舒张功能障碍为主的心力衰竭的治疗

心脏舒张功能障碍是一个多因素参与的复杂问题,现有的对舒张功能检测方法基本上是以舒张期血流动力学改变为基础,难以准确区分舒张功能障碍是由心室内在的舒张特性改变还是血流动力学改变造成的假性异常。临床上约有1/3的充血性心力衰竭患者心脏收缩功能检测指标无异常,心射血分数,心输出量均无明显下降,对某些正性肌力药物(如洋地黄类)无明显改善心功能作用,此类心衰常称之为以舒张功能障碍为主的心衰。常见病因为高血压、     

左室缩短百分率与舒张性心衰的关系

心脏收缩或舒张功能障碍均可导致充血性心力衰竭(CHF)。CHF分为由收缩功能障碍所致的心衰叫收缩性心衰(SHF)或舒张功能障碍所致的舒张性心衰(DHF),两者可单独存在或并存。鉴别两者对治疗有指导意义。左室缩短百分率(％FS)反映左室收缩功能,为探讨％FS对鉴别心衰类型的意义,我们选186例％FS     

心室舒张功能与心衰关系的再认识

近年来,由于对心脏细胞结构及心衰时病理生理变化的深入研究,人们越来越注意到心脏舒张功能在心衰中的作用。在复习了近年来国内外对心室舒张功能障碍研究的基础上,仅就心室舒张功能与心衰的关系作一综述。     

舒张性心力衰竭108例分析

随着心衰研究进展表明,心衰的发生不仅与心脏收缩功能障碍相关,也与心脏舒张功能异常有关,当二者或其中之一出现障碍时均可导致心衰发生。1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭,即舒张性心力衰竭（DHF）。为进一步对舒张性心力衰竭进行探讨研究,笔者对108例舒张性心力衰竭患者进行深入分析,报道如下。     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的研究进展

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的研究进展陈立军杨浣宜刘汉英左室舒张功能的研究近年来引起了广泛关注。研究表明，大多数心脏病人左室舒张功能异常早于收缩功能异常；在心衰中，３０％～４０％的病人收缩功能正常，而舒张功能异常系导致心衰的原因；且即使存在收缩功...     

地尔硫治疗舒张性心力衰竭50例分析

据报道,大约有1/3的心力衰竭者有舒张功能异常而收功能正常[1],以舒张功能异常导致的心功能衰竭的发病率和死率正在上升,舒张性心衰已日益受到重视,但有关舒张性衰的治疗性研究仍然很少,钙拮抗剂在舒张性心衰治疗中的位仍有争议,现就收住入院的 50 例舒张性心衰患者给予地硫卓艹治疗,其结果分析如下:资料与方法1 一般资料:舒张性心衰患者100例,随机分成对照组、疗组各50例。100例均符合1987年欧洲心脏学会诊断舒张心力衰竭的标准,虽有循环淤血等充血性心衰的表现,但左射血分数正常(LEEF>50%),心脏无明显扩大。2 方法:对照组常规给予限…     

心脏再同步化治疗心力衰竭围手术期的护理

心力衰竭(简称心衰)是指由于各种心脏疾病造成的心脏收缩和(或)舒张功能异常,使心脏排血量不能满足机体代谢需求而导致的复杂病理生理过程和临床症候群[1].心脏再同步化治疗( cardiacresynchronization therapy,CRT)是借助于起搏技术使严重的房室传导阻滞或心室内传导功能障碍患者固有的心脏循环同步状态得以恢复的方法[1].通过改善电机械同步,提高心衰患者的心脏功能,改善运动耐力及生活质量,降低住院率和死亡率.成为现代心衰、特别是难治性和重度心衰治疗的重要策略.但有20％～30％的患者在接受CRT治疗后,临床症状、超声指标、心衰住院率和死亡率无明显改善,即所谓CRT无应答[2].我院于2005年2月开展CRT(D)置入技术,成功完成8例心衰患者的心脏再同步化治疗.由于CRT(D)置入技术复杂,手术难度、风险和并发症高于普通起搏器置入术,故对护理工作提出了更高要求.现将CRT治疗心衰围手术期的护理体会介绍如下.     

