新生儿颅内出血CT及临床分析

目的：研究新生儿颅内出血ＣＴ表面及围产期影响因素。材料与方法：本研究对５６例新生儿颅内出血及其影响因素进行回顾性分析。结果：５６例患儿颅脑ＣＴ检查显示单纯蛛网膜下腔出血４３例（７６．８％）,蛛网膜下腔出血合并脑实质内或脑室内出血１０例（１７．９％）,单纯脑实质内出血３例（５．４％）,２７例（４８．２％）合并有缺氧性脑病。结论：新生儿颅内出血中蛛网膜下腔出血发病率最高,达９５．６％,常合并有缺氧缺血     

缺氧缺血性脑病新生儿胆红素与血红素加氧酶1的变化

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病发生过程中胆红素与血红素加氧酶1活性的变化，探讨两者在缺氧缺血性脑病发生发展中的作用。方法：选择1998-01／2003-12西安交通大学第一医院产科出生并收住新生儿病房的患儿200例。纳入标准：①窒息儿根据新生儿生后Apgar评分0-3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息。②缺氧缺血性脑病患儿临床诊断符合新生儿缺氧缺血性脑病标准。③高胆红素血症的诊断标准符合足月儿胆红素&;gt;205μmol／L。④新生儿黄疸诊断标准血清胆红素&;gt;85μmol／L时，临床出现肉眼黄疸。依据缺氧缺血程度分为2组，窒息组和缺氧缺血性脑病组。窒息组分为轻度、重度2个亚组，缺氧缺血性脑病组分为轻度，中度，重度3个亚组，每个亚组40例．对照组选择同期出生的健康新生儿40例．与窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胎龄和出生体质量差异无显著性。取患儿股静脉血4mL，采用生化分析仪测定窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胆红素值，并在急性期(3d内)和恢复期(10d内)用464nm和530nm双波长分光光度法测定样品反应物中胆红素生成量代表血红素加氧酶1活性，以每秒每升血清生成胆红素量为单位(μkat／L)。同时测定正常对照组新生儿的胆红素值和血红素加氧酶1活性。对样本均数比较采用方差分析。结果：①胆红素水平：轻度窒息组明显高于重度窒息组和对照[(325．62&;#177;39．1)，(243．64&;#177;37．6)，(305．70&;#177;51.3)μmol／L，F=10．89，P&;lt;0．01]。轻度、重度缺氧缺血性脑病组胆红素水平接近[(89．4&;#177;8．1)，(86．7&;#177;3．9)μmol／L]。②胆血红素加氧酶1活性：重度窒息组急性期血红素加氧酶l活性值明显高于轻度窒息组急性期和恢复期，重度窒息组恢复期和对照组(F=38．63，P&;lt;0．01)；重度缺氧缺血性脑病组急性期血红素加氧酶1活性明显高于恢复期，也明显高于轻度和中度缺氧缺血性脑病组(急性期和恢复期)(F=8．93，P&;lt;0．01)。③黄疸发生率：轻度窒息组发生高胆红素血症22例，生理性黄疸12例，黄疸发生率85％；重度窒息组发生高胆红素血症6例，生理性黄疸3例，黄疸发生率23％。对照组发生高胆红素血症20例，生理性黄疸12例，黄疸发生率80％。缺氧缺血性脑病组无高胆红素血症发生，轻度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸6例，黄疸发生率15％；重度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸5例，黄疸发生率13％。结论：当不同程度缺氧缺血使新生儿脑损伤时，血红素加氧酶1活性增加致胆红素的抗氧化作用途径开放，胆红素水平降低。提示胆红素水平、血红素加氧酶1活性能反映缺氧缺血性脑病患儿的病情严重程度，对缺氧缺血性脑病的诊断及预测预后具有一定的参考价值。     

CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病头位分娩时羊水混浊及Apgar评分…

研究了ＣＴ对新生儿缺氧缺血性脑病的检出率与羊水混浊度及Ａｐｇａｒ评分的关系。收集头位分娩时羊水混浊的患儿４３例，均经ＣＴ扫描和Ａｐｇａｒ评分。１．ＤＨＩＥ的ＣＴ表现为脑水肿和颅内出血并按水肿范围分为轻，中，重三度。２．对羊水混浊的患儿，ＣＴ发现ＤＨＩＥ的阳性率为７９．０７％，其中在三度羊水混浊的患儿中，ＣＴ阳性率为８６．９６％。３，１６例重度窒息儿的羊水均为三度混浊。结论：１，ＣＴ对ＤＨＩＥ的诊断     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT与临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病的ＣＴ与临床分析罗平，姚裕家，唐瑟，肖家和华西医科大学附属第二医院儿科新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是因围生期窒息导致新生儿缺氧、缺血引起的胞损害，其发病率远超过产伤性颅内出血，严重者可引起死亡或永久性脑功能缺陷。本文分析４２例新...     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病34例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围产期窒息导致的脑组织缺氧缺血性损伤，脑组织呈现水肿、软化、坏死和出血为主的病理改变，重度缺氧缺血性脑病可致死亡，存活者也多留有后遗症，严重影响患儿的生存质量。为探讨纳洛酮对新生儿中重度缺血性脑病的治疗效果，本科对34例重度HIE患儿在综合治疗基础上，加用纳洛酮观察治疗，结果报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病分度与颅内出血的关系及其预后的CT评价

