腓肠肌肌皮瓣转移修复膝小腿软组织缺损

报道小腿上部及膝部损伤致皮肤软组织缺损的修复方法。方法：采用腓肠肌骨皮瓣修复膝小腿皮肤软组织缺损１６例。结果：１６例疗效满意。该方法具有解剖 ,切除方便,不需吻合血管,肌皮瓣面积大,效果可靠,既可以一期修复创面,保存膝关节功能,且对患肢跖屈功能影响不大。结论 ：腓肠肌骨皮瓣是修复膝小腿皮肤软组织缺损的一种有效方法。     

22例腓肠肌皮瓣临床应用体会

腓肠肌皮瓣适应证选择恰当，操作简单，危险性小，效果好。从1996年6月开始，我们应用腓肠肌皮瓣22例，现介绍如下：     

延迟Ⅱ期应用带血管蒂腓肠肌肌皮瓣治疗胫前皮肤缺损

胫骨前区的软组织较少,血供较差,一旦发生慢性骨髓炎,易造成感染性胫前皮肤缺损。我院1986年6月～1995年11月共收治14例,采用I期病灶清除,延迟II期行带血管蒂胖肠肌肌皮瓣移位覆盖创面的方法,取得了满意的疗效。报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组14例,男9例,女5例;年龄21～67岁,病史20月～15年。左侧8例,右侧6例;其中10例为胫骨慢性化脓性骨髓炎伴胫前皮肤溃烂、窦道、流脓,经久不愈。另4例系胫骨开放性骨折后伤口感染、流脓、骨外露。X线摄片示骨折已骨性愈合,但可见死骨及死腹。5例曾在外院行病灶清除术后复发。胖肠…     

吻合血管皮瓣、肌皮瓣的临床应用（附102例报告）

目的 探讨皮瓣、肌皮瓣移植在修复四肢皮肤、软组织缺损的效果。方法 应用吻合血管皮瓣、肌皮瓣移植、修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露10例。结果 随访0．5～5年，所有皮瓣、肌皮瓣均成活，外观及功能良好。结论 吻合血管皮瓣、肌皮瓣移植是修复四肢皮肤软组织缺损合并肌腱或骨外露的有效方法。     

VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位患者的临床护理

目的 探讨VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位患者的临床护理方法.方法 选取住院治疗的创伤引起的胫骨慢性骨髓炎患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均采用VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位治疗,术后对照组患者均给予常规护理,观察组患者给予有针对性的护理干预措施.观察两组患者治愈率及治愈时间、治疗费用、剧烈疼痛持续时间,同时调查患者对治疗护理的满意度.结果 观察组患者的愈合率和患者满意率明显高于对照组患者(P＜0.05),愈合时间、剧烈疼痛时间明显短于对照组患者(P＜0.05),住院费用明显低于对照组患者(P＜0.05).结论 给予VSD负压封闭引流术结合肌皮瓣转位治疗患者有针对性的护理干预,可以有效的提高患者的愈合率,缩短愈合时间,提高患者的满意度,值得临床推广.     

早期肌皮瓣转位在开放性胫骨骨折中的应用(附54例报告)

我院自1999年7月～2005年7月间,对开放性胫骨骨折清创后皮肤无法缝合骨外露的54例患者,在切开复位内固定或采用外固定支架固定的同时采用早期肌皮瓣转位修复创面取得较好的治疗效果,从而缩短了患者的治疗时间,减少了骨外露及骨感染等并发症.现报告如下.     

一例背阔肌皮瓣游离移植修复小腿溃疡的护理

我科2003年12月收治了一例左小腿溃疡拟有癌变的病人,采用背阔肌皮瓣吻合血管、游离移植修复右小腿大面积缺损,移植肌皮瓣完全成活,效果满意,现将护理体会总结如下。     

游离肌皮瓣移植修复肿瘤放射性溃疡(附5例报告)

放疗在肿瘤的治疗作用仅次于手术治疗。近年来 ,为提高治愈率而采取高剂量与再程照射治疗造成照射部位皮肤损伤甚至溃疡屡有报道 [1 ,2 ] 。传统的治疗方法 ,溃疡难以愈合 ,即使愈合亦易复发 [3 ] ,1995～ 1997年我院与苏州医学院附属第一医院采用游离肌皮瓣移植修复肿瘤放射性溃疡 5例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 3例 ,女 2例 ;年龄 38～ 6 0岁。病理类型 :鼻咽癌 2例 (均为单纯放疗 ) ,皮肤癌 2例 (1例为单纯放疗 ,1例为手术后放疗 ) ,乳腺癌 1例 (术后放疗 )。溃疡部位 :颈部 2例 ,下肢 2例 ,乳房 1例。溃疡面…     

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面手术缺损(附10例报告)

自 Aryan 1919年首次提出“胸大肌肌皮瓣”以来[1 ,2 ] ,该肌皮瓣已迅速成为头颈部肿瘤外科手术后 期修复的重要手段。国内 2 0世纪 80年代初开始用于临床以来 ,目前正广泛的应用头颈部各种手术的缺损修复。 1998年以来 ,我们对 10例口腔颌面恶性肿瘤患者进行 期修复 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 4 7～ 71岁。疾病部位 :颊粘膜 3例 ,舌癌 1例 ,口底癌 2例 ,牙龈癌 2例 ,下颌骨软骨肉瘤 1例 ,颈部皮肤癌 1例。病理类型 :除下颌骨软骨肉瘤外 ,其他均为鳞状细胞癌。病理及临床分期 :…     

