戊型肝炎病毒IgG型抗体水平的检测

应用ＥＬＩＳＡ抗体滴定测定法对２０例含戊型肝炎病毒ＩｇＧ型抗体（抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ）阳性的健康献血员及５０例急性戊型病毒性肝炎（急性戊肝）病人血清进行了抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ水平的检测，结果显示：健康献血员与急性戊肝病人血清抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ几何平均滴度分别为１：２２和１：１２１（Ｐ〈０．０１），当抗－ＨＥＶＩｇＧ抗体滴度〉１：４０时，对诊断急性戊肝有重要的价值。     

抗－HEV检测对戊型病毒性肝炎诊断的意义

目的：探讨抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ阳性对急性戊型肝炎（急性戊肝）的诊断价值。方法：应用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）检测非肝炎住院患者血清抗－ＨＥＶＩｇＧ。结果：在３６９例非肝炎患者中，阳性３３例（８．９％），再经不同批号的试剂复测，此３３例血清仍阳性者２８例，符合率８５％，检测其抗－ＨＥＶＩｇＭ，阳性者４例。而确诊为急性戊肝的２０例患者，复检血清抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性率仍１００％，抗－ＨＥＶＩｇＭ阳性率８０％。结论：（１）急性戊肝早期抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ均可阳性。若ＩｇＭ阴性时，结合临床表现、肝功能检查、肝炎病毒感染标志检测，抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性对急性戊肝仍有早期诊断意义；（２）在非肝炎患者或健康人中，可以出现抗－ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ阳性，前者为既往隐性感染，后者为近期隐性感染。     

抗—HEV检测对戊型病毒性肝炎诊断的意义

探讨抗－ＨＥＶ ＩｇＧ和ＩｇＭ阳性对急性戊型肝炎的诊断价值。应用酶联免疫法检测非肝炎住院患者血清抗－ＨＥＶ ＩｇＧ。在３６９例非肝炎患者中，阳性３３例，再经不同批号的试剂复测，此３３例血清仍阳性者２８例，符合率８５％，检测其抗－ＨＥＶ ＩｇＭ阳性者４例。而确诊为急性戊肝的２０例患者，复检血清抗－ＨＥＶ ＩｇＧ阳性率仍１００％，抗－ＨＥＶ ＩｇＭ阳性率８０％。     

抗－HEV－IgM对戊型肝炎诊断的意义

为探讨患者循环中抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ和ＩｇＧ对戊型肝炎诊断的意义，本文对１９９２年至１９９５年期间３５７例急性肝炎标本进行了抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ检测，对其中１２７例同步作了抗－ＨＥＶ＋ＩｇＧ测定。结果表明：抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ经戊肝急性期后很快下降，而抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ则经历了急性期、恢复期乃至更长的时间。还发现在单纯ＨＥＶ感染和ＨＥＶ＋ＨＡＶ感染中，抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ反应形式基本相同，但抗ＨＥＶ－ＩｇＧ不同。单纯ＨＥＶ感染中，抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ从急性期急剧上升至９５％后，恢复期仍维持在８１．８％的较高水平，而在ＨＥＶ＋ＨＡＶ合并感染中，急性期和恢复期抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ仅分别为２３．９％和１２．５％，和单纯ＨＥＶ感染有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。本研究表明：抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ检测对诊断急性戊型肝炎较抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ更有价值。     

抗戊型肝炎病毒开放读码框架及IgM和IgG抗体的消长规律及临床意义

目的研究戊型肝炎病人抗戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）开放读码框架２（ＯＲＦ２）和３（ＯＲＦ３）及ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体的消长规律及其临床意义。方法采用ＨＥＶＯＲＦ２、ＯＲＦ３合成多肽单独和联合酶联免疫法,动态检测５２例病人血清抗ＨＥＶ。结果起病初期ＯＲＦ２抗体和ＯＲＦ３抗体水平均较高,随病程的延长两者均下降,ＯＲＦ３抗体尤为明显。联合检测ＯＲＦ２和ＯＲＦ３抗体可提高试验的敏感性。血清抗ＨＥＶＩｇＭ和抗ＨＥＶＩｇＧ阳性率于起病半个月内分别为７１．１％（３２／４５）和９７．８％（４４／４５）,随病程的延长抗ＨＥＶＩｇＭ较早阴转。结论ＨＥＶ抗体诊断试剂盒至少应含有ＯＲＦ２和ＯＲＦ３两种抗原。抗ＨＥＶＩｇＭ的特异性好而抗ＨＥＶＩｇＧ的灵敏度高。     