慢性心力衰竭的药物治疗

慢性心力衰竭（以下简称心衰）是指各种原因导致的心脏收缩性和（或）舒张性功能障碍，渐进性发展导致心排血量不足以维持正常组织代谢需要的病理生理综合征，临床上以慢性心排血量不足、组织灌注减少及体循环或肺循环静脉系统淤血为特征。慢性心衰常是各种心脏病的终末阶段，5年存活率与恶性肿瘤类似，预后较差。     

舒张功能不全性心力衰竭

舒张功能不全性心力衰竭中山医科大学附属第一医院心内科（５１００８０）陈国伟长期以来，对于心衰概念主要强调和重视心脏收缩功能异常，即心肌机械收缩力减弱，和／或心脏前后负荷过重或异常，在足量静脉回流的情况下，当心输出量不能满足机体组织代谢需要时，便发生心...     

美乐心治疗难治性心衰体会

用美乐心（心先安）治疗41例难治性心衰收到明显疗效。用药前后心脏功能检查自身对比经t检验,表明此药能改善心肌收缩功能,也改善舒张功能。     

生脉注射液、硝苯吡啶治疗冠心病左室舒张功能减退的临床观察

心室舒张功能障碍是导致充血性心力衰竭的重要原因，故早期改善心室舒张功能是防治心衰发展的有力措施。我们应用生脉注射液、硝苯吡啶治疗左室舒张功能减退，同时通过观察临床表现，心功能改善程度，心电图及心脏彩色多普勒检测等来评价其疗效，结果显示总有效率达95％，生脉注射液、硝苯吡啶对缺血心肌具有明显保护作用，扩张冠状血管，增加冠脉血流，改善心肌供血供氧，两药联用，相辅相承，对心功能起到双向调节作用。     

地尔硫Zhuo治疗舒张性心力衰竭50例分析

据报道，大约有1／3的心力衰竭者有舒张功能异常而收缩功能正常,以舒张功能异常导致的心功能衰竭的发病率和病死率正在上升，舒张性心衰已日益受到重视，但有关舒张性心衰的治疗性研究仍然很少，钙拮抗剂在舒张性心衰治疗中的地位仍有争议，现就收住入院的50例舒张性心衰患者给予地尔硫革治疗，其结果分析如下。     

β-受体阻滞剂对心力衰竭心室重构的影响

充血性心力衰竭 (chronic congestive heart failure,CHF)是由于心脏收缩和舒张功能障碍使心排血量绝对或相对不足 ,引起机体循环和代谢功能障碍及神经内分泌过度激活的临床综合征。现在认为 ,CHF是由于心肌能量不足 ,造成基因表达异常而引起的一种超负荷性心肌病。因心脏储备力耗竭 ,它是心脏病患者死亡的主因。CHF治疗过去一直强调以改善血流动力学为主 ,2 0世纪 90年代以来 ,心力衰竭 (简称心衰 )治疗主张改善心肌细胞生物学性能。近年来强调改善心衰时的心室重构 [1 ,2 ] 。本文重点从心室重构方面说明心衰发展及治疗原则 ,重点讨论…     

充血性心力衰竭的现代治疗

主治医师：充血性心力衰竭是临床常见综合征，对此征的处理是心血管疾病治疗的重要课题。近些年来，充血性心衰的基础研究和临床治疗均有较大的进展，今天我们利用查房形式讨论有关问题。进修医师：充血性心衰的现代概念是什么？主治医师：以往曾片面认为充血性心衰是心脏的收缩功能不足所致，因而忽略了舒张功能对心脏的作用。近些年来，左心室舒张功能正日益受到广大临床工作者的极大关注。人们认识到，左心室舒张功能如同收缩功能一样，对维持心脏正常做功具有重要的地位，而且二者是密切相关的。放目前对于充血性心衰的现代概念为：在一…     

左室舒张功能衰竭及其治疗

左室舒张功能衰竭及其治疗孙志虹，张凤薇董宗祈于世龙审校近年来，有关心衰的研究不断深入，特别是对于心脏收缩功能衰竭和舒张功能衰竭及其区别的认识，有助于心衰的诊断和治疗，对临床具有重要指导意义。￣［１］本文着重讨论左室舒张功能衰竭的诊断和治疗。１左室舒张...     