目的：通过CT影像资料评价新生儿缺氧缺血性脑病与颅内出血量的关系及其预后。方法：收集1998-2006年临床诊断为缺氧缺血性脑病70例新生儿患者的CT资料,观察CT图像显示的脑出血量,分析不同程度的缺氧缺血性脑病和出血部位与颅内出血量和预后的关系。结果：新生儿缺氧后轻、中度出血在1-2周内均可完全吸收,发生在基底节或大脑白质区域的重度出血预后较差。结论：颅内出血量与窒息缺氧程度呈正相关;发生在不同部位的出血,其预后不同。     

新生儿颅内出血的CT诊断

目的探讨新生儿颅内生血的CT特证。方法对60例新生儿颅内出血病例资料进行回顾性分析。结果蛛网膜下腔出血52例，占87%；脑内出血4例，占7%；硬脑室出血2例，占3%。结果（1）蛛网膜下腔出血是最常见类型，多合并缺氧缺血性脑病，生产过程中有轻至中度窒息史。（2）脑内出血多合并重度窒息史。（3）脑室内出血多在脑室后角形成血-脑脊液平面。（4）硬膜下血肿合并皮下血肿、产伤史。     

新生儿窒息缺氧缺血性脑病的CT与临床(附87例分析)

新生儿窒息缺氧缺血性脑病的ＣＴ与临床（附８７例分析）袁小平，宋振超，谢榜昆新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是指在围产期窒息导致脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列脑病的表现。轻者预后尚好，重者可造成不同程度的症状。本症只根据临床表现难以确诊，ＣＴ能提供明...     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质检测及临床意义

本文对50例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清电解质的变化进行分析如下。 1对象和方法 1．1对象选2003—05／2008—03我院儿科收治的新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿50例，诊断均符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据及临床分度，其中轻度组26例，中度组14例，重度组10例。男32例，女18例。胎龄平均为（38．15±0．84）周，出生体重（3282±209）g。有窒息史者45例，有宫内窘迫史者15例，母孕期患妊娠高血压综合征8例，糖尿病者4例。HIE头颅CT主要表现为不同程度的脑低密度灶改变。     

新生儿窒息早期苯巴比妥与甘露醇联用干预缺氧缺血性脑病疗效观察

目的苯巴比妥与甘露醇联合应用对新生儿窒息进行早期干预治疗预防或减轻新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效观察。方法对44例新生儿窒息病儿在常规治疗基础上联合应用苯巴比妥和甘露醇（干预组）与40例常规治疗（对照组）的新生儿窒息病儿进行对照比较预后。结果干预组重度HIE发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论联合早期应用苯巴比妥与甘露醇能起到保护脑细胞的作用，预防和减轻脑损伤的发生，能有效地改善缺氧缺血性脑病的预后。     

谈羊水Ⅲ度污染后对新生儿的影响

目的：探讨羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响。总结我院自2003年7月至2006年12月分娩中共发生胎儿窘迫256例，其中以羊水Ⅲ度污染119例为观察组，其余137例为对照组，观察产后新生儿窒息等疾病发生率。结果：羊水Ⅲ度污染组新生儿窒息率（16．8名）新生儿肺炎率（13．5名），缺氧缺血性脑病发生率（2．5％），均高于对照组（8．8％、6．6%、0．7％）（P〈0．05），羊水Ⅲ度污染的新生窒息，新生儿肺炎，缺氧缺血性脑病等发生率与其分娩方式无关。而羊水Ⅲ度污染对新生儿疾病有严重不良影响，须高度重视并尽快结束分娩，以减少新生儿疾病的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病的MRI诊断

目的探讨MRI对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法对42例临床诊断为缺氧缺血性脑病的新生儿行MRI检查,并对其MRI表现进行分析。结果所有患儿均有不同程度的脑损害。MRI表现：轻度HIE15例（35．7％）,中度HIE19例（45.2％）,重度HIE8例（19.5％）。其中,蛛网膜下腔出血17例,脑实质内出血4例,脑室出血2例。结论MRI对新生儿HIE的诊断尤其对早期诊断具有重要价值。     

早期应用1，6二磷酸果糖治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）25例临床观察

目的：探讨1，6二磷酸果糖（FDP）早期应用对重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗观察。方法：42例重度窒息复苏后的新生儿随机分为常规治疗组及FDP治疗组。FDP治疗组在常规治疗的基础上尽早（出生6小时内）应用FDP治疗。观察与比较二组惊厥的发生率和病死率，缺氧缺血性脑病（HIE）的临床、CT分度和行为神经评分测定。结果：FDP治疗组惊厥的发生率明显低于常规治疗组，前者重度HIE（包括头颅CT脑自质低密度呈中、重度改变者）的发生率明显低于后者（P〈0．05）生后7～8d和12～14d行为神经评分〈35分者所占百分比，FDP治疗组明显低于常规治疗组，FDP治疗组的病死率也显著低于常规治疗组。结论：对重度窒息的新生儿，在对症支持治疗的基础上使用FDP能显著减轻缺氧缺血性脑损伤的程度，并降低其病死率。     

螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值

目的：总结新生儿缺氧缺血性脑病的螺旋CT表现及临床价值。方法：回顾性分析我院2004年10月至2011年12月诊治的缺氧缺血性脑病患儿112例的临床资料及螺旋CT影像学表现、特征。结果：本组112例缺氧缺血性脑病患儿中,轻度86例,伴蛛网膜下腔出血16例,硬膜下血肿3例;中度21例,均合并蛛网膜下腔出血,脑实质出血2例;重度5例,均伴蛛网膜下腔出血,伴脑实质出血2例,硬膜下血肿和脑积水各1例。结论：螺旋CT检查能早期发现缺氧缺血性脑病的脑水肿、颅内出血,对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断、病情估计、疗效评估和判断预后有重要临床价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病17例CT诊断分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT影像特点及鉴别诊断。方法：回顾性分析了17例有围产期窒息史,经临床诊断为缺氧缺血性脑病而行CT检查的患儿资料。结果：对患儿病情进行CT分度,轻度10例,中度6例,重度1例,合并蛛网膜下腔出血者4例,合并脑室周围及脑室内出血者1例。结论：对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断,需熟悉解剖结构、病理生理特征并结合临床资料,才能做出准确诊断。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT观察（104例报告）

笔者对出后１小时至１０天新生儿缺氧缺血性脑病的ＣＴ表现进行观察，结果显示，患儿临床主骨意识障碍，肌张力改变，惊厥及颅内压增高，根据标准，轻度者４８例，中度者５０例，重度者６例。ＣＴ主要表现为脑实质区域性低密度灶，脑液腔受压及并发颅内出血，对低密度形态，分布范围和皮髓质反转征，脑液腔受压程度进行观察，并认为，新生儿缺氧缺血性脑病ＣＴ表现与临床表现呈正比关系，而ＣＴ表现程度重于临床表现，最常见低密度部     

新生儿窒息48例心电图和心肌酶谱分析

围产期窒息及其并发症是新生儿死亡的主要原因[1]，窒息后严重的低氧血症可引起心、肺、脑、肾等多系统损害。本文随机选择我院新生儿科1996年8月～1997年6月新生儿窒息48例心电图检查和心肌酶谱测定资料，分析窒息对心脏的影响，报告如下。1对象和方法1．1一般资料窒息组48例中，男性28例，女性20例，均为足月儿，出生体重2500～4000g，重度窒息（Apgir1～3分）27例，轻度窒息（Apgir评分4～7分）21倒。窒息后并发症：吸入性肺炎13例，缺氧缺血性脑病6例，颅内出血6例。其中重度窒息组并发症21例，轻度窒息组4例。入院检查心脏听诊有明显…     

新生儿缺氧缺血性脑病200例CT表现分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT表现。方法 200例HIE患儿均作头颅CT扫描，并分别在病灶部位测量CT值。结果 200例HIE患儿头颅CT改变主要为脑白质低密度，可合并颅内出血或透明隔间隙增宽以及脑梗塞。其中轻度118例，中度67例，重度15例。合并颅内出血87例。结论 根据新生儿宫内窒息缺氧病史及临床表现，结合头颅CT表现，一般脑损害的诊断即可成立。     

CT诊断新生儿缺氧缺血性脑病头位分娩时羊水混浊及Apgar评分的关系(附43例分析)

目的；研究CT对新生儿缺氧缺血性脑病（DHIE）的检出率与羊水混浊度及Apgar评分（窒息程度）的关系。材料与方法：收集头位分娩时羊水混浊的患儿43例（其中窒息史的36例），均经CT扫描和Apgar评分。结果：1、DHIE的CT表现为脑水肿和颅内出血并按水肿范围分为轻，中，重三度。2、对羊水混浊的患儿，CT发现DHIE的阳性率为79．07％，其中在三度羊水混浊的患儿中，CT阳性率为86.96％。3、16例重度窒息儿的羊水均为三度混浊。结论：1、CT对DHIE的诊断具有重要价值。2、CT对DHIE的检出率与羊水混浊度及窒息程度是正相关系。3、对Apgar评分正常的窒息儿，CT诊断DHIE的阳性率仍高。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床相关因素与预后分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床相关因素与预后的关系。方法对72例HIE患儿的分娩方式、临床分度、头颅cT检查及其预后等资料进行回顾性分析。结果异常分娩组中、重度HIE发生率75％，明显高于正常分娩组（30％）和剖宫产组（15．8％）；HIE预后与临床分度呈正相关；CT检查发现有脑实质出血的HIE患儿病死2例（50％）。结论异常分娩导致婴儿生后窒息是HIE发生的主要原因，临床分度可作为判断预后的参考指标。