病案信息的意义及病案管理的探讨

病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.我们通过对病案的整理,找出管理中存在的一系列问题,分析后提出了改进的对策,取得了良好效果,为今后医院病案规范化的管理出谋献策.     

病案信息的意义及病案管理的探讨

病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.我们通过对病案的整理,找出管理中存在的一系列问题,分析后提出了改进的对策,取得了良好效果,为今后医院病案规范化的管理出谋献策.     

规范病案管理的法律意义和社会意义

新的《医疗事故处理条例》的出台与实施,对医疗机构的病案管理提出了更高更严的要求,新形势下,医院应该更新观念,增强法律意识,提高病案管理的地位,顺应病案公开的形势要求,减少或杜绝医疗纠纷的发生。     

浅析病案信息的价值与现代化病案管理

病案是医疗行为过程中依法形成的病历资料，它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化和诊疗过程，是医疗信息的载体。一份完整的病案，不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度（如三级医师查房制、交接班制度、首诊负责制、会诊制度、疑难病历讨论制度、危重病人抢救制度）的落实情况，同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据。病案信息最重要的价值，莫过于医疗部门对它的使用价值，忠实地为医疗工作服务，真实地反映医疗价值的重要特性。伴随社会的不断进步发展，人们法制意识的不断增强，医疗体制的改革与医疗保险的实施，特别是2002年9月1日开始实施新的《医疗事故处理条例》使病案信息价值日益社会化。现对病案信息的价值、现代化病案管理以及二者之间的关系分析如下。     

“举证责任倒置”与病案管理的法律意义

目的:本文试图揭示病案管理在医疗侵权诉讼中的法律意义,使医务人员从思想上提高认识,加强自我保护意识,不断培养法律观念,在医务工作中立于不败之地。方法:通过对《医疗事故处理条例》中提出的“举证责任倒置”的分析和揭示当前病案管理存在的一些现状,论证病案管理法律意义的重要性。结果:保证病案管理客观、真实、完整,一靠法律,二靠自律。结论:提高医务人员的法律观念和病案管理的法制化是医疗机构乃至医学界的重要议题。     

病案的法律意义及其维护

病案是疾病诊断、治疗、护理过程中形成的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录，是现代医学的法定文件，具有重要的科学价值。     

病案统计信息规范化管理的探讨

病案是在病人身上所实施的所有治疗检查过程的原始记录。病案统计信息反映医院在运作过程中各方面的情况，它作为一种信息资源，在医院管理和临床医、教、研中起着不可替代的作用。随着管理科学不断发展，计算机在医院病案统计工作中被广泛应用，使病案统计信息管理更加科学、系统。然而病案统计信息的采集、加工、整理到信息服务，尚缺乏统一的规范化标准，从而给实际工作造成了很大困难，也不利于病案统计工作自身的发展。     

探讨电子病案的管理

电子病案成为现代化病案管理的必然产物和必然趋势。文章提出在电子病案的管理中存在诸多问题。如缺乏统一标准、电子签名的可靠性、真实性易受质疑,有信息泄露和破坏的风险,以及医师责任心欠缺等问题。针对这些问题,应完善相关法规、制定电子病案统一标准,加强医护人员安全教育和病案质量培训,提高硬件设施等措施,保障电子病案的顺利实施。     

病案纳入档案规范化管理的意义

病案是档案大家族中的一员，也是重要的历史依据和医疗凭证。结合病案自身的特点，建立健全病案管理制度，培养高素质的病案管理人才，更新管理手段，这些措施对减少病案管理工作存在的问题，科学地开发病案中有关信息，有效地服务医、教、研和社会，都有着重要的意义。     

病案人员自我完善是病案管理发展的前提

病案资料是医院三宝之一,是医院科学管理的重要依据,是医院统计管理的基础,是临床医师了解、认识、治愈疾病的参考书,是医院各种统计资料的源泉,更是医院科学研究的重要支柱。随着社会的发展,我国大部分综合医院已实现了微机化管理,院内网络系统的建立使病案资料的保存逐步走向光盘储存、电子病案等科学化管理的轨道上来。故此如何管理好病案资料,最大限度的利用病案资料,以发挥病案资料无形的社会效益和经济效益,是病案管理今后是否能得到迅速发展的重要条件之一。     

病案信息的电子化管理

电子病案是以信息技术为支撑,利用计算机网络系统,进行评价和衡量医院管理。我院充分利用了电子病案信息管理功能,使病案信息资源得到了开发利用,使病案管理工作出现了一个崭新的局面,实现了病案信息的跨越式发展。 一、电子病案的信息功能 主要包括病案编目、病案流通、病案检索、病案统计、病案编目录人数据核查和主索引维护等功能。     

病案管理流程的探讨

病案作为医疗信息的载体,它要经过若干程序,流经几个科室,才能归档入库,目前还没有一个规范的模式,各家医院也不尽相同,无章可循。如何建立一种科学地、方便快捷的病案管理流程,是需要我们探讨的问题之一。     

医院病案管理科学化探讨

最高人民法院于2001年12月公布的司法解释明确规定，因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过程承担举证责任，并从2002年4月1日起施行。自4月1日起一旦发生医疗纠纷，医院须自证无错，即必须承担举证责任，否则医院就应承担相应的法律责任，这在诉讼证据上称为举证责任倒置。根据新的《医疗事故处理条例》的有关规定，从2002年9月1日起，     

病案管理与法律意识

目的探讨病案管理在医疗侵权诉讼中的法律意义,使医务人员从思想上提高认识,加强自我意识,不断培养法律观念,在医务工作中立于不败之地。方法通过对《医疗事故处理条例》中提出的“举证责任倒置”的分析和揭示当前病案管理存在的一些现状,论证病案管理法律意义的重要性。结果保证病案管理客观、真实、完整,一靠法律,二靠自律。结论提高医务人员的法律观念和病案管理的法制化是医疗机构乃至医学界的重要议题。     

病案现代化管理方法探讨

传统的以纸张作为病案唯一载体的存储方法已不能适应医院的发展，未来的病案管理将朝怎样的方向发展？本文就这一问题，介绍了几种现代化的病案管理技术，比较分析了各种方法的优缺点，重点探讨了电子病案的应用前景。     

精神专科门诊病案管理的探讨

精神专科门诊病案的功能具有特殊性,精神科门诊病案管理中存在的问题及纠正方法,对精神专科门诊病案管理本文进行探讨并提供参考方案。     

病案统计一体化管理的探讨

病案统计长期分家所造成的重复劳动,影响统计数据的准确性已众所周知。随着病案管理事业的发展,这一现象得到逐步改善,病案统计实行了统一管理。但这种统一管理只是一种行政管理,业务上未能实现出院病案24小时100％回收,致使统计原始数据未能全部来源于病案,病案与统计计算机软件数据库未能兼容、未能实现信息充分开发和社会     

病案管理的探讨

目的 探讨如何加强病案管理,提高病案信息利用价值.方法 通过分析目前病案管理中常见的弊端,提出相关的可行对策,来提高病案信息的管理水平和利用价值.结果 病案书写、管理和利用率低是目前病案管理中存在的问题,加强病案管理,提高病案管理者的素质有助于提高病案利用率.结论 病案是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据,并为医疗教学、科研培训提供了丰富的资料,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.