腓肠肌内侧头肌皮瓣修复膝关节深度创面的观察

膝关节是人体负重关节,为身体中最大关节,其结构最为复杂。由于其处于较为暴露位置,而且关节周围组织覆盖相对较少,故受损伤机会也较多。对损伤程度较重,深及关节囊内的深度创面,临床治疗较为棘手,清创、关节囊修复、使用局部筋膜皮瓣、游离植皮等传统治疗方法感染发生率高,而且修复后膝关节     

人工皮封闭负压引流术结合肌皮瓣转位治疗胫骨慢性骨髓炎的护理

我院2005年3月～2009年4月,对23例胫骨慢性骨髓炎进行人工皮封闭负压引流术（VSD）结合肌皮瓣转位术治疗,取得满意效果;并回顾性分析我院2000年1月～2004年9月30例慢性骨性骨髓炎行常规换药皮瓣转移术的护理过程,将二者进行比较,现报告如下。     

腓肠肌损伤的MRI临床诊断研究

目的研究MRI在腓肠肌损伤诊断价值和临床意义。材料与方法选取24例X线平片没有显示胫腓骨骨折患者的临床资料,患者MRI检查显示有腓肠肌损伤,MRI检查时间为患者伤后2周内,使用相控阵表面体线圈,使用常规T1WI和T2WI脂肪抑制序列,平行胫腓骨长轴的矢状面及冠状面进行扫描,辅垂直于骨骼长轴的横断面。结果 24例患者中Ⅰ度损伤9例,Ⅱ度损伤12例,Ⅲ度损伤3例,所有患者无胫腓骨骨折或骨挫伤。结论在腓肠肌损伤的检查中,MRI检查结果清晰、直观,准确率较高,临床可以作为诊断依据。     

交腿桥式游离背阔肌肌皮瓣改进与临床应用

目的 探讨交腿桥式游离背阔肌肌皮瓣改进与临床应用效果.方法 自2012年1月至2018年1月,兰州手足外科医院手三科应用改进的交腿桥式游离背阔肌皮瓣修复小腿大面积软组织缺损12例,其中,男9例,女3例;年龄26～52岁,平均(36.6±5.3)岁;软组织缺损范围:(26 cm×9 cm)～(41 cm×10 cm).肌...     

交感神经阻滞症候群（附4例报告）

交感神经阻滞症候群．是一种因上段胸髓以上的脊髓横贯性损伤(或不完全性横贯性损伤)引起的临床症候群．是脊髓休克的一个重要表现．脊椎骨折(或脱位)伴脊髓损伤在临床上较常见。但上段胸髓以上的脊髓横贯性损伤(或不完全性横贯性损伤)若伴有交感神经阻滞症候群．往往因有其他脏器损伤引起的休克而被忽视．我院自1994年以来共收治4例，现报告如下。     

75例腓骨肌皮瓣修复口腔下颌骨缺损临床分析

目的探讨游离腓骨肌皮瓣移植修复下颌骨缺损的手术方法临床效果。方法对75例下颌骨缺损患者行血管化腓骨肌皮瓣游离移植修复。根据下颌骨及软组织切除后的缺损范围设计腓骨肌皮瓣的皮岛和腓骨长度,以腓动静脉为血管蒂截取腓骨肌皮瓣并行血管蒂吻合,应用微型钛板进行移植骨坚固内固定。结果本组75例游离腓骨肌皮瓣I期修复下颌骨缺损的患者皮瓣全部存活,成活率100％。术后3个月随访x线片显示植入骨与下颌骨残端对位愈合良好,未见骨吸收,附带皮岛全部成活,患者张闭口运动、语言及吞咽功能正常。结论腓骨肌皮瓣具有制备灵活简便、骨量充足外形好、血管稳定匹配、成活率高等特点。血管化腓骨肌皮瓣移植是修复下颌骨缺损较为理想的方法。     

小腿带蒂转位皮瓣治疗胫骨中下段骨外露11例报告

皮肤缺损及骨外露外可用皮瓣覆盖 ,现将我科收治带蒂转位皮瓣治疗胫骨中下段骨外露 11例病人报告如下 :1　临床资料1 1　性别 :男 9例 ,女 2例。年龄 :最大 65岁 ,最小 11岁 ,平均 3 6岁。就诊时间 :最长 2天 ,最短 10小时 ,平均 18小时。本组病例均为外伤。1 2　典型病例 :女     

全内脏转位腹腔镜胆囊切除术(附6例报告)

目的 探讨全内脏转位并慢性胆囊炎、胆囊结石施行腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术方法。方法 对1997年6月～2004年10月6例全内脏转住伴行腹腔镜胆囊切除术患者的资料进行回顾性分析，其中5例术者站立于患者左侧，1例术者站立于患者右侧。结果 6例全内脏转位患者行腹腔镜胆囊切除术均获成功。结论 全内脏转位患者行腹腔胆囊切除术是可行的、安全的，比较两种手术方法，第1种方法比第2种方法更便于手术操作。     

双蒂腓肠肌肌皮瓣的临床应用

小腿中下段因外伤或感染引起胫骨外露者治疗常较困难。我院1990年以来用双蒂排肠肌肌皮瓣修复9例10侧小腿下1心的软组织缺损,疗效较满意。现报告如下。1临床资料本组男7例,女2例,其中1例病损肢体为双侧。年龄18～53岁。病程＜10年7例,＞20年2例。6例肢体患胜骨骨髓炎并发广泛溃疡,2例肢体为外伤引起的胶骨外露,另1例患者双侧肢体为医前区糜烂溃疡。病灶清除术后,采用双蒂胖肠肌内侧头肌皮瓣8例,1侧肢体用其外侧头肌皮瓣加胖肠肌内侧头推进肌皮瓣,另1侧肢体为其内侧头肌皮瓣加比目鱼肌内侧头逆行转移。手术方法：从胭窝模纹正中线下…