舒张性心力衰竭研究进展

舒张性心力衰竭 (ｄｉｓｔｏｌｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＤＨＦ)是指在心室收缩功能正常的情况下 ,心室松弛性和顺应性减低 ,使心室充盈量减少和充盈压升高而导致的肺循环或体循环瘀血的临床综合征。但必须除外三种病因 :①心脏机械性梗阻 ,如二尖瓣狭窄 ;②心包病变 ,如缩窄性心包炎 ;③收缩性心力衰竭 (ｓｙｓ ｔｏｌｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＳＨＦ)合并ＤＨＦ既往心衰皆归因于ＳＨＦ ,自 1984年Ｄｏｕｇｈｅｒｙ等首次报道左室收缩功能正常的心衰以来 ,单纯的心室舒张功能障碍引起的心衰 ,即ＤＨＦ ,已成为基础医学和临床医…     

米力农对慢性心力衰竭患者左室舒张功能的影响

米力农（milrinone）为第二代磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂。国外研究证明术力农能明显改善慢性心衰病人的心脏收缩功能[1]。近年来对慢性心衰病人的心脏舒张功能的改善越来越受到重视。抗心衰治疗中忽视舒张功能的改善可造成所谓的难治性心衰。我们观察了30例用静脉注射米力农的慢性心衰患者，并将其对心脏舒张功能的影响进行总结评价。1资料与方法1．1病例选择依NYHA标准确诊的五～R缓慢性心衰病人61名随机分为米力农组和对照组，其中米力农组男ZI例，女9例；平均年龄53．37土14．24岁；对照组男19例，女12例；平均年龄55．75土12．68岁。1．2治…     

心力衰竭的发病机理与药物治疗进展

心力衰竭是指在有适量静脉血回流的情况下，由于心肌舒张或，和收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种临床综合征。临床上以心排血量降低、组织液灌流减少以及肺循环和，或体循环静脉淤血为特征，故又称充血性心力衰竭（CHF）或心功能不全。随着人口老龄化以及心肌梗死存活率的提高，心力衰竭已成为发病率增长最快的心血管疾患，全世界每年新增病例数近100万，而且整体预后不佳。在过去的五年中，心衰恶化住院率增加了3倍，首次住院后五年内死亡率上升为75％。然而其治疗前景尚好。在一些国家（英国、美国、瑞典），心衰的死亡率正逐渐下降，这主要归功于最近五年心衰治疗和心脏猝死（SCD）预防方面的进展，例如药物治疗和植入性装置。下面就心衰的发病机理与药物治疗进展简要综述。     

超声新技术在左室舒张功能评价方面的应用

左室舒张功能异常(LVDD)是临床心力衰竭研究的重要课题，大量的研究表明，舒张功能异常可以独立地引起心功能衰竭，心衰症状也主要取决于舒张功能异常的程度。由于左室舒张功能异常主要导致左室舒张末压(LVEDP)增高而非收缩功能障碍，因而舒张功能异常所致心衰的治疗方案有别于收缩功能异常的心衰者。这就需要反复地评定左室舒张功能和估测LVEDP以指导治疗、评价预后。超声心动图在这一方面有着其它检查诊断方法不可比拟的优势。     

心力衰竭的临床研究及治疗

心力衰竭(以下简称心衰)是各种原因心脏病的终末阶段。是由于心脏的收缩和舒张功能障碍，导致动脉系统灌注不足，静脉系统淤血的一组临床综合征。在心衰时，除引起血液动力学改变外，多种神经及内分泌因子被激活，并引起一系列的复杂的临床生理病理变化…。其发病率高，死亡率高，对健康危害极大。近年来国内外学者对心衰的流行病学、发生发展的机