昏迷动物模型的制作及评价

昏迷是一种急症，建立稳定的昏迷模型较为困难。本文对近些年来常见昏迷模型的动物选择、昏迷评定及制作方法进行了综述。     

首诊昏迷病因分析

昏迷是临床常见急症,据相关报道,昏迷病人占首诊病人总数的3％。由于昏迷的病因涉及多个学科的一系列疾病,同时由于患者本身不能提供详细的病情,虽通过详细的体检可发现一定的线索,但诊治仍有一定困难。因此需要临床医生在第一时间内结合相应的辅助检查,做出正确的临床分析,确定初步诊断,这对进一步的诊治及护理是非常重要的。现就昏迷的原因加以分析,以提高诊治水平。     

浮肿、说话困难、昏迷

浮肿、说话困难、昏迷病历摘要患者，女性，２０岁，学生。因下肢浮肿月余，说话困难１个月，昏迷４天于１９９３年７月１２日入院。患者于１９９３年５月底渐出现双下肢浮肿；６月初开始说话缓慢，书写困难，并日渐加重。于７月５日到县医院就诊，尿常规检查蛋白（抖），...     

急性颅脑损伤导致昏迷的救治

<正>外伤性昏迷的早期治疗,特别是脑外伤患者在ICU阶段,在重症监护的时候,就已经考虑意识状况的变化,已经实施对意识障碍的干预。2015年第8期的《中华神经外科杂志》发表了一个颅脑创伤长期昏迷诊治的中国专家共识。这个专家共识是4月份在昆明举办的第七届颅脑创伤论坛上,到会的70余名专家最后做的一个定稿,其意义在于唤起大家对脑外伤昏迷患者的一个关注。如果一个外伤的患者,预后是一个植物状态或者长期昏迷,那么神经     

46例留置胃管困难的原因分析及护理

留置胃管是临床常用的一项护理措施 ,应用于昏迷、中毒洗胃、某些手术及重症婴幼儿等患者。按《基础护理学》教材传统方法操作 ,一般病人比较顺利 ,但对昏迷、机械通气、婴幼儿及外科术前置双管患者 ,采用传统方法置管往往困难或失败。本文对 46例非一次成功置管进行回顾性分析 ,总结失败原因 ,改进方法 ,以提高成功率。1　临床资料　我院儿科及ICU 2 0 0 2 -0 1～ 2 0 0 3-0 2置管非一次成功病人共46例。男 2 9例 ,女 17例。年龄 15d～ 85岁 ,昏迷 37例 (机械通气 31) ,儿童 7例。2　原因分析及对策2 1　昏迷患者置管　昏迷病人在没有吞…     

一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗体会

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (ＤＥＡＣＭＰ)是指急性一氧化碳中毒患者在头痛、恶心、呕吐消失或昏迷清醒后一切恢复正常 2周～ 2个月内突然出现的以急性智能障碍为主 ,并呈进行性加重的一组痴呆症候群。该类疾病治疗困难 ,造成病人生活质量下降 ,并给家人及社会造成沉重负担 ,由于其发病原因及机制到目前为止尚未完全明了 ,因此给治疗带来很大困难。据Ｓｅｇｅｒ和Ｗｅｌｃｈ综述近年来文献指出急性一氧化碳中毒后迟发脑病在一氧化碳中毒中占 2 %～ 3 % ,估计我们北方地区由于气候原因 ,一氧化碳中毒发生率较高 ,所以迟发脑病发生率也随…     

长期昏迷的促醒治疗

脑外伤所致的长期昏迷的治疗是一个医学难题，本文就近年长期昏迷的促醒治疗作一综述。     

颅脑损伤后神经源性肺水肿二例报告

神经源性肺水肿(NPE)在临床上不多见,但由于起病迅速,治疗困难,常因缺氧而直接导致死亡,成为颅脑损伤后呼吸功能障碍的一种特殊类型。我院收治2例颅脑外伤后 NPE,现结合文献报告如下。例1 男,30岁。1981年2月23日因高处坠落而头部致伤。当时昏迷时间不详。因意识从清醒转入嗜睡而于伤后24小时转入本院。主要发现:昏迷,     

弥漫性轴索损伤相关生物标记物的研究进展

弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是以腩白质广泛性轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为主要病理特征的特殊类型脑损伤.由于患者多昏迷,缺乏特异性体征,故早期诊断较为困难.     

