关节痛、发热、皮疹

关节痛、发热、皮疹殷宪刚１邵建华１吕政１薛维生２（１．山东省立医院，济南２５００２１２．枣庄市峰城区人民医院）１病例报告患者，男，３２岁，因关节肿痛伴肌无力１０月，发热１月余，皮疹２５天于１９９５年６月入院。于１９９４年８月始不明诱因的右手近端指间关...     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例唐慈病例报告刘某某，男，６９岁，离休干部；住院号９４１４８８。因膝关节疼痛，反复发作性加剧４月余，於１９９４年６月２８日往院。自述於入院前４个月，无明显诱因出现左膝关节肿痛伴局部发红、发热，不能行走。经休息几日后关节肿痛...     

以反应性关节炎为首发表现的肺结核

1病例资料女,40岁。因双踝关节肿痛,关节内侧对称性、间歇性踝皮肤红斑半月入院。患者半月前无明显诱因出现双踝关节肿痛,呈持续性钝痛,活动后加重,休息可减轻,踝关节内侧对称性、间歇性皮肤红斑,伴关节肿胀,无皮下结     

鼻部肿痛伴面颊肿胀、发热

鼻部肿痛伴面颊肿胀、发热卞锦国董戴玉整理病例介绍患者，男，４１岁。因鼻部肿痛伴左面颊肿胀、发热３周于１９９４年１２月１５日入院。１月前用手挖鼻后出现鼻部肿痛，在地段医院给予先锋５号静滴后稍改善，停药后鼻部肿痛加重并出现左面颊肿胀，外院怀疑上颌窦癌，作...     

幼儿膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

[病例] 女,2岁2个月.因右膝关节反复肿痛伴跛行9个月入院.9个月前无明显诱因出现右膝关节肿胀伴夜啼,活动时关节肿痛明显,间断反复发作.外院关节腔穿刺抽出暗红色液体,考虑"血友病性膝关节炎",经相关检查排除"血友病".后因膝关节疼痛加重,于私人诊所行局部封闭治疗,效果欠佳.为明确诊断入我院.     

以IgA肾病为主要表现的舍格伦综合征

患者，女，42岁。以“关节肿痛3个月，脱发1个月，尿检发现异常4天”入院。3个月前无诱因出现双手掌指关节、双腕、肘、肩、膝关节肿痛，掌指关节不能伸直，晨僵数小时。自予拔罐、中药治疗20余天关节肿痛消失，但出现间断四肢麻木、上眼睑肿胀，未就诊。1个月前出现明显脱发，20～30根／天，伴腰膝酸软。半个月前自觉间断低热、心悸、胸闷、出汗，未测体温。     

以关节肿痛为首发表现的肺癌 1例

患者,男,５８岁。因多关节肿痛３个月于１９９９年１月１２日入院。患者３个月前无明显诱因出现关节肿痛,初为双踝关节,后渐累及双膝、双肘及腕关节,伴晨僵、腰痛,无发热、胸痛,无咳嗽。门诊疑诊为“痛风”,给予“秋水仙碱”等药物治疗无效,以“关节肿痛原因待查”收入院。体格检查：一般情况良好,未触及皮下结节,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性癈音,心率７０次／分,心律整齐,未闻及杂音。双手２、３、４指近端指间关节稍肿胀、压痛,双踝关节轻度肿胀、压痛。实验室检查：血、尿常规正常,红细胞沉降率７０mm／h,血尿酸１…     

RS3PE综合征1例报道并文献复习

1临床资料患者,男,57岁,因＂多关节肿痛2个月,伴肢端凹陷性水肿2周＂入院。患者2个月前无明显诱因出现双膝关节持续肿痛,活动后加重,无明显晨僵,当地医院未明确诊断,仅给予针灸、物理治疗,病情缓解不明显。     

一错再错 贻误时机——1例糖尿病高渗性昏迷误诊为脑卒中的教训

患者，女，５２岁。因发热、四肢麻木伴意识模糊４日，加重２小时后入院，患者２个月前因关节肿痛而自服中草药，约２周前出现口渴、多尿、消瘦，喜饮可口可乐，每日３瓶至４瓶。４日前出现发热，体温３８℃至３８．５℃，四肢麻木，间有意识模糊，在某医院治疗，每日用抗生素、肾上腺皮质激素激素加入葡萄糖中静脉滴注，病情逐渐加重，２小时前患者出现四肢无力、神志不清，拟诊“脑卒中”，静脉注射呋塞米２０ｍｇ后转入本院，接诊医生根据转诊医生介绍先予２０％甘露醇２５０ｍＬ脱水。体格检查：体温３８．５℃，脉搏１１２次／分，呼吸…     

反复发热、关节肿痛、面部红斑、肢端溃疡——查房选录(106)

