,影像学检查易与胆囊癌混淆,确诊依赖病理检查,手术切除是早期诊断治疗的的最佳方法。术中冰冻切片病理检查,避免手术盲目扩大化。     

急性无结石性坏疽性胆囊炎临床诊治分析

目的探讨急性无结石性坏疽性胆囊炎的诊断及外科治疗方法。方法对2000～2006年收治的26例急性无结石性坏疽性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组26例病人中,23例行胆囊切除术,其中3例行胆囊切除加胆总管探查、T型管引流术;3例行胆囊大部分切除术。术后1例死亡,死因为中毒性休克,多器官功能衰竭。结论B超和白细胞检查结合临床症状及体征是诊断本病的主要方法。早期诊断、完善的术前准备,早期积极的手术治疗可提高本病的治愈率。     

慢性非结石性胆囊炎的诊疗体会

目的 探讨慢性非结石性胆囊炎的诊治策略，提高诊治水平。方法 本文对28例慢性非结石性胆囊炎进行了临床资料分析。结果 28例均行单纯胆囊切除术。术后随访1-2年，症状缓解率可达96．4％。结论 我们认为：有长期“胆石症”或“慢性胃炎”的症状，但B超检查提示胆囊内无结石的患者，应该选择口服胆囊造影、纤维胃镜和胃肠钡餐等检查以明确诊断，同时排除胃、十二指肠等疾病。症状轻、年老体弱或伴有其它疾患者，应选择非手术治疗；症状发作较为严重、影响工作和生活，经过严密的非手术治疗无明显效果者应选择手术治疗。     

残留结石性胆囊炎的诊断与手术治疗体会

目的 探讨残留结石性胆囊炎的原因、诊断及手术治疗的技术。方法 对33例经手术证实的残留结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果 33例均经再次手术治愈。随访3月-12年，效果优良率：92．86％。结论 引起残留结石性胆囊炎的原因很多，最根本的就是未遵循辨-切-辨三字程序。其主要症状和体征与结石性胆囊炎相似，诊断上各项辅助检查的准确率不高，必须对各项检查进行综合性分析。治疗上必须遵循辨-切-辨三字程序，先切开胆总管、肝总管，再切除残留胆囊。     

创伤后急性非结石性胆囊炎诊治体会

目的 探讨创伤或术后急性非结石性胆囊炎的诊治方法.方法 对收治的19例创伤后或术后急性非结石性胆囊炎资料进行分析.结果 14例确诊后作胆囊切除,3例行胆囊切除及胆总管T管引流,2例保守治疗.治愈17例,死亡2例.结论 创伤后或术后急性非结石性胆囊炎是一种单独的临床疾病,其起病急、进展快,临床表现不典型,易误诊.早期诊断及时手术切除胆囊是提高治愈率,减少死亡率的关键.     

胆囊急性炎症期LC体会

目的　总结急性炎症期腹腔镜胆囊切除术(L C)的临床经验。方法　对我院4 6例结石性胆囊炎急性炎症期行L C术的临床资料进行回顾性分析总结。结果　4 6例L C操作,除11例中转开腹外(2例胆管损伤、1例Mirizzi综合症、1例胆囊十二指肠瘘、7例胆囊三角“胼胝样”粘连,无法保证胆管不损伤) ,其余均在腹腔镜下完成,手术时间5 0 min～16 0 m in(75 .0±2 0 .5 m in)。3例术后出现胆漏,其中1例术后四天开腹探查(当时未放引流)、另2例经双套管持续负压引流后治愈。切口感染4例,术后住院时间5～8天。结论　结石性胆囊炎急性炎症期并非L C禁忌症。手术操作耐心、解剖仔细、适时中转,可降低并发症的发生。     

XANTHOGRANULOMATOUS INFLAMMATION OF THE SlGMOlD COLON: A CASE REPORT

A rare case of xanthogranulomatous inflammation of the sigmoid colon presenting as intestinal obstruction is reported. This is the first report of this lesion involving the large bowel which demonstrated the characteristic macroscopic and microscopic features. Though rare, xanthogranulomatous inflammation should be considered in patients presenting with large bowel obstruction.     

腹腔镜治疗结石嵌顿性胆囊炎96例临床分析

目的探讨结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及手术方法。方法回顾分析96例结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料。结果92例完成LC,4例中转开腹,2例发生胆瘘,无胆管损伤。结论结石嵌顿性胆囊炎行LC是安全可行的。