急性酒精中毒并脑出血临床分析

急性酒精中毒指一次摄入过量的酒精或酒精饮品后所引起的中枢神经系统兴奋及其后的抑制状态。其临床表现随着血液中酒精浓度的增加而变得复杂多样,由于患者就诊时常伴不同程度的恶心、呕吐,重者出现全身麻痹、昏迷,此时与合并脑出血昏迷的患者鉴别困难,易造成延迟就诊、漏诊,丧失最佳救治时机。我院2007-06-2012-02收治急性酒精中毒并发脑出血患者22例,现分析如下。     

一种便捷的视觉刺激器

图形翻转刺激虽已成为目前视觉诱发电位的主要检查方法,但不适用于婴幼儿、昏迷等不合作患者的检查,也不能用于手术中进行视觉功能监护,所以采用弥散光为主要     

引起意识障碍的脑部病损及其定位诊断

关于昏迷病人的神经系统检查及其临床意义,昏迷的诊断和治疗,及上升性网状结构的解剖生理学,本刊曾有专文介绍。现拟对引起意识障碍的脑部病损及其定位诊断问题作一补充讨论。包括昏迷在内的各种意识障碍,其病因不胜枚举。但在一个病人身上,无论病因为何,或原发病变部位何在,归根结底总是由于脑部     

原发性垂体脓肿

原发性垂体脓肿临床上很少见,诊断和治疗比较困难。作者报告了一例。患者女性,42岁,入院前两周开始出现全身不适,寒颤,发热。二天前出现复视,间歇性意识模糊,相继出现昏迷而入院。既往有糖尿病和甲状腺切除后甲状腺机能减退,一     

P300在鉴别闭合性颅脑外伤患者真假昏迷的价值

目的：研究P300在鉴别闭合性颅脑外伤患者真假昏迷的价值。方法：将237例闭合性颅脑外伤患者根据其有否昏迷史分为有昏迷组,无昏迷组,假昏迷组及不详组,并对各组视觉（图像）刺激诱发的异常P300波潜伏期和波幅进行比较分析。结果：昏迷组与无昏迷组的P300潜伏期和波幅有非常显著的差异（P＜0．001）;昏迷组与假昏迷的P300潜伏期和波幅亦有非常显著的差异（P＜0．001）;但无昏迷组与假昏迷组间无明显差异（P＞0．05）;昏迷史不详组与无昏迷组间有显著差异（P＜0．05）。结论P300波的变化可作为判断闭合性颅脑外伤患者有无昏迷的一项客观指标,在外伤事故鉴定中有重要的参考价值。     

外伤性脑梗塞1例

患儿,女,2岁。玩耍时从2尺高台阶上跌倒于地,其头部先着地,无昏迷,也无其他不适之诉,玩耍自如,翌晨发现患儿右侧肢体无力,行走困难,右手不能持物,来院就诊。患儿为足月顺产第l胎,病前无感染史。     

抑郁症服甲胺磷农药自杀致周围神经损伤1例

患者,男,30岁,农民,住院号:24770。无原因失眠、心烦、悲观厌世,感活着没意思,对不起家人半年,服农药甲胺磷20ml自杀,昏迷约10小时,经住院抢救脱险。约两周后,发现患者足背下垂,行走困难,双手活动不灵活,精细动作如系扣子,     

昏迷的诊断和治疗

昏迷是内科最常见的急诊之一,有关诊断和治疗已见于一般书籍和文献。本文从医疗实践出发,重点讨论昏迷的诊断步骤、病因和分类以及治疗。昏迷的定义昏迷是高级神经活动严重抑制的一种临床表现,其特点表现为意识丧失,对各种刺激失去正常反应,随意运动和感觉丧失。昏迷和昏厥不同,昏迷时意识丧失持久而不易迅速恢复。昏迷必须与去大脑皮层综合征相区别,二者可能为同一病因所致中枢神经系统的严重损害的不同病理     

急性脑血管病昏迷病例的探讨

我们选择由1981年6月至1983年5月间因脑血管病住院的病人200例,对其发生昏迷者从性别、年龄、病变部位、血压高度及预后等方面进行分析。一、昏迷的发生率本组200例中发生昏迷者70例,占35％。其中高血压脑出血64例,发生昏迷者39例;脑血栓92例,发生昏迷者13例;蛛网膜下腔出血44例,昏迷18例。     

昏迷病人CT检查护理体会

昏迷病人进行CT检查．对明确诊断、头颅手术定位、术后复查、治疗计划的制定等有重要指导意义。但这类病人由于存在不同程度的意识障碍或呼吸异常，给常规CT定位造成困难，甚至因此放弃CT检查，影响临床诊断治疗。作者总结此类病人CT检查护理过程，报告如下。     

昏迷患者脑电图构型的临床意义

探讨昏迷病人脑电图构型昏迷程度及预程度及预后之间接关系。方法对过去 １７上间８４例昏迷病人的脑电图进行研究。结果脑电图显示广泛性慢波，弥漫性波一侧偏胜，β－昏迷，纺锤－昏迷、α－昏迷，三相波，平胆波，广泛性周期性复合慢波，周期性一侧痫样主电，爆发－抑制（１）例。结论：分析昏迷病人的脑电色型对确定昏迷程度及判断预后有一定意义。