病历摘要患者女性,41岁,职员,住院号210709。因反复发热、关节肿痛、面部蝶形红斑20年,伴肢端瘀斑、溃疡1周于1988年11月9日入院。患者于入院前20年因面部蝶形红斑,伴高热、关节肿痛而在外院拟诊“系统性红斑狼疮(SLE)活     

系统性红斑狼疮合并脑积水一例

患者女,24岁,因皮疹4年,面部蝶形红斑2年,间断头痛、口角抽搐、意识丧失5个月于2009年8月24日入院。2005年4月出现全身散在皮疹,不高出皮面,皮疹愈合后留有色素沉着,伴瘙痒,无发热、关节肿痛。     

以发热关节肿痛为首发的炎性肠病1例分析

对以发热关节肿痛为首发的炎性肠病1例分析如下。1病历摘要女,3岁9月龄。因间断关节肿痛35个月,腹泻17个月入院。第1次住院:患儿于入院前35个月(生后10个月)出现左手无名指远端指间关节肿胀,19个月前(生后2岁2月龄)右足趾第3、5趾间关节肿胀、疼痛,不能行走,伴发热,当地医院就诊,给予头孢类抗感染治疗,无好转,做关节B超提示右足     

原发性高铁血红蛋白血症一例

原发性高铁血红蛋白血症一例金玉高忠翠戴素文患儿，男，１０岁，主因颜面青紫、伴乏力７月余收入院。入院前７个月无明显诱因出现面颊、口唇、耳廓及指（趾）端青紫，但一般活动不受限，剧烈活动后自觉气急，心前区不适。不伴发热、咳嗽、四肢关节肿痛、头痛、眩晕及腹泻...     

超短波与氦－氖激光综合治疗Ramsay－Hunt综合征一例

超短波与氦－氖激光综合治疗Ｒａｍｓａｙ－Ｈｕｎｔ综合征一例林玉平患者男，３０岁。因口角歪斜三天伴左耳痛加重一天，于１９９３年５月２日入院。入院前一周有上感病史。检查：神清，左耳廓红肿痛，左外耳道见群集状透明小疱疹，无破溃，左耳后淋巴结蚕豆大，触痛明显...     

黄疸、食欲不振伴吞咽障碍2个月

黄疸、食欲不振伴吞咽障碍２个月（病案讨论见下期）徐杰钊２２４７００江苏省建湖县近湖乡卫生院１病历摘要患儿，男，１０岁，住院号９１０５６６，因黄疸、食欲不振伴吞咽障碍２个月，于１９９１年５月１６日入院。患儿于入院前２个月逐渐出现皮肤、巩膜黄染，原黄，继...     

肝硬化合并肺出血1例

患者女,61岁,因"反复腹胀、乏力9年,牙龈出血3年,加重半月"于2008年3月3日入院.9年前患者出现腹胀、乏力,伴夜尿增多、双下肢间断水肿,近3年反复出现牙龈出血,伴四肢小关节及踝关节肿痛,曾多次住院诊治,诊断为"肝硬化失代偿期",给予护肝、利尿治疗,病情迁延反复.     

强直性脊柱炎合并急性髓细胞白血病2例

例1,女,48岁,系关节肿痛伴腰痛20余年,头晕、乏力半月于2011年8月7日入院。患者20多年前开始出现左膝、左踝及左中指关节肿痛,并交替出现右膝、右踝关节肿痛,数年后出现腰痛伴晨僵现象,活动后可以减轻,就诊当地医院,诊断为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS),不规则服用止痛药、甲氨蝶呤、雷公藤等。4月前患者症状加重,查血     

以双大腿肌肉痛为起病形式的白血病1例

1病例报告 女，13岁。因双大腿发作性疼痛1个月入院。1个月前患儿过度活动后出现双大腿肌肉发作性疼痛，伴恶心，呕吐，拒食，偶伴低热，持续约1周自行缓解。间歇期活动正常。无关节肿痛，无骨痛，无皮疹。曾在外院做一系列辅助检查包括脑电图、肌电图、头颅及脊椎的核磁共振均无异常。尿常规发现蛋白（＋＋＋），WBC2～6个／HP，RBC0～1个／HP，     

成人still病1例临床护理

2009年7月,我们对1例成人still患者进行精心护理,效果满意。现报告如下。 1临床资料患者女,28岁。因发热、关节肿痛半年,加重1个月,于2009年7月28日上午11：00平车入院。半年前无明诱因出现发热,体温在38．5℃以上,伴膝关节肿痛,曾于当地医院间断应用青霉素、地塞米松等药物治疗,效果不佳,     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性脑病1例

患者男,３４岁。因双下肢水肿伴腰痛５月余,于１９９７年１１月１７日入院。患者于半年前开始出现双下肢凹陷性水肿,伴双膝、双手指间关节肿痛及双侧腰痛,无畏寒、发热。当地医院检查尿常规：蛋白（＋＋＋）,隐血试验（ＢＬＤ）（＋＋）,ＷＢＣ（＋＋）,血沉、抗溶...