有限内固定加外固定架治疗严重胫腓骨骨折46例体会

严重的胫腓骨骨折，多系高能量暴力造成的开放性、粉碎性骨折。因皮肤，软组织严重污染、挫伤、缺损、骨折粉碎，不宜行常规的钢板或髓内针固定。其伤口也不能行一期缝合，临床上治疗比较棘手。自2002年4月至2004年作者等采用胫骨钢丝捆扎、螺钉、克氏针有限内固定，加单侧三维外固定架治疗开放性、粉碎性胫腓骨骨折46例，取得满意疗效。     

开放性胫腓骨骨折80例治疗分析

目的：总结开放性胫腓骨骨折临床治疗经验以提高疗效。方法：对我院2000年1月至2003年1月收治的80例随访完整的开放性胫腓骨骨折的治疗进行回顾分析。结果：术后伤口I期愈合65例(81％)，延期愈合15例(19％)；骨折愈合72例(90％)，延期愈合6例(7．5％)，骨不连接2例(2．5％)，平均愈合时间9．3个月。结论：开放性胫腓骨骨折应早期充分清洗伤口，彻底清创，采用恰当的骨折固定，力争I期闭合创面。     

单臂多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折

胫腓骨开放性骨折是临床常见的损伤。由于高能致伤因素增多，软组织损伤常较严重，骨折多呈粉碎性或多段，治疗较为复杂，如处理不当往往发生骨折不愈合与感染。我院从2005～2007年收治的胫腓骨开放性骨折116例，其中采用单臂多功能外固定架治疗82例均获得满意的效果。现报道如下。     

单边式外固定器治疗胫腓骨骨折的几点体会

我科自2000年6月-2004年6月，选择性地对14例胫腓骨开放性骨折、小腿软组织严重损伤的病人通过严格的清创、复位，简单的内固定，最后辅以单边式外固定器治疗，除1例发生针道感染，经去除钢针后痊愈；1例出现钢针松动，后改变钢针方向治愈，其他所有患者均达到良好的治疗效果。结论认为：单边式外固定器是治疗胫腓骨开放性骨折一种简单易行，行之有效的方法。     

有限内固定外加固定架治疗严重胫腓骨骨折46体会

严重的胫腓骨骨折,多系高能量暴力造成的开放性、粉碎性骨折.因皮肤,软组织严重污染、挫伤、缺损、骨折粉碎,不宜行常规的钢板或髓内针固定.其伤口也不能行一期缝合,临床上治疗比较棘手.自2002年4月至2004年作者等采用胫骨钢丝捆扎、螺钉、克氏针有限内固定,加单侧三维外固定架治疗开放性、粉碎性胫腓骨骨折46例,取得满意疗效.     

68例严重胫腓骨骨折处理体会

目的：胫腓骨严重骨折治疗中并发症多，功能要求高，作者采用一系列方法取得初步经验。方法：自１９９５年元月至１９９９年元月对６８例严重胫腓骨骨折病人采用彻底清创，有效内固定，大胆皮瓣应用，有效减张等措施综合应用。结果：经３～１８个月随访，优良率达到８９％，肿胀消退及伤口愈合时间缩短，骨质愈合良好，未出现骨不连。结论：以上方法对胫腓骨严重骨折的治疗有积级意义。     

胫腓骨下1／3骨折的内固定治疗

胫腓骨下１／３骨折的内固定治疗益阳地区人民医院卓小为，皮佑辉，刘建纯，张衡敏开放性和闭合性胫腓骨下１／３骨折是临床常见损伤，尤其是胫腓骨下１／３严重粉碎性骨折怎样进行内固定，各家方法不一［１～４］。我院从１９８９年２月至１９９２年２月采用胫骨内固定的...     

外固定支架治疗5.12地震致严重胫腓骨开放骨折伤员效果评价

目的探讨地震所致严重胫腓骨开放性骨折早期的处理方法与技巧，总结外固定支架治疗、稳定骨折端的临床效果。方法早期采用外固定支架治疗5．12地震所致严重胫腓骨开放性骨折伤员27例，男15例，女12例；年龄14～71岁，受伤时间5～26小时，按Gustilo分型，ⅢA16例，ⅢB9例，ⅢC2例。结果25例骨折复位良好，2例因骨折复位不良，再次行骨折复位，外支架调整；肢体肿胀2～4天消退；无感染和II期截肢病例。手术时间40～70分钟，平均48分钟。结论地震所致严重胫腓骨开放性骨折早期以外固定支架为主，有利于软组织修复及肢体肿胀消退，便于稳定骨折、术后护理及后期转运。     

交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折27例

【目的】探讨交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折的临床效果。【方法】采用交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折27例,其中扩髓型5例,非扩髓型22例。【结果】27例均获随访,随访时间：平均儿（6～15）个月,愈合时间：平均4．5（3～12）个月。【结论】交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨干骨折效果满意。     

开放性胫腓骨骨折内固定治疗156例报告

开放性胫腓骨骨折内固定治疗１５６例报告桃江县人民医院蔡梅生，刘旭君，罗铁夫，孟兵，张毅夫，丁珂，龚兴华开放性胫腓骨骨折是一种常见病，容易发生并发症。目前对其内固定治疗尚存不同看法［１～４］我院１９８２年至１９９４年６月收治开放性胫腓骨骨折１５６例（１...     