上海地区急性散发性戊型肝炎的特异性诊断和调查──应用抗人μF（ab’）_2—HRP检测抗HEVIgM

以Ｇｅｎｅｌａｂｓ的ＨＥＶＩｇＧＥＬＩＳＡ试剂盒和抗人μＦ（ａｂ’）＿２—ＨＲＰ检测抗ＨＥＶＩｇＧ和ＩｇＭ，从上海地区４６７例急性病毒性肝炎病人和８４例健康人血清中分别检出抗ＨＥＶＩｇＧ阳性１０５例（２２％）和１１例（１３％）（Ｐ＞０．０５）。从上述病人共检出抗ＨＥＶＩｇＭ阳性６４例（１４％），其中３６例抗ＨＥＶＩｇＭ阳性出自１１１例急性非甲非乙非丙型肝炎，２８例抗ＨＥＶＩｇＭ阳性出自３３３例急性甲型肝炎病人，而２３例急性乙型和丙型肝炎病人，８４例健康人以及另外的２４例非病毒性肝炎（内４例类风湿因子阳性）病人血清均为抗ＨＥＶｌｇＭ阴性。结果表明：在检测抗ＨＥＶＩｇＭ的ＥＬＩＳＡ系统中，应用抗人μＦ（ａｂ’）＿２—ＨＲＰ作为酶标第二抗体，取得了满意的结果；上海地区急性非甲非乙非丙型肝炎中，３２％为戊型肝炎，急性甲型肝炎病人中８％同时感染了ＨＡＶ和ＨＢＶ。     

部队人群急性散发性戊型肝炎流行病学特征

调查部队人群急性散发性戊型肝炎发病率和分布。方法１９９３－０１／１２地东、西南、华南野战部队以整群抽样的方式前瞻性地观察了１６０３６０人,对散发性戊肝发病情况进行了调查,收集血清,同抗－ＨＥＶＩｇＭ与抗－ＨＥＶＩｇＧ。结论部队人群普遍存在散发性戊肝,应重视期预防。     

抗—HEV—IgM对戊型肝炎诊断的意义

为探讨患者循环中抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ和ＩｇＧ对戊型肝炎诊断的意义，本文对１９９２年至１９９５年期间３５７例急性肝炎标本进行了抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ检测，对其中１２７例同步作了抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ测定。结果表明：抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ经戊肝急性期后很快下降，而抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ则经历了急性期、恢复期乃至更长的时间。还发现在单纯ＨＥＶ感染和ＨＥＶ＋ＨＡＶ感染中，抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ反应形式基本相同，但抗－ＨＥＶ－Ｉ     

肝病病人血清抗HEV-IgG检测及临床意义

肝病病人血清抗ＨＥＶ┐ＩｇＧ检测及临床意义丛书英１王可深２李同君１为了解青岛地区戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染在肝病中的分布规律及对各型肝病的影响，我们对３０２例肝病病人血清戊型肝炎病毒抗体（抗ＨＥＶ－ＩｇＧ）及其他肝炎病毒标志物进行了检测，现将结果报告...     

急性散发性戊型肝炎患者血清抗体的动态检测

动态检测了３４例１９９３年６月～１９９４年５月在我校附属医院住院确诊的急性散发性戊型肝炎患者血清ＩｇＧ，ＩｇＧ抗－ＨＥＶ变化，１５例患者ＩｇＭ和ＩｇＧ同时阳性，１６例平均随访观察３０３ｄ（６个月～１５个月）。结果：ＩｇＭ，ＩｇＧ抗－ＨＥＶ阳性最早出现在黄疸后第３天，黄疸后１０ｄ阳性率分别达８６．７％和１００％，两抗体在病初１周时滴度最高，以后缓慢下降，ＩｇＭ下降较快，病程２月时所检患者的降至不能检     

丙型肝炎与丙,乙型肝炎重叠感染：附50例病例分析

对50例丙型肝炎(其中丙型38例,丙、乙型重叠感染12例)进行临床分析,发现丙型肝炎在我科占住院肝炎患者的29.98％,多与手术、输血密切相关,临床表现较轻,发生黄疸者较少,易反复、慢性化。丙型肝炎与丙、乙型重叠感染比较,后者病情较重、预后差,更易转为慢性及发展成肝硬化。     

HBVe系统衍变的临床意义——附465例临床检验结果分析

对３９３例慢性乙肝，７２例乙肝病毒携带者进行乙肝两对半和ＨＢＶ－ＤＮＡ检测，结果为①ＨＢｅＡｇ（＋），ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率８５．８％；②ＨＢｅＡｂ（＋），ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率２５．９％；③ｅ系统均（－），ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率２９．０％。①与②、①与③比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），②与③比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。说明ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ密切相关，都是ＨＢＶ复制活跃，具有传染性的指标。部分ＨＢｅＡｇ（－）／ＨＢｅＡｂ（＋）、ＨＢＶ－ＤＮＡ（＋）可能与乙肝病毒基因变异有关     

病毒性肝炎的血清学分型研究

用酶联免疫吸附试验（ELISA）对肝功能异常的216份血清进行了血清学分型研究，152人（70．37％）被检测出不同型别的肝炎病毒感染标志，其中甲型59人（27．31％）、乙型100人（46．30％）、丙型30人（13．89％）、丁型36人（16．67％）、成型20人（9．26％）；另64人未检出上述任何标志，为未定型。阳性病人中73人（48．03％）为混合感染。这项研究结果表明，现已证实的五型病毒性肝炎海南岛南部地区均有。     

重症病毒性肝炎的病原学分型的探讨

本文对53例经临床与肝活检病理诊断为重症病毒性肝炎病例,采用美国Abbott试剂盒检测甲肝IgM抗体,乙肝表面抗原、抗体,e抗原、抗体,核心抗体及其IgM抗体;同时用英国“NOCTCH”试剂盒检测Delta抗原、总抗体及IgM抗体。发现甲肝病毒感染2例(4%);乙肝病毒感染最多,27例(51%);丙肝病毒次之,21例(39%);丁型肝炎病毒1例(2%);甲、乙型肝炎病毒重叠感染及CMV病毒所致各1例。     

4916例不同人群丙肝病毒感染状况分析

检测4196例血清抗—HCV,包括现症患者521例,献血员4109例,单采浆献血员180例,医职业暴露106例。抗—HCV 阳性率分别为4.99%,0.10%,11.00%和0.94%。抗—HCV 阳性者均有输血、使用血制品、抽血、静注或肌注史。强调严格挑选献血员,严格器械灭活消毒工作,应用一次性注射器以防止 HCV 感染。     

乙型肝炎病毒疫苗联合应用乙肝高效价 免疫球蛋白对乙肝免疫效果的观察

将母亲乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的223名新生儿分成4组,分别接种乙肝疫苗上10μg(Ⅰ组)、20μg(Ⅱ组)、20μg加乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)1支(Ⅲ组)、20μg加HBIG2支(Ⅳ组)。随访至12个月时,抗HBs阳转率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组分别为62.5％、76.8％、80.9％和84.3％:HBsAg慢性携带率各为12.5％、11.0％、4.3％和2.9％。母亲HBeAg阳性和HBsAg≥1.256者,其婴儿抗HBs阳转率低于对照组。母亲HBeAg阳性者的婴儿,易发展成HBsAg慢性携带者。     

各型病毒性肝炎一氧化氮变化及其临床意义

目的 探讨各种类型病毒性肝炎患者血清一氧化氮（ＮＯ）变化及其临床意义。方法 应用紫外分光度计比色法测定血清ＮＯ含量。结果 所有类型病毒性肝炎患者血清ＮＯ水平较正常人高。急性肝炎患者血清ＮＯ水平与感染病原型无关,与血清ＡＬＴ及ＴＢｉｌ无明显相关。慢性肝炎、肝炎后肝硬化,重症肝炎中,晚期患者血清ＮＯ水平显著增高。且与血清ＡＬＴ、ＴＢｉｌ值呈正相关,与ＰＬＤ、ＬＨ,ＰＣⅢ水平呈正相关。与凝血酶原活动度（     

肝组织中HDAg和HBcAg的检测及其意义

采用免疫酶染色法检查了２２例丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）感染者肝组织连续切片上的ＨＤＡｇ和ＨＢｃＡｇ，同时对照检查了４２例乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）单纯感染者肝组织中的ＨＢｃＡｇ。结果发现ＨＤＡｇ主要存在于细胞核内，阳性细胞散在分布于肝组织中，细胞形态基本正常，少数细胞肿胀。ＨＢＶ合并ＨＤＶ感染者肝组织中的ＨＢｃＡｇ细胞核多呈阳性，细胞浆中较少有ＨＢｃＡｇ的阳性颗粒。在单纯ＨＢＶ感染中，可在其胸核及胞浆中同时查到ＨＢｃＡｇ的阳性颗粒，ＨＢＶ合并ＨＤＶ感染者肝组织中的ＨＢｃＡｇ阳性细胞数为６．６４±３．６０，单纯ＨＢＶ感染者为８．８５±３．７３，两者差异有显著性。对ＨＤＡｇ的表达与血清ＧＰＴ的相关性研究发现，ＨＤＡｇ的阳性细胞数与血清ＧＰＴ水平有相关性（ｒ＝０．４３２）。表明ＨＤＶ合并感染后对ＨＢＶ的复制有抑制作用，ＨＤＶ的细胞毒作用与肝细胞损伤有一定相关性     

雌二醇和地塞米松调节乙型肝炎病毒抗原的表达

对雌二醇和地塞米松调节乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒θ抗原(HBeAg)表达的研究结果表明,10~(-6)mol/L雌二醇和10~(-6) mol/L地塞米松都能增加乙型肝炎病毒-DNA转染人体肝癌细胞株2·2·15细胞分泌HBsAg和HBeAg,雌二醇的作用明显强于地塞米松。未发现该两类激素之间有协同或拮抗作用。作者对乙型肝炎(乙肝)发病与性激素的关系及乙肝疫苗生产途径的设想进行了讨论。     

HBsAg和抗—HBs同时阳性患者的传染性及随访

在1660份HBsAg阳性血清中,112份血清检出抗-HBs(6.75％),HBsAg与抗-HBs同时阳性的血清中,49.1％HBeAg阳性,46％HBV-DNA阳性,提示此种血清近半数具有传染性。对36例HBsAg与抗-HBs同时阳性的慢性HBV感染者进行为期2～30月的随访观察,72％病例抗-HBs仅短暂出现,无一例HBsAg转阴,表明慢性HBV感染患者出现此血清学模式并非预示HBV行将消除。