胫腓骨开放性骨折78例临床治疗体会

胫腓骨开放性骨折７８例临床治疗体会浏阳市人民医院陈安平随着现代工农业生产和交通事业的发展，开放性胫腓骨骨折是农村基层医院常见的骨创伤之一，由于其生理和结构的特殊性，治疗上有一定困难。现将我院自１９８３年１０月至１９９２年８月收治的７８例胫腓骨开放性骨...     

交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的临床研究

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折的方法,评估其疗效。方法:2002年1月~2005年1月,应用交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折52例,GustiloⅠ型16例,Ⅱ型26例,Ⅲa型10例。所有病例经6~24个月随访,平均16.5个月。结果:术后疗效采用Jonner-Wruh评定标准:优43例,良7例,中2例,差0例,优良率96.15%,骨折全部愈合,平均愈合时间22周,仅1例浅表感染,无延迟愈合或不愈合。结论:交锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折固定牢靠,并发症少,愈合率高,愈合时间短,其生物力学特性更适合胫腓骨骨折愈合需要,更适用于治疗GustiloⅢa型以下的胫腓骨开放性骨折,尤其适用多段骨折。     

外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折125例分析

目的：探讨应用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折125例的疗效。方法：回顾分析我院2001年8月-2007年3月收治的使用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折125例。结果：本组伤口感染4例,骨折延迟愈合6例,有不同程度的功能障碍8例,无畸形愈合,无骨折不愈合。结论：彻底清创,采用外固定支架固定骨折,闭合伤口并合理有效地预防感染可作为治疗胫腓骨开放性骨折的首选方法。     

内外结合固定治疗胫腓骨不稳定骨折

目的：总结临床经验、提高胫腓骨不稳定骨折的治疗率。方法：采用单侧多功能外固定架加适当内固定治疗胫腓骨不稳定骨折89例，其中闭合性骨折49例，开放性骨折40例。结果：术后随访平均12个月，其中3例针道感染；2例原伤口感染；3例骨折延迟愈合，一期治愈率96．7％。结论：应用外固定架加适当内固定治疗胫腓骨不稳定骨折创伤小，固定牢靠，骨折愈合率高，是治疗胫腓骨不稳定骨折的理想方法之一。     

开放性胫腓骨骨折两种内固定方法与护理体会

目的针对两种内固定治疗开放性胫腓骨骨折方法，观察护理工作的不同点。方法开放性胫腓骨骨折，彻底清创后分别给予普通钢板螺钉、交锁髓内钉内固定后，比较护理工作的不同。结果随访术后患肢关节活动优良率：普通钢板螺钉组86．4％，交锁髓内钉组100%。结论交锁髓内钉治疗开放性胫腓骨骨折远期疗效满意，术后关节功能恢复好，普通钢板螺钉差。     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折28例报告

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折２８例报告衡阳市中医正骨医院毛益龙１９９０年８月至１９９１年９月我院收治开放性胫腓骨骨折２８例，在彻底清创下不作内固定采取有限开放复位术后闭合伤口，行跟骨牵引，石膏托小夹板外固定，内服中药治疗，经１年６个月随访，效果满意...     

直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折48例

直梅花针内固定治疗胫腓骨骨折４８例广东省东莞市中堂医院骨科叶毓粦胫腓骨骨折的治疗方法很多。我科从１９９１年底开始，应用国产梅花形髓内针，直形从胫骨结节上方斜坡顺行打入作髓内固定的方法，治疗了４８例胫腓骨骨折，获得随访３０例，其中最长１年，最短３个月，...     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的并发症分析及防治

目的 观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的并发症,分析其原因及防治措施.方法 1999年6月至2006年12月,用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折95例,男70例,女25例;开放性骨折42例,闭合性骨折53例.结果 95例得到随访,平均15个月,术后出现13例并发症.结论 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折已得到广泛应用,但也存在一定的并发症,应得到重视.     

单边三维外固定架治疗近关节端胫腓骨粉碎性骨折的临床评价

【目的】探讨应用单边三维外固定架治疗距膝、踝关节5 cm 以内的胫腓骨粉碎性骨折的临床效果及其影响因素.【方法】回顾分析自2000年10月至2004年12月采用单边三维外固定架治疗距膝、踝关节关节面5 cm以内的胫腓骨骨折37例.胫腓骨近端骨折12例,远端骨折25例,其中开放性骨折24例.治疗以闭合复位为主,必要时辅以小切口加有限内固定.【结果】随访5～18个月,平均随访8个月,全部达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,骨折愈合优良率81.1%,关节功能优良率83.6%.【结论】单边三维外固定架具有操作简单方便、创伤小、骨折易愈合、固定可靠、并发症少的优点,适用于距关节面5 cm以内的胫腓骨粉碎性骨折的治疗.     

单侧外固定支架治疗严重胫腓骨骨折43例

下肢胫腓骨开放粉碎性或多段骨折,由于软组织损伤严重,常伴有伤口严重污染,治疗不当,常引起伤口感染,骨折不愈合或形成骨髓炎,严重者则截肢。１９８６年７月至１９９７年３月,笔者等用海南三亚顺兴医疗器械有限公司生产的单侧多平面式外固定支架和上海手术器